Kirurginen kohdunkaula raskauden aikana

Joskus kauan odotettua raskautta vaikeuttaa uhka olla ilmoittamatta lapselle ennen eräpäivää. Kohdunkaulan eri patologiat voivat aiheuttaa Istvicno-kohdunkaulan vajaatoimintaa. Joissakin tapauksissa suositeltavaa äitiä suositellaan ompelemaan kohdunkaulassa. Miksi tämä tehdään ja miten tämä manipulointi tapahtuu, kuvataan tässä materiaalissa.

Kohdunkaulan ompeleminen on pakotettu välttämättömyys, joka antaa todellisen mahdollisuuden säästää ja pidentää raskautta, jos kohdunkaula ei selviydy suorasta vastuustaan ​​jostain syystä. Käsittelyn jälkeen kohdunkaula on tiiviisti suljettu. Kohdunkaula sulkeutuu ja täyttää limaa. Tehtävä ennen tätä lisääntymisterveyselimen elintä on suuri ja tärkeä - pidä kasvava sikiö kohtuun, älä anna sitä etukäteen päästäksesi ulos.

Säilytyksen lisäksi kohdunkaula liman pistokkeella estää bakteerit, virukset ja muut epämiellyttävät kutsumattomat ”vieraat” pääsemästä emättimestä emättimestä, mikä voi aiheuttaa vauvan sikiöinfektiota. Se on vaarallista, koska alkion ja myöhempien ajanjaksojen aikana välittyvät infektiot aiheuttavat yleensä epämuodostumia ja vakavia patologioita synnynnäinen luonne, murenen sikiön kuolema.

Jos kohdunkaula ei suojaa riittävästi kasvavaa vauvaa, keskenmenon ja ennenaikaisen syntymän todennäköisyys kasvaa. Jos muruset tähän aikaan ei vielä pysty selviytymään itsenäisesti tässä maailmassa, niin tällainen synnytys päättyy tragediassa. Heikon kaulan vahvistamiseksi lääkärit suosittelevat myös ompelemista tietyissä tilanteissa, jotta ompeleiden muodossa oleva mekaaninen este ei anna sen avautua aikaisin.

Tällaisen kirurgisen toimenpiteen synnytyksen aikana on välttämättä kiinnitettävä hoitavan lääkärin tarkkoja ohjeita ja yksiselitteisiä suosituksia. Näitä tekijöitä ovat:

• suuri keskenmenon tai ennenaikaisen syntymän vaara, joka johtuu samankaltaisista tapauksista historiassa;
• tavanomainen keskenmeno raskauden 1 ja 2 raskauskolmanneksessa;
• keskenmeno kolmannella kolmanneksella;
• kaulan aikaisempi lyhentäminen ja avaaminen, sisäisen tai ulkoisen nielun laajentuminen;
• Epäilyttävät arvet, jotka jäävät edellisten sukujen "muistiin", joissa kaulan repeämä tapahtui;
• kaikki tuhoavat muutokset kaulassa lapsen kuljettamisessa, jotka ovat alttiita jatkokehitykselle.

Lääkäri ei voi päättää, että tarvitsemme vähintään yhtä ompelua, kun otetaan huomioon yksi gynekologisessa tuolissa tehty tutkimus. Hän tarvitsee kattavaa tietoa kohdun alemman segmentin tilasta, joka on kohdunkaula. Tämä on määritetty täydellinen biometrinen tutkimus, joka sisältää kolposkopian ja ultraäänidiagnostiikan sekä laboratoriotestien testit.

Tämän elimen ompeleminen raskauden aikana on mahdollista vain, jos heikosta kaulasta lukuun ottamatta muita raskauden aikana ei ole havaittu muita maailmanlaajuisia ongelmia. Jos havaitset operaatiosta joitakin niihin liittyviä patologioita, ne on hylättävä. Vasta-aiheita ovat:

• sydän- ja verisuonten sairaudet, munuaiset, joita raskauden vuoksi odottanut äiti pahensi, naisen kuoleman riski raskauden mekaanisen pidentymisen yhteydessä;
• verenvuoto, voiman ja luonteen lisääntyminen sekä toistuva verenvuoto uhkailtuina;
• vauvan suuret epämuodostumat;
• kohdun lihasten hypertonus, jota ei voida vähentää lääketieteellisen konservatiivisen hoidon avulla;
• naisten lisääntymiselinten krooninen tulehdus, sukupuolielinten infektiot, STS: t;
• kohdunkaulan patologioiden myöhäinen havaitseminen - 22 viikon raskauden jälkeen (paras aika onnistuneelle interventiolle on 14–21 viikon jakso).

Termi, jolla operaatio suoritetaan, on erittäin tärkeä. 14–21 viikkoa lapsi ei ole tarpeeksi suuri, jotta se voi venyttää voimakkaasti kohdun ja kaulan lihaksia, myöhempinä aikoina ompelua ei suositella, koska voimakkaasti venytetyt kudokset eivät kestä ja saumat purkautuvat ja repeytyvät.

Toiminta, jota lääketieteellisellä kielellä kutsutaan "Cervical cerclage", viettää vain sairaalassa. Sitä ei pidetä tuskallisena eikä tuskallisena, sillä naiselle annetaan epiduraalista tai laskimonsisäistä anestesiaa.

Koko manipulaation kesto ei ylitä neljäsosaa tunnista. Kun kohdunkaula on, lääkäri ompelee joko kohdunkaulan ulko- tai sisäosuuden. Ulkoinen ei kosketa, jos kaulassa on eroosio, dysplasia, pseudoerosio. Tekniikka on hyvin yksinkertainen - kirurgit ompelevat kaulan ulomman osan reunat vahvoilla kirurgisilla langoilla.

Tämä menetelmä vaatii huolellista valmistelua. Jos kohdussa on infektio, seuraukset ovat enemmän kuin hirvittäviä. Ompelu luo suljetun tilan lisääntymisterveyden naaraspuolisen elimen sisällä, jossa mikään mikrobi voi alkaa lisääntyä nopeasti. Aiemmin nainen hoidetaan antibiooteilla, emättimen perusteellinen puhdistaminen tehdään. Ei kuitenkaan aina, se auttaa.

Suljettu tila ei ole, jos lääkäri päättää ommella kohdunkaulan sisäkaulan. Tässä tapauksessa asiantuntijat jättävät pienen tyhjennysaukon. Ompeleita käytetään eri tavoin, jokaisella kirurgilla on oma suosikki, ja se riippuu myös paljon tämän potilaan anatomisista piirteistä.

Cerclage itse voidaan pitää. laparoskooppinen menetelmä. Sillä on monia etuja - nopeus, melko helppo leikkauksen jälkeinen aika, pieni veren menetys, vähemmän komplikaatioiden kehittymisen riski.

Kuten missä tahansa leikkauksessa, cerclage voi myös aiheuttaa komplikaatioita. Vaarallisimpia ovat infektioiden liittyminen, tulehdusprosessin kehittyminen ja kohdun lihasten lisääntynyt sävy. Tulehdus voi kehittyä sisäisen infektion vuoksi, jota ei voitu "voittaa" ennen leikkausta. Joskus naisella on yksilöllinen allerginen reaktio lääkäreiden käyttämälle ompeleelle.

Mahdolliset ongelmat voivat puhua pitkäaikainen purkaus leikkauksen jälkeen, polttava tunne, heikko kivun oireyhtymä. Lisäksi tulehdus voi ilmetä paitsi heti leikkauksen jälkeen, mutta myös muutaman viikon kuluttua ompelusta.Siksi on tärkeää käydä lääkärissä useammin ja seurata muutoksia.

Hypertonus on myös kohdun reaktio leikkaukseen ja ulkopuoliset sen rakenteita varten ommella materiaalia. Jotkut vatsan raskaudet, pienet vetovoimat voivat olla aivan normaaleja ensimmäistä kertaa leikkauksen jälkeen, mutta myöhemmin niiden pitäisi hävitä. Jos näin ei tapahdu, ilmoita asiasta lääkärille.

Harvoin, mutta myös tapahtuu, että naisen keho kieltäytyy kategorisesti ottamasta vastaan ​​vieraslaitetta, kuten kirurgisia ompeleita, alkaa väkivaltainen immuuniprosessi, johon voi liittyä korkea kuume, epätyypilliset eritteet ja kipu.

Toimenpiteen jälkeen naisen täytyy olla sairaalassa olevien lääkäreiden ympärivuorokautisen valvonnan alaisena useita päiviä. Hän on määrätty antispasmodic huumeita vähentämään lihaksen sävy kohtuun sekä tiukka sänky levätä. Emättimen uudelleenjärjestely suoritetaan päivittäin infektion lisäämisen välttämiseksi. Tämän jälkeen raskaana oleva nainen voidaan lähettää kotiin. Purkaus tapahtuman jälkeen kestää noin 3-5 päivää.

Kaulan ompeleet vaativat odottavaa äitiä harkitsemaan uudelleen elämäntapaansa syntymään asti. Fyysiset harjoitukset, pitkä pysyminen pystyasennossa, pitkä kävely ovat vasta-aiheita. Ei missään tapauksessa voi nostaa painoja. Sinun pitäisi myös pidättäytyä seksuaalisesta elämästä, jotta ei synny kohdun hypertoniaa, joka voi johtaa ompeleiden purkautumiseen.

Synnytykseen asti naisen on pidettävä silmällä hänen tuolinsa - ummetus on erittäin epätoivottavaa, koska on kiellettyä työntää. Siksi sinun täytyy mennä ruokavalioon, syöttää ruokavalioon enemmän tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, mehuja, rajata suolaa, runsaasti proteiinia, sekä leivonnaisia ​​ja leivonnaisia.

Siirry lääkärille tapaamista varten useammin kuin naiset yleensä tekevät mielenkiintoisessa asemassa. Lääkäri tarkkailee ompeleiden tilaa, ottaa naarmuuntumista emättimen mikroflooraan ja määrittelee tarvittaessa suunnittelemattomia ultraäänitutkimuksia, joiden tarkoituksena on mitata kohdunkaulan parametreja ja arvioida sen sisäisiä rakenteita.

Sairaalassa naisen, jolla on ompeleita kohdussa, täytyy mennä 36-37 viikolla. Noin tässä termissä saumat poistuvat. Synnytys voi alkaa tämän jälkeen milloin tahansa, jopa samana päivänä.

Raskauden prosenttiosuus kerhon jälkeen on melko korkea - yli 80%. Ennusteet riippuvat kohdunkaulan vajaatoiminnasta ja syistä, joiden vuoksi naiselle osoitettiin leikkausta. Jos leikkauksen jälkeen hän noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia mahdollisuudet tuoda lapsi jopa 36-37 viikkoon kasvavat merkittävästi.

Yleisesti ottaen naiset sietävät tällaisen interventiohyvin. Kohdunkaulan sulkemisen läpikäynyt palaute on positiivinen - kauan odotetut vauvat voitiin kuljettaa aiottuun aikaan. Minusien joukossa naiset viittaavat suureen määrään kieltoja, jotka on asetettu jokapäiväiseen elämään tällaisen toiminnan jälkeen. Lähes kaikki potilaat huomaavat tämän pitkään kohdun kohtaa pidettiin, mikä aiheutti paljon psykologista ja fyysistä haittaa ja ahdistusta.

Kaikki raskaana olevat ja nuoret muumiat, jotka jättivät katsauksen kohdunkaulan keräyksestä, sopivat tekevänsä valtion sairaalan suuntaan. Jotkut valitsevat tietoisesti yksityisen ja maksullisen lääketieteen. Monet Venäjän klinikat harjoittavat tällaista toimintaa.

Niille, jotka ajattelevat ompelemista, kun sisäinen tai ulkoinen kohdunkaula laajenee yksityisessä klinikassa, kokeneet äidit suosittelevat sellaisen oppilaitoksen valintaa, jossa hyvät asiantuntijat työskentelevät, koska toiminnan tulos riippuu monin tavoin lääkärin pätevyydestä. Sinun ei pitäisi tehdä hätäistä valintaa, tulisi lukea huolellisesti tietyn klinikan arviot.