Mikä on alkioiden kylmäsäilytys ja miksi sitä tarvitaan?

Embrionien kylmäsäilytyksestä tavallisille pariskunnille tiedetään yleensä vähän. Tämä käsite kohtaa niitä, jotka aikovat tehdä in vitro hedelmöittämistä. Alkioiden, myös uskonnollisten ja moraalisten eettisten, jäädyttämisessä syntyy paljon kiistoja. Mutta joskus et voi tehdä ilman kryoembryoja. Tässä artikkelissa kuvataan yksityiskohtaisesti, mikä on alkioiden kylmäsäilytys ja miksi se on tehty.

In vitro hedelmöittämisen vuoksi parit kohtaavat, jotka eivät voi muodostaa lapsia luonnollisella tavalla ja joiden syitä lapsettomuuteen ei voida poistaa muilla menetelmillä. Menettelyn aikana kumppaneiden biologiset materiaalit otetaan - siittiöt ja muna. Lannoitus ei tapahdu äidin organismissa, vaan koeputkessa. Tämän jälkeen istutettu muna siirretään naisen kohdunonteloon. Jos blastosysti implantoidaan onnistuneesti kohdun seinään, niin sanotaan, että raskaus on alkanut.

IVF ilman hormonaalista stimulaatiota tehdään harvoin onnistuneen implantoinnin alhaisista mahdollisista syistä. Yleensä parit tekevät IVF: ää hormonaalisen tuen kanssa. Valmistelun aikana naisen munasarjojen hormonin vaikutuksesta ei kypsy yhtä tai kahta munaa, vaan paljon suurempi määrä niitä. Puhkaistut munat hedelmöittävät miehen tai luovuttajan siittiöitä (jos hedelmättömyyden syy on miesten hedelmättömyys).

Tavallisesti yritä istuttaa 2-3 munaa. Kysymys kuuluu: mitä tehdä jäljellä olevien alkioiden kanssa? Useimmiten parin suostumuksella he joutuvat kylmäsäilöön. Jos ensimmäinen IVF-kokeilu epäonnistuu, näitä alkioita voidaan käyttää toiseen kokeeseen.

Lisäksi pariskunta onnistuneen IVF-kokeilun jälkeen saattaa haluta toisen lapsen muutaman vuoden kuluttua. Sitten hän myös voi hyödyntää jäädytettyjä alkioita. Sitten nainen ei tarvitse pitkään valmistautua IVF: ään - kryo-siirto tapahtuu kryoprotokollan puitteissa.

Yleensä he yrittävät jäädyttää alkion zygoottien vaiheessa, kun ne ovat kahden vuoden, neljän solun tai kahdeksan solun organismi. Muuten kylmäsäilytys voidaan toteuttaa lähes missä tahansa vaiheessa hedelmöittyneen munan kehittymisessä. Reprologologi arvioi huolellisesti alkioiden laatua - huonompi, heikko ei välttämättä säily jäätyä ja sulaa.

On olemassa kaksi tapaa pelastaa ihmishenkiä alkiossa, jolloin kaikki soluprosessit pysäytetään väliaikaisesti. Ensimmäisessä tapauksessa alkiot jäädytetään hitaasti ja upotetaan kryoprotektantti-liuokseen tiettyjen lääkkeiden kanssa. Sellaisen koostumuksen ympäröimät solut ovat suojattavampia ja solujen sisällä oleva neste ei kiteyty jäätymisen aikana, ei muuttuu jääksi eikä hajoa soluseinää, joka muuttuu lasimaaksi. Tämä mahdollistaa kaikkien sen rakenteiden pysymisen elinkelpoisena.

Toista menetelmää kutsutaan käämitykseksi.Tämä on nopea, nopea pakastus, jossa kiteytysvaihe ei läpäise fysiikan lakeja. Jäähdytys suoritetaan käyttäen nestemäistä typpeä tai sen höyryjä. Jäädytettyjä alkioita säilytetään miinus 196 ° C: ssa erityisissä putkimaisissa säiliöissä. Niitä voidaan säilyttää jopa 10 vuotta.

Tarvittaessa alkiot uutetaan typestä, sulatetaan huoneenlämpötilassa ja sijoitetaan sitten erityiseen ravintoalustaan. Kun lääkäri on vakuuttunut siitä, että alkio on elossa ja ne ovat jatkaneet solujen jakautumisprosessia, ne voidaan siirtää.

Tilastot sanovat, että noin 20% alkioista jäädytetään, valitettavasti, kuolee. Samaan aikaan, kun se on jäädytetty ultraäänenpuristamismenetelmällä, eloonjäämisaste on korkeampi - se on yli 80% ja hidas jäädyttäminen vaihdettavalla kryoprotektiivisella liuoksella on alkioiden eloonjäämisaste noin 50%.

Alkioiden kylmäsäilytys "varaukseen" mahdollistaa parin mahdollisuuden lisätä IVF: n menestystä. Jos yksi raskausprotokolla ei toimi, voit tehdä toisen. Kun epäonnistunut IVF on yksinkertainen (tuore, tuore) alkio, kryoembryoninen protokolla antaa hyvin nopeasti positiivisen positiivisen tuloksen.

Jos ensimmäistä IVF: ää ei kruunata menestyksellä (ja tämä on melko todennäköinen tulos), toisen pöytäkirjan valmistelu ei vaadi naisen munasarjojen aggressiivista hormonaalista stimulaatiota, mikä tarkoittaa, että haitalliset vaikutukset hänen kehoonsa minimoituvat.

Jäädytettyjen alkioiden läsnäolo kryopankissa vähentää merkittävästi seuraavien IVF-kokeiden kustannuksia puolisolle. Ja lisäksi se antaa heille mahdollisuuden käyttää oikeutta siirtää ne äidin kohdussa jopa vuosien kuluttua. Jäädytettyjä alkioita voidaan käyttää korvike äitiyteen, jos biologinen äiti on vasta-aiheinen useista syistä, tai hänellä ei ole tällaista mahdollisuutta (yli 45-vuotias, kohdun poissaolo, lisääntymisjärjestelmän kokonaistulehdukset, kestävä syöpä)

Avioparilla, jonka IVF kruunataan menestyksessä yhdessä yrityksessä, on oikeus päättää jäädyttämisen jäljellä olevien alkioiden kohtalosta, jonka biologiset vanhemmat ovat. He voivat maksaa varastostaan ​​useita vuosia etukäteen, lahjoittaa heidät luovuttajana muille steriileille pariskunnille ja antaa tiede käyttää niitä myös tutkimukseen ja kokeiluun tai niiden hävittämiseen.

Tästä lähtien miinukset alkavat. Päätökset alkioiden käytöstä annetaan monille pariskunnille, ei ole helppoa. Jotkut uskonnot (esimerkiksi ortodoksi) pitävät tätä suurena synninä - lapsenlapsena, abortina.

Jos on olemassa suuri todennäköisyys, että alkioiden kehittymispatologioita esiintyy, on parempi sopia munien kylmäsäilytystä koskevasta menettelystä ja lannoittaa sulatetut munasolut aina ennen uudelleenistutusta. Mutta taloudellisesti se on paljon kalliimpaa.

Pakastettujen alkioiden kuoleminen sulatusprosessissa on myös selkeä miinus kryoprotokolista. Saattaa käydä niin, että vain yksi kolmesta sulatetusta alkiosta säilyy hengissä tai ei lainkaan, ja sitten uudelleenistutus on lykättävä myöhempiin termeihin.

Alkioiden kryosäilytys jokainen pari voi valita tietoisesti omasta aloitteestaan. Näitä palveluja tarjoavat IVF: ään erikoistuneet klinikat. On kuitenkin tilanteita, joissa lääkärit suosittelevat voimakkaasti hedelmöittyneiden munien jäädyttämistä.

Tämä tapahtuu seuraavissa tilanteissa:

• osallistuminen korvausohjelmaan;
• useita epäonnistuneita IVF-yrityksiä, jotka käyttävät ”tuoreita” alkioita;
• Kun munasarjoja stimuloidaan, naisella on liiallisen stimuloinnin oireyhtymä ja uudelleen stimulaatio on vasta-aiheinen;
• muuttuneet olosuhteet (pari läpäisi biomateriaalin, mutta joistakin syistä päätti tulla raskaaksi hieman myöhemmin, sopivampaan aikaan tätä varten);
• naisten yksittäinen historia, jos on olemassa sairauksia, jotka vähentävät merkittävästi raskauden todennäköisyyttä siirron jälkeen (esimerkiksi krooniset sairaudet), jotka voivat pahentua ennen menettelyä; tässä tapauksessa jäädytetyt alkiot voivat odottaa, kunnes odottava äiti toipuu ja paranee onnistumismahdollisuuksien lisäämiseksi.

Monet tulevista vanhemmista, jotka harkitsevat lääkärin ehdotusta alkioiden kylmäsäilytyksestä, ovat huolissaan siitä, että pakastus- ja sulatusprosessi vahingoittaa lasta, vaikuttaa sen kehitykseen ja terveyteen tulevaisuudessa.

Tässä asiassa yli 40 vuoden tarkkailun jälkeen lääkärit ovat tulleet yksimielisyyteen - Anabioosin jäädyttäminen jäädytetyssä tilassa ei vaikuta vauvan jatkokehitykseen. Älä pelkää epämuodostumia, patologioita, kehityshäiriöitä. Pakastaminen ja sen jälkeinen sulatus ovat vaarallisia vain itsestään, koska alkio ei välttämättä selviydy niistä. Jos sulatetut solut murskataan, lapsesta, joka nousee ulos, ei tapahdu mitään.

Jotkut lääkärit jopa väittävät, että kryo-lapset ovat vahvempia, heillä on vahvempi koskemattomuus, he eivät todennäköisesti sairastu. Onko mitään yhteyttä kylmäsäilytykseen, on vaikea sanoa, koska alussa ei ole mitään heikkoa ja kivuliaista lasittamiseen soveltuvien alkioiden kohdalla. Tällaisten lasten kehitys vastaa kaikkia ikästandardeja ja joskus jopa niitä edeltäviä.

Sulatetun alkion uudelleenistutus voi tapahtua samana päivänä, jos alkio jäädytettiin (kylmäsäilytetty) murskausvaiheessa (2, 4, 8 solua). Jos pakastaminen suoritettiin kahden pronukleen vaiheessa, lääkärit tarvitsevat muutaman päivän tarkkailemaan alkioiden kehitystä.

Jäädytettyjen alkioiden käyttö ei vähennä implantoinnin ja raskauden alkamisen todennäköisyyttä. Siksi, kuten muiden IVF-protokollien tapauksessa, raskauden todennäköisyys kryopreferenssin jälkeen on noin 30%. Paljon riippuu siitä, miten puolisot onnistuivat valmistautumaan pöytäkirjaan. Jos heillä on normaalisti kaikki testit, jos ei ole syitä, jotka voivat vaikuttaa negatiivisesti istutusprosessiin uudelleenistutuksen jälkeen, todennäköisyys kasvaa.

Raskauden todennäköisyys vähenee tartuntatautien, flunssan ja ARVI: n jälkeen sekä aiemman keskenmenon tai keskeytetyn abortin jälkeen. Sairauksien ja komplikaatioiden jälkeen on tärkeää odottaa lääkärin suosittelemaa aikaa, jotta naisen keho voi toipua.

Joskus on tarpeen jäädyttää sulatetut alkiot uudelleen. Tämä voi tapahtua, jos kaikki sulatetut alkiot olivat elossa, jos nainen ei voinut osallistua elinsiirtoon (hätätilanteessa, odottamattomissa olosuhteissa).

Teoreettisesti ja käytännössä toistuva jo sulatettujen alkioiden jäädyttäminen on mahdollista. Mutta on olemassa tärkeä edellytys - ensisijainen jäädytys olisi pitänyt toteuttaa alkion kehittämisen alkuvaiheessa. Toistuvan sulatuksen jälkeen tällaisten alkioiden kuoleman todennäköisyys on suurempi. Pöytäkirjan menestys kahdesti sulatettujen ja jäädytettyjen alkioiden avulla ei ylitä 10%.

Siksi ei ole syytä riskiä ja alkioiden uudelleen jäädyttämistä, jos on ainakin pienintäkään mahdollisuutta istuttaa uudelleen suunnitellusti.

Tietoja siitä, mitä kylmäsäilytys on ja miksi sitä tarvitaan, katso seuraava video.