Mitä tehdä, jos synnytys ei käynnisty 40–41 viikolla?

Kun raskaus on 40 viikkoa, nainen kirjaimellisesti "istuu matkalaukussa" - hän on valmis menemään sairaalaan milloin tahansa, koska asiat on jo kerätty, asiakirjat on tarkistettu. Kaikki sukulaiset odottavat innokkaasti. Mutta arvioitu syntymäaika kulkee, ja vauva ei ole kiirettä syntymässä.

Arvioitu synnytyksen päivämäärä (DA) on olemassa synnytyskäytännöissä, jotta voidaan arvioida raskauden päättymisen ajoitus. Se on viimeiseen kuukautiseen perustuva laskenta. Hänen synnytyslääkärinsä mukaan vakiintuneen käytännön mukaan kestää kolme kuukautta ja lisää viikko - näin arvioitu päivä on, kun vauva tulee syntyä.

Siksi oletetaan, että se ei ole 100% tarkkaa. Naisen ovulaatio voi viivästyä, tulla myöhemmin, ja sitten vauva voisi syntyä viikossa, tai jopa kaksi myöhemmin. Lisäksi liian monien äitien ja lapsellisten tekijöiden tulisi olla yhtäpitäviä työn alkamisen kanssa.

Säännöllinen työvoimatoiminta alkaa, kun tulevan äidin ja vauvan organismit ovat täysin valmiita tähän prosessiin. Hormonaalisen taustan tulisi olla suotuisa, kohdun tulisi olla valmis, kohdunkaulan tulee pehmentyä, lapsen pitäisi olla riittävän kypsä turvallista syntymää varten. Tämä on niin monimutkainen, monivaiheinen ja yksilöllinen prosessi, että sitä ei ole mahdollista arvioida ja laskea missään synnytysmuotoilla ja matemaattisilla laskelmilla.

Nykyisen lääketieteellisen tilastotietojen mukaan spontaanin refleksityövoiman esiintymisjakso on täsmälleen Vain 5% naisista synnyttää päivän.. Tämä tarkoittaa, että vain noin joka kahdeskymmenes raskaana oleva nainen voi synnyttää täsmälleen 40 raskausviikkoa, ja tämä ei ole niin paljon. Suurin osa fysiologisista syntymistä tapahtuu sitä edeltävällä viikolla - 39–40 viikkoa.. Noin 35% lapsista on syntynyt 40-41 viikossa, noin 10% - 41 viikon kuluttua.

Tämän vuoksi DA: n jälkeisen viikon toimituksia ei pidetä epätavallisina tai epänormaaleina. Raskautta 40–41 viikossa ei pidetä lykkäävänä - lääkärit eivät näe mitään hälyttävää siitä, että viikko 40 on kulunut ja synnytys ei ole vielä alkanut. Aika ei ole vielä tullut. Käynnistä uudelleen, jos raskaus kestää yli 42 viikkoa.

On syytä huomata, että lapsen ilmoittaminen enintään 40-42 viikkoa on todennäköisempää, jos ensimmäinen syntymä tulee. Toisessa raskaudessa ja sitä seuraavissa vauvoissa on yleensä syntynyt ennen lapsenlapsia. On myös epätodennäköistä, että naisilla, joilla on moniraskaus ja polyhydramnios, saavutetaan viikko 41.

Useimmat naiset, jotka ovat 41. raskausviikolla, pelkäävät tilanteesta, jossa ei ole synnyttäjiä. Fysiologian näkökulmasta tällainen tilanne on täysin mahdotonta. Raskaana olevan naisen keho valmistautuu aktiivisesti tähän aikaan, joskus tämä valmistelu jää huomaamatta., varsinkin jos naisella ei ole suurta herkkyysastetta.

Raskaana olevat naiset eivät aina kiinnitä huomiota kehon signaaleihin, ja joskus he eivät yksinkertaisesti tiedä, mitä heidän pitäisi olla, joten he päättelevät, että nopean syntymän merkit ja oireet eivät yksinkertaisesti esiinny.

Itse asiassa joissakin naisissa hermoston herkkyys on niin alhainen, että heille voidaan havaita jonkin verran tasoittuneita, melkein huomaamattomia erityisiä hyvinvoinnin merkkejä ennen synnytystä. Lisäksi on mahdollista, että on olemassa syitä siihen, ettei kehon ulkoisen ilmentymisen puute synny synnyttää.

Seuraavat ovat tärkeimmät lähtöaineet ja syyt siihen, miksi niitä ei havaita.

Vatsa hieman muuttaa sen muotoa ja sijaintia, kohdun korkeuden korkeus pienenee sen vuoksi, että vauva tietyssä kehityskierroksessaan, ennakoiden välittömän syntymän, siirtyy kohdun alaosaan, nostaa sisemmän kurkun päätään. Tämä paine stimuloi myös kohdunkaulaa - se alkaa lyhentyä nopeammin ja tasaisemmaksi, avautuu hieman.

Vatsan laiminlyönnin jälkeen nainen voi tuntea jonkin verran helpotusta - kalvolle ei ole enää painetta.Jotkin sisäelimet vapautuvat, minkä seurauksena se on paljon helpompaa ja helpompaa hengittää, ja närästys vähenee. Tämä lisää kuitenkin virtsarakon painetta. - On usein tarpeen tyhjentää se. Nainen alkaa käydä wc: ssä "vähän tarvetta" hyvin usein.

Useimmissa tapauksissa alkuasennossa vatsa laskeutuu 3-4 viikkoa ennen synnytystä, ja ne, jotka synnyttävät taas, laskeutuvat viikon tai jopa muutaman päivän. On mahdollista, että vauva toistuvan syntymän aikana ottaa "alhaisen alkuaseman" vain työvoiman supistumisen alkamisen myötä.

40–41 viikolla useimmilla naisilla on tällainen merkki, mutta poikkeuksia on olemassa. Esimerkiksi sikiön lantioasennossa tai sen viistossa paikassa kohdunontelossa ei esiinny laiminlyöntiäkoska esittävä osa ei ole pää. Vatsa ei muuta muotoa ja korkeutta seisomassa olevilla naisilla kaksoset, naisilla, joilla on polyhydramnios, sekä lantion rakenteen tietyistä ominaisuuksista.

Kaksi viikkoa ennen synnytystä naiset yleensä huomaavat, että he alkoivat painaa 2-3 kg vähemmän. Monet ihmiset yhdistävät tämän ahdistukseen, tunteisiin yleisen prosessin aattona, ja jotkut ovat vakuuttuneita siitä, että kyseessä on ruokahalun häiritseminen ja vähemmän syöminen.

Itse asiassa se laihtuminen on todellinen harbinger, joka viittaa siihen, että elimistöstä tulee vähemmän solujen välistä nestettä. Sen varaukset laskevat, kun progesteronitasot laskevat. Mitä alhaisempi tämä hormoni on, sitä nopeammin työ alkaa. Myös paino häviää, koska amniotinesteen määrä vähenee.

Maitoisen tai kellertävän liman limakalvon kohdunkaulan poistuminen kohdunkaulan kanavasta (joskus verisiruilla) on varma merkki varhaisesta syntymästä. Kaula laajenee, pehmenee. Limaa, joka toimii bakteereita ja viruksia vastaan, ei voida pitää sisällä ja jättää ohut kohdunkaulan kanava. Normaalisti purkaus tapahtuu joko kokonaan tai osittain kaksi viikkoa ennen syntymää ensimmäisen raskauden aikana ja muutama päivä ennen toista syntymää. (eritteissä tulee olemaan hyytelöt).

On mahdollista, että se ei tule ulos ennen aktiivisten supistusten hetkiä, ja sitten se menee ulos amnionin kanssa. Tästä syystä tyypillisen purkauksen puuttumista ei pidä pitää merkkinä siitä, että työvoimaa lähestytään sellaisenaan.

Lääkärit kiinnittävät erityistä huomiota tähän oireeseen 40–41 viikossa. Aikuinen on kaula, jonka pituus tänä aikana on noin yksi tai vähemmän kuin yksi senttimetri. Sen pitäisi olla pehmeä koko pituudeltaan, sen sijainnin tulisi olla keskeinen.

Harbingerit, jotka muodostavat vauvan toiminnan vähentämisen unettomuudessa, ripulissa ja muissa melko subjektiivisissa oireissa, eivät voi suoraan osoittaa synnytyksen lähestymistapaa, joten heidän poissaolonsa ei saisi olla huolissaan raskaana olevasta naisesta.

Tunteet, kuten vyö, joka pistää sisälle, selkäkipuja, joita naiset mainitsevat Internet-pohjaisissa aihekohtaisissa foorumeissa, ei myöskään voida pitää suorana merkkinä nopeasta syntymästä. Ne liittyvät enemmän väsymykseen ja raskauteen, koska 41 viikkoa on erittäin vaikuttava aika raskaana olevalle naiselle kävelemään hyvin vaikeassa.

Luonnollisesti nainen, joka on kantanut vauvaa yli 40 viikkoa, on huolissaan siitä, miksi tämä tapahtuu. Itse asiassa monien esimerkkien edessä naiset synnyttävät ennen 40 viikkoa, ja tässäkin edes prekursoreita ei havaita.

Syyt voivat olla melko paljon.

• Naisen kehon oma biorytmi. Myöhemmin synnytys alkaa yleensä naisilla, joilla on pidempi kuukautiskierto (sen kesto on yli 30 päivää).
• Liikunnan puute. Naiset, jotka eivät liiku paljon myöhemmin, yrittävät makaamaan enemmän tai istua levossa, ovat todennäköisempiä työvoiman alkamisen viivästymiseen. Tosiasia on, että riittävä liikkuminen auttaa paitsi lihaksia valmistamaan synnytykseen, mutta sillä on myös positiivinen vaikutus kohdunkaulan valmisteluun refleksityöprosessin alussa.
• Suuret tai suuret hedelmät. Suuri lapsi kutsutaan, jonka paino ultraäänen alustavan arvion mukaan on 40 viikkoa pidempi kuin 4 kg. Lapsia pidetään valtavina, ja samana aikana raskaus painaa noin 5 kg.
• Psykologinen tekijä. Että hänelle olisi annettava erityinen merkitys. Joskus sattuu, että nainen, joka ei tunne itseään tässä selvässä raportissa, lykkää synnyttämisajan omaa pelkoaan synnytyksestä, haluttomuudesta kokea kipua ja joskus haluttomuutta synnyttää.

Synnytys voi viivästyä, jos raskaus on ei-toivottu, nainen on vaikeassa psykologisessa tilanteessa, esimerkiksi kokee merkittäviä taloudellisia ongelmia tai erottaa aviomiehensä.

Fyysisellä tasolla, kuvatuilla kokemuksilla, tulee lihaksikas ”salpa” - nainen on kiristetty, jännittynyt. Sen vuoksi kohdunkaula ei aio avata. Stresshormonit estävät osittain sukupuolihormonit ja oksitosiinin tuotannon.

Tulevat äidit, jotka eivät ole alkaneet synnyttää ajoissa, ovat myös huolissaan lapsen tilasta, koska jokainen on kuullut perenosheniyan vaaroista. Mutta kuten olemme jo todenneet, 40 ja 41 viikon ikäistä raskautta ei pidetä uudelleenistutuksina, joten murusien riskit eivät ole niin suuria kuin se voi tuntua, jos raskaus oli tietenkin epämääräinen ja murusien tila on vakaa.

Vaikka äiti innokkaasti kertoo kalenterista ja kuuntelee itseään etsimään välittömästi työvoiman oireita, vauva jatkaa painonsa kohdussa. 40-41 viikossa hän painaa yli 3,5 kg, ja jotkut - yli 4 kg. Vauvojen kasvu tällä hetkellä yleensä ylittää 52 cm.

Kaikki elimet ja järjestelmät kehitetään ja toimivat. Keuhkoihin on kerääntynyt riittävä määrä pinta-aktiivista ainetta - erityinen aine, jota alveolit ​​tuottavat. Kun murus on ensimmäinen hengitys, se on pinta-aktiivinen aine, joka ei salli alveolaaristen vesikkeleiden tarttumista yhteen hengitettäessä. Näin lapsi voi hengittää vapaasti syntymän jälkeen.

Jos äiti on vakuuttunut, niin joitakin pediatrisia tietoja annetaan alla.

• Lapset, jotka ovat syntyneet pitkittyneen raskauden seurauksena 41 viikon ikävuoteen saakka, ovat voimakkaampi koskemattomuus, ovat vähemmän todennäköisiä sairastua.Istukka on kasvanut vanhaksi eikä täytä täysin sen estotoimintoja, joten kohdussa oleva vauva saa enemmän äidin vasta-aineita viimeisinä päivinä kuin lapset, jotka ovat syntyneet ennen 40 viikkoa.
• Synnytyksen jälkeen lapset, jotka ovat saaneet hyvän massan ja riittävän määrän ihonalaista rasvakudosta, sopeuttavat prosessit paremmin ja harvemmin kehittymässä varhaisen vastasyntyneen ajan patologisiin tilanteisiin.

Naiset 41 viikolla ovat tyhjentyneet: he särkevät, särkevät, vetävät melkein jatkuvasti ja lähes missä tahansa kehon osassa. Yleisin kipu julkisivussa. Ja juuri tällä kertaa peräpukamat ovat usein akuutteja.

Vettä on vähemmän, joten vauvan liikkuminen havaitaan ja tuntuu melkein tuskallisesti. Nukkuminen puolellasi muuttuu pahoinvointiseksi ja epämiellyttäväksi, ja et voi nukkua toisessa aiheuttaa - siis unihäiriö.

Lisää hässäkkää ja koulutusta - ne tehostuvat niillä, jotka kokivat heidät koko kolmannen raskauskolmanneksen ajan, ja he voivat ensin näkyä ihmisillä, jotka eivät ole tunteneet niitä ennen.

Koska raskautta viikolla 41 ei pidetä lykkäävänä, lääkäreiden ei tarvitse odottaa aktiivista toimintaa. He odottavat, tarkkailevat, valvovat äidin ja sikiön tilaa.

Työvoiman käyttöönottoa vain sillä perusteella, että DA hyväksyttiin muutama päivä sitten, ei pidetä kohtuullisena ja tarkoituksenmukaisena - tämä näkyy myös Venäjän terveysministeriön ja Maailman terveysjärjestön kliinisissä ohjeissa. Induktion on oltava pakollista..

Synnytys syntyy äitiyssairaalassa tällä hetkellä, jos lapsen todetaan olevan valtion häiriön alkuvaiheet CTG: n mukaan. Myös stimulaatio tapahtuu todennäköisesti amniotinesteen purkautumisen tai asteittaisen vuotamisen aikana.

Päätös siitä, kannustetaanko synnytystä, miten toimitus tapahtuu - itsenäisesti tai leikkaussalissa kirurgien avulla, jos komplikaatioita ei tapahdu, otetaan lähemmäksi 42 viikon raskautta. Sairaalassa sinun täytyy mennä nukkumaan 40–41 viikkoa vain naisille, joilla on patologioita, jotka vaikeuttavat työvoiman alkamista. Tätä varoittaa synnytyslääkäri-gynekologi antenataaliklinikassa.

Jos päätetään stimuloida synnytystä viikolla 41, he yleensä käyttävät klassista järjestelmää:

• amniotomia (sikiön virtsarakon puhkeaminen);
• "Oksitosiinin" ja antispasmodisten käyttöönotto kohdunkaulan rentouttamiseksi 3 tunnin kuluttua, jos sikiön virtsarakon membraanien puhkeamisen jälkeen ei ole tapahtunut itsenäisiä supistuksia.

Työvoiman stimuloimiseksi sairaalassa voidaan käyttää laminaaripaloja, jotka työnnetään kohdunkaulakanavaan sen mekaanisen laajentumisen vuoksi. Hormonaaligeelejä käytetään kohdunkaulan valmistamiseen. Epäkypsällä kaulalla on ehdottoman kiellettyä stimuloida supistuksia oksitosiinin, mifepristonin ja muiden lääkkeiden kanssa.

Muutama vuosikymmen sitten Venäjän äitiyssairaaloissa oli haitallinen käytäntö - synnytyksen edistäminen lähes kaikissa tapauksissa, kun kortissa ilmoitettu toimitusaika jäi.Kun laskimme ja analysoimme lapsen ja naisen vamman indikaattoreita synnytyksen aikana sekä lisääntynyttä keisarileikkausta, päätimme luopua tästä käytännöstä valtion tasolla.

Jos lapsi ei ole kiirettä syntymässä, hänellä on siihen tiettyjä syitä. Itsestimulaation kysymys on melko kyseenalainen. On selvää, että nainen on hyvin väsynyt kantamaan raskasta taakkaa, mutta hyvin vähän on jäljellä, joten olisi parempi odottaa, että supistukset alkavat itsestään. Jopa 42 viikkoa on vielä paljon aikaa.

Työn itsensä stimuloinnissa perinteinen lääketiede on onnistunut enemmän kuin toiset. Hän määrittelee naiset juomiseksi vadelma-lehtiä, ruusunmarjoja lähemmäksi syntymistä varten. Voit myös seksiä, jos tietenkin limakytkin ei ole vielä liikkunut ja muita vasta-aiheita ei ole.

Naisten mukaan tehokkain tapa synnyttää tällä hetkellä on sukupuoli. Puolison kanssa viettämän "tuottavan" viikonlopun jälkeen monet ihmiset lähetetään äitiyssairaalaan päivän kuluessa täysipainoisilla taisteluilla.

Niiden arvioiden mukaan, jotka olivat syntyneet täsmälleen 41 viikon ajan, lapset eivät osoittaneet heikkenemisen, hypoksian ja ahdistuksen merkkejä.

Yleensä naiset pitävät pitkittyneen raskauden pitkittyneeseen raskauteen, joten vastauksissaan he ovat melko emotionaalisia.

Lisää vinkkejä raskaana oleville naisille, jotka eivät ole vielä synnyttäneet viikolla 41, löytyy seuraavasta videosta.