Mikä on DPP raskauden aikana ja miksi tätä termiä käytetään IVF: ssä?

Naiset, jotka suunnittelevat raskautta, joutuvat toimimaan useilla monimutkaisilla lääketieteellisillä termeillä, joita ne lyhentävät ymmärryksen helpottamiseksi.

Yksi näistä lyhenteistä on DPP. Mitä tämä lyhenne tarkoittaa, miksi sitä käytetään IVF: ssä ja kuinka tärkeää se on, selitämme tässä artikkelissa.

DPP: n kolmessa kirjaimessa on piilotettu suuri käsite, jonka avulla nainen ja hänen lääkäri voivat laskea merkittävän tapahtuman jälkeen IVF-jaksossa.

DPP on alkionsiirron jälkeinen päivä tai uudelleenistutuksen jälkeinen päivä. Kun raskaus tapahtuu luonnollisella tavalla, tätä termiä ei käytetä. Naiset laskevat kuukautiskierron keskeltä, kun ovulaatio väitetään tapahtuneen, totuuden päivään saakka, jolloin on mahdollista selvittää vastaus kysymykseen siitä, tapahtuiko käsitys DPO: ssa (ovulaation jälkeen).

In vitro -hedelmöityksen hoitosyklin aikana ovulaatiota ei tapahdu, lääkärit eivät salli stimuloitujen kypsien munien vapauttamista ja puhkeamista aikaisemmin ottaen munasoluja lannoitukseen laboratoriossa.

Muutaman päivän (yleensä 3-5 päivän) jälkeen nainen kutsutaan klinikalle siirtämään alkio (tai useita alkioita) kohduunsa. Menettely on yksinkertainen ja kivuton, se ei vaadi anestesian käyttöönottoa, kuten munasarjojen puhkeamista munien keräämiseksi. Ohut katetri kulkeutuu ravinneliuoksessa oleviin alkioihin kohdunonteloon. Lyhyen makuupaikan jälkeen nainen voi lähteä klinikasta. Tästä hetkestä alkaen hän aloittaa DPP: n henkilökohtaisen lähtölaskennan.

Kysymys voi syntyä, miksi meidän on laskettava alkion siirron jälkeiset päivät? Vastaus on melko yksinkertainen - koko alkionsiirron jälkeen ja siihen asti, kun raskaus tai sen puuttuminen on mahdollista diagnosoida, naisen kehossa tapahtuu tiettyjä muutoksia.

Lisäksi on välttämätöntä selvittää selkeästi myöhemmän tarkastelun ajoitus, ja ne lasketaan alkioiden uudelleenistutuksen jälkeen suoraan BPP - päivinä siirron jälkeen.

Ensimmäinen DPP-nainen yleensä viettää sängyssä, lääkärit suosittelevat joka tapauksessa, että kaikki IVF-syklin naiset alkionsiirron jälkeen kestävät vähintään yhden päivän lepoaikana kotona. Ei ole mitään epätavallisia tunteita tässä päivässä, kuten 2, 3 ja 4 DPP: ssä. 4 DPP: stä lähtien voi tapahtua teoriassa implantaatio.

Implantaatio tapahtuu kahdessa vaiheessa - ensin alkion "liimat" kohdun seinään ja alkaa sitten erittää erityisiä entsyymejä, jotka liuottavat endometriumin soluja. Sikiön muna pystyy "kaivamaan" irtonaan endometriumiin ja alkaa saada verta ja ravinteita äidin kehosta.

Joillakin naisilla istutukseen liittyy erityisiä tunteita - pahoinvointia, päänsärkyä, lievästi vatsan alareunaa vetoa, veristä purkausta sukupuolielimistä - ns. On vain, että veri, joka tuli ulos epiteelisolujen loukkaantumishetkellä sikiön munaan, tulee mennä jonnekin, ja lisääntymisreitin kautta on vain yksi tie.

Oireet ovat melko ehdollisia, koska juuri samoja havaitaan naisilla ja epäonnistuneesti stimuloidussa protokollassa. Jos nainen ottaa ja ottaa hormoneja, pahoinvointi muuttuu tavalliseksi. Kaikki riippuu siis yksilöllisestä herkkyydestä.

Kun blastosyytti siirretään - abbrion, joka on saavuttanut 5 päivän ikäisen, istutetaan yleensä aikaisemmin kuin kolmen päivän alkion alkioiden siirron aikana.

Onnistuneella kryoprotokolilla voidaan myös ohittaa munasolun kiinnitysprosessi.

Keskimäärin IVF: n istutuksen ehdoilla on melko leveät rajat - 4-5 DPP: stä 7-8 DPP: hen. Alkion kiinnittymisestä naisen kehoon syntyy erityinen hormoni hCG. Se kerääntyy vähitellen.

Nainen voi tuntea pieniä muutoksia terveydentilaansa tämän hormonin tason nousun vuoksi 4-6 päivän kuluessa istutuksesta. Yleensä myös niiden tunnistaminen on melko vaikeaa, koska oireet ovat samanlaisia ​​kuin tavallinen premenstruaalinen oireyhtymä, ja se yhtyy jälleen hormonaalisten tukivälineiden käytön sivuvaikutuksiin IVF-syklin aikana.

Tämä on rintarauhasen lievä virtsaaminen, lisääntynyt uneliaisuus, letargia, väsymys, päänsärky, pahoinvointi, turvotus.

9,10, 11 ja 12 DPP: ssä nainen voi raskauden tapahtuessa teoriassa alkaa tuntea joitakin ensimmäisistä merkkeistä. Ne ovat kuitenkin subjektiivisia, eikä niitä ole suositeltavaa ottaa huomioon. Testiliuskat, jopa nykyaikaisimmat, elektroniset, eivät myöskään auta.

Vahvan hormonaalisen tuen taustalla IVF: n testit antavat usein vääriä positiivisia tuloksia (kun raskautta ei ole, ja kaksi raitaa koristavat nauhat).

13 DPP - ensimmäinen informatiivinen kyselyyn valmistautuminen. Naisen täytyy rajoittaa itseään rasvaisissa elintarvikkeissa, makeisissa, ruokailla viimeksi klo 18.00.

14. päivä alkionsiirron jälkeen tehdään ensimmäinen raskauden verikoe. Tähän päivään mennessä korionhormonin taso saavuttaa laboratoriomerkkien vahvistaman merkin, ja siksi jo 14 DPP: ssä nainen voi selvittää, onko hän raskaana. Virheen todennäköisyys on erittäin pieni - korkeintaan 1-2%.

Jos testi on negatiivinen, 14-15 DPP: n perua hormonaalinen tuki, nainen lakkaa ottamasta progesteronia, estradioli, jos sellainen oli läsnä, ja noin 18-19 DPP: n kuukautiset. Kahden tai kolmen kuukauden lepo- ja toipumisajan jälkeen potilas voi yrittää tulla raskaaksi hedelmällisyysalan asiantuntijoiden avulla.

Jos analyysi osoittaa positiivista tulosta, nainen voidaan onnitella. Mutta raskaana sanan täydessä merkityksessä on vielä liian aikaista harkita sitä. 21. päivänä alkionsiirron jälkeen on määrätty ensimmäinen ultraääni. Tämä on todella jännittävä ja huolestuttava päivä, kun nainen, joka on vuosien ajan unelmoinut lapsen, pystyy näkemään hedelmöittyneen munan ja ehkä ei.

Ensimmäinen ultraääni tehdään samassa klinikassa, jossa kaikki muut IVF-vaiheet suoritettiin. Vahvista kohdun raskauden toteaminen, määritä, kuinka monta alkio on juurtunut. Tällä hetkellä voidaan nähdä vain hedelmöittynyt muna, jonka koko osoittaa, kuinka raskaus kehittyy.

Näe vain alkio loppuun. toinen raskauskuukausimutta nyt sinun on oltava tyytyväinen vähän. 28 DPP: ssä (toisin sanoen viikko ensimmäisen ultraäänitutkimuksen jälkeen) suoritetaan ultraäänitarkastus.Siinä tulevassa äidissä on jo teoriassa kykenevä tuntemaan lapsen läsnäolo - se tulee kuultava sikiön sykekoska sikiön raskausikä on yli 5 viikkoa.

Tästä lähtien hedelmällisyysasiantuntijat sanovat hyvästi raskaana olevalle naiselle, antavat otteen ja johtopäätöksen hoitokierroksesta ja lähettävät sen synnytysklinikalle rekisteröintiä varten raskauden aikana. Voit tehdä sen heti, mutta voit odottaa vielä viikkoa ja ottaa yhteyttä gynekologiin 35-42 DPP: ssä. Ei ole järkevää laskea lisää päiviä siirron jälkeen.

Rekisteröinnin hetkestä lähtien nainen alkaa laskea aikaa ennen odotettua toimituspäivää. Lääkäri laskee viimeisten kuukautisten ensimmäisestä päivästä, ja jos lisääntymisalan asiantuntijat tukahduttavat keinotekoisesti kuukautiset, niin alkionsiirron päivästä miinus kaksi viikkoa.

Jos nainen tulee neuvotteluun heti toisen ultraäänen jälkeen 28 DPP: ssä, lääkäri asettaa viiden synnytysviikon. 10–12 viikon aikana naisen on suoritettava synnytystä edeltävä seulonta, joka on pakollinen kaikille naisille ”asemassa”, mikä osoittaa, onko lapsella synnynnäisiä epämuodostumia.

Jos IVF suoritettiin alkioiden alkuperän geneettisellä diagnoosilla, seulonta ei ole kiireellistä - alkioita tutkittiin erilaisten geneettisten poikkeavuuksien varalta jo ennen kuin ne siirrettiin kohtuun, eli nollaan DPP: tä.

Lisätietoa alkionsiirron jälkeisestä jaksosta ja siitä, miten nämä päivät käyttäytyvät, löytyy seuraavasta videosta.