Ominaisuudet hysteroscopy ennen IVF

Valmistellessaan IVF: ää nainen tekee paljon tutkimuksia ja läpäisee suuren määrän testejä. Tämä ei ole lääketieteellisten laitosten haalistuminen, vaan todellinen välttämättömyys: lääkärin on oltava hyvin tietoinen vaikeuksista, joita hän voi kohdata tietyn potilaan keinosiemennyksen yhteydessä. Yksi tärkeimmistä ja informatiivisimmista analyyseistä on hysteroskooppi. Mikä tämä tutkimus on, miten se toteutetaan ja mitä osoittaa, me kerromme tässä materiaalissa.

Kohdun hysteroskooppi - menetelmä instrumentaalisen nopean diagnostisen tutkimuksen suorittamiseksi. Se tehdään, jotta saataisiin kattava käsitys siitä, mikä on naisen kohdun sisäinen funktionaalinen kerros. On erittäin tärkeää arvioida menettelyn onnistumisen todennäköisyyttä. Ohenneella endometriumilla, jossa on epätasainen ja ohut funktionaalinen kerros, implantoitujen alkioiden implantoinnin todennäköisyys on valitettavasti alhainen.

DHysteroskooppi ennen IVF: ää tehdään, jotta tiedetään varmasti, voiko nainen tulla raskaaksi ja suorittaa lapsen. Myös tämä tutkimus katsotaan pakolliseksi epäonnistuneen IVF-kokeilun jälkeen. Se auttaa selvittämään syyt, joiden vuoksi raskaus ei tapahtunut.

Hysteroskooppi suoritetaan erikoislaitteilla - hysteroskoopilla, joka on hyvin ohut ja tyylikäs anturi integroidulla optisella järjestelmällä. Koettimen lopussa on pieni videokamera, joka lähettää kuvan näytölle. Koetin asetetaan kohdunonteloon kohdunkaulan kautta.

Diagnostisiin tarkoituksiin hysteroskooppi tehdään ohuimmiksi koettimiksi, joiden halkaisija ei ylitä 7 mm. Tämä menettely on käytännöllisesti katsoen kivuton potilaalle eikä useimmissa tapauksissa edellytä anestesian käyttöä. Kysely ei ole miellyttävin, mutta ei kivulias eikä pitkä. Kohdunkaulaa ei laajenneta, jos naisella on lisääntynyt herkkyys, hänelle voidaan antaa kipua.

Laajempia hysteroskooppiantureita, jotka ovat halkaisijaltaan laajempia, käytetään operatiivisessa hysteroskoopissa, kun on tarpeen suorittaa paitsi endometriumin ja kohdun seinämien silmämääräinen tarkastus, myös myös ottaa kudosnäytteitä biopsian analysointia varten.

Joskus on tarve tehdä vain biopsia, mutta myös suorittaa hysteroskooppi parannuskeinolla, jotta ei vain arvioida tilannetta, vaan myös poistaa joitakin solmuja, tarttuvuutta, kasvaimia.

Jos hysteroskooppia käytetään diagnostisiin tarkoituksiin, jos ei ole tunnistettu patologioita, IVF voidaan tehdä 15–30 päivässä eli seuraavassa kuukautiskierrossa. Jos on havaittu patologioita, on tarpeen suorittaa alustava hoito, jos lääkärit pitävät sitä asianmukaisena.

Hysteroskoopin jälkeen, jossa on IVF-biopsia, voit määrätä sen noin 2–3 kuukauden kuluttua, ja sen jälkeen, kun on käytetty kurettia, IVF on suunniteltu aikaisintaan kuusi kuukautta. Kussakin tapauksessa lääkäri määrittelee hysteroskoopin jälkeen tapahtuvan in vitro-hedelmöityksen protokollaa ottaen huomioon yksittäiset riskit ja tutkimustulokset.

Hysteroskooppi on suuri apu hedelmällisyyslääkärille. Voimme varmasti sanoa, että se lisää onnistuneen IVF: n mahdollisuuksia, koska se antaa lääkärille mahdollisuuden tietää kaikki naisen ruumiin "heikot" paikat. Nimetty tutkimus ei ole aina, vaan vain tietyissä tapauksissa, mukaan lukien:

• hedelmättömyys, joka johtuu tavanomaisesta keskenmenosta (useat keskenmenot tai menetetyt abortit historiassa);
• endometrioosin aiheuttama hedelmättömyys;
• hedelmättömyys useiden historiallisten aborttien taustalla;
• jos lääkäri epäilee polyyppejä, tarttuvuutta, limakalvojen vaurioita leikkauksen jälkeen;
• hedelmättömyys kohdun fibroidien taustalla;
• idiopaattinen hedelmättömyys, jonka syy ei ole vahvistettu;
• säännöllisen kuukautiskierron rikkomiseen liittyvä hedelmättömyys.

Hysteroskooppia tarvitaan useiden epäonnistuneiden IVF-kokeiden jälkeen. Hysteroskoopin tehokkuutta pidetään erittäin korkeana, tutkimus kuuluu korkean tarkkuuden luokkaan.

He yrittävät olla suorittamatta hysteroskooppia, jos naisella on pahanlaatuisia kasvaimia kohdunkaulassa tai kohdunkaulan kanavan vakavassa stenoosissa.

Diagnoosimenettelyä ei suoriteta potilaille, jotka ovat sairaita tutkimuksessa influenssan, ARVI: n tai muun sairauden aikana - elpymiseen tarvitaan aikaa, jonka jälkeen väliaikainen kielto poistetaan ja nainen voi testata.

Toimenpiteiden vasta-aiheet ovat verisuonten ja sydämen sairaudet sekä kohdun verenvuoto hysteroskoopin aikana. Suhteellinen vasta-aihe on raskauden ja synnytyksen puuttuminen historiassa.

Ennen hysteroskooppia naisen on läpäistävä kaikki lääkärin määräämät testit. Yleensä määrätään yleiset veri- ja virtsatestit, biokemiallinen verikoe ja emättimen maku mikroflooralla ja infektio. Laboratorion diagnoosin positiivisilla tuloksilla nainen lähetetään lantion elinten ultraääniin. Ja vasta sitten hän voi käydä läpi kohdun hysteroskooppia.

Ennen IVF: n määräämistä hysteroskooppi on määrätty kuukautiskierron 6. - 10. päivänä, raportti suoritetaan viimeisten kuukautisten ensimmäisenä päivänä. Ei tarvitse mennä sairaalaan tutkittavaksi. Jos hysteroskooppia suoritetaan vain diagnostisena eikä sitä seuraa biopsia tai kaavinta, niin nainen tulee olemaan klinikalla enintään kolme tuntia. Itse menettely kestää noin 10-15 minuuttia.

Kaavion jälkeen sairaalahoito voi kestää jopa päivän tai hieman enemmän, jos komplikaatioita kehittyy. Tässä tapauksessa menettely voi kestää jopa tunnin. Muuten, todennäköisyys komplikaatioita jälkeen menettely ei ole niin korkea - enintään 1%.

Ennen hysteroskooppia 12 tunnin ajan on suositeltavaa, että nainen pidättäytyy syömästä. Menettelyn päivänä sinun pitäisi tehdä peräruiske, tyhjentää suolet ja puoli tuntia ennen menettelyä tyhjentää virtsarakon. Aspiriinin ja asetyylisalisyylihappoon perustuvien lääkkeiden käyttö on kielletty vähintään viikkoa ennen hysteroskooppia verenvuodon välttämiseksi.

Kuten jo mainittiin, lääkäri suosittelee hysteroskooppia kaikille naisille, joilla on IVF. Maailman terveysjärjestön nykyaikainen lähestymistapa tähän kysymykseen on hieman erilainen - tämä organisaatio suosittelee voimakkaasti, että hysteroskooppia suoritetaan kaikille, jotka käyttävät IVF: ää. Ensinnäkin se parantaa pöytäkirjaa, koska hedelmällisyysasiantuntijalta saadaan enemmän alkutietoja. Toiseksi se säästää potilaiden aikaa ja rahaa.Onnettomuuden jälkeen hysteroskooppi on vielä tehtävä, ja on parempi tehdä se ennen ensimmäistä yritystä lisätä raskauden mahdollisuuksia.

Jos lääkäri ei ole määrännyt hysteroskooppia, voit ottaa häneen yhteyttä tähän kysymykseen ja pyytää häntä lisäämään lääkemääräystä koskevan tutkimuksen ennen IVF: ää. Tämä on naisen oikeus.

Tee hysteroskooppi reseptistä on täysin ilmainen. Se toteutetaan useimmissa julkisissa sairaaloissa ja klinikoissa sekä naisten klinikoiden pohjalta. On kuitenkin varauduttava siihen, että menettelyn jono on vaikuttava.

Jos haluat tehdä tutkimuksen nopeammin, ota yhteyttä yksityiseen klinikkaan, joka tarjoaa tällaisia ​​palveluja. Kustannukset voivat olla erilaiset - diagnoosimenetelmässä 4-7 tuhatta euroa ja RFE: n hysteroskooppia 30 000 ruplaan ja kohdun kudosten histologiseen analyysiin. Paras vaihtoehto IVF: n suunnittelevalle naiselle on tehdä hysteroskooppi IVF-protokollaa suunnittelevan lääkärin kanssa.

Kaikkein myönteisin palaute naisilta toimiston hysteroskoopista, joka voidaan diagnostiikkaan tehdä suoraan synnytyslääkärin-gynekologin toimistossa gynekologisessa ristissä. Se on nopea, ei kivulias ja melko informatiivinen.

Naisilla, jotka ovat käyneet läpi tämän menettelyn, hysteroskooppi ja kaavinta lisää merkittävästi raskauden mahdollisuuksia. Useimmat naiset onnistuvat epäonnistuneen yrityksen ja seurantamenettelyn jälkeen raskaaksi toisessa tai kolmannessa pöytäkirjassa.

Lisätietoja hysteroskoopin ominaisuuksista ennen IVF: ää on seuraavassa videossa.