IVF: n historia ja ensimmäinen menettely Venäjällä

Estrakorporatiivinen hedelmöitys, joka oli todellinen läpimurto lääketieteessä, esiintyi noin 40 vuotta sitten. Neljän vuosikymmenen ajan menetelmä on parantunut merkittävästi ja on tullut massojen saataville. Tässä artikkelissa kerrotaan, mikä on IVF: n historia maailmassa ja Venäjällä.

Ennen kuin ihmiset huomasivat, että hedelmättömyys voi ja täytyy taistella millä tahansa käytettävissä olevilla keinoilla, hedelmättömille pariskunnille ei ollut niin monta vaihtoehtoa - joko hyväksyä ja elää "itselleen" tai ottaa orpoja ja laittaa siihen kaikki sielunsa. Naiset ja miehet eivät voineet taistella tiettyjen hedelmättömyyden muotojen kanssa, ja jos hoito ei auttanut, niin uskonto, yhteiskunta ja lääkärit ehdottivat, että pari hyväksyy tämän väistämättömäksi.

Menetelmä munan uuttamiseksi naaraspuolisesta kehosta ja sen jälkeinen hedelmöitys äidin organismin ulkopuolella ja sitten hedelmöityjen munien uudelleen istuttaminen kohtuun, josta alkio oli jo alkanut kehittyä, katsottiin jotain tieteellistä fiktiota 20-luvun puolivälissä. Nykyään planeetalla on jo noin 5 miljoonaa ihmistä, jotka on suunniteltu "in vitro", ja tämä määrä kasvaa nopeasti joka vuosi.

Ensimmäinen ajatellut mahdollisuutta auttaa hedelmättömiä pariskuntia oli amerikkalainen tutkija Hamilton, joka vuonna 1944 alkoi tutkia mahdollisuuksia saada munia ja niiden hedelmöittämistä. Mutta hän ei onnistunut saavuttamaan merkittäviä tuloksia. Mutta lääkärin teoreettinen perusta on luonut erinomaisen. Samana vuonna, toisessa amerikkalaisessa klinikassa, joka oli saanut inspiraationsa Hamiltonin kokeista, kollegat suorittivat noin 800 koetta ja saivat vain kolme munaa, jotka pystyivät jakautumaan äidin organismin ulkopuolelle kahden blastomereen tilaan.

Tri Chang (USA) päätyi vuonna 1951 siihen, että hänen kollegojensa epäonnistumiset johtuivat siitä, että ymmärrystä puuttui, missä ympäristössä muna olisi sijoitettava ja lannoitettava. Ja hän alkaa kehittää ravinteita. Merkittävä läpimurto lisääntymisessä tapahtui vuonna 1954, jolloin Neuvostoliiton tiedemies G. Petrov kuvasi kaikki hedelmöittyneen munasolun pirstoutumisen vaiheet. Nyt tiedemiehet ympäri maailmaa tiesivät, mihin suuntaan eteenpäin.

Vuonna 1966 brittiläinen tiedemiehen-fysiologi Robert Edwards pääsi aistilliseen johtopäätökseen: naisen kehossa olevat munat kypsyvät 36 tunnin kuluessa lutenisoivan hormonin huipusta. Tätä varten hän sai Nobelin palkinnon vuonna 2010.

Australiassa vuonna 1973 lohkare keskeytettiin, ja Carl Wood pystyi suorittamaan ensimmäisen hedelmöittyneen munan infuusion naiselle. Menestys oli kuuroiva, mutta jonkin ajan kuluttua alkio hajosi, raskaus keskeytettiin.

Ensimmäinen merkittävä menestys saavutettiin Yhdistyneen kuningaskunnan ryhmällä. Vuonna 1977 he menestyksellisesti hedelmöittivät munan, kuljettivat alkion naisen kohtuun. Ensimmäinen koeputki-tyttö Louise Brown syntyi vuonna 1978. Ensimmäinen lapsi, joka on syntynyt IVF: n ansiosta, on nyt 40-vuotias. Louiseella on lapsiaan, joita hän muuten on luonut täysin luonnollisella tavalla.

Australialaiset, jotka olivat vain yhden askeleen päässä hedelmättömyyden voitosta, jatkoivat tutkimusta, ja vuonna 1983 he saivat ensimmäisen vauvan, joka saatiin kylmäsäilytetystä (jäädytetystä) alkiosta. Samana vuonna syntyi ensimmäinen vauva, joka syntyi IVF: n tuloksena luovuttajan alkiona, ja kolme vuotta myöhemmin samat tutkijat pystyivät ottamaan kirurgisesti miehen siemenet, joilla oli vakava lapsettomuus, hedelmöittävät munan ja siirtävät sen. Syntyi terve ja vahva vauva.

Neuvostoliiton ensimmäinen onnistunut IVF toteutettiin vuonna 1985. Keinosiemennysmenettelyä suorittivat äidin ja lapsen terveyden suojelukeskuksen (Moskova) lääkärit. Helmikuussa 1986 syntyi tyttö.Samana vuonna poika syntyi Leningradissa, joka saatiin myös onnistuneen IVF: n tuloksena. Kaikkien suurten maiden lääkäreiden ammatilliset näkemykset niitettiin näille lapsille, koska ei ollut mitään tietoa siitä, miten lapset kasvaisivat ja kehittyisivät, luonnollista tahtoa vastaan ​​laboratoriossa.

Venäjällä ensimmäinen Neuvostoliiton aikainen IVF toteutti päälääkärit. Ja heti, klinikat, jotka tarjosivat in vitro-hedelmöintipalveluja, alkoivat esiintyä koko maassa. Ensinnäkin suurimmissa kaupungeissa, sitten pienemmissä kaupungeissa.

Vuonna 2010 Venäjällä hallituksen tasolla päätettiin, että menettely olisi helpompi käyttää massoja. Puheenjohtaja esitti kysymyksen demografiaa koskevien kiireellisten kysymysten puitteissa. Aluksi valtion varallisuudesta myönnettiin noin puolitoista miljardia ruplaa, jotta 10 000 lapsettomaa paria Venäjällä yrittäisi tulla vanhemmiksi valtion kustannuksella IVF: n kautta.

Aluksi kaikki kokeet ja kokeet tehtiin eläinten biologiselle materiaalille. Kun he alkoivat kokeilla ihmisen sukupuolisoluja, se aiheutti myrskyn julkista vihaa. Eri uskontojen edustajat (erityisesti ortodoksisuus ja katolisuus) kapinoivat kirjaimellisesti tällaista häiriötä vastaan ​​ihmisen elämän syntymisen mysteerissä. Huhut alkoivat näkyä, että tällä tavoin syntyneillä lapsilla ei ole sielua, he eroavat tavallisista lapsista, heillä on epämuodostumia ja poikkeavuuksia, he itse ovat täysin hedelmättömiä.

Aika on tehnyt paljon paikalleen. Useimmissa uskonnoissa (paitsi katolisuus) IVF on nyt sallittu tietyissä olosuhteissa. - älä käytä luovuttajan siittiöitä ja munasoluja, älä käytä luovuttajan alkioita, älä tuhoaa ”ylimääräisiä” alkioita zygoottien valinnan jälkeen, eivätkä myöskään käänny korvike äitiyteen. Jotkut uskonnot ja kulttuurit (buddhalaisuus, juutalaisuus) ovat sallineet tämän. Joka tapauksessa kirkon asenne on pehmennyt, koska nyt tilastojen mukaan noin 1,2% kaikista maan vastasyntyneistä on ”ympäristöystävällisiä” lapsia.

Aika kului, ensimmäiset "ylelliset" lapset kasvoivat, heistä tuli nuoria, sitten aikuisia. Heidän elämänsä osoitti selvästi, että monet koeputken lapsia koskevista pelkoista (hedelmättömyys, kehityshäiriöt) eivät vahvistuneet ja olivat edelleen myyttejä ja ennakkoluuloja. Nyt ensimmäiset lapset, jotka on suunniteltu in vitro-hedelmöityksellä, ovat kasvaneet omia lapsiaan.

Menettely itse neljän vuosikymmenen ajan on myös muuttunut. Aluksi hedelmöitys tehtiin laboratorio-olosuhteissa käyttäen vain tuoretta siittiötä ja tuoreita munasoluja, ja alkio siirrettiin kohduun luonnollisessa kierrossa. Sitten, kun ymmärrät, että yksi tai äärimmäisissä tapauksissa kaksi vastaanotettua munaa on liian vähän, jotta voidaan lisätä mahdollisuuksia hedelmöittymiseen ja raskauden alkamiseen, lääkärit alkoivat käyttää IVF: ää stimuloidussa protokollassa.

Kuukautiskierron ensimmäisellä puoliskolla nainen saa hormonaalista hoitoa, joka edistää suuren määrän follikkelien kypsymistä nopeammin. Oikeana päivänä lääkärit eivät saa yhtä, vaan useita munia, ja alkionsiirron jälkeen nainen jatkaa hormonien vastaanottamista, mutta jo muutkin, jotka auttavat luomaan kehonsa luonnollisimmat olosuhteet onnistuneelle istutukselle ja raskaudelle.

Hieman myöhemmin he alkoivat soveltaa alkisolujen, siittiöiden ja alkioiden kylmäsäilytystä.Nyt monet IVF: n läpi kulkeneet parit ovat joko "pakastaneet" munat cryobankissa tai pakastetuissa alkioissa "varalla", jos he haluavat toisen lapsen. Näin voit lykätä raskauden alkamista siihen hetkeen saakka, jonka pari pitää sopivimpana. Viivästynyt isyys ja äitiys mahdollistavat raskauden alkamisen lähes missä tahansa iässä, jopa 50 vuotta ja jopa vanhemmat.

Nyt Venäjällä lisääntymisavustustekniikka toteutetaan useilla menetelmillä - luonnollisessa kierrossa, stimuloimalla, kryoembryoilla, kryo-oosyyteillä ja kryospermillä, sekä luovuttajan biomateriaalien ja luovuttajien alkioilla. Surrogaatin äitiys on myös kehittymässä, mutta se ei ole vielä saavuttanut tällaista vauhtia, kuten Israelin klinikoilla.

Viimeisten kymmenen vuoden aikana IVF: ien määrä maailmassa on kaksinkertaistunut verrattuna edelliseen ajanjaksoon, jossa käytettiin in vitro -viljelyn menetelmää ja tekniikkaa.

Vanhin potilas, joka synnytti lapsen IVF: n jälkeen, oli 67-vuotias. Espanjalainen Carmen Bousada petti lääkäreitä ja "aliarvioi" hänen ikänsä sanoen, että hän oli 55-vuotias. Tämän seurauksena nainen sai menettelyn.

Eniten "pysyviä" oli sairaala Israelissa. Nainen tuli IVF: ään 44 kertaa! Kaikki yritykset olivat epäonnistuneita lukuun ottamatta viimeistä, 44., kun hän pystyi tulemaan raskaaksi. Lääkärit pyydetään olemaan yrittämättä toistaa häntä. Tällainen "sitkeys" voi johtaa munasarjojen toiminnallisuuden heikkenemiseen. Optimaalinen määrä stimuloituja protokollia on 6-8.

Israelia pidetään IVF: n suhteen ”progressiivisimpana”. Siellä kaikki IVF: n kulut ja steriilin parin samanaikainen hoito maksetaan valtiolle, kunnes pariskunnassa on vähintään kaksi lasta.

Miten IVF-menettely suoritetaan, katso seuraava video.