Miropristonin (Mifepristone) käyttö synnytyksen edistämiseksi

Edistää yleistä toimintaa tarvittaessa, lääkärit voivat olla erilaisia ​​menetelmiä. Tähän kuuluu kaulan mekaaninen laajentaminen Foley-katetrilla, ja kelpoilusuuttimen käyttöönotto kaulan kanavaan. Mutta useammin lääkärit käyttävät lääketieteellistä stimulaatiota.

Yksi suosituimmista lääkkeistä on Miropriston (Mifepristone). Miten huume toimii, olipa se sitten turvallista, kerrotaan tässä artikkelissa.

Jotta "Mifepristonin" pillereitä voidaan harkita, se ei olisi täysin totta. Tätä työkalua käytetään "tulipalon" (post-coital) ehkäisyyn ja keinotekoisiin abortteihin raskauden alkuvaiheessa. Lääkitys on ottanut niikon niille lääkkeille, jotka edistävät työvoiman induktiota (työvoiman induktio).

Lääkkeemme, jota harkitsemme, on synteettinen hormoni, joka liittyy steroidi-anti-progestogeeneihin. Se estää progesteronin tuotannon ja progesteronin vaikutukset ensimmäisellä tasolla - reseptorilla. Työkalu parantaa kohdun kudoksen (myometrium) supistumis- kykyä, koska interleukiini-8: n ottamisen jälkeen, joka lisää myometrium-reseptorien herkkyyttä ei progesteronille, vaan prostaglandiineille. Muna kuoritaan ja erittyy.

Kuten tiedätte, raskaana olevien naisten työvoiman aloittaminen luonnollisella tasolla olisi estettävä progesteronin tuotanto. Jos näin ei tapahdu jostain syystä, voi olla tarpeen kannustaa työvoimaa ottamalla ”Miropristona” (”Mifepristone”), joka "estää" progesteronia ja luo synnytykseen tarvittavan hormonitasapainon.

Kaksoisnimen ei pitäisi johtaa harhaan naisia. "Miropriston" on erillinen lääke, mutta sen tärkein vaikuttava aine on mifepristoni. Ja koska se on analogeja.

On huomattava, että työkalun tehokkuuden arvioidaan olevan 98–99%, tämä koskee kaikkia alueita, joilla sitä voidaan käyttää: keinotekoiseen aborttiin ensimmäisen raskauskolmanneksen ensimmäisellä puoliskolla ja hätätilanteissa käytettävän ehkäisyn ja syntymisprosessin käynnistämiseksi.

Emme kuvaile lääkkeen toimintaperiaatetta lääketieteellisessä abortissa, keskitymme huumeiden toimintaan työvoiman induktiossa.

Kun työvoiman termi on jo ohi, ja lisääntymiselle tarkoitetun naaraspuolisen elimen kaulassa on riittämätön kypsyys, ne antavat yhden Mifepriston-annoksen syntymän kutsuttaessa. Hänen menetelmänsä aiheuttaa progesteronin tukkeutumisen ja prostaglandiinien vaikutuksesta kohdunkaula alkaa kypsyä nopeammin. Jos vaadittua kypsyysastetta ei voida saavuttaa, on ilmoitettu Dinoprostone hormonaalisen geelin lisääminen kohdunkaulaan.. Sitten voidaan käyttää muita stimulointitoimenpiteitä, jos odotusaikaa tai keisarinleikkausta suoritetaan, jos ei ole toivottua vaikutusta.

Jos kohdunkaula on epäkypsä, suoritetaan myös "Mifepristone" -tablettien kertymä. Jos vaikutusta ei ole, kysymys keisarileikkauksen todennäköisyydestä lisääntyy.

Jos päätetään stimuloida työvoimaa Mifepristonella, aamuisin nainen antaa yhden pillerin (200 mg), päivä myöhemmin aamulla hän saa toisen saman annoksen pillerin. On huomattava, että korjaustoimenpide alkaa usein ensimmäisen pillerin jälkeen. Ja sitten toisessa ei ole käytännön tarvetta.

Sinun täytyy ymmärtää se selvästi supistukset sinänsä, lääke ei aiheuta tai stimuloi. Se vaikuttaa kuntoon, kohdunkaulan johdonmukaisuuteen, vaikuttaa lihaksiinja kun haluttu vaikutus saavutetaan, naisen voi aiheuttaa supistuksia, jos ne eivät käynnisty itsenäisesti, muilla keinoilla, esimerkiksi oksitosiinilla suonensisäisesti. Tämän yhdistelmän avulla voit saada halutun tuloksen.

”Mifepristonia” työaktiivisuuden indusoimiseksi ja kohdunkaulan valmistamiseksi määrätään Venäjän terveysministeriön kliinisen protokollan mukaisesti. Se osoittaa selvästi tilanteet, joissa ainetta voidaan käyttää, ja tilanteita, joissa tämän anti-progestogeenin käyttö ei ole hyväksyttävää.

Ensinnäkin suositellaan hormonaalista lääkettä edistää synnytystä raskaana olevilla naisilla, joilla on 41–42 viikon ikäistä raskautta. Tämä on juuri silloin, kun raskautta itsessään ei vielä pidetä jälkikäteen, mutta on aika auttaa naista valmistautumaan toimitukseen nopeammin. Tämä pätee erityisesti naisilla, jotka ovat työkykyisiä ja jotka eivät ole kypsiä tai epäkypsiä kohdunkaulan aikana.

Mutta synnytyksen tarve voi tapahtua jopa 41 viikon ajan, ja tämä: vauvan herkistyminen Rh-konfliktin aikana, vauvan kuolema uteroissa, sikiön hypoksia, joka vaatii varhaisen toimituksen, jotkut naisen patologiat, jotka pahenemisen takia estävät raskauden loppumisen. "Mifepristone" voidaan käyttää, kun veden poistaminen etukäteen.

Joissakin tapauksissa lääkärin harkinnan mukaan voidaan stimuloida istukan katkeamisen uhalla, ja sikiön kehityksessä on viivästynyt merkittävästi, ja raskaana olevalla naisella on vakavia preeklampsioita, joilla on pre-eklampsian oireita.

• Lääkettä ei käytetä stimulointiin siinä tapauksessa, että naisella on vasta-aiheita luonnolliseen synnytykseen (seksuaalisten fysiologisten keinojen kautta). Tällaisia ​​oireita ovat: kliinisesti kapea lantio, epänormaali sikiöasento, suuri vauvan paino epänormaalilla esityksellä, pieni istukan sijainti tai esitys jne. Kaikissa näissä tapauksissa keisarinleikkausta pidetään parhaiten.

• Lääkkeellä on suuri luettelo sivuvaikutuksista, joten sen käyttö on kielletty, jos naisella on munuaisten tai maksan vajaatoiminta, jos hän on ollut pitkään hoidettu kortikosteroidihormoneilla. Naiset, joilla on veren hyytymishäiriöitä ja joilla on vakava anemia, eivät myöskään osoita "Mifepristonin" käyttöä työvoiman indusoimiseksi.
• Lääkärin harkinnan mukaan lääkettä käytetään erittäin varovaisesti keuhkojen tukkeutumisen, keuhkoputkien astman, työvoiman korkean paineen sekä naisilla, joilla on heikentynyt sydämen toiminta - rytmihäiriö, sydämen vajaatoiminta, jotkut viat.
• Lääkeaine on vasta-aiheinen kohdun limakalvon, porfyrian, naisten sukupuolielinten tulehduksellisten prosessien tapauksessa. Huomaa - huumeiden valmistaja on täysin kielletty yli 35-vuotiaille naisille, jotka tupakoivat.

Hyvin usein Internetissä löydät lausunnon rintaruokinnasta "Mifepristonen" taustalla. Käyttöohjeet kieltävät todellakin lapsen imettämisen lääkkeen ottamisen jälkeen, mutta tämä kielto koskee vain naisia, joilla on lääketieteellinen abortti tämän anti-progestogeenin kanssa. He eivät saa ruokkia lapsiaan rintamaidolla kolme päivää abortin jälkeen, jos heillä oli jo abortin aikana lapsi.

Kun imeytyy Mifepristone ja muut siihen perustuvat lääkkeet, valmistaja ei ole kieltänyt imettämistä, se ei ole rajoitettu. Tavallisesti 2-3 vuorokauden aikana, kun imetys on käynnissä, kun ternimaito siirtyy siirtymäkauden maidon vaiheeseen päämaidolle, suurin osa hormonivälineistä, valmistajien mukaan, erittyy kehon maksassa, munuaisissa..

Voinko laittaa vauvan rintaan välittömästi synnytyksen jälkeen? Valmistajat eivät sulje pois tällaista mahdollisuutta. Käytännössä kaikki ei kuitenkaan ole niin ruusuinen.

• Mifepristonin mahdolliset haittavaikutukset johtuvat mahdollisista komplikaatioista. Niinpä 5%: ssa tapauksista syntyy laaja verenvuoto kohdun ja sukuelinten kautta, joka on runsaasti ja vaikeasti korjattavissa. Tämä edellyttää leikkausta - päätös tehdä hätätilanteessa tapahtuva keisarileikkaus.

• Haittavaikutuksia ovat vatsakipu ja alempi selkä, jota useimmat naiset työllistävät, ja joita on kannustettu synnyttämään tätä lääkettä.

• Monet valittavat voimakasta heikkoutta, huimausta, päänsärkyä ja jopa tajunnan menetystä.

• Anti-progestogeeni hajottaa normaalin suoliston motiliteetin, mikä johtaa ulosteesta. Joillakin ihmisillä on kuume. Allergiat voivat myös kehittyä ihottumasta Quincken turvotukseen.

• Mifepristonin käytön ja siihen perustuvien lääkkeiden mahdolliset komplikaatiot sisältävät nopean ja nopean toimituksen todennäköisyyden, mikä aiheuttaa vakavan vaaran vauvalle ja äidille syntymävammojen suuren riskin kannalta.

• Myös komplikaatioita pidetään myöhempinä kohdun ja lisäosan tulehdusprosesseina, munasarjoissa, synnytyksen jälkeisissä komplikaatioissa paikallisesta yleiseen (sepsis).

Keskustelut "Mifepristonin" hyväksyttävyydestä ja jopa eettisestä käytöstä yleisen toiminnan edistämiseksi viime vuosina eivät ole vähentyneet. On olemassa lääkäreitä, jotka antavat tämän työkalun ja käyttävät sitä usein, huumeiden kategorisia vastustajia, mieluummin muita menetelmiä ja menetelmiä työntekoon.

Suuremmalla kiistakysymyksellä, joka liittyy melko suureen määrään kuolemia tämän antihestageenin vastaanoton taustalla. Länsimaissa arvioitiin, että mifepristonipohjaisten lääkkeiden aktiivisen massakäytön alusta 15 naista on kuollut. Ensimmäinen tapaus tapahtui Ranskassa, mutta sitten he eivät ottaneet sitä vakavasti, koska nainen, joka keskeytti ei-toivotun raskauden korjaustoimenpiteellä, tupakoi pitkään ja sai useita vasta-aiheita.

Lisäksi oli kuolemaan johtaneita tapauksia Kanadassa, Yhdysvalloissa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Lähes kaikissa tapauksissa kuolema tapahtui lääketieteellisen abortin seurauksena, ja melkein aina harvoin poikkeuksin naisilla ja tytöillä oli tiettyjä vasta-aiheita, joita he ja heidän lääkärinsä yksinkertaisesti jättivät huomiotta. Kuitenkin huume on jo saanut mainetta vaaralliseksi ja erittäin kiistanalaiseksi.

Toisin sanoen ei ole olemassa vakuuttavaa näyttöä, joka auttaisi lääkäreitä antamaan itselleen luvan väittää, että lääke on vaaraton äidille ja hänen lapselleensyntyä.Ei kuitenkaan ole mitään syytä väittää, että "Mifepriston" merkitsee heille myös vaaraa.

Hyväksy, että käytät varoja vai ei, täytyy päättää itse nainen. Hänellä on täysi oikeus saada tietoa työntekoa koskevasta menetelmästä, menetelmästä ja lääkkeistä. Jos nainen katsoo, että tällainen lääke ei ole hänelle hyväksyttävä, hänen on ilmoitettava siitä lääkärille., joka valitsee toisen menetelmän tai menetelmän synnytyksen stimuloimiseksi tai mieluummin keisarileikkaukselle. Jotta raskaana oleva nainen saataisiin allekirjoittamaan suostumuksensa "Mifepristonen" käyttöön, kenelläkään ei ole oikeutta.

Naisille, jotka ovat stimuloineet synnytyksen tämän lääkkeen, mukaan lääkkeet eivät aina toimi. Jotkut aihekohtaisissa foorumeissa olevista naisista kirjoittavat, että jopa kaksi päivässä myöhemmin otettua pilleria ei toiminut - Mifepriston ei toiminut.

Lisäksi arvioidaan, että syntymä eteni liian nopeasti, minkä vuoksi lapsella ja naisella oli jonkin verran komplikaatioita.

Usein naiset osoittavat, että hoitava lääkäri ei edes halua kuulla potilaan kieltäytymisestä henkilökohtaisista vakaumuksista, ja lääkärit viittaavat siihen, että vaihtoehtoja ei ole. Nämä ovat yksityisiä tilanteita, joissa naisia ​​kannustetaan olemaan vakuuttavampia. On olemassa vaihtoehtojane vaativat yksinkertaisesti enemmän joustavuutta ja ylimääräistä vaivaa lääkäriltä.

Alla olevassa videossa on vielä enemmän hyödyllistä tietoa työn stimuloinnista.