Alkion kehitys päivällä siirron jälkeen IVF: llä

Naiset, joita IVF hoitaa hedelmättömyydestä, sekä ne, jotka vielä ajattelevat liittymistä pöytäkirjaan, ovat kiinnostuneita tietää, miten sikiö kehittyy sen jälkeen, kun se on siirretty kohdunonteloon. Embryo-siirtoa pidetään pöytäkirjan viimeisenä vaiheena, ja sen jälkeen, kun se on vain odottamassa raskauden vahvistamista, jos se tulee.

Mitä tapahtuu alkiossa tässä vaikeassa ja täynnä ahdistusta ja odotusaikaa, kerromme tässä materiaalissa.

Siitä hetkestä, jolloin miehen ja naisen sukupuolisolujen lisääntymissolut ovat uuden ja mielenkiintoisen vaiheen käytettävissä, alkaa. Muna on lannoitettava. In vitro -viljelyn aikana lääkärit voivat järjestää tapaamisen spermatoosin kanssa erityisessä laboratorion Petri-astiassa, tai he voivat suorittaa monimutkaisemman menettelyn, ICSI, jossa erillinen siittiö injektoidaan suoraan sytoplasmiseen nesteeseen munasolukalvojen alla.

Joka tapauksessa, jos hedelmöitys on tapahtunut, muutaman tunnin kuluttua vauvan elämän alkuvaihe alkaa. Hyvin seuraavana päivänä munasolujen keräämisen jälkeen nainen voi selvittää ensimmäiset tulokset - kuinka moni alkio on osoittautunut.

Alkiot sijoitetaan ravintoalustaan, jossa ne kehittyvät useita päiviä alkionhoitajan valvonnassa.

Lääkäri arvioi nopeuden, jolla jokainen hedelmöitynyt muna, joka on jo kulkenut zygote-vaiheeseen, murskataan. Solujen ulkonäkö, seinien paksuus ja solujen väliset kalvot, oikea määrä ytimiä, joiden koko on kaksi, ovat tärkeitä. Tämän seurauksena kaikki alkiat jaetaan alkuvaiheessa neljään luokkaan:

• A-luokan mikrobit (erinomainen laatu);
• Luokka B (hyvä laatu) bakteereita;
• C-luokan alkiot (tyydyttävä laatu);
• luokkaan D kuuluvia alkioita (huono laatu).

Toisena päivänä hedelmöityksen jälkeen zygootilla on 2 - 4 blastomeeria. Tarkka määrästä riippuen alkioille annetaan ensimmäinen ”nimi” - ne on nimetty seuraavasti: 4B tai 2C. Jos he kutsuvat sinua tällaisiksi aakkosnumeerisiksi yhdistelmiksi, se tarkoittaa seuraavaa:

• 4B - "B" -luokan alkio saatiin, ja toisella päivänä hänellä oli jo 4 blastomereita;
• 2C - saatiin C-luokan alkio, ja toisella päivänä hänellä oli 2 blastomereita.

Muita vaihtoehtoja voi olla - 4A, 2A, 4C, 2B jne. Joka tapauksessa numero ilmoittaa blastomereiden lukumäärän ja kirjain ilmaisee alkion laadun. Paras on suositeltavaa siirtää kohtuun, jolla ei ole vain korkeaa luokkaa, vaan myös melko nopeasti hajota, mikä lisää blastomereiden määrää.

Kolmas alkionkehityspäivä pidetään ratkaisevana monella tavalla. Tähän päivään mennessä alkioiden kehittyminen, joilla on suuria poikkeavuuksia genomissa, pysähtyy yleensä spontaanisti.

Lääkärit asettavat alkiot "kolme päivää" naisen kohduun vain, jos alkioiden laatu ei ole korkea, esimerkiksi C.Tämä johtuu siitä, että kohdun luonnollisessa ympäristössä alkiossa on enemmän mahdollisuuksia kehittää kehitystä.

Neljänä päivänä zygootista tulee morula - tämä on laadullisesti uusi vaihe tulevan vauvan kehityksessä. Morula koostuu jo 10-16 blastomere-solusta. Ulkopuolella morula näyttää kuin karhunmarja. Jos nainen tulee raskaaksi luonnollisesti, neljäs päivä, morula voi mennä kohdunonteloon, ja se voi silti kulkea munanjohtojen suussa.

Päivä myöhemmin, viidentenä päivänä, morula tulee blastosystiksi. Tästä ajanjaksosta lähtien alkioita pidetään täysin valmiina istutettavaksi. Tästä syystä useimmiten elinkelpoisten ja hyvälaatuisten alkioiden siirto tapahtuu yleensä 5. päivänä.

Päätöksen siirrosta tekee kaksi lääkäriä: embryologi, joka valvoo alkion kehitystä ja hedelmällisyysasiantuntijaa, joka tietää täsmällisen vastauksen kysymykseen siitä, onko naisen kohdun limakalvo valmis valmiiksi istutettavaksi.

6-7 päivän kehityksessä alkio kutsutaan jo gastrulaksi. Jos se sijaitsee kohdussa, implantaatio voi jo alkaa, koska gastrulan kalvot vapauttavat jo tiettyjä entsyymejä endometriumin funktionaalisen kerroksen liuottamiseksi ja sen syöttämiseksi siihen.

Alkioiden kehittyminen siirron jälkeen voi vaihdella jonkin verran, se riippuu alkion iästä ja sen kehittymiselle suotuisista olosuhteista. Tarkastellaan kaikkia alkionkehityksen variantteja IVF-protokollan valmistuttua.

Zygootti, joka on tällä hetkellä hedelmöittynyt muna, koostuu 6-8 solusta. Sygootit sijoitetaan kohtuun pehmeän ja joustavan katetrin avulla kohdunkaulan kohdunkaulan kautta. On suositeltavaa, että istutetaan kolmannen päivän lopussa, koska tänä aikana syntyy usein niin sanottu "kehityslohko" - osa alkioista lakkaa hajoamasta ja lopettaa kasvamisen bruttomyrkkyjen poikkeavuuksien vuoksi. Se on genomi, joka "sanelee" kehitystä koskevat säännöt. Se sisältää kaikki tiedot siitä, mitä soluja tulisi jakaa ja miten erottaa ja miten.

Jos itusolujen laatu oli riittävän korkea, mahdollisuudet saada alkioita täysimittaisella genomilla ovat suuremmat. Mutta vaikka täysin terveiden itusolujen (normaali munasolu ja korkealaatuinen siittiö) fuusio, ne eivät takaa, että tiettyjä genomisia poikkeamia ei synny lannoitusprosessin aikana. Siksi on tärkeää, että embryologi varmistaa, että alkuvaiheessa kolmannella kehityspäivällä ei ole kehitysalustaa.

Niinpä tehtiin kolmen päivän istutus. Siirron jälkeen ensimmäisten päivien aikana alkiot eivät voi yhdistää edes teoreettisesti, ne vapaasti “kelluvat” kohdunontelossa. Kehityksen alkuvaihe jatkuu. Alkionsiirtomenettely itse ei vaikuta alkioon, jos menettely suoritetaan oikein. Zygootit viedään kohtuun ja pieni määrä ravinteita, joissa viljely tapahtui.

Siirron jälkeisenä päivänä kohdun alkiot menevät morula-vaiheeseen. Alkion muodot muuttuvat tasaisemmiksi, solujen väliset sidokset - tiheämmät. Ensimmäisen päivän päätyttyä siirron jälkeen morulan sisällä näkyy ontto tila, joka laajenee.

Prosessi, jota embryologiassa kutsutaan kavitaatioon, alkaa: blastomere-solut alkavat jakaa kahteen osaan.Jokaiselle soluryhmälle annetaan luonteeltaan oma luonteensa, koska hyvin pian sikiön elinten ja järjestelmien intensiivinen lasku alkaa.

Toinen päivä alkion ja kolmen päivän alkionsiirron jälkeen vastaa viidennen alkupäivän kehitystä. Tänä päivänä morula muuttuu täysimittaiseksi blastosysteiksi. Sen sisällä kavitaatioprosessi jatkuu, onkalo laajenee.

Implantti alkaa välittömästi sen jälkeen, kun alkio lähtee blastokystiontelosta. Ensimmäinen vaihe on tartunta. Alkio vain tarttuu kohdun endometriumiin. Heti tämän jälkeen sen kalvot alkavat tuottaa erityisiä entsyymejä, jotka liukenevat vähitellen kohdun funktionaalisen kerroksen solut. Sikiön endometriumin alkio "purkautuu" vahvistuu, tätä vaihetta kutsutaan hyökkäykseksi. Molemmissa istutusvaiheissa kestää keskimäärin 3-4 päivää. Koko tämän ajan solujen erottamisprosessi vauvan kehon toiminnallisuuden mukaan ei lopu, blastomereiden määrä kasvaa nopeasti.

Kun implantaatio on suoritettu kolmen päivän alkioiden siirron jälkeen, voimme puhua vain 6-9 päivän kuluttua siirrosta. Normeja ei ole, implantointi voi tapahtua myöhemmin, jos alkioita siirretään kryoprotokoliin.

6-9 vuorokauden kuluttua siirrosta alkio, joka onnistui implantoimaan, tuottaa jo ihmisen koriongonadotropiinia: tämä hormoni tuottaa korionhelmiä, jotka varmistavat alkion kohdussa.

Kiinnittämisen hetkestä lähtien muruseni saa jo happea ja ravinteita äidin verestä. Korion kiinnittymispaikassa 12. raskausviikkoon muodostuu täysimittainen istukka.

Monet edellä kuvatut embrion prosessit, jotka ovat viiden päivän ikäisiä, eivät tapahdu äidin kehossa, vaan ravintoaineessa laboratoriossa. Se siirtyy kohdunonteloon jo blastocyst-vaiheessa, valmiina poistumaan laajennetusta ontelosta ja istutusprosessin alusta. Tästä syystä alkion siirto päivänä 5 on yleisempää ja sitä pidetään tehokkaampana. Itse asiassa alkio siirtyy välittömästi kohduun, ja muutaman tunnin kuluessa se on valmis aloittamaan konsolidoinnin.

Päivä sen jälkeen, kun ECO-siirto on kohdussa, nainen elää jo ei blastokystiä, mutta gastrula ja suotuisissa olosuhteissa tartunta on jo alkanut. Kaksi päivää siirron jälkeen hyökkäysprosessi alkaa, ja toisessa päivässä implantaatio saattaa loppua. Vaikka viiden päivän alkioiden tapauksessa myöhäinen istutus on mahdollista.

Joka minuutti pienessä organismissa (tämä ei ole vain joukko soluja ja geenejä, vaan täysimittainen uusi elämä), tärkeimmät ja intensiiviset prosessit tapahtuvat:

• biokemiallisia (entsyymien, hormonien tuottaminen korionin villien avulla);
• biofysikaalisiin (solut hajoavat edelleen, niiden erottelu määränpäähän on jo alkanut);
• on aineenvaihdunta (murusia jo syö, saa tarvittavat aineet äitini verestä);
• anatominen (Ensimmäisten elinten aloitus alkaa, mikä toistaiseksi edustaa tiettyjä soluryhmiä, ensimmäiset sydämen muodostumisesta vastaavat solut asetetaan jo 5 päivää IVF: n jälkeen).

Implantoinnin jälkeen alkio tai useat alkiot käyttäytyvät suunnilleen yhtä hyvin ja kehittyvät suunnilleen samalla nopeudella.

Kaksi viikkoa alkionsiirron jälkeen nainen voi jo tietää raskaudestaan: verikoe osoittaa sen, koska plasman hCG kerääntyy riittävässä määrin. 21 päivää siirron jälkeen voit tehdä ensimmäisen ultraäänen.

Koko tämän ajan vauva kasvaa nopeasti. Kun äiti tulee luovuttamaan verta, hänellä on kaikki muodostuneet alkion rakenteet, ja kahden viikon kuluttua sydän lyö, tämä kosketushetki voidaan voittaa tekemällä ultraääni 6. raskausviikon lopussa (tämä on täsmälleen 4 viikkoa alkion siirron jälkeen).

Murskien kehittyminen IVF: n jälkeisenä päivänä toistaa koko evoluutioprosessin, vain muutokset, jotka tapahtuivat yli kymmenen tuhannen vuoden henkilölle, tapahtuvat alkioosi 24 tunnin kuluessa. Naisen on ymmärrettävä, että se riippuu hänen elämäntapastaan ​​ja suositustensa noudattamisesta, kuinka onnistunut alkion kehitys on ensimmäisinä päivinä uudelleenistutuksen jälkeen.

Alkionsiirron jälkeen nainen saa arkin tai taulukon tapaamisista ja suosituksista, jotka auttavat häntä luomaan suotuisimmat olosuhteet vauvojen istuttamiseen. Nainen ei voi pohjimmiltaan muuttaa jotakin ohuissa soluprosesseissa, joita esiintyy hänen kohdussaan. Mutta luodakseen optimaaliset edellytykset vaikutuksen saavuttamiseksi, hänen täytyy.

• Tarkkaile sängyn lepoaika 1-2 päivää siirron jälkeen. Älä makuuta sängyssä pitkään, koska se voi johtaa lantion elinten verenkierron rikkomiseen.
• Älä nosta painoja poistaa intensiivistä koulutusta, juoksua, hyppäämistä, kovaa fyysistä työtä.
• Vältä kosketusta kemikaaleihin., myrkyt, maalit ja lakat, bensiini, asetoni.
• Syö tasapainoinen ja riittävä. Siirron jälkeen edullisena pidetään proteiineja sisältävää ruokavaliota.
• Huomioi lääkkeiden saanti. Alkionsiirron jälkeen progesteronihoitoa määrätään hyvin usein. Tämä on tärkeää raskauden implantoinnin ja säilymisen mahdollisuuksien lisäämiseksi mahdollisimman pian.
• Varo virusinfektioista. Jos se on kylmä vuoden aikana, ota sairaslista (tällainen mahdollisuus) ja sulje pois suurten myymälöiden, markkinoiden, julkisten liikennevälineiden käynti, jotta minimoidaan influenssan tai ARVI: n riski. hän voi istuttaa.
• Älä ota mitään lääkkeitä., jos hoitava lääkäri ei antanut heille suostumusta. Ei ole vaarattomia särkylääkkeitä tai antipyreettisiä aineita. Jokaista lääkettä varten sinun on pyydettävä lupaa.

• Älä sekoita. Seksuaalisen kiihottumisen ja ruumiin, kohdun sujuvien lihasten kohdalla kohdun tulee sävyä, veren tarjonnan voimakkuus naisille tärkeimmille lisääntymisjärjestöille. Tonus estää todennäköisesti munasolun istutuksen.
• Poista alkoholin saanti, älä tupakoi.
• Älä ole hermostunut. Mielenrauhan merkitys on ensiarvoisen tärkeää, koska stressihormonit estävät sukupuolihormonit ja normaali hormonaalinen tausta on IVF-protokollan menestyksen avain. Poista riitat ja konfliktit, huoli raskaudesta, älä osta apteekkikokeita ja aloita testausta alkion siirron jälkeen. Tämä ei anna oikeaa tulosta, mutta aiheuttaa vakavan psykologisen tilan, joka on nyt täysin tarpeeton.

Lääkärit jopa optimistisimmissa tapauksissa eivät anna tiettyjä ennusteita. Raskauden keskimääräinen todennäköisyys IVF: n jälkeen on 30-45%.

Tärkeää on naisen ikä ja hänen terveydentilansa sekä syyt, joiden vuoksi hän kääntyi avustuslääketieteen puoleen.

Miten käyttäytyä alkionsiirron jälkeen, asiantuntijat sanovat seuraavassa videossa.