Naisten ja miesten valmistelu IVF: lle

In vitro-hedelmöitysprosessi on melko kallista. Ja vaikka pari menee valtion tai alueellisen kiintiön menettelyyn, se ei takaa, että kustannukset ovat pieniä tai ne eivät ole lainkaan. IVF edellyttää vastuullista suhtautumista lääkäreiltä, ​​jotka hoitavat sitä, ja pari itse.

Pyrkimystä muodostaa lapsi uusimpien lisääntymisteknologioiden, erityisesti IVF: n, kautta kutsutaan protokollaksi. Ennen pöytäkirjaan liittymistä pari olisi tutkittava huolellisesti, paljon analyysejä olisi tehtävä, ilman että niitä ei yksinkertaisesti sallita ennen menettelyä. Pöytäkirjan tekemisen jälkeen hedelmällisyysasiantuntija tekee yksittäisen järjestelmän.

Riippuen hedelmättömyyden syystä naiselle voidaan määrätä joko IVF luonnollisessa syklissä tai IVF, jolla on aikaisempi hormonaalinen stimulaatio. Stimuloitu protokolla voi olla pitkä ja lyhyt. Tällainen munasarjojen lääkevalmiste on tärkeää niin, että nykyisessä syklin aikana ei vain yksi ovula, vaan useita munasoluja kypsyy naisilla nykyisessä syklissä, ja mitä enemmän ne ovat, sitä suurempi on raskauden mahdollisuus protokollan lopussa.

Kun follikkelit kasvavat merkittäviksi - 16-20 mm, naiselle annetaan injektio HCG: tä. Tämä hormoni sallii munasolujen kypsymisen, ja 36 tuntia injektion jälkeen annetaan munien pistos. Oosyytit ja siemenneste, joka saadaan kumppanin masturboimisesta, toimitetaan laboratorioon, jossa lannoitus tapahtuu. Embryologit arvioivat zygoottien kasvua, ja 2-5 päivän kuluttua on osoitettu alkionsiirto äidin organismiin.

2-3 alkioita sijoitetaan kohdun kautta ohut katetri. Tämä tekee pöytäkirjan päätökseen ja alkaa odottaa tuloksen odottamista - vain 14 päivää siirron jälkeen on järkevää tehdä verikoe hCG: lle. Jos alkioiden istutus on tapahtunut, tämän hormonin pitoisuus veressä ilmoittaa tästä. 3 viikkoa alkionsiirron jälkeen nainen voi tehdä ensimmäisen ultraäänitarkastuksen, jonka pitäisi vahvistaa tai kieltää raskauden tosiasia.

Kukaan ei voi taata puolisolle mitään rahaa, jota IVF-protokolla onnistuu. Todennäköisyys tulla raskaaksi ensimmäisellä yrityksellä ei ylitä 35%. Toisessa ja kolmannessa protokollassa raskauden mahdollisuus on hieman suurempi - 40-45% ja jopa 50-60%. Mutta sitten todennäköisyys laskee jälleen.

Jos päätös tehdään, ja pari aikoo mennä IVF: ään, sinun pitäisi aloittaa perusteellinen lääkärintarkastus. Ajan mittaan se kestää yleensä kaksi kuukautta. Luettelo terveysministeriön määräyksellä vahvistetuista tutkimuksista ja diagnostisista toimenpiteistä, mutta eri klinikoilla sitä voidaan täydentää muilla analyyseillä, jos lääkäri pitää niitä asianmukaisina.

Naisen on tehtävä täydellinen gynekologinen tutkimus - tutkimus, kolposkopia, lantion elinten ultraääni, hysteroskooppi (tarvittaessa endometrium biopsia), tarkistettava munanjohtimien läpäisevyys diagnosoivalla laparoskoopilla tai kontrastiröntgenselvityksellä. Nainen ottaa emättimen makean mikroflooraan ja infektioihin sekä kaavaa kohdunkaulasta kohdunkaulan liman tutkimiseen.

Naisten testit ovat melko vaikuttava luettelo, joka sisältää verikokeita HIV: lle, syfilisille, hepatiitti B: lle ja C: lle, sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, TORCH-infektiot, veriryhmätestit ja Rh-sitoutuminen. Tärkeimmät hormonit, joilla on tärkeä rooli lisääntymistoiminnassa ja lapsen kuljettamisessa, ovat verikokeita - prolaktiini, estrogeenit, estradioli, follikkelia stimuloiva hormoni FSH, LH, kilpirauhashormonit ja monet muut aineet.

Miesten terveydenhuollon ministeriöllä on lyhyempi luettelo tutkimuksista: spermogrammi, HIV: n verikokeet, syfilis, sukuelinten infektiot, virtsaputken haava ja rintakehä, jos sitä ei ole tehty vuoden kuluessa.

Jos puoliso on yli 35-vuotias tai miehen ikä on yli 40-vuotias, parin täytyy käydä genetiikassa Iän myötä sukusolujen (munasolut ja siittiöiden) laatu ei valitettavasti parane, mikä voi aiheuttaa sikiön kromosomaalisia poikkeavuuksia. Lisäksi puolisoilla voi olla perinnöllisiä sairauksia, jotka estävät heitä tulemasta vanhemmiksi niin monta vuotta. Parin täytyy tehdä analyysi geneettisestä yhteensopivuudesta sekä analyysi karyotypioinnista.

Kun etsit kyselyä, sinun pitäisi ymmärtää, että jokaisella analyysillä on oma voimassaoloaika. Tyypillisesti jokaisella klinikalla on omat testausvaatimukset, ja ennen kuin tämä tärkeä valmisteluvaihe alkaa, reproduktologilta on hankittava täydellinen luettelo tutkimuksista niiden ajanjaksojen kanssa, joiden aikana testit ovat voimassa IVF: lle.

Vaikka puolisot läpäisevät testit ja käyvät lääkäreissä, kannattaa miettiä, miten itusolujen laatua voitaisiin parantaa. Se on yhtä tärkeää naisille ja miehille. Tätä varten on suositeltavaa säilyttää poikkeuksellisen terveellinen elämäntapa. Spermatogeneesin sykli (siittiöiden kehittyminen ja kypsyminen) kestää noin 90 päivää. Tämä tarkoittaa, että noin kolme kuukautta ennen ehdotettua IVF-protokollaa miehen tulisi rajoittaa liikuntaa. Kyse on voimaharjoittelusta kuntosalilla, kovasta fyysisestä työstä. Mahdolliset fyysiset rasitukset ovat tervetulleita - tähän sisältyy ulkoilmassa työskentely, kesämökki, kävely, valo aamuisin tai iltaisin.

Uinti, tennis, hiihto on hyödyllistä, mutta pyöräilyä tulisi välttää, jotta se ei purista ja vahingoita kivekset. Miesten pitäisi yleensä harkita uudelleen asenteitaan kivespussiin. Olisi hyödyllistä luopua ahtaisesta alusvaatteesta, uimahousuista, etusijalle perhepaidoille sekä ainakin väliaikaisesti kieltäytyä käymästä kylpyammeessa, saunassa, solariumissa, joka pitkään makaa kuumassa kylvyssä.

Kolme kuukautta ennen IVF: ää miehen pitäisi lopettaa alkoholijuomien ottaminen. Alkoholi, nikotiini ja lääkkeet eivät ainoastaan ​​vähennä siittiöiden liikkuvuutta, vaan aiheuttavat myös mutaatioita sukusoluissa, mikä johtaa terveisiin alkioihin, lääkärit eivät ehkä saa. Sinun tulisi myös rajoittaa kosketusta kemikaalien, maalien, liuottimien, nitraattien ja raskasmetallien suolojen kanssa.On tärkeää estää säteilyaltistus.

Naisen on erittäin suositeltavaa luopua ruokavaliosta, jos hän on seurannut sitä. Kaikki monodietit ja tiukat laihtuminen ruokavalioon vaikuttavat haitallisesti hormonaaliseen taustaan. Harjoitus on myös tarkistettava: nosta painot, hyppy, uuvuttaminen itse kuntosalilla IVF: n aattona on vasta-aiheinen. Uinti hyödyttää sekä joogaa että voimistelua.

Naisen on seurattava huolellisesti kuukautiskiertoaan, seurattava ja laskettava peruslämpötila, jotta lääkäri voi helpommin ymmärtää, kuinka säännöllisesti potilaalla on oma ovulaatio. 2-3 kuukautta ennen IVF: ää, jos kontraindikaatioita ei ole, nainen voi käydä gynekologisessa hierontakurssissa asuinpaikan synnytyksessä.

Molempien kumppaneiden pitäisi saada tarpeeksi unta. Jos yhden (erityisesti naisen) työ liittyy yövuoroihin, sinun on pyydettävä johdolta muuttamaan aikataulua lääketieteellisistä syistä. Vähintään 8 tuntia yöunet takaavat, että miehen ja naisen hormonit paranevat merkittävästi muutamassa kuukaudessa, koska monet hormonit ja entsyymit tuotetaan yöllä.

Oikea ravitsemus on erittäin tärkeää lisääntymisterveyden kannalta. Vaikka pari on vakuuttunut kasvissyöjille, heidän periaatteensa on muutettava jonkin aikaa, koska eläinproteiinien on oltava läsnä ruokavaliossa. Tämä on erittäin tärkeää normaalin spermatogeneesin prosessin ja täysmunien kypsymisen kannalta.

Ruokavaliossa on oltava lihaa ja kalaa, mieluiten vähärasvaisia ​​lajikkeita, siipikarjaa, muita eläimenosia (maksa). On välttämätöntä välttää niin sanottuja "nopeita hiilihydraatteja" - kakkuja, evästeitä. Hiilihydraattien on oltava, mutta vain "hitaiden" - viljojen, viljojen luokasta.

Joka päivä menu sisältää tuoreita vihanneksia, hedelmiä, maitotuotteita ja maitoa. Vältä paistettua ja savustettua ruokaa, pikaruokaa, limonadia ja säilytä mehuja, joissa on valtava määrä sokeria ja väriaineita. Puolivalmisteet olisi myös jätettävä ruokavalion ulkopuolelle.

Vitamiinit ja erityiset ravintolisät, jotka parantavat siittiöiden ja munasolujen laatua, auttavat valmistautumaan IVF: ään. Nainen voi ottaa yhteyttä lääkäriin "Ovariamin", hän tarvitsee myös multivitamiinivalmisteita ja foolihappoa. Miehet tarvitsevat täydennyksiä sinkin, seleenin, raudan, foolihapon perusteella. Melko tehokkaasti parantaa miesten sukusolujen lääkkeiden, kuten "SpermAktiv", "SpermStrong", "Viardot", laatua.

Lääkkeiden otto itusolujen laadun parantamiseksi on yleensä melko pitkä, joten sen pitäisi alkaa vähintään 3-6 kuukautta ennen IVF: n suunniteltua menettelyä. Joskus pari on suositeltavaa ottaa lääkkeitä, jotka parantavat verisuonten tilaa (esimerkiksiaktovegin»).

Hoitavan lääkärin tulee suositella yksilöllisesti tiettyjen lääkkeiden annostelua ja hoito-ohjelmaa. Itserääkityksellä ja lääkkeiden itsekirjoituksella voi olla päinvastainen vaikutus.

IVF: ää valmistellessaan puolisoiden tulisi olla hyvin tietoisia siitä, että lopputulos ei onnistu. IVF on vain mahdollisuus, mutta ei 100% ratkaisu perheen hedelmättömyyden ongelmaan. Ei ole tarpeellista asettaa liian suuria toiveita ja odotuksia, jotta epäonnistuneen protokollan tapauksessa sinun ei pitäisi joutua vakavaan masennukseen ja menettää itsesi luottamusta.

Psykologista valmiutta tapahtumien lopputulokseen on kiinnitettävä asianmukaisesti.Stressi, johon liittyy ahdistunut odotus ja kärsimättömyys, ei edistä alkioiden onnistunutta istuttamista, mutta vaikuttaa sukupuolihormonien tuotantoon.

Heti kun pari tuli IVF-protokollaan, hän antaa kirjallisen suostumuksensa ehkäisyn käyttöön koko hoitojakson aikana. Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet ovat kiellettyjä, sillä nainen joutuu hormonaaliseen harjoitteluun follikkelien puhkeamista varten. Syklin ensimmäisellä puoliskolla saa käyttää vain kondomeja. Alkionsiirron jälkeen seksuaalinen kosketus on kielletty raskauden diagnosointiin, jos protokolla on onnistunut.

Ensimmäisessä vaiheessa nainen saa lääkärin määräämiä hormonaalisia lääkkeitä, pistää vatsaan ja lihaksensisäisesti, käy hedelmällisyysasiantuntijaan ja tekee ultraäänen follikkelien kasvun hallitsemiseksi. Koko tämän ajan hän voi tuntea pahempaa, koska hormonaalinen stimulaatio on melko aggressiivinen.

On tärkeää yrittää välttää sellaisten lääkkeiden ottamista, joita ei ole sovittu lääkärin kanssa. Päänsärky korjaustoimenpiteet, antibiootit, antiemeettiset tai masennuslääkkeet voivat vaikuttaa haitallisesti munien kuntoon.

Ihmisen, joka joutuu ottamaan siittiöitä vaimonsa munasarjan pistospäivänä, tulee seurata seksuaalista pidättymistä 3-5 päivän ajan ennen menettelyä. Kevyt aamiainen, jossa on vähän nestettä, on sallittu naiselle ennen siirtoa.

Siinä tapauksessa, että ensimmäinen protokolla ei onnistunut, pari tarvitsee tavallisesti noin 3 kuukautta, jotta se toipuu ensimmäisestä yrityksestä. Tämän jälkeen voit suunnitella toisen protokollan.

Odotusaikaa ei kannata tuhlata. Naisen täytyy läpäistä tarvittavat testit epäonnistumisen syiden määrittämiseksi. On hyvä, jos hän saa ammatillista psykologista apua, joka auttaa häntä moraalisesti toipumaan nopeammin ja virittämään uuden yrityksen.

Kokeiden välisen elpymisen aikana pari saa johtaa normaalia elämää, lukuun ottamatta alkoholia ja nikotiinia. Hyödyllinen fysioterapia, tilanteen muuttaminen, hirudoterapia, akupunktio, hieronta.

Muuten 25 prosentissa tapauksista parit, jotka ovat läpäisseet epäonnistuneen ensimmäisen protokollan, pääsevät raskaaksi itsestään täysin luonnollisella tavalla toista yritystä varten toipumisen ja valmistelun aikana. Syy on yksinkertainen - hormonaalinen stimulaatio, jota naisten lisääntymisjärjestelmä on käynyt läpi, "laukaisee" uuden työkierron työmekanismeja suurella potentiaalilla, joten raskaus, joka on niin kauan haaveillut, saattaa tulla yllättymään sukulaisista, tuttavista ja puolisoista.

Elvytysjakson aikana miesten ja naisten tulisi ottaa huumeita, joilla parannetaan sukusolujen laatua, ja noudatettava kaikkia suosituksia, jotka olivat tärkeitä valmisteltaessa ensimmäistä yritystä. Jos toinen protokolla suoritetaan käyttäen valmiiksi pakastettuja siittiöitä, munia tai alkioita, jotka jäivät edellisen pöytäkirjan mukaan, huolellinen valmistelu on tärkeää vain naiselle.

Internetissä voit löytää monia vinkkejä, jotka antavat IVF: n kautta käyville ihmisille.Pariskunnan ei pidä ottaa kaikkea nimellisarvoisesti, koska se, mitä tuli, ei ehkä sovi muille. Älä käytä lääkkeitä jonkun Internet-neuvonnan perusteella.

Huolimatta siitä, että hedelmättömyyden epätavallisista hoidoista on saatu runsaasti myönteisiä arvioita, joita suositellaan usein valmisteluvaiheessa ennen keinosiemennystä, ei ole välttämätöntä korvata lääkärin määräämää hoitoa kansanhoitoon. Ne eivät yleensä voi korvata täydellisesti lääketieteellistä järjestelmää ja heillä on oikeus olla vain aputukena ja vain silloin, kun hoitava lääkäri on hyväksynyt sen.

Lisätietoa IVF-ohjelman asianmukaisesta valmistelusta on seuraavassa videossa, jossa on suosituksia lisääntymiskeskusten ja genetiikan Nova-klinikan Lounais-verkoston gynekologi-reproduktiologi.