Kuinka vanha voi olla IVF? Menettelyn ominaisuudet 40 vuoden kuluttua

Naiset, jotka ajattelevat keinotekoista hedelmöitystä, ovat huolissaan kysymyksestä - kunnes ikä voi tehdä IVF: ää. Pakollisen sairausvakuutuksen politiikka antaa naiselle oikeuden nauttia vapaasta IVF: stä jopa 39 vuoteen. Muissa tapauksissa, kun kyseessä ei ole menettelyn valtiontuki, kysymys suurimmasta sallitusta iästä ei ole niin yksinkertaista kuin se saattaa vaikuttaa. Yritetään yhdessä löytääksemme vastauksen tämän artikkelin puitteissa.

In vitro-hedelmöitys on in vitro-hedelmöitys. Luonnollisen hedelmöityksen aikana muna (oosyytti) sulautuu munanjohtimen ampullaryhmän siittiösoluun. IVF: n avulla tämä sulautuminen tapahtuu naisen kehon ulkopuolella. Aiemmin munat otetaan munasta munasarjan puhkaisumenetelmällä, ja mies antaa siittiöitä.

Lannoittamisen jälkeen lääkärit tarkkailevat alkioiden kehittymistä useita päiviä, minkä jälkeen niistä elinkelpoisimmat siirtyvät naisen kohtuun, jossa ne istutetaan suotuisissa olosuhteissa ja alkavat kehittyä, raskaus tapahtuu.

Naisen ikä vaikuttaa moniin IVF-tekijöihin. Ensinnäkin - biologisen materiaalin laatu. Tyttö on syntynyt munien tarjonnalla elämään. Mutta munasarjan varanto on vanhentunut, ympäristö, huonot tavat ja toksiinit vaikuttavat siihen.

Naisen ikä on tärkeä hedelmöittyneen munan onnistuneelle istutukselle kohdussa. Mitä nuorempi nainen on, sitä tehokkaampi on kohdun endometrium. Yli 35-vuotiaalla naisella, joka on myös kärsinyt joidenkin gynekologisten tulehdussairauksien hoidosta, mahdollisesti mahdollisesti abortteja tai leikkauksia kohdussa, endometrium ei ehkä ole optimaalinen nopeaan ja onnistuneeseen istutukseen.

Ikä, hormonaaliset muutokset muuttuvat, mikä luo monia ongelmia paitsi luonnollisella käsityksellä myös IVF-kokeilla. Ilman hormonaalista stimulaatiota menettely on harvoin onnistunut. Vaikka implantaatio on onnistunut, "ikään liittyvällä" raskaana on suurempi riski keskenmenon, vaille jääneen abortin, ennenaikaisen syntymän, istukan patologioiden alttiudesta irtoamiseen. Siksi ikäkerroin on yksi tärkeimmistä valittaessa IVF-protokollaa ja joka tapauksessa sillä on omat ominaisuutensa.

Tilastojen mukaan menestyksekkäimmät ovat IVF: n protokollat, jotka alle 30-vuotias nainen saapuu. Protokollan onnistumisen todennäköisyys ensimmäisestä yrityksestä on 50-60%. Enintään 35 vuotta onnistuneiden ensimmäisten pöytäkirjojen prosenttiosuus ei ylitä 35–40%. 38–39-vuotiaalla naisella on noin 25 prosentin mahdollisuus tulla raskaaksi ensimmäisen in vitro-hedelmöitysyrityksen aikana.

jälkeen 40 vuotta todennäköisyys tulla raskaaksi ensimmäistä kertaa asianmukaisesti suoritetun IVF: n kanssa ja lääkärijärjestelmän oikea valinta on noin 7-10%. Naisen 46–47-vuotiaana tämä todennäköisyys pienenee 3 prosenttiin ja 50 vuoteen - 1 prosenttiin.

On huomattava heti, että lisääntymisasiantuntijat eivät anna taatun tuloksen tuloksista missään iässä. Ei ole mitään takuuta eikä voi olla.Joskus raskaus, vaikka lääkäreiden ja potilaiden ponnisteluista huolimatta, ei tapahdu edes 8–10-vuotiaana alle 35-vuotiaana, ja joskus se tapahtuu kirjaimellisesti ensimmäisellä yrityksellä 40 vuoden kuluttua.

Tällaista lannoitusta käytetään itse naisen muniin. Tämä menetelmä soveltuu niille, jotka ovat säilyttäneet munasarjojen toiminnan, eli munien kypsyminen jatkuu, mikä ilmaistaan ​​tavallisessa kuukautiskierrossa ilman ominaisuuksia. On selvää, että 45–50 vuoden aikana jokaisella naisella ei ole kuukautiskiertoa, ja vaikka näin olisi, oosyyttien laatu jättää paljon toivomisen varaa, eikä niiden määrä riitä lisäämään onnistuneen raskauden mahdollisuuksia.

Naiset ottavat munasoluja joko hormonikorvauksen tai luonnollisen syklin jälkeen seuraten follikkelien kypsymisen aikaa ultraäänellä. Keskimääräiset onnistumisprosentit ovat iästä riippuen seuraavat:

• enintään 35 vuotta - enintään 35% stimuloidulla protokollalla ja enintään 15% luonnonkierrossa;
• enintään 40 vuotta - enintään 25% stimuloidulla protokollalla ja enintään 10% luonnonkierrossa;
• 40 vuoden kuluttua - enintään 10% stimuloidulla protokollalla ja enintään 5% luonnollisessa kierrossa ilman stimulaatiota.

Naiset pyrkivät yliarvioimaan lisääntymiskykyään. Enintään 30 vuotta näyttää siltä, ​​että kaikki on edelleen edessä, ja raskaus voi odottaa, lisäksi lääkäri vastaa rehellisesti kysymykseen, että tämä on teoreettisesti mahdollista tehdä 50 vuoden kuluttua. Siksi etenkin kiireiset naiset ja naiset eivät kiiruhdella IVF: ää. Sitten 45-vuotiaana ja vanhemmaksi käy ilmi, että munasarjasuojelualue on vähäinen, ja munasolujen laatu ei salli normaaleja ja vahvoja alkioita.

Jos haluat nähdä lapsen omalla munalla, sinun ei pidä viivästyttää hoitoa lääkärille - joka vuosi vähentää mahdollisuuksia positiivisiin tuloksiin. Lääkärit pitävät ikää 40–43-vuotiaana, jotta he voisivat ajatella munasolujaan. Tämä ei tarkoita sitä, että menettelystä evätään, jos nainen on 45-vuotias, mutta hänet varoitetaan rehellisesti onnistumisen vähäisestä mahdollisuudesta.

Luovuttajamunia tarjotaan naiselle missä tahansa iässä, jos hänellä ei ole omaa, periaatteessa, esimerkiksi munasarjojen tai geneettisten patologioiden puuttuessa, jotka liittyvät munasolujen puuttumiseen follikkeleihin (absoluuttinen anovulaatio). Myös luovuttajan munasolut tarjotaan mistä tahansa iästä peräisin oleville naisille, jos omien solujensa laatu ei anna lääkäreille mahdollisuuden saada korkealaatuisia alkioita uudelleenistutusta varten.

Tällaisella IVF: llä on tiettyjä etuja "iän" naisille. Ensinnäkin tällaiset alkiot juurtuvat paremmin, ja raskauden todennäköisyys on paljon korkeampi kuin omien oosyyttien, jotka eivät ole riittävän laadukkaita. Myös riski saada lapsi geneettisillä patologioilla on vähentynyt ja käytännössä yleensä nolla, koska vain nuoret, terveet naiset, joilla on hyvä geneettisyys ja terveys, valitaan munan luovutukseen. Toiseksi naisen ei tarvitse joutua hormonaaliseen sokkiin munasarjoja stimuloimalla.

Yleensä tällaista IVF: ää suositellaan naisille 45 vuoden kuluttua, mutta ikä ei ole tässä tärkein asia, paljon riippuu tulevan äidin terveydentilasta ja munasarjan varannosta.

Tätä lisääntymislisäaineen menetelmää suositellaan, jos miehen hedelmättömyys on samanaikaista. Jos ei ole mahdollista saada hyviä laadukkaita naispuolisia munasoluja, ja samalla puolisoiden siittiöt eivät pysty hedelmöittämään munaa jopa ICSI-menetelmällä (kun sperma otetaan ohuella neulalla munakuoren alle), sitä suositellaan missä tahansa iässä.

Kumppanien geneettisen yhteensopimattomuuden tapauksessa raskautta ei voi esiintyä, vaikka sekä aviomies että vaimo ovat täysin terveitä ja niiden biologinen materiaali on erinomaista laatua. Ja sitten luovuttajan alkioista tulee myös pelastus.

Menetelmää suositellaan naisille, joilla on normaali kohdun tila, sen kohdun limakalvo, mikä lisää onnistumismahdollisuuksia. Luovuttajien alkioiden juuret juontuvat käytännössä jonkin verran huonommin kuin omat, koska naisen koskemattomuuden vuoksi tällainen alkio ei ole edes puolet ulkomaalaisesta (kuten tapahtuu IVF: llä, jolla on oma muna tai luonnollinen käsitys), mutta täysin.

Kuitenkin hedelmättömyystapauksissa, joita aiemmin pidettiin täysin toivottomina, on tämä tekniikka, jonka avulla pari voi olla vanhempien ilo.

Kuten olemme jo ymmärtäneet, ikärajoitukset eivät ole este. Tärkeää kussakin yksittäistapauksessa, terveydentila ja hedelmättömyyden syyt. Siksi ”kypsät” naiset voivat suunnitella äitiyden, hoitava lääkäri valitsee varmasti yksittäisen IVF-järjestelmän kullekin.

Naisella on useita ehtoja 40 vuoden jälkeen Venäjällä avustavat lisääntymisterveyspalvelut ilman merkittäviä rajoituksia.

• Munasolujen arviointi. Tätä ultraääntä suoritetaan ja luovutetaan veri hormonaalista profiilia varten.
• Raskauden alkamiseen ja raskauteen vaikuttavien kroonisten sairauksien puuttuminen.
• Protokollaan käytettävien hormonien siirrettävyys.
• Hyvä laatu kumppani siittiöitä tai luovuttajan siittiöitä.

Yleensä 40-vuotiaalla naisella on yksi tai jopa useita kroonisia sairauksia. Ne voivat olla merkittävä este, ja joissakin tapauksissa ne uhkaavat naisen elämää raskauden ja synnytyksen yhteydessä (esimerkiksi sydämen vajaatoiminta, munuaiset, maksat, kasvaimet). Siksi IVF: n tärkein ominaisuus ikään liittyville potilaille on kattavampi ja yksityiskohtaisempi lääketieteellinen tutkimus, joka on tarkoitus suorittaa valmisteluvaiheessa.

Testien ja tutkimusten tärkeimmän luettelon lisäksi 40-vuotias nainen tarvitsee varmasti vierailla geneettisessä tutkimuksessa. Koska riskit synnyttää vauvoja, joilla on geneettisiä poikkeavuuksia 40-vuotiaiden jälkeen, lisääntyvät merkittävästi, alkionhoitaja suorittaa alkionäytön ennen alkion tutkimista, seuloo kaikki alkion kromosomipoikkeamat ja jättää vain terveitä alkioita. Genetikko pystyy laskemaan terveellisen jälkeläisen todennäköisyyden tietyssä naisessa ja analysoi karyotypiaa.

40-vuotiailla naisilla, joille on myönnetty in vitro-hedelmöitys lähes kaikissa tapauksissa, tarvitaan hormonaalista stimulointia. Oman hormonien taso ei välttämättä riitä pelkästään munien kypsymiseen vaan myös endometriumin tukemiseen ennen istutusta. Järjestelmien osalta lääkärit yrittävät käyttää kaikkein hellävaraisia ​​ja hyvänlaatuisia lääkkeitä, jotka eivät vahingoita naista eivätkä aiheuta munasarjojen hyperstimulaatiota.

Koska "ikään liittyvät" naiset ja miehet ovat melko vanhuksia, on usein tarpeen käyttää IVF + ICSI: tä. Eli lannoitus "ei luota" Äiti Luontoon, ja valitse yksi terveimmistä ja vahvimmista siittiöistä syöttääksesi sen huolellisesti munan kuoren alle, "säästämällä" siittiötä siitä, että munasolukalvo on "myrsky".

Naisille vaikeinta on päättää luovuttajien tai luovuttajien alkioiden käytöstä.Venäjällä, toisin kuin Israel, lahjoitukset läheisten sukulaisten välillä eivät ole kiellettyjä, joten henkilö, jonka kanssa nainen on verisuhteessa, esimerkiksi nuorempi sisar, voi "antaa" munia menettelyyn. Et voi kuitenkaan käyttää aikuisen tyttären munia IVF-äidille, jos tytär on syntynyt samasta aviomiehestä, jonka sperma on suunniteltu hedelmöittämään oosyytit tässä protokollassa. Tämä insesti ja geneettisten patologioiden riski kasvavat merkittävästi.

Yli 40-vuotiasta naista kehotetaan käymään psykologissa tai psykoterapeutissa IVF: n suunnittelun aikana, jotta se auttaa vähentämään stressiä ja valmistamaan naisen mahdolliseen epäonnistumiseen.

Naiset, jotka päättävät IVF: stä 40 vuoden jälkeen, tuomitaan usein ja jopa tuomitaan. Heitä syytetään itsekkyydestä (synnyttää yksi asia, tuoda esille toinen asia, joka ei ole helppoa tässä iässä), he nauravat heitä, varsinkin jos heidän vanhemmat lapsensa ovat jo kasvaneet ja elävät perheensä kanssa, ja "isoäiti" halusi tulla "äidiksi" uudelleen.

Siksi "ikään liittyvät" raskaana olevat naiset ja naisten suunnittelu suunnittelevat harvoin rehellisiä arvioita ja jakavat iloistaan ​​ja epäonnistumisistaan ​​aihekohtaisissa foorumeissa. Mitä vanhempi nainen on, sitä vaikeampaa hänen on myönnettävä haluavansa olla äiti uudelleen tai kokea äitiyden iloa ensimmäistä kertaa. Tämän asenteen takia jotkut jopa kieltäytyvät pystymästä tekemään IVF: ää huolimatta vahvasta halusta ja taloudellisista mahdollisuuksista.

Psykologit suosittelevat vähemmän huomiota negatiivisiin lausuntoihin. Tämä on sinun elämäsi ja vain sinun. Jos IVF osallistuu siihen, että onnea lisätään siihen, ei missään tapauksessa pidä luopua siitä, että julkinen mielipide on lyhyt.

Naisten iässä, kun voit silti käyttää IVF-palvelua, katso alla.