Oireet ja vaikutukset, jotka aiheutuvat istukan keskeytyksestä raskauden loppuvaiheessa

Raskauden myöhäisissä vaiheissa voi kehittyä melko vaarallinen patologia - istukan kudoksen irtoaminen. Tässä artikkelissa kuvataan istukan keskeytymisen oireet ja vaikutukset raskauden loppuvaiheessa.

Placentaalinen keskeytys on patologinen tila, jossa istukan kudos alkaa erota kohdun seinämästä paljon aikaisemmin kuin syntymä. Istukka on erittäin tärkeä raskauden elin. Se sisältää verisuonia, jotka tarjoavat ravitsemusta ja happea kehittyvälle lapselle. Normaalisti istukan kudos on lujasti kiinni kohdun seinämässä.

Raskauden aikana istukkaa tukee useita anatomisia rakenteita. Se "pidetään" kohdussa kohdalla:

• kohdun lihasten kehys (myometrium);
• raskaussuoja;
• paine amnion neste.

Istukan kudoksen erityinen sienimäinen rakenne varmistuu siitä, että istukka on melko joustava. Tämä mahdollistaa sen muodon ja koon asteittaisen muuttumisen kohdun kasvaessa ja kasvaa raskauden aikana. Istukan kudoksen kimmoisuus mahdollistaa sen, että se pysyy kokonaisuutena ilman vahingollisia vaikutuksia. Istukan löysyys vaikuttaa siihen, että se voi vaurioitua.

Mitä vahvempi vaikutus on, sitä suurempi on mahdollisuus istukan keskeytymiseen. Myöhempinä aikoina tämä ehto voi olla erityisen vaarallinen ja vaatii asiantuntijoiden kiireellistä puuttumista. Tilastotietojen mukaan platsentaalinen keskeytys esiintyy synnytyskäytössä noin 0,5-1,5%: ssa tapauksista. Lääkärit tunnistavat useita provosoivia tekijöitä, jotka lisäävät tämän patologian kehittymisen todennäköisyyttä raskauden aikana.

Usein tapahtuu, että on vaikea tunnistaa mitään syytä tämän patologian kehittymiselle. Joissakin tapauksissa useat naisten kehoon vaikuttavat tekijät voivat samanaikaisesti tai peräkkäin johtaa istukan keskeytymiseen. Lääkärit erottavat useita kliinisiä tiloja, jotka johtavat istukan kudoksen irrotukseen kohdun seinistä. Näitä ovat:

• erilaiset verisuonitaudit (vaskulopatia);
• patologia, johon liittyy veren hyytymisen rikkominen;
• mekaanisen rasituksen vaikutukset (vammoja, putoamista vatsaan, puhaltaa).

Istukan keskeytymisen aikana kehon sisäinen paine on yleensä muuttunut. Tämä vaikuttaa siihen, että istukan kudos alkaa kiristää kohdun seinistä voimakkaammin. Joissakin tapauksissa istukka kuorittuu kohdun seinämäosasta. Lääkärit erottavat useita tämän patologian kliinisiä variantteja. Erottelu voi olla kahdenlaisia.

• Täydellinen. Tässä tapauksessa lähes kaikki istukan kudokset kuoritaan.
• Osittainen. Samaan aikaan vain tietty osa istukasta kuormittaa kohdun seinämästä.

Täysin istukan keskeytyksellä odottavan äidin ja sikiön yleinen tila heikkenee yleensä dramaattisesti. Se tapahtuu täydellisen hyvinvoinnin taustalla. Tämä ehto on erittäin vaarallinen. Lisäennuste riippuu suurelta osin siitä, kuinka oikea-aikaista hoitoa tarjotaan. Osittaisella istukan keskeytyksellä on suotuisampi ennuste. Tässä tapauksessa haitalliset oireet kehittyvät yleensä asteittain.

Tämä ei kuitenkaan sulje pois tarvetta hakea lääkärinhoitoa. Istukalla on erityisen tärkeä tehtävä. Se tukee sikiön sisäistä kehitystä sopivalla tasolla. Jos istukan aiheuttama vaurio ei kykene antamaan lasten elimistölle ravinteita ja happea, tällaisessa tilanteessa sen toiminta on heikentynyt.

Yleisin kliininen merkki istukan keskeytyksestä raskauden toisessa ja kolmannessa kolmanneksessa on verenvuodon kehittyminen. Verenvuodon tai verenvuodon esiintymisen selittäminen voi olla melko yksinkertaista. Irrotuksen aikana tapahtuu istukan kudoksen mekaaninen irtoaminen kohdun seinämästä. Tällä hetkellä verenvuoto kehittyy.

Monien naisten näkemykset, jotka ovat joutuneet raskauden aikana istukan keskeyttämiseen, vahvistavat tämän. Jotkut raskaana olevat naiset huomauttavat, että heillä ei ollut mitään voimakasta tai massiivista verenvuotoa, ja vain punertava emätinpoisto ilmestyi. Toiset kuvaavat verenvuodon esiintymistä, johon liittyi muiden, ei vähemmän epämiellyttävien oireiden kehittyminen. Verenvuodon vakavuus riippuu useista ehdoista:

• vahingon paikantaminen;
• syy-tekijän intensiteetti;
• irtoamisalueen koko;
• veren hyytymisen yksittäiset piirteet;
• samanaikaisen taudin aiheuttaman rasituksen olemassaolo.

Verenvuoto, joka kehittyy, kun istukan kudos irrotetaan kohdun seinämästä, voi olla ulkoinen ja sisäinen. Kun raskaana olevan naisen ulkoinen muunnos näyttää verenvuodon sukupuolielimestä tai erityisestä verisestä purkauksesta. Sisäistä verenvuotoa leimaa ilmeisten merkkien puuttuminen. Tällöin veri kerääntyy kohdun sisällä ja muodostaa hematooman. Epäillään sisäinen verenvuoto, jossa on istukan keskeytystä.

Tällöin raskaana oleva nainen näyttää pääsääntöisesti ruskeana tai ruskeana sukupuolielimestä, voi aiheuttaa vatsakipua. On tärkeää huomata, että ulkoinen verenvuoto ei aina sulje pois sisäistä.

Toinen oire, joka yleensä esiintyy istukan keskeytyksessä, on kivun kehittyminen vatsassa. Kipu on usein pysyvä. Istukan osittaisella irtoamisella vatsan kipu kasvaa vähitellen. Jos istukan kudos irtoaa kokonaan kohdun seinämästä, vatsakipu esiintyy yhtäkkiä, usein täydellisen hyvinvoinnin taustalla.

Kivun vakavuus tässä patologiassa on erilainen. Vaikeissa tapauksissa, kun vahvat toiminnalliset häiriöt kehittyvät, raskaana oleva nainen voi jopa menettää tajuntansa. Kipuiskun kehittymistä ei suljeta pois.

Placentaalinen keskeytys on erittäin vaarallinen synnytyspatologia. Odotettavaa taktiikkaa tässä tilassa ei pitäisi soveltaa. Odottavan äidin, joka epäili haitallisten oireiden kehittymistä, on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon. Viivästyminen tässä tilanteessa (varsinkin täydellisen istukan keskeytyksen yhteydessä) voi olla tappava.

Koko istukan keskeytys voi johtaa voimakkaan ja joissakin tapauksissa jopa massiivisen verenhukan kehittymiseen. Tämä ehto on vaarallinen tulevalle äidille ja hänen lapselleen. Tässä tapauksessa naisen verenpaine pienenee huomattavasti, mikä auttaa vähentämään elintärkeitä elimiä.Tällöin raskaana oleva nainen voi huomata "sumun" esiintymisen silmiensä edessä, "kärpäsen lentää" ja jopa menettää tajuntansa.

Tässä tilanteessa sikiön verenkierto vähenee dramaattisesti. Lapsi tuntuu yhtäkkiä jyrkältä. Aluksi tämä ilmenee siitä, että sen syke ja moottorin aktiivisuus lisääntyvät voimakkaasti. Kun vaarallinen tila etenee, sikiön tila heikkenee merkittävästi.

Tässä tilanteessa sikiöllä on intrauteriinista hypoksiaa (merkittävää happipuutetta). Veren happisaturaatio pienenee ja hiilidioksidin taso kasvaa nopeasti.

Raskauden aikana kehittyvä placentaalinen keskeytys voi myös olla vaarallista ennenaikaisen synnytyksen kehittymisessä. Istukan kudoksen kuoriminen kohdun seinämästä liittyy siihen, että sisäinen paine muuttuu. Tämä ehto vaikuttaa siihen, että istukka alkaa siirtyä alaspäin ja aiheuttaa voimakasta painetta sikiön virtsarakolle, jossa sikiö sijaitsee. Tällaisessa tilanteessa lapsen ennenaikaisen syntymisen mahdollisuus kasvaa huomattavasti.

Placentaalinen keskeytys voi myös vaikuttaa toimitusvarmuuteen. Tämän patologian pitkäaikaisia ​​vaikutuksia on mahdollista täysin arvioida annon jälkeen. Jos istukan kudoksen irtoaminen tapahtuu ennen 36. raskausviikkoa, tällaisessa tilanteessa voidaan soveltaa konservatiivista hoitoa. Tässä tapauksessa lääkärit arvioivat välttämättä rikkomusten laajuuden.

Jos lääkärit voivat korvata tulevan äidin ja vauvan tilan ottamalla käyttöön konservatiivisen lääkehoidon, he tekevät niin. Tällöin raskaana oleva nainen jää yleensä sairaalaan asiantuntijoiden valvonnassa. Sairaalassa oleminen auttaa lääkäreitä arvioimaan patologian kehittymisen dynamiikkaa ajoissa ja tarvittaessa myös kirurgisten synnytyslääkkeiden käyttöön. Raskaana olevat naiset, jotka ovat sairaalassa sairaalahoidossa ja jotka kehittävät istukan keskeytyksiä, suorittivat yleensä dynaamisia tutkimuksia.

Esimerkiksi hänellä on ultraääni ja kardiotokografia. Edellytyksenä on sängyn lepo. Mikä tahansa fyysinen aktiivisuus ja raskaiden esineiden nostaminen on ehdottomasti suljettu pois, koska tämä voi vaikuttaa yleisen tilan heikkenemiseen ja istukan keskeytymisen etenemiseen. Tarvittaessa lääkärit turvautuvat antispasmodicsin ja anti trombosyyttisten aineiden nimittämiseen. Nämä lääkkeet vaikuttavat veriarvoihin ja ovat myös hyviä profylaksia tämän patologian vaarallisten komplikaatioiden kehittymiselle.

Anemia kehittyy usein istukan keskeytyksellä, johon liittyy massiivinen verenmenetys. Sille on tunnusomaista hemoglobiini- ja (tai) punasolujen määrän väheneminen veressä. Yleensä tällaisessa tilanteessa äidin ja vauvan yleisen tilan parantamiseksi lääkärit turvautuvat määräämään rautaa sisältäviä lääkkeitä.

Jos raskaana oleva nainen, jolla on istukan keskeytys, on sairaalassa sairaalassa erittäin vakavassa kunnossa, ja konservatiivisen hoidon suorittaminen ei johtanut terveydentilan parantumiseen, niin lääkärit joutuvat turvautumaan kiireelliseen keisarileikkaukseen. Tämä hätätilanne tässä tilanteessa tapahtuu terveydellisistä syistä.

Katso seuraavasta videosta istukan keskeytymisen oireita ja vaikutuksia.