Syntynyt 35 viikon raskauden aikana

35 raskausviikolla synnytys voi alkaa itsestään, ja lääketieteellinen henkilöstö voi edistää sitä tiettyjen indikaattoreiden mukaan, joissa raskauden pidentäminen on epäkäytännöllistä.

Mitkä ovat syntymäominaisuudet tällä hetkellä, mitä komplikaatioita ja riskejä he voivat liittää, kerrotaan tässä materiaalissa.

Normaalisti raskaus kestää yhdeksän kuukautta kalenterivaiheessa tai kymmenen kuukautta kuun aikana. Synnytysviikkoina - 40 viikkoa. Mitä lähempänä vauvan syntymäaika on odotettu syntymäaika, niin paljon parempi hänelle ja hänen äidilleenLoppujen lopuksi äidin kohdussa viimeiset viikot ovat erittäin tärkeitä murusille - se on yhä painavampi, ”hankkimalla” riittävästi ihonalaisia ​​rasvoja lämmön säilyttämiseksi hyvin syntymän jälkeen.

Keuhkoissa on pinta-aktiivisen aineen muodostuminen - erityinen aine, joka tuottaa keuhkojen alveoleja. Se ei salli niiden pysyä yhdessä ensimmäisen itsenäisen hengityksen jälkeen ja antaa mahdollisuuden hengittää ilmaa vapaasti.

Synnytys 40 viikkoa on melko harvinainen ilmiö. Useimmiten vauvat syntyvät joko aikaisemmin tai hieman kätilöiden määräämän ajankohdan jälkeen. Mutta käsitteet "aikaisemmat" ja "myöhemmin" eivät voi olla likimääräisiä.

Kiireellinen, eli täysin normaali ajoissa esiintyviä lapsia pidetään synnytyksinä, jotka tapahtuvat yhdellä 37 synnytysviikon ja 42 viikon välisenä aikana. Luonnollisesti, mitä lähempänä 40 viikkoa, sitä parempi äiti ja vauva.

On sanottava, että kaikkien ennenaikaisten syntymien mukaan lääketieteellisten tilastojen mukaan 34–37 viikon osuus lasten eniten esiintymisestä on suurin. Jopa 34 viikkoa ei synny enempää kuin 20% "hätäisesti" vauvoista, jopa 31 viikkoa - noin 15%. Ja jos normiin nähden 35 viikon synnytys on patologista, silloin kaikkien ennenaikaisen synnytyksen ryhmien joukossa tätä ajanjaksoa pidetään yhtenä vauvan tulevien ennusteiden kannalta suotuisimmista.

Lapsi on tällä hetkellä melko hyvin muodostunut, kaikki sisäelimet toimivat, hän on tehnyt tiettyjä ihonalaisen rasvan varantoja, eikä nykyisen ennenaikaisen luokituksen mukaan sitä pidetä syvänä tai vakavana ennenaikaisena vauvana. On kuitenkin joitakin vivahteita, joita käsitellään jäljempänä.

Syntymän syyt, jotka lääkäri kannustaa tässä synnytysjaksossa, voivat olla joko äidin äärimmäistä kärsimystä tai tällaista tilaa lapsessa. Useimmissa tapauksissa tallenna tarvittaessa lapsen elämä ja hänen äitinsä on osoitettu keisarileikkaukselletässä tilanteessa pidetään parempana.

Aikaisesta toimituksesta päätetään tiettyjen syiden perusteella. Niitä on paljon ja ne voidaan jakaa äitien ja hedelmien joukkoon. Ensimmäisessä tapauksessa nainen voi pahentaa vakavaa kroonista sairautta, esimerkiksi munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä, ja toinen 2-3 viikon raskaus voi vain tappaa sekä naisen että syntymättömän vauvan.

Sikiön edun vuoksi tällainen päätös tehdään usein vakavan Rh-konfliktin sattuessa, jos äidillä on negatiivinen Rh-tekijä veressä, vakavan korvaamattoman sikiön hypoksian tilassa, kun ei ole mahdollista ylläpitää raskautta vähintään yhden viikon ajan sikiön kuoleman riskin vuoksi.

Spontaanin työvoiman syyt voivat tällä hetkellä olla monimuotoisempia. Tähän sisältyy äidin terveydentila, krooniset sairaudet sekä nykyisen raskauden patologia ja vauvan tila.

Tässä on vain osittainen luettelo syistä, jotka voivat vaikuttaa raskauteen ja johtaa ennenaikaiseen syntymiseen 34-35 tai 35-56 viikossa:

• aborttien ja keskenmenojen historia;
• aikaisempi leikkaus kohdussa;
• aikaisemmin työssäkäyvällä naisella oli jo varhainen synnytys;
• korkea veden virtaus;
• veden puute;
• sikiön virtsarakon kalvojen läpäisevyyden rikkominen, magneettiveden vuotaminen tai niiden poistuminen;
• kohdunkaulan toimintahäiriö (kohdunkaulan vajaatoiminta);
• kohdunkaulan pre-onkologiset olosuhteet;
• istukan previa;
• sukuelinten infektiot;
• vaaralliset virussairaudet, jotka on siirretty raskauden alussa;
• sydänsairaus;
• diabetes;
• preeklampsia, jolla on korkea verenpaine;
• sikiön geneettiset poikkeavuudet.

Myös 35 viikon synnytys voi johtua epäsuotuisista sosiaalisista olosuhteista, joissa raskaana oleva nainen on - riittävän ravinnon, alkoholin ja huumeiden puuttuminen, tupakointi, jatkuva stressi, kovaa työtä. Riskillä ja alle 18-vuotiailla 40 vuotta (myöhäinen synnytys on erityinen riskitekijä).

Syntymä 35 viikon kuluttua voi kuljettaa naisia kaksosetsekä raskaana olevat naiset, jotka kuljettavat vauvaa lantion esityksessä. Useimmiten pojat syntyvät niin aikaisin.

Jos synnytys alkaa ennenaikaisesti, heidän hoito eroaa jonkin verran normaalista toimitusajasta. Erityisesti täytyy tulla sairaalaan mahdollisimman pian, jotta lääkäreillä olisi mahdollisuus ymmärtää perusteellisesti, mitä tapahtuu ja arvioida tilannetta. Meidän on punnittava naisen ja hänen lapsensa aiheuttamat riskit ainoan oikean päätöksen tekemiseksi.

Lääketieteelliseen käyttäytymiseen on useita mahdollisia vaihtoehtoja: joko ne eivät vaikuta synnytykseen, valitsevat odotus- ja havainto-taktiikkaa tai ottavat aktiivisen osallistumisen ja interventioaseman alusta alkaen tai päättävät välittömästi keisarinleikkauksesta.

Usein työn supistukset, joiden pitäisi johtaa kohdunkaulan täydelliseen paljastumiseen, eivät ole vahvoja ja rytmisiä tai liian voimakkaita ja nopeita. Ensimmäisessä tapauksessa heimovoimien ensisijainen heikkous kehittyy, toisessa - nopea tai nopea toimitus.

Jos löydät tällaisen ongelman lääkkeitä annetaan naiselle - joko lisäämällä kohdun toimintaa ja rentouttamalla kohdunkaulan lihaksia, tai päinvastoin hidastamalla supistuksiajos on edellytyksiä nopeaan tai nopeasti virtaavaan synnytykseen.

Ennenaikaisen synnytyksen aikana on mahdollista soveltaa epiduraalianestesiaa tilanteeseen. Lisäksi monilla naisilla, jotka synnyttävät ennen synnytysolosuhteiden alkamista, annetaan episiotomia (leikkausleikkauksen leikkaus) synnytyksen aikana.

Elinvoimaisista merkinnöistä tehdään keisarileikkaus, jos riippumattomat toimitukset aiheuttavat vaaran lapselle ja äidille. Useimmiten tapauksissa, joissa sikiöllä on vakava hapen nälkä, sekoittuminen napanuoraan ja tukehtuminen, istukan katkeaminen, napanuoran silmukoiden ja lapsen ruumiinosien menetys syntymäkanavan kohdun kohdalla, mikä on mahdollista veden nopean purkamisen avulla.

Kuten jo mainittiin, muodostuu riittävä määrä pinta-aktiivista ainetta täysimittaisen vauvan keuhkokudokseen. Jos geneerinen prosessi aloitetaan ennenaikaisesti, on olemassa vaara, että pinta-aktiivisen aineen määrä ei riitä kunnolliseen hengitykseen, hengityselinten vajaatoiminta kehittyy. Hän on ensimmäinen, joka on ennenaikaisen syntymän seurauksena lasten kuolleisuuden syiden joukossa.

Tänään, kun elvytyshuolto kehittyy, on syntynyt mahdollisuus pelastaa tällaiset lapset, mutta kuolleisuuden prosenttiosuus on edelleen melko korkea.

Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä kehittyy äkillisesti, yhtäkkiä ensimmäisen hengityksen murenemisen jälkeen. Oireyhtymä ilmenee tukehtumisena, akuutin hapenpuutteena. Lapsi voidaan pelastaa kiireellisesti antamalla hänelle elvytyshuolto - yhdistää vauva tuulettimeen. Lääkärien ennusteet ovat epäselviä, kukaan ei voi taata etukäteen, että vauva pystyy hengittämään itseään. Lisäksi pitkäaikainen oleskelu hengityslaitteessa ja anturin syöttäminen aiheuttavat hengitysteiden tartunnan riskin, mikä voi myös aiheuttaa vauvan tilan huononemisen.

Ennenaikaisissa vauvoissa esiintyvät aivohäiriöt kirjataan useammin kuin täysikasvuisiin vauvoihin, ei pelkästään ahdistuneisuusoireyhtymän vuoksi. Aivorakenteet eivät 35 viikon kuluttua ole yhtä kypsiä kuin sikiön 38, 39 tai 40 viikon ajan. Joskus syntyy aivohalvauksia välittömästi synnytyksen, synnytyksen tai muutaman tunnin kuluttua niiden jälkeen.

Ei näytä olevan mahdollista arvioida etukäteen, miten verenvuoto ilmenee tulevaisuudessa. Hematoomien aste, syvyys, sijainti ja koko ovat tässä asiassa ensiarvoisen tärkeitä. Seuraukset voidaan myöhemmin ilmaista ilmentymättömillä heikoilla neurologisilla häiriöillä, ja ne voivat johtaa vakaviin mielenterveyshäiriöihin, halvaantumiseen, keskushermoston vaurioitumiseen, kuulon ja näön heikkenemiseen.

Jos synnytys 35. raskausviikolla tapahtuu luonnollisesti, vauvan vaurioitumisriskiä pidetään myös koholla. Hermoston suhteellisen kypsyyden puutteen vuoksi synnytyksen biomekaaniset prosessit voivat häiritä, minkä seurauksena kohdunkaulan nikamat ja muut selkärangan osat voivat loukkaantua.

Jos lisäksi synnytys etenee nopeasti, syntymävammojen todennäköisyys kasvaa useita kertoja.

Tärkeä tekijä vauvalle on sen paino syntymässä. Keskimääräinen tilasto kertoo 35 viikon kuluttua lapset painavat keskimäärin noin 2500-2700 kg. Tämä on runsaasti painoa.niin, että lapsi syntymän jälkeen voi säilyttää kehon lämpöä niin, että lämpö- säätöhäiriöitä ei tapahdu. Tilanne voi kuitenkin olla erilainen, ja joidenkin vauvojen paino ei tällä hetkellä saavuta 2 kilogrammaa. Joten lapset tarvitsevat varmasti elvytyshoitoa.

Ennenaikaisuustason luokituksen mukaan viikolla 35 syntyneet lapset kuuluvat toiseen ryhmään. Ensimmäistä pidetään kaikkein diagnoosin kannalta suotuisimpana, mutta siihen sisältyy 36-37 viikon ikäisiä vauvoja. Toinen ryhmä on arvaamattomampi. Mutta on olemassa myös kolmas ja neljäs ryhmä, joissa lapsi katsotaan vaikeaksi ja äärimmäisen vaikeaksi, joten synnytyksen syntyminen 35. raskausviikolla ei ole niin hyvä kuin lääkärit ja nainen olisi halunnut, mutta ei niin paha kuin se voisi olla, syntynyt vauva pari viikkoa aikaisemmin.

Suurin osa 35–36 viikolla ilmestyneistä lapsista ei voi vain selviytyä, vaan myös kasvaa terveeksi äidin ja isän iloksi. Totta, ensimmäiset päivät syntymän jälkeen, tällaiset vauvat suoritetaan edelleen neonatologien ja resusulaattoreiden valvonnassa erityisessä lämmitetyssä sängyssä.

Naiselle, joka joutui synnyttämään lapsen 35 viikon ajan, voi syntyä erilaisia ​​synnytyksen jälkeisiä komplikaatioita, joiden todennäköisyys varhaisen synnytyksen jälkeen lisääntyy aina.

Sellaisilla naisilla, jotka ovat työssä, on enemmän kuin toiset sukupuolielinten ja perineumin repeämiä. Usein loukkaantui kohdunkaula. Kaikissa näissä olosuhteissa synnytysryhmä pystyy selviytymään työhallissa, mutta vauvan syntymän palautuminen vie ilmeisistä syistä enemmän aikaa.

Infektio- ja tulehduksellisten komplikaatioiden perusriski synnytyksen jälkeen on hieman suurempi.

Elvytysjakso voi olla varjostettu pitkällä saumojen parantumisella perineumissa sekä ongelmia kohdun supistumiskyvyn suhteen.

Työntekijöiden arvioiden mukaan, joiden lapset ovat syntyneet 35 raskausviikolla, lapset syntyivät useimmiten 2500-2600 g: n painolla. Tällaisten vauvojen äitiyssairaalassa naiset käyttävät yleensä pidempiä aikoja kirjoita ne joko 8-12 päivänä (kokopäiväiset vauvat - 3. päivänä) tai siirretään lasten sairaalaan.

Jopa äidit, joiden lapset ovat pitkään tehneet tehohoitoa hengityslaitteessa, väittävät, että lapsille ei ole vielä havaittu pitkäaikaisia ​​vaikutuksia. He kasvavat ja kehittyvät ikäsäännösten mukaisesti.

Imetysongelmia synnytyksen jälkeen tässä jaksossa ei yleensä tapahdu. Maito tulee 2-3 päivää vauvan syntymän jälkeen, eikä sen määrä ja laatu kärsi ennenaikaisesta syntymästä.

Lisätietoja ennaltaehkäisevien vauvojen hoitamisesta tässä videossa.