Ultraääni kolmannen raskauskolmanneksen aikana

Ultraäänien seulonta auttaa tunnistamaan monia patologioita. Tällaisen tutkimuksen tekeminen raskauden kolmannen kolmanneksen aikana antaa lääkäreille mahdollisuuden arvioida lapsen kohdunsisäisen kehityksen viimeistä jaksoa. Yksityiskohtaisemmin kolmannesta ultraäänitutkimuksesta, joka suoritetaan tuleville muumioille, tämä artikkeli kertoo.

Ultraääni tässä raskauden aikana on välttämätön sikiön kehityksen toiminnalliselle arvioinnille. Viimeinen raskausjakso on vauvan kannalta erittäin tärkeä. Tällä hetkellä hänen ruumiinsa valmistautui itsenäiseen elämään äidin organismin ulkopuolella.

Ultraäänen avulla voit myös arvioida sikiön sisäinen kehitys ja sen anatomian ominaisuudet. Ultraääni-asiantuntija määrittää lapsen kehon pituuden ja sen arvioidun painon. Myös tämän tutkimuksen avulla lääkäri voi määrittää tärkeimpien luunelementtien pituuden.

Istukka on erittäin tärkeä sikiöelementti. Tämän elimen kautta lapsi saa kaikki tarvittavat ravintoaineet ja hapen. Ne ovat välttämättömiä vauvalle aktiivisen kasvun ja kehityksen kannalta.

Arvio istukan verenkierrosta on erittäin tärkeää, erityisesti tässä raskauden aikana. Tutkimuksen aikana asiantuntija voi tunnistaa istukan verisuonten muodostuneen patologian. Verisuonten vääntyminen tai epänormaali supistuminen ovat usein "löydettäviä" ultraäänitutkimuksen aikana tässä raskauskolmanneksessa.

Seulontatutkimusten käyttö voidaan myös määrittää sikiön asema kohdussa ja tunnista hoitaja sisäisten sukuelinten sairaudet. Ultraääni paljastaa myös kohdunsisäisiä kehitysvikoja, jotka ovat jo muodostuneet raskauden viimeisen viikon aikana. Kaikkein vaarallisimmat poikkeamat sydämen rakenteessa.

Erityistä tutkimusta käytetään istukan vajaatoiminnan merkkien määrittämiseen. käyttämällä doppleria. Tämän testin avulla voit tunnistaa patologisen laskun verenkierrossa istukan mukana tulevissa verisuonissa. Doppler-tutkimuksen avulla voit myös määrittää pulssi- ​​aaltojen nopeuden istukan ja kohdun valtimoissa.

Rutiininomainen ultraääni tapahtuu kolmannen raskauskolmanneksen aikana yleensä 28–34 raskausviikolla. Joissakin tapauksissa tutkimuksia voidaan tehdä aikaisemmin 7-14 päivän kuluessa. Yleensä näytön ultraäänen kesto määräytyy raskaana olevan naisen tarkkailijana toimivan synnytyslääkäri-gynekologin toimesta.

Normaalissa raskauden aikana kolmas seulonta ei välttämättä ole tarpeen. Yleensä ultraääni on tänä aikana osoitettu tuleville äideille, jotka ensimmäisten kahden tutkimuksen aikana olivat rikkoneet. Lisäksi seulonta on välttämättä suoritettava raskaana oleville naisille, jotka ovat jostakin syystä menettäneet aiemmat tutkimukset.

Vauvan asema kohdussa on erittäin tärkeä indikaattori, joka arvioidaan kolmannen seulontasiminaation aikana. Tämän kriteerin mittausvirhe on yleensä paljon pienempi kuin tutkimuksessa 1 seulonnan aikana. jos moniraskaustässä tapauksessa lääkärit määrittävät kaikkien vauvojen sijainnin kohdussa.

Esitys - erittäin tärkeä kriteeri, joka havaitaan myös seulonnan ultraäänellä. Tavallisesti vauva alkaa aktiivisesti liikkua äidin vatsaan jo raskauden toisen kolmanneksen keskellä. Tämä johtaa siihen, että toisen seulontatutkimuksen aikana luotu esitys voi muuttua.

Lääkärit määrittävät useita keskeisiä kliinisiä parametreja, joiden avulla voidaan arvioida sikiön sisäistä kehitystä. Tätä varten he aina arvioivat vauvan pään kaksisuuntainen koko. Myös mitattu ja vatsan ympärysmitta.

Normaalisti näiden indikaattorien välillä on tietty suhde. Jos vauvan vatsan ympärysmitta ylittää huomattavasti pään koon, tämä voi merkitä vaarallisen maksan patologian kehittymistä ja olla merkki ylimääräisen nesteen (ascites) kertymisestä vatsanonteloon.

Toteutetaan myös tiettyjen ortopedisten patologioiden tunnistaminen reiden kaivosten pituuden määrittäminen. Näiden putkimaisen luut pituuden lyhentäminen voi tapahtua myös tietyissä geneettisissä sairauksissa.

Jos seulonnan aikana havaittiin mahdollisia poikkeamia normistosta, asiantuntijat laskevat tässä tapauksessa myös joitakin erityisiä kertoimia. Tätä varten arvioidaan etu- ja niskakyhmy- ja kefaaliset suhteet. Määritetty myös vatsan kehän ja pään välisen suhteen suhde.

Aivojen suorituskyvyn arvioimiseksi ultraäänilääkärit määrittävät osan sen rakenteellisista elementeistä. Tätä varten ne välttämättä tutkivat sivusuojia ja kammioita. Lisäksi mitataan aivojen keskimääräiset lineaariset mitat. Lisäksi arvioidaan visuaalisia kukkia (thalamuses), koroidiplexuksia ja läpinäkyvää väliseinää.

Tutkimuksen aikana määritetään kasvojen tärkeimmät anatomiset elementit. On huomattava, että Sikiön kasvot tutkitaan sekä edessä että profiilissa. Nenän luu on tärkeä luun elementti, jota arvioidaan raskauden toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana. Myös tutkimuksen aikana nasolabiaalisen kolmion pinta-ala arvioidaan välttämättä. Poikkeamien poissulkemiseksi silmämuovit tutkitaan välttämättä.

Selkärangan pitkittäisleikkaus - Erittäin tärkeä kriteeri, joka on arvioitu kolmannen seulonnan aikana. Tämän tutkimuksen avulla on mahdollista tunnistaa lasten lihas- ja liikuntaelimistön kehittymisen eri poikkeavuuksia. Pyöreiden prosessien pituuksien lyhentäminen voi olla merkki eräistä kromosomipoikkeamista.

Rinnan tarkastuksen aikana, moninkertainen hengityselinten sairaudetsekä sikiön kalvo. Tämän tutkimuksen aikana voit tarkastella kaikkia sydämen elementtejä. Ultrasonografian avulla voidaan paljastaa erilaisia ​​venttiilivikoja. Doppler-sonografiaa käytetään regurgitaation havaitsemiseen. Kolmannen seulonnan ultraäänen aikana arvioidaan myös sikiön sykettä.

Sisäelinten arviointi on erittäin tärkeää, kun suoritetaan kolmas seulonnan ultraääni.Tutkimuksen aikana lääkäri arvioi maksan, sappirakon ja virtsarakon sekä suoliston sikiön rakenteen ja läsnäolon. Nykyaikaiset tutkimusmenetelmät mahdollistavat myös munuaisten koon määrittämisen pituussuunnassa ja poikkileikkauksessa. Myös ultraäänen avulla voidaan tunnistaa ja erilaisia virtsateiden poikkeavuudet.

Sikiön rakenteet ovat hyvin tärkeitä anatomisia elementtejä, joita myös välttämättä arvioidaan. Tässä tapauksessa mitataan istukan paksuus ja määritetään amnionin nesteen indeksi. Jokaisella raskauskolmanneksella raskaana oleva nainen määrittää seulonnan ultraäänitutkimuksen aikana välttämättä kohdun ja sen liitteiden sekä munasarjojen patologiat. 34 viikon raskauden aikana määritettyjen parametrien normaaliarvot ovat seuraavat:

• Biparietaalikoko on 7,5-9,1 cm.
• Vatsan ympärysmitta - 8,1-10 cm.
• Pään ympärysmitta - 8,6-10,5 cm.
• Eturauhasen koko - 10-11,7 cm.
• Reisiluun pituus on 5,7-7 cm.
• Hedelmäpaino - 2,2-2,7 kg.

Useiden raskauksien aikana vauvojen paino on yleensä hieman pienempi. Kun tunnistettu taipumus kantaa suurta sikiötä, lääkärit voivat suositella tulevaa äitiä suorittamaan toisen tutkimuksen. Yleensä se tehdään välittömästi ennen syntymää. Suuri sikiö kapean äidin lantion kanssa on melko vaarallinen tila, joka joissakin tapauksissa voi johtaa keisarileikkaus.

Istukan normaali paksuus tässä raskauden vaiheessa on 27-44 mm. Tavallisesti ”vauvan” paikka ei enää muuta sen sijaintia, mikä on viimeisimmän kohdunsisäisen kehityksen ajanjakson lopussa. Istukan siirtyminen raskauden kolmannen kolmanneksen aikana on mahdollista vain patologioiden kehittyessä.

Lineaarinen etäisyys istukan alareunasta sisäiseen osaan on myös tärkeä diagnostinen kriteeri. Tavallisesti tämän arvon tulee olla yli 60 mm. Jos istukan tutkimuksen aikana melkein kattaa sisäisen nielun, se voi osoittaa kasvun tai alentaa sen sijaintia. Tämä patologia voi olla varsin vaarallinen ja edistää monimutkaista synnytystä.

Placentaalinen kypsyys on toinen tärkeä kriteeri, joka määritetään kolmannen seulonnan aikana. Tämä indikaattori eri raskausjaksoissa voi olla erilainen. Istukka on kypsymässä lähempänä synnytystä. sen epäkypsyys raskauden kolmannessa kolmanneksessa on patologiamikä voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin.

On normaalia, jos istukan kypsyys ennen 30 viikon raskausviikkoa on nolla. Ensimmäinen kypsyysaste on normaali jo 27-34 viikolla. Toinen aste määritetään 34-39 viikolla. Kolmas aste on normaali, kun raskausaika on 39 viikkoa.

Amnionisen nesteen määrä on erittäin tärkeä kriteeri, jota arvioidaan kolmannen ultraääniselvityksen aikana. Tässä raskauden aikana tämän indikaattorin määrä on 1,7 litraa. Lääkärit puhuvat patologioista tällaisessa tilanteessa, jos nämä indikaattorit poikkeavat normaaleista arvoista.

Polyhydraatio on patologinen tila, johon liittyy liiallinen amniotinesteen kertyminen. Tämän patologian tapauksessa tämä luku nousee 2 litraan.

Yli 3 litran ylimääräisen amnioniliuoksen tilavuuteen liittyy haitallisten oireiden kehittyminen. Myös tämä ehto johtaa yleensä vaarallisten patologioiden muodostumiseen. Näitä ovat: sikiön patologinen esitys, napanuoran silmukoiden menetys, geneeriset verenvuodot sekä erilaiset synnytyksen jälkeiset sairaudet. Tässä tapauksessa sikiön kuoleman todennäköisyys nousee 45 prosenttiin.

Malovodie - patologia, joka muodostuu voimakkaasti vähentyneen munuaisnesteen tilavuudesta. Tällainen patologinen tila esiintyy usein pitkittyneen raskauden aikana, kun odottava äiti kantaa vauvaa yli 40 viikkoa. Tässä tilanteessa sikiön poikkeavuuksien riski sikiössä kasvaa merkittävästi.

Arvonalentumistason arvioimiseksi tehdään kattava arviointi äidin ja istukan sikiöstä. Kaikki tunnistetut poikkeamat on jaettu useisiin luokkiin:

• Ensimmäisen asteen rikkomukset. Luonteenomaista kompensoitu kurssi. Tässä tapauksessa sikiön ilmeisiä rikkomuksia ei diagnosoida. Jos tutkimuksessa havaittiin merkityksettömiä poikkeavuuksia, voidaan määrätä patogeeninen hoito. Tässä tapauksessa tarvitaan sikiön dynamiikkaa.
• Toisen asteen rikkomukset. Kutsutaan myös alikompensoiduksi tilaksi. Tässä tapauksessa havaitaan istukan verenkierron patologia. Näiden häiriöiden hoito tässä tilanteessa suoritetaan klinikalla. Sairaalahoitoa tulevassa äidissä sairaalassa ei yleensä vaadita.
• Kolmannen asteen rikkomukset. Tunnusomaista dekompensoidulla kurssilla. Mukana vakavat epäsäännöllisyydet istukan verenkierrossa. Tällaiset patologiat ovat melko harvinaisia. Haittavaikutusten poistamiseksi tässä tapauksessa tarvitaan sairaalahoitoa.

3. raskauskolmanneksessa istukan tulisi sijaita takaseinään. Tällöin taataan normaali istukan verenkierto. Normaaliin antoon on parempi, että istukan on oltava 4 cm korkeampi kuin sisäinen nielun nielu, mutta jos se siirtyy alla, niin todennäköisin, ilman keisarileikkausta, odottava äiti ei voi synnyttää vauvaa itselleen.

Kohdunkaulan pituus on erittäin tärkeä kriteeri, jota arvioidaan kolmannen seulonnan aikana. Tämän raskausjakson aikana tämän indikaattorin normaaliarvot ovat yli 3 cm.Jos tämä kriteeri on pienempi kuin normi, tämä on pääsääntöisesti kohdunkaulan vajaatoiminta. Tämän patologian poistamiseksi tarvitaan erityinen ommel.

Sikiön sykkeen lasku, joka on havaittu kolmannen seulontasimulaation aikana, on sydän- ja verisuonijärjestelmän patologian ilmentymä. Tässä tilanteessa syke laskee alle 130 lyöntiä minuutissa. Takykardia on myös vaarallinen oire, joka voi olla sikiön hypoksian ilmentymä. Tässä tapauksessa se on tarpeen Pakollinen hoito joka nostaa gynekologin yhdessä terapeutin kanssa.

Kolmannen suunnitellun ultraäänitarkistuksen aikana myös suorituskykyindikaattorit arvioidaan välttämättä. hengityselimiä. Sikiön hengityselinten liikkuvuuden väheneminen on erittäin epäsuotuisa oire, joka osoittaa, että sen hengityselimet ovat alikehittyneitä. Liian usein hengitys voi olla vakavan hypoksian ilmentymä. Lääkärit pitävät hengitysnopeutta 40–70 liikkeessä minuutissa olevan normaali tässä vaiheessa.

Seuraavasta videosta kerrotaan vauvan viimeisestä synnytysvaiheen kolmannesta kolmanneksesta.