Istukan sijainti suhteessa sisäiseen kurkkuun

Vauvan kohdunsisäinen kehitys on melko monimutkainen prosessi. Kaikki tärkeimmät ravintoaineet, joita sikiö saa istukan kautta - erityinen elin, "lasten paikka". Istukan sijainti suhteessa sisäiseen nieluun voi olla erilainen.

Placentaalikudos esiintyy raskauden toisen kolmanneksen alussa. Se toimii aktiivisesti useiden raskauskuukausien aikana aina syntymän ajan. Istukan normaali sijainti on tärkeä kliininen merkki. Jos istukan kudos sijaitsee epänormaalisti, se voi olla vaarallista komplikaatioiden kehittyessä raskauden aikana.

Jotta ymmärrettäisiin, miten istukan voi kiinnittää, sinun täytyy koskettaa hieman anatomiaa. Kohtu on tärkein naispuolinen sukupuolielin, jossa vauva kehittyy raskauden aikana. Kaulan kautta se yhdistyy emättimeen. Tällaisen yhteyden ulkorajaa kutsutaan ulkoiseksi kurkuksi. Kaula suoraan kohdusta itsestään erottaa sisäinen kurkku.

Raskauden alkamisen jälkeen naisten lisääntymiselimissä on melko vähän muutoksia. Hedelmöityksen jälkeen kohdunkaulan limakalvojen väri muuttuu - se muuttuu sinertävämmäksi. Myös limakalvot muuttavat niiden tiheyttä - ne muuttuvat tiheämmiksi, elastisemmiksi.

Tavallisesti sisäinen nielu raskauden aikana pysyy suljettuna. Se on välttämätön lapsen koko kohdunsisäiselle kehitykselle. Sisäisen kurkun sulkeminen suojaa myös sikiön virtsarakkoa infektiolta ja pitää sikiön kohdussa.

Istukan kudoksen muodostuminen ja sijainti riippuu pitkälti hedelmöittyneen munan alkupaikasta. Optimaalisesti, jos se esiintyy kohdun pohjan lähellä. Tässä tapauksessa istukka fysiologisesti muodostuu myöhemmin. Jos jostain syystä hedelmöittynyt muna kiinnittyy matalaksi, lähemmäksi kaulaa, istukan sijainti muuttuu.

Lääkärit arvioivat istukan kudoksen sijainnin raskauden eri vaiheissa. Tällöin sen sijainnin nieluun määrä määritetään raskausviikoilla. Niinpä toisella kolmanneksella istukan normaali korkeus sisäisestä osasta on 5 cm.

Jos samanaikaisesti istukan alareuna on vain 3 cm tai vähemmän sisäisen osuuden yläpuolella, sitä kutsutaan matalaksi kiinnittymiseksi. Yleensä lääkärit diagnosoivat sen vasta raskauden 12. viikolla.

Raskaana oleva nainen voi suorittaa vauvan jopa matalalla istukan kudoksella. Tässä tilanteessa on erittäin tärkeää, että hän seuraa terveydentilaansa ja seuraa tarkasti kaikkia ilmeneviä oireita. Äkillisten kouristelujen ilmaantuminen vatsan alaosassa ja verenvuodon tulee olla syytä ottaa välittömästi yhteyttä synnytyslääkäriin.

Istukan kudoksen alhainen sijainti 20 viikon ajan vaatii raskaana olevan potilaan tarkempaa tarkkailua. Tällä hetkellä kohdunsisäisen hypoksian riski kasvaa. Tämä tila voi olla vaarallista verenvuodon, istukan keskeytyksen sekä sikiön synnytystä edeltävässä kehityksessä.

Lääkärit suosittelevat, että potilaiden terveydentilaa seurataan huolellisesti, kun istukan kudos on alhainen. Joten raskaana oleva nainen, jolla on tällainen järjestely, ei saa nostaa painoja. Tämä voi aiheuttaa kohdun verenvuotoa.

Jos istukan kudos on alhainen, raskaana olevan naisen on myös seurattava hänen emotionaalista tilaansa. Stressi ja ahdistus voivat aiheuttaa vaarallisen tilan - kohdun hypertonisuuden. Tässä tapauksessa keskenmenon riski kasvaa. Henkisen taustan normalisoimiseksi tulevaa äitiä suositellaan kävelemään useammin raikkaassa ilmassa ja saamaan tarpeeksi unta.

Tarvittaessa nainen voidaan jättää sairaalaan useita viikkoja "säästämään". Sairaalahoidon jälkeen odottava äiti on määrätty lääkkeenä ja suosituksia päivän aikataulun muuttamisesta.

Placentaalinen kudos sijaitsee yleensä useammin kohdun etu- ja takaseinien tasolla. Joissakin tapauksissa se saavuttaa myös sivuseinät. Paljon harvemmin istukka kiinnitetään suoraan kohdun pohjaan tai putken kulmien alueelle.

Lääkärit uskovat, että kaikki kliiniset vaihtoehdot istukan kiinnittymiselle ovat suotuisia raskauden aikana. Vähemmän fysiologisia tapauksia, joissa istukan kudos sijaitsee, voi olla vaarallista komplikaatioiden kehittymisen myötä.

Istukan tarkka sijainti voidaan määrittää ultraäänellä. Jos istukan kudos päällekkäin sisäisen nielun kanssa, niin tämä on hyvin vaarallinen patologia. Tässä tapauksessa spontaanin syntymän riski kasvaa merkittävästi. Tämän vaihtoehdon avulla myös ulkoisen sukupuolielinten infektio riski kohdunonteloon, jossa sikiö sijaitsee, on melko korkea.

Jos istukan kudos määritetään suoraan sisäisen osin kohdalla, tämä kliininen tila määritellään esitykseksi. Se on osittainen, täydellinen ja marginaalinen. Jokainen esitystyyppi määräytyy istukan sijainnin suhteessa sisäiseen osaan.

Synnytyslääkärit ja gynekologit tunnistavat useita tämän patologisen tilan kliinisiä vaihtoehtoja:

1. keskus-. Tässä tilanteessa istukan kudos sijaitsee kohdun alaosassa ja kattaa myös sisäisen osuuden.
2. Lateral. Tässä tilanteessa istukan kudos sijaitsee myös alemman kohtuun, mutta nielu ei ole täysin tukossa.
3. raja. Tässä tapauksessa istukan kudos ja nielu ovat käytännössä kosketuksissa niiden reunojen kanssa.

Placentaalisen kudoksen esitys voi olla vaarallista synnytyksen aikana esiintyvien erittäin vaarallisten komplikaatioiden kehittymistä. Ne voivat ilmetä työvoiman heikentymisenä, istukan kudoksen lisääntymisenä, atonisen kohdun verenvuodon, erilaisten infektioiden ja septisten patologioiden mahdollisena kehittymisenä.

Keskeisellä esityksellä istukan kudoksesta synnytyslääkärit joutuvat turvautumaan keisarinleikkaukseen.Usein tässä tapauksessa suunnitellut synnytyssuunnitelmat suoritetaan 37. raskausviikolla.

Lääketieteellisessä käytännössä on tapauksia, joissa korion esillepano takaseinässä päällekkäin sisemmän kurkun kanssa. Yleensä tässä tapauksessa lääkäri seuraa tarkemmin raskauden kehittymistä. Chorion takana oleva "kiivetä" voi olla melko vaikeaa.

On tilanteita, joissa hän pysyy tässä asemassa ja ei nouse. Tällöin on erittäin tärkeää seurata raskauden kulkua sekä valita synnytysavun taktiikka tulevaisuudessa. Voi myös olla, että vauvan syntymiseen tarvitaan keisarileikkaus.

Joissakin tapauksissa, kun seurataan istukan kudoksen sijainnin dynamiikkaa, lääkärit määrittävät sen liikkeen. Tämän ilmiön asiantuntijat kutsuvat myös istukan siirtymistä. Tällöin alhaalla oleva istukka alkaa nousta.

Yleensä istukan kudoksen siirtyminen päättyy 32-35 raskausviikolla. Yleensä raskaana oleva nainen ei yleensä tunne mitään merkittäviä muutoksia ruumiinsa. Melko usein siirtyy istukan, joka sijaitsee kohdun etuseinällä.

Jos istukan kudos kulkeutuu 1-2 viikon kuluessa, tällaisessa tilanteessa raskaana olevalla naisella voi esiintyä verinen purkautuminen sukupuolielimestä. Tässä tapauksessa ei-toivottujen komplikaatioiden riski on melko korkea.

Synnytyslääkäri-gynekologi Dyakova SM kertoo sinulle istukan edestä seuraavassa videossa.

Seuraavassa videossa on tietoja istukan sijainnin poikkeavuuksista.