Mikä on vaarallinen matala istukan eturauhas raskauden aikana ja mitä tehdä?

Istukan alhainen sijainti pelottaa odottavia äitejä ja aiheuttaa heille paljon pelkoja raskauden ja synnytyksen tuloksista. Mikä on sen vaara ja mitä tehdä, jos diagnoosi "matala istukka" on jo kuulostanut, me kerromme tässä materiaalissa.

Istukka on ainutlaatuinen elin. Se näkyy vain raskauden aikana ja häviää lapsen syntymän jälkeen. Istukan tehtävänä on tarjota lapselle ruokaa, kaikkien niiden normaaliin kasvuun ja kehitykseen tarvittavien aineiden toimittamista, vitamiineja, happea. Samalla istukka auttaa erittämään vauvan aineenvaihdunnan tuotteet äidin kehoon.

Placenta previa on käsite, joka osoittaa tämän väliaikaisen ja erittäin välttämättömän elimen sijainnin kohdunontelossa. Esitystapa on aina patologia, koska itse termillä on tarkoitus löytää istukan polulla, jonka lapsen täytyy mennä läpi synnytyksen aikana.

Normaalisti istukan kiinnityspaikan tulisi olla sellainen, että vauva ”vauvanistuin” ei häiritse syntymistä maailmaan. Jos puhumme esityksestä, se tarkoittaa, että istukka sijaitsee matalalla, osittain tai kokonaan tukkeutuneena pieneen lantioon.

Matala istukkuus tapahtuu melko usein raskauden alkuvaiheessa. Ennen raskauden 20. viikkoa osittainen tai alueellinen esitys on kirjattu noin 10 prosenttiin raskaana olevista naisista. Mutta istukalla on kyky nousta kohdunkaulan alueen yli sikiön kasvavien kohdun seinien jälkeen. Siksi raskauden 30. viikolla previa esiintyy vain 3%: lla raskaana olevista naisista, ja 40. viikolla - vain 0,5-1% odottavista äideistä. Edellä mainitun istukan nostamisprosessia kutsutaan siirtymiseksi.

Istukka muodostuu lopulta vain 10-12 viikon raskauden aikana. Tätä ennen munasolun "kasvun" kohtaa endometriumissa kutsutaan korioniksi. Esittely on kolmenlaisia.

• täysi - istukan sisäinen nielu on täysin tukossa. Tämä on erittäin vaarallinen uhkaava tila, jossa riippumattomat toimitukset ovat mahdotonta, ja sikiö tai äiti todennäköisesti kuolee spontaanin massiivisen verenvuodon seurauksena.
• epätäydellinen - Istukka peittää osittain kohdunkaulan sisäisen aukon. Itsenäinen luonnollinen synnytys on useimmissa tapauksissa myös mahdotonta, vauva vauvalle ja äidille on suuri.
• Matala tai matalampi - Istukka sijaitsee kohdunkaulan kanavan sisäänkäynnin yläpuolella, mutta etäisyys siitä "lasten paikkaan" ei ylitä 7 senttimetriä. Istukan sisäinen nielu ei sulkeudu. Jos ”lasten paikka” sijaitsee liian matalalla ja vaikuttaa kurkun reunaan, esitystä kutsutaan marginaaliseksi.

Lääkärit voivat määrittää esitystavan ja -asteen ultraäänen skannauksella. Jokaisella suunnitellulla ultraäänialustalla kiinnitettiin erityistä huomiota. Sen lokalisointi määräytyy kohdun etu- tai takaseinämän mukaan, ja etäisyys sisäisestä nielusta (kohdunkaulan kanavan sisäänkäynti) "lasten paikan" reunaan mitataan.

Jos se on vähintään 3 senttimetriä, diagnoosi on "alhainen istukan" tai "ensimmäisen istukan eturinta".

On huomattava, että pohjaesitys on turvallisin kaikista kolmesta esitystyypistä. Lääkärien ennusteet hänen kanssaan ovat suotuisampia, mutta tällainen "lasten paikan" järjestely ei tietenkään ole normin muunnos. On olemassa tiettyjä vaaroja ja riskejä.

Yleensä on lähes mahdotonta vaikuttaa jotenkin istukan muodostumispaikkaan. Se tulee näkyviin, jos hedelmöittynyt muna voidaan kiinnittää istutuksen aikana.

Lannoitettu muna istutetaan kohdunonteloon noin 8-9 vuorokautta hedelmöityksen jälkeen, tästä hetkestä alkaen chorion-muodot, joista tulee sitten istukan. On mahdotonta määrittää tarkalleen, missä hedelmöittynyt muna "kelluu". On kuitenkin olemassa riskitekijöitä, jotka lisäävät todennäköisyyttä, että blastokysti korjautuu liian alhaiseksi.

Ensinnäkin tällaisiin tekijöihin kuuluvat kohdun rakenteen patologiat, naisten lisääntymisjärjestelmän sairaudet, kirurgisten toimenpiteiden seuraukset.

Niinpä naisilla, jotka kärsivät endometriumin tulehduksellisista prosesseista, joilla on abortteja tai muita curetatteja ja joilla on ollut keisarileikkaus, alhaisen istutuksen mahdollisuudet myöhemmän raskauden aikana ovat korkeammat. Tällaisia ​​syitä kutsutaan kohtuun tai kohdunsisäiseksi. Näitä ovat:

• endometrioosi;
• kohdun leikkaukset - (abortti, fibroidien poisto, diagnostinen kuretti, keisarileikkaus);
• monimutkainen aikaisempi synnytys;
• kohdun fibroidit;
• kohdun kehon alikehitys ja epänormaali synnynnäinen rakenne;
• kohdunkaulan epäonnistuminen (kohdunkaulan vajaatoiminta);
• raskaus samanaikaisesti useiden hedelmien kanssa.

Syynä munasolun kiinnitykseen kohdun alaosaan voi olla sikiön kalvojen entsymaattinen vajaatoiminta. Tällaiset syyt alhaisen istukan kehitykseen sikiölle. Näitä ovat:

• hormonaaliset häiriöt naisilla;
• tulehdukselliset sairaudet, munasarjat, munasarjat.

Uskotaan, että naisilla, joilla on riski ylipainoon, ja naisille, jotka eivät ole pystyneet lopettamaan tupakoinnin raskauden alkaessa, katsotaan olevan vaaraa. Jos istukka oli edellisen raskauden aikana alhainen, asiantuntijoiden mukaan todennäköisimmin "vauvanistuin" sijaitsee alla ja seuraavassa raskaudessa. Lisäksi on olemassa tietty geneettinen riippuvuus - nainen voi periä taipumuksen istukasta omalta äidiltään.

Verenvuotoa aiheuttava istukan voi osoittaa matalan istukan eturauhasen missä tahansa raskauden vaiheessa. Korkea korkeus kohtuun saattaa olla hämmentynyt lääkäriin, jotka ovat todellisen raskauden iän yläpuolella, samoin kuin sikiön epäasianmukainen sijainti kohdunontelossa - vauvan lantion tai poikittaisen esityksen yhteydessä on usein alhainen istumapaikka.

Verenvuoto sukupuolielimestä alemman istukan eturauhasen kanssa esiintyy yleensä ensin 12-13 viikon ikäisenä. Ne voivat olla enemmän tai vähemmän runsaita. Usein he menevät syntymään.

Mutta yleisin verenvuoto raskauden viimeisellä kolmanneksella, kun kohdun seinät venytetään siinä määrin, että kohdun endometriumista on osittainen mikrofluidinen "vauvanistuin".

Kolmannes raskaana olevista naisista, joilla on alhainen istukkuus, tällainen verenvuoto esiintyy 35 viikon raskauden jälkeen. Kuusi kymmenestä naisesta osoittaa melko suurta verenvuotoa synnytyksen aikana.Jopa epämiellyttävä, vakava yskä, nauru, sukupuoli, ummetus, fyysinen rasitus ja vakava stressi voivat aiheuttaa verenvuotoa raskaana oleville naisille, joilla on alhainen istukan asema. Kaikki kohdun lihasten jännitykset ovat vaarallisia pieniä irtoamisia ja verisuonten altistumista.

Naisilla, joilla on alhainen episodisen tai jatkuvan verenvuodon leviämisen oireita, hemoglobiinipitoisuus pienenee, anemia kehittyy, verenpaine on alhainen, huimaus ja äkillisen heikkouden hyökkäykset havaitaan usein.

Paras tapa diagnosoida ultraääni otetaan huomioon. Ultraäänen avulla voidaan määrittää "lasten paikan" sijainti millimetrin tarkkuudella.

Joskus istukan matalassa asennossa ei ole oireita. Nainen ei valittaa mistään, ja vain ultraäänilääkäri seuraavassa tutkimuksessa kiinnittää huomiota siihen, että "vauvanistuin" on pienempi kuin haluaisimme. Tässä tapauksessa tarvitaan tarkempaa istukan tilan seurantaa: siirtymisprosessin seurantaan suunniteltuja ultraääniohjaimia nimitetään ja toteutetaan 12, 20 (tai 21-22) viikossa ja 30 viikossa. Tarvittaessa voidaan suositella useampia skannauksia.

Mitä matalaa istukan sijaintia uhkaa, ei ole vaikea arvata. Varhaisvaiheessa se on vaarallista spontaanille keskenmenolle, ja huomattavalla raskausjaksolla sitä uhkaa ennenaikainen syntymä. Naiset, joilla on tämä ongelma toisen ja kolmannen kolmanneksen lopussa, kehittävät usein esilampsiaa, mikä vain lisää haitallisten tulosten riskiä. Puolet raskaana olevista naisista on rautapuutosanemia.

Jos istukan alkuvaiheessa muodostui ja kiinnittyi matalaksi, todennäköisyys, että lapsi ottaa epänormaalin aseman kohdussa, kasvaa 50%. Lapsi valitsee vaistomaisesti paikan, jossa hänen päänsä ei kosketa mitään, myös istukan.

Vauva saa enemmän päänsärkyä, mutta lantion esityksen, mikä tekee siitä hyvin vaikean synnytysprosessin aikana tai on yleensä osoituksena keisarinleikkauksesta.

Vauvalle matala istukan istukka on riskitekijä hypoksian todennäköisyydelle. Pitkäaikainen, pitkäaikainen hapenpuute voi aiheuttaa pienten kuoleman, peruuttamattomat muutokset aivojen rakenteissa.

Myös istukan vajaatoiminta, joka kehittyy, jos ”vauvanistuin” jätetään pois, voi johtaa sikiön kehityksen viivästymiseen. Kohdun alempi osa on huonompi veren mukana kuin vartalo ja kohdun pohja, minkä vuoksi vauva saa vähemmän tarvittavia ravintoaineita.

Nykyaikaisen lääketieteen tasosta huolimatta ei ole minkäänlaista yleistä hoitoa alhaiselle istutukselle. Ei ole sellaisia ​​pillereitä ja laukauksia, jotka nostavat "vauvan istuinta" edellä. Voidaan vain toivoa, että muuttoliike tapahtuu itsenäisesti, ja useimmissa tapauksissa näin tapahtuu.

Lääkäreiden tehtävänä on käsitellä nopeasti säännöllistä verenvuotoa ja säilyttää raskaus mahdollisimman pitkään: kunnes vauva on täysin elinkelpoinen. Lääketieteellisten suositusten täytäntöönpano on ensisijainen tavoite jokaiselle raskaana olevalle naiselle, jolla on matala istukan istukka.

Vähentää kohdun sävyä, antispasmodic lääkkeitä määrätään: ”Nospanum, Papaverine, ginipral. Raskaana olevan naisen raudanpuutteen kompensoimiseksi on suositeltavaa ottaa rautavalmisteita kursseille.Ferrum Lek"," Sorbifer ".Parempaan uteroplatsentaaliseen verenkiertoon suositellaan vauvan viivästyneen kehityksen oireiden poistamista fetoplatsentaalista vajaatoimintaa, ”Curantine”, “Trental” sekä foolihappoa, B-vitamiineja, ”askorutinE-vitamiinia suurissa terapeuttisissa annoksissa.

Usein naiselle suositellaan päivittäin magnesialiuosta intramuskulaarisesti (10 ml) ja Magne B 6 -valmistetta kahdesti vuorokaudessa. Jos on hormonaalinen puutos, määritä "Utrozhestan" tai "Duphaston" yksilöllisessä annoksessa. Oireettoman hoidon aikana voit hoitaa kotona, usein esiintyvillä verenvuotojaksoilla, on suositeltavaa hoitaa hoito päiväkodissa gynekologisella erikoisklinikalla.

Kuten jo mainittiin, naisen on oltava erittäin varovainen. Hänelle määrätään hiljainen tila, hän on vasta-aiheinen stressaava tilanne, liikunta, painon nosto, nojaten eteenpäin. Pienellä istukalla, jolla ei ole aikaa, ei voi hypätä, matkustaa epätasaisilla teillä autolla tai bussilla, koska ravistelu voi aiheuttaa vakavaa verenvuotoa.

Nainen ei voi seksiä, koska orgasmi stimuloi kohdun lihaksia, mikä lisää istukan keskeytymisen todennäköisyyttä. Ei vain sukupuoliyhteys on kielletty, vaan myös muut seksuaalisen tyytyväisyyden muodot - suullinen, anaaliseksiä ja itsetyydytys. Kaikki toimet, jotka voivat johtaa kohdun lihasten vähenemiseen, on vasta-aiheinen.

Myös ei-toivottu lentomatka. Optimaalinen asento rentoutumiseen (ja sinun täytyy levätä millä tahansa vapaalla hetkellä) - makaa selässäsi ja jalat ylöspäin. Jos et pysty makuulle (nainen on töissä), sinun tulee nostaa jalat korkeammalle istuma-asentoon.

Pienellä istumapaikalla synnytys voi tapahtua sekä luonnollisesti että kirurgisesti - keisarinleikkauksella. Lopullinen päätös synnytyshuollon taktiikasta määritetään noin 35-36 viikon ikäisillä raskausviikoilla valvonnan ultraäänen tulosten perusteella.

Jos istukka ei ole noussut, lääkärit suosittelevat todennäköisesti nopeaa toimitusta. Keisarileikkaus suoritetaan, jos naisella on matala istukan lantio yhdistettynä lantion tai poikittaisen sikiön esitykseen, jos hän on raskaana kaksosilla tai kolmoilla, jos kohdun kohdalla on aikaisemmin tehtyjä leikkauksia.

Myös yli 30-vuotiaat raskaana olevat naiset, jotka ovat läpikäyneet useita abortteja ja joilla on rasittava gynekologinen historia, yrittävät ohjata toimintaa. Jos raskauteen liittyy säännöllinen verenvuoto, voidaan myös harkita suunnitellun keisarileikkauksen suorittamista.

Joskus hätäleikkauksen tarve tapahtuu jo synnytysprosessissa, jos esimerkiksi verenvuoto ei lopu veden poistamisen jälkeen, jos työvoimat ovat heikkoja.

Ilman verenvuotoa, valmiita ja kypsiä kohdunkaulaa, normaalia lantion kokoa, pientä lasta, joka on niskakyhmyjen esittelyssä, on sallittu itsenäinen synnytys.

Äidien Internetissä jättämien arvioiden mukaan useimmissa tapauksissa viikon 30 jälkeen istukan sijainti vahvistettiin normaalialueella. Tämä tarkoittaa, että viikolla 20-21 havaitut rikkomukset eivät ole lauseita, vaan vain väliaikaisia ​​vaikeuksia.Alhaisen istukan synnytys myös useimmissa tapauksissa eteni melko tyydyttävästi, syntyi terveitä vauvoja.

Naisten mukaan raskauden aikana on melko vaikeaa noudattaa jatkuvasti kaikkia suosituksia, intiimimpien suhteiden tiukinta kieltoa. Monet tästä syystä pilaavat väliaikaisesti suhdetta puolisonsa kanssa, raskaus etenee tunteiden ja stressin taustalla.

Tietoja siitä, mikä on vaarallisesti alhainen istukan etukäteen, katso seuraava video.