Mitä marginaalinen istukan previa tarkoittaa, mikä se on vaarallista ja mitä se vaikuttaa?

Raskauden aikana voi kehittyä melko vaarallinen patologia, joka liittyy normaalin istukan sijainnin rikkomiseen. Tässä tapauksessa vauvan kuljettaminen voi olla vaikeaa tiettyjen haitallisten oireiden kehittymisellä. On syytä pohtia tarkemmin, mitä istukan alueellinen esitys tarkoittaa, sekä sitä, miten se voi olla vaarallista ja mitä se vaikuttaa raskauden aikana.

Lääkärit uskovat, että istukka on patologia, jossa istukan kudoksen alkuperäisen kiinnittymispaikka on lähellä sisäisen kohdun nielua. Normaalisti hedelmöittynyt muna kiinnitetään istutuksen aikana kohdun yläosan alueelle, jota kutsutaan pohjaksi.

Tulevan korion sijainti määrittää suurelta osin istukan kudoksen alkuperäisen sijainnin. Se muodostuu sikiökomponenteista, joten se sijaitsee sen läheisyydessä. Jos jostakin syystä hedelmöittynyt muna syrjäytetään sisäiseen munan nieluun, tällöin alustan kudos alkaa muodostua. Tämä johtaa patologian kehittymiseen - istukan previa.

Lääkärit erottavat useita tämän patologisen tilan kliinisiä variantteja. Ne määrittävät ne siitä, kuinka voimakkaasti istukan kudos on kosketuksissa sisäisen kohdun kurkun kanssa. Yksi näistä kliinisistä vaihtoehdoista on alueellinen esitys. Tässä tapauksessa ei ole koko istukan kudoksen pintaa, vaan vain sen yksittäiset osat ovat kosketuksissa kohdun kurkkuun reunoillaan.

Tämän patologian kehittyminen voi johtaa erilaisiin syy-tekijöihin. Melko usein tätä tautitilaa edeltää lisääntymiselinten krooniset sairaudet. Naisilla, jotka kärsivät endometrioosista, adnexiitista, kohdunkaulasta ja muista sukupuolielinten sairaudista ennen raskautta, on suurempi riski tämän patologian kehittymiselle.

Alueellisen esityksen kehittymisriski on myös melko korkea naisilla, jotka ovat tehneet leikkauksia kohdun tai sen kohdalla. Lääkärit sanovat sen myös kohdun alueellisen esittelyn kehittäminen voi vaikuttaa siihen, mikä ilmeni aikaisemman keisarileikkauksen seurauksena.

Platsentan alueellisen esittelyn kehittäminen voi johtaa ja aikaisempien tartuntatautien seurauksiin. Niinpä sisäinen kasvisto, joka vaikuttaa sisäisiin kohdun seiniin, johtaa limakalvojen muutokseen, mikä vaikuttaa implantin heikentymiseen. Tällöin normaalisti hedelmöitynyt muna laskeutuu kohdun alempiin osiin, joissa endometrium on toiminnallisempi.

Naisten sukupuolielinten synnynnäiset poikkeavuudet voivat myös johtaa tämän patologian kehittymiseen. Niinpä kaksoissarvisen kohdun kohdalla istukan kehittymisriski kasvaa hieman. Myös kohdun alueella sijaitsevien polyyppien ja myomaattisten solmujen läsnäolo voi tulla selväksi esteeksi hedelmöittyneen munan istuttamiselle tässä vyöhykkeessä.

Istukkaan ehkäisy voi johtaa paitsi naisen patologiaan.Jotkin korion poikkeavuudet voivat myös aiheuttaa tämän patologian kehittymisen. Joissakin geneettisissä patologioissa trofoblastista puuttuu tiettyjä entsyymejä, joita tarvitaan istutukseen kohdun seinään. Tässä tapauksessa ei tapahdu kohtuun liittymistä, joten raskaus keskeytyy melkein juuri sen kehityksen alussa.

Istukan alueellinen esitys voi vaikeuttaa merkittävästi vauvan kuljettamista. Tämä raskaus on yleensä tyypillistä levottomuudelle sekä epäsuotuisien oireiden ajoittaiselle esiintymiselle. On syytä huomata, että äärimmäisessä esityksessä vielä suoritta- minen on jonkin verran rauhallisempi kuin täynnä. Tässä tapauksessa raskauden kulun ennuste on suotuisampi.

Tämän patologian epäsuotuisat oireet ilmenevät yleensä 16–20 viikon ikäisenä. Kolmannen kolmanneksen aikana ne voivat kasvaa. Ensimmäisinä viikkoina hedelmöittymisen jälkeen mahdolliset merkittävät epämukavuuden oireet odottavassa äidissä saattavat olla poissa.

Istukan kudoksen sijainti on tällä hetkellä melko helppo määrittää. Tätä varten lääkärit käyttävät ultraäänitutkimuksia. Kun istukan alueellinen esitys ei ole toivottavaa transvaginaalisen ultraäänen suorittamiseksi. Tällöin matala-asentoisen istukan kudoksen vaurioitumisen mahdollisuus on melko korkea. Tässä tilanteessa on parempi valita transabdominaalinen ultraääni.

Istukan lokalisointi voidaan määrittää rutiininomaisella emätintutkimuksella. Jos istukan alueellinen esitys on kuitenkin olemassa, ei usein ole tarpeen käyttää tätä tekniikkaa. Jos tällainen tutkimus huolimattomasti voi vahingoittaa istukan herkkiä kudoksia. Siksi lääkärit antavat mieluummin enemmän ultraäänitekniikoita.

Jos patologia löydettiin melko varhain - 12–16 viikon ikäisenä, tällaisessa tilanteessa istukan kudoksen lokalisointi voi silti muuttua. Istukan siirtyminen lääkäreille soittaa maahanmuuttoon. Se etenee melko hitaasti ja päättyy vasta raskauden kolmanneksella. Siksi istukan lokalisointi sen esityksen aikana määritetään koko lapsen raskauden ajan useita kertoja. Valitettavasti istukan siirtymistä ei tapahdu kaikissa tapauksissa.

Kaikkein silmiinpistävin merkki, joka yleensä aiheuttaa raskaana olevan naisen, jolla on alueellinen istukanhoitaja, pyytää neuvoja synnytyslääkäriltä-gynekologilta, on veren esiintyminen sukupuolielimestä. Tässä patologiassa veri esiintyy yleensä raskaiden esineiden nostamisen tai voimakkaan harjoituksen jälkeen. Veren ulkonäkö alusvaatteissa voi olla vain yksittäinen oire. Joissakin tapauksissa se yhdistetään vatsan kipuun.

Sukupuolen jälkeen voi kehittyä verenvuoto sukupuolielimestä, jolla on hyvin pieni istukan asema. Mahdollisuutta harjoittaa seksuaalista elämää tällaisen patologian läsnä ollessa keskustellaan välttämättä synnytyslääkäri-gynekologin kanssa. Yleensä lääkärit suosittelevat kuitenkin potilaille, joilla on alueellinen istukan etupuoli, rajoittamaan sukupuolta ja määräämään seksuaalista lepoa.

Monet raskaana olevat naiset sekoittavat istukan ja napanuoran patologiaa. Siten istukan kudoksen marginaalisella esityksellä ei ole mitään tekemistä napanuoran marginaalisen purkautumisen kanssa. Placenta previa on patologia, ja marginaalisen napanuoran purkaus on vain tietyn raskauden fysiologinen piirre.

Vähemmän vaarallinen komplikaatio, joka voi kehittyä raskauden aikana, on monimutkainen alueellisen istukan eturauhasen kohdalla, on istukan keskeytymisen kehittyminen kohdun seinistä. Tämä patologia tapahtuu yleensä traumaattisten vaikutusten seurauksena. Mitä enemmän istukan kudos kuolee kohdun seinämästä, sitä vähemmän raskaus on ennuste raskaudesta. Välttääkseen mahdollisen istukan keskeytymisen kehittymisen, lääkärit tekevät useita erilaisia ​​suosituksia. Niinpä vasta-aiheet sisältävät intensiivisen liikunnan ja juoksun. Raskaana olevan naisen, jonka raskaus etenee alueellisen esityksen kehittämisessä, on kiellettyä nostaa liian raskaita esineitä. On erittäin tärkeää, että odottava äiti lepää enemmän.

Urheilun lisäksi raskaana oleva nainen, jolla on alueellinen istukka, voi kieltää ja vierailla altaassa. Useiden naisten, joilla oli tämä patologia raskauden aikana, arviot vahvistavat tämän. Jos kyseessä on erittäin vakava esitys, fyysinen aktiivisuus voi olla rajallinen, ja joissakin tapauksissa jopa sängyn lepo on määrätty.

Vahva stressi voi myös pahentaa tilannetta. Tulevien äitien tulisi noudattaa tiukasti näitä suosituksia.

Toisen haasteen aikana monimutkaisen raskauden aikana on matalalla paikalla olevan istukan infektion estäminen. Tällöin taudin aiheuttavat organismit tulevat useimmiten kohdunonteloon ulkoisista sukuelimistä. Tällaisen infektion estämiseksi raskaana olevan naisen on noudatettava huolellisesti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. Istukan ääriasento suhteessa kohdun kurkkuun voi myös olla vaarallista äidin kohdussa kehittyvälle sikiölle.

Raskaus, joka esiintyy marginaalisen istukan eturauhasessa, voi olla erittäin arvaamaton ennuste. Lapsen kuljettamisen kaikissa vaiheissa saattaa olla vaarallisia komplikaatioita, jotka vaikuttavat lääkäreiden alun perin valitsemiin taktiikoihin. Niinpä vakavan verenvuodon tai hengenvaarallisen sikiön tapauksessa lääkärin on pakko turvautua kirurgiseen kirurgiseen synnytyshoitoon.

Raskaana olevat naiset, joilla on alueellinen istukan esitys, suorittavat yleensä keisarileikkauksen. Tässä tapauksessa on mahdollista minimoida itsenäisen työn aikana esiintyvien vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen riski.

Jos naisella oli vakava anemia ennen synnytystä, koska hänen sukuelimistä oli usein tullut aikaisempaa verenvuotoa, hän olisi tässä tilanteessa määrittänyt rautaa sisältäviä lääkkeitä. Yleisolosuhteiden nopeimman kompensoinnin aikaansaamiseksi tällaisia ​​lääkkeitä annetaan injektiona. Jopa raskauden aikana tapahtuvan keisarileikkauksen aikana, johon liittyy alueellinen istukan eturinta, on suuri vakavan verenvuotoriski. Toimenpiteen aikana lääkärin on valvottava naisen pulssia ja verenpainetta.

Vakavien verenvuotojen ja massiivisen verenhukan kehittymisen myötä nämä indikaattorit alkavat laskea kriittisesti. Tässä tilanteessa lääkärit tavallisesti käyttävät oksitosiinin tai hemostaattisten aineiden parenteraalista antamista. Tällaisen lääkehoidon päätavoitteena on pelastaa äidin ja hänen lapsensa elämä.

Kun lapsi on syntynyt, lääkärin on arvioitava sen yleinen kunto. Tarvittaessa lapsi on monimutkainen elvytys.Yleensä heidän käyttäytymistään tarvitaan, jos vauva syntyi paljon aikaisemmin. Suorittaa tällaista lääketieteellistä manipulointia neonatologille, joka on synnytyksen aikana. Synnytyksen jälkeen lääkärin on myös seurattava naisen asemaa työssä.

Kun istukan previa tapahtuu usein niin, että kun vauva syntyy, nainen menettää paljon verta. Jotta lääkäri voisi nopeasti palauttaa sen tilan, lääkärit käyttävät lääkkeiden ratkaisuja ja tarvittaessa hemostaattisia lääkkeitä.

Katso, mitä vaarallinen istukka on seuraavassa videossa.