Embrionin istutus IVF: ään. Miten lisätä onnistumismahdollisuuksia?

Kun alkio siirretään kohdun aikana IVF: n aikana, alkaa vaikea ja häiritsevä jakso. Vähintään kahden viikon ajan nainen pysyy tuntemattomassa - onko implantaatio tapahtunut, onko raskaus aloitettu. Miten onnistunut IVF: n istutus tapahtuu tässä artikkelissa.

Jos lapsi on luonnollisesti syntynyt, eli munan kokous siittiöiden kanssa tapahtui munanjohtimessa, se voi kestää noin viikkoa tai hieman ennen istutusta. Munasolu sen jälkeen, kun sen DNA on yhdistetty urosperäisen solun DNA: han, se alkaa hajota, muuttuu zygootiksi. Zygootti liikkuu kohtuun. Häntä avustaa aktiivisesti munanjohtimen sisäpuolella, sekä vähäisiä leikkauksia lihaskudokseen. Kun zygootti saavuttaa kohdunontelon, sillä on jo täysin uusi tila - tämä on blastosysti, jossa on jopa 400 solua.

IVF-menettelyn aikana kasvatetut alkioista stassiin tulevat kohdunonteloon. Miehen ja naisen sukuelinten soluja ei löydy naispuolisesta kehosta, vaan laboratoriossa embrionologin tarkassa valvonnassa. Tämä asiantuntija arvioi zygoottien murskauksen nopeutta ja nopeutta ja päättää siirron ajoituksesta. Replikologi auttaa häntä, kun nainen on paras aika siirtää, niin sanottu “implanttiikkuna”.

Kuten luonnollisessa käsityksessä, kohdun endometriumin on oltava valmis vastaanottamaan alkio. Sen pitäisi olla melko löysä, sen paksuus kasvaa. Luonnollisesti raskaana olevan naisen kehossa, kehossa tuotettu hormoni, progesteroni, on vastuussa kohdun toiminnallisen sisäkerroksen valmistamisesta implantointia varten. Kun IVF, nainen alkaa ottaa progesteronia etukäteen, yleensä samana päivänä kuin munan pistos, menettelyn jälkeen.

Tulevaisuudessa implantaation prosessi IVF: n jälkeen ja luonnollinen käsitys on hyvin samankaltainen. Blastosystin tehtävänä on tunkeutua löysään endometriumiin. Tämä prosessi tapahtuu kahdessa vaiheessa. Aluksi blastokysti kelluu vain kohdunontelossa. Sitten tartunta tapahtuu. Sikiön muna tarttuu tiukasti endometriumiin tässä vaiheessa. Alkion kalvot alkavat erittää joitakin erityisiä entsyymejä, joilla ei ole analogeja naisen kehossa. Nämä entsyymit "liukenevat" vähitellen endometriumin soluja, jotka mahdollistavat sikiön munan turvallisen "hautaamisen" kohdun kudoksen kudokseen. Tämä on implantaation toinen osa, jota kutsutaan hyökkäykseksi.

Munan hedelmöittynyt muna kommunikoi kohdun endometriumin verisuonien kanssa käyttäen korionhelmiä. Niinpä vauva alkaa vastaanottaa happea äitinsä verestä ja hyödyllisiä aineita ja mineraaleja, jotka ovat välttämättömiä kasvun ja kehityksen kannalta. Chorion itse alkaa tuottaa erityistä hormonia - hCG. Tämän hormonin pitoisuuden perusteella voidaan diagnosoida raskaus, koska ei-raskaana olevilla naisilla ei ole tätä hormonia tai se on läsnä erittäin pieninä pitoisuuksina.

Tarkastellaanpa, kuinka kauan sen jälkeen, kun in vitro-hedelmöitys tapahtuu yleensä.

Tarkka vastaus tähän kysymykseen naiselle ei voi antaa mitään lääkäreitä. Heidän tehtävänään on valita paras ja suotuisin aika uudelleenistutukseen, mitä tapahtuu seuraavaksi - on kohtalon ja "suurempien valtuuksien" lainkäyttövaltaan. Siirto suoritetaan useimmiten istutusikkunan aikana - syklin 20-22 päivänä. Mutta myös täällä erilaiset vaihtelut ovat mahdollisia - kaikki riippuu siitä, miten endometrium on valmis, sekä alkion elinkelpoisuudesta.

IVF: n jälkeen tapahtuva istutuksen keskimääräinen aika on 6–10 päivää siirron jälkeen. Jos suotuisien olosuhteiden enimmäismäärä päättyy, aikaisempi kiinnitys voi tapahtua 3-4 päivän ajan ja ehkä myöhäinen istutus - 11 tai jopa 12 päivää siirron jälkeen. Kaikki on hyvin yksilöllistä.

Se on implantoinnin kannalta tärkein ero luonnollisen käsityksen ja keinosiemennyksen välillä. Siitä hetkestä lähtien, kun blastosysti saapuu kohtuun luonnollisen käsityksen aikana, kunnes se hyökkää lisääntymiselimen toiminnalliselle kerrokselle, yleensä enintään 40 tuntia. Mutta IVF-protokollan jälkeen kohdunonteloon tuodut alkiot voivat kellua vapaasti kohtuun usean päivän ajan. Kahden istutusvaiheen aikana kestää vähintään 3 päivää.

Uskotaan, että aikaisemmin kuin muut, viisi viikkoa vanhoja alkioita, jotka kasvoivat laboratoriossa viisi päivää, alkavat istuttaa ja asettua. Tämän siirron myötä blastosyytit viedään kohtuun, ei zygootteihin, ja tarttumisprosessi voi alkaa muutaman tunnin kuluttua siirrosta. Prosessi voi kestää kauemmin, jos istutetaan kolmen päivän itusoluja.

Suurimmaksi osaksi naiset eivät tunne mitään erityistä implantoinnilla. IVF: n jälkeen monet tuntisivat mielellään ainakin jotain, mutta valitettavasti. Implantaatio on erittäin hienovarainen ja koruja sisältävä soluprosessi, jota on lähes mahdotonta tuntea.

Implantaatiomerkkien etsiminen tai niiden puuttumisen syyt useimmissa tapauksissa vievät kaiken vapaa-ajan IVF-protokollan läpikäyneille naisille. Itse asiassa joskus on oireita, mutta useimmiten ne ovat havaittavissa vain naisilla luonnollisen käsityksen jälkeen. Tällaisia ​​oireita ovat huonosti tutkittu lääketieteen implantin verenvuoto.

Munasarjan hyökkäyksen aikana endometriumin pienet verisuonet loukkaantuvat, niiden eheys on rikki. Tämän seurauksena pieni määrä verta erittyy sukupuolielinten kautta. Implantin verenvuoto ilmenee verinäisenä. Jos verenkiertoa on hyvin vähän, purkaus voi olla vaaleanpunainen tai kerma. Ne päättyvät myös äkillisesti, kuten joskus muutaman tunnin kuluttua, joskus päivän sisällä.

Tämä ominaispiirre löytyy vain pienestä joukosta naisia. IVF: n jälkeen kehoon vaikuttavat hormonit, joita syklin ensimmäisessä vaiheessa käytettiin munasarjojen stimuloimiseksi, joten monet naiset ovat ruskeita tai vaaleanpunaisia. Tällaisen stimuloinnin vaikutuksen taustalla on melko vaikeaa pohtia implantin verenvuodon merkkejä, vaikka se tapahtuisi. Jos siirron jälkeen ei ole purkausta, tämän ominaisuuden havaitsemisen todennäköisyys on suurempi.

Epäsuorista implanttimerkkeistä voidaan todeta mielialan ja terveydentilan muutokset. HCG: llä progesteronilla on laaja valikoima toimintoja - nainen voi tulla uneliaiseksi tai päinvastoin alkaa kokea ongelmia yön unessa. Jotkut välittömästi virtsaavat, kun taas toiset, kuten ikäänkuin, lisäävät ruokahalua.

Sairaanhoitohenkilökunta varoittaa IVF-protokollaan saapuvasta naisesta, että raskaudesta ei ole mitään takeita. Lisäksi menettelyn tehokkuus on paljon pienempi kuin sen kustannukset. Onnistunut vain 30-35% ensimmäisistä protokollista. Toisin sanoen implantaatio tapahtuu ja raskaus kehittyy joka kolmas nainen. Toisella protokollalla todennäköisyys on suurempi - 35-45 ja jopa 50%. 3 IVF-yrittää lisätä mahdollisuutta tulla raskaaksi jopa 55-60%: iin.

Tietäen tätä tilastoa nainen miettii tahattomasti, voiko hän henkilökohtaisesti lisätä onnistumismahdollisuuksia ja mikä riippuu itsestään. Jos vastaat kysymykseen rehellisesti ja lyhyesti, ei mitään. Mikään ei ole riippuvainen naisesta tässä vaiheessa, koska onnistuneen istutuksen mahdollisuudet koostuvat useista tärkeistä kohdista:

• kuinka elinkelpoisia olivat alkiot;
• onko suoritettu pre-implantaation geneettinen diagnoosi;
• kuinka valmis oli kohdun endometrium uudelleenistutusta varten;
• kuinka teknisesti uudelleenasennus suoritettiin;
• Okei, jos hormonaalinen tausta.

Lisäksi on suotavaa noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia. Ne on yleensä järjestetty muistion muodossa ja ne luovutetaan naiselle sen jälkeen, kun alkio siirretään kohduun. Ensimmäisenä päivänä tai kaksi, on suositeltavaa makuulle, ja sitten voit palata normaaliin elämäntapaan, mutta tehdä huomattavia muutoksia. Älä ohita lääkärin määräämien lääkkeiden vastaanottoa (yleensä ne ovat vitamiineja ja progesteronivalmisteita). Kielletty sukupuoli ja itsetyydytys, koska orgasmi ja kiihottuma voivat aiheuttaa kohdun lihasten lisääntynyttä sävyä, mikä estää implantoinnin.

Naisen tulisi välttää tungosta paikoista, joissa hän voi tarttua virusinfektioihin. Lisäksi et voi ottaa kuumia kylpyjä ja uida, nosta painoja, hypätä. Ruokavalion noudattaminen on parasta lykätä muuhun aikaan, jotta raskauden todennäköisyys lisääntyisi, ravinnon tulisi olla riittävän kalori, runsaasti proteiinia.

Onnistuneen istutuksen mahdollisuuksien parantamiseksi autetaan oikeaa asennetta, jossa nainen pysyy rauhallisena, ei häiritä itseään ja muita testeillä ja kysymyksillä, onko kauan odotettu tapahtuma tapahtunut. Ensimmäinen diagnoosi on tehtävä aikaisintaan 14 päivää siirron jälkeen - sen pitäisi olla verikoe hCG: lle. Jos se on positiivinen, sitten viikko myöhemmin, tehdään ensimmäinen vahvistava ultraääni.

Useimmat naiset huomauttavat, että istutushetki itsessään meni täysin huomaamatta. Lisäksi ne, jotka ovat kokeneet IVF-kysymyksissä (useat yritykset), väittävät, että pöytäkirjojen tulokset osoittautuivat onnistuneiksi, minkä jälkeen naiset yrittivät johtaa normaalia elämää, kieltäytyivät ottamasta sairaslistaa ja menivät töihin. Pöytäkirjat, joissa ne asettivat ja odottivat raskauden alkamista, olivat epäonnistuneet.

Tästä on lääketieteellistä näyttöä. Pitkään makuessaan lantion elinten verenkierto häiriintyy ja implantointi on vähemmän todennäköistä.

Boris Kamenetskin (AVA-PETER-klinikka) ”Just about IVF” -jakson seuraavassa numerossa lääkäri vastaa helposti suosituimpiin potilaan kysymyksiin.