Miten mitata lantion koko raskauden aikana ja mitkä standardit ovat olemassa?

Sisältö

Luun maamerkkien pituuden arviointi on välttämätön diagnoosimenetelmä, jonka asiantuntija suorittaa kaikille naisille vauvan kuljetuksen aikana.

Tulevaisuuden äidit ovat vuosisatojen ajan arvioineet lantionlaitteen rajoja ja rakenteellisia piirteitä. Tällainen yksinkertainen ja informatiivinen tutkimus antaa lääkäreille mahdollisuuden saada paljon diagnostista tietoa, jota he tarvitsevat.

Vähän anatomiasta

Lantio on luun muodostuminen. Hyvin paljon erilaisia ​​luita ja niveliä on mukana sen muodostamisessa. Lantion luukappale on monimutkainen arkkitehtoninen elementti. Jokaisella naisella on omat erityispiirteensä.

Lantion luukappale muodostaa kerralla useita luita: parin lantion, sakraalin ja coccyxin. Jokainen lantion luu puolestaan ​​koostuu vielä kolmesta: ilealta, iskias ja pubic. He ovat keskenään yhteydessä rustokudokseen.

Raskauden aikana tämä rakenne on toiminnallisesti hyödyllinen. Se auttaa vauvaa siirtymään hiljaa syntymäkanavan läpi.

Lantio on eräänlainen lisääntymiselinten säilytyspaikka. Lapsen kantamisen ja syntymisen aikana sillä on erittäin tärkeä tehtävä. Se on siinä, että syntymäkanava kulkee, jonka kautta vauva myöhemmin siirtyy syntymänsä aikana valoon.

Tämän luun laitteen mitoitus on erittäin tärkeää. Tämä on erityisen tärkeää, jos äidin kohdussa oleva vauva ei sijaitse fysiologisesti. Lapsen, jolla on kapea tai epäsymmetrinen äidin lantio, esittely edellyttää raskauden aikana huolellisempaa suhdetta naisen kanssa.

Kliinisten parametrien määrittäminen

Useiden vuosien ajan lääkärit ovat suorittaneet lantion ulkoisen tutkimuksen eri tavoin. Ensimmäinen niistä on lantion indeksien määrittäminen palpation avulla. Toinen menetelmä on määritellä tutkitut pituudet käyttämällä erityistä instrumenttia - tasometriä.

Lääkärit suorittavat tämän diagnoosimenettelyn vauvan kuljetuksessa vähintään kaksi kertaa. Nämä kliiniset indikaattorit määritetään ensimmäistä kertaa raskauden alussa. Saadut arvot sopivat välttämättä raskaana olevan naisen henkilökohtaiseen lääketieteelliseen korttiin. Tavallisesti lantion mittaus tehdään naisille, jotka on rekisteröity raskauden aikana.

Tazometr

Myös lantion luun laitteiston koko tulevissa äideissä määrittelee jo lähemmäksi synnytystä. Tämä on erittäin tärkeä ennakoiva indikaattori, jonka avulla voit arvioida, miten toimitus tapahtuu. Se auttaa myös lääkäreitä valitsemaan optimaalisen tavan antaa potilaalle.

Tutkimusta tehdessään lääkäri kiinnostaa erityisesti erityistä anatomista vyöhykettä - Michaelis-rombi. Tämä paikka sijaitsee selkärangan sacroiliac-segmentissä.

Sen muutokset ovat lääkäreille erittäin tärkeitä diagnostisia kriteerejä.

Mittaa lantion synnytyslääkäri-gynekologin kokoa, joka jatkaa naisen seurantaa 9 kuukautta lapsensa kantamisesta. Tutkimus suoritetaan tavallisessa huoneessa.

Lantion mittaus suoritetaan, kun odottava äiti makaa sohvalla. Raskaana olevan naisen lähtöasento on takana. Diagnostisen menettelyn yksinkertaistamiseksi odottavan äidin pitäisi nostaa vaatteet mitatusta alueesta. Indikaattorien määrittämiseksi lääkäri käyttää tazometriä.

Miten kurssi määritetään?

Synnytyslääkäri-gynekologi mittaa useita kokoja kerralla. Yksi niistä on pituussuuntainen. Ja muut kolme ovat poikittaisia. Kullekin näistä arvoista on omat kriteeristandardinsa. Lääkärit käyttävät niitä tarkasti määrittämään lantionrakenteen tyypin tietyssä potilaassa.

Useita tutkituista parametreista kutsutaan erityiseksi termiksi - Distantia tai lyhennetty D. Näiden ensimmäisten määrittämiseksi lääkärit mittaavat reiden kahden kierteisen vyöhykkeen välisen etäisyyden. Tätä parametria kutsutaan D. trochanterica. Useimmille naisille sen arvot vaihtelevat välillä 28 - 33 cm.

Seuraavan tutkitun parametrin määrittämiseksi määritetään ulokkeiden siementen kammioiden välinen etäisyys. Sitä kutsutaan D. cristarum. Sen normaalit arvot vaihtelevat välillä 24 - 27 cm.

Toinen ei-tärkein määritettävä indikaattori on ulkoinen konjugaatti. Sen määrittämiseksi lääkärit mittaavat etäisyyden kohdun yläosasta alemman selän päähän (viidennen nikaman tasolla). Sen arvot vaihtelevat välillä 20 - 21 cm.

Mittauksen jälkeen lääkäri voi laskea todellinen konjugaatti. Tämä luku on pienempi kuin ulkopuolinen 9 cm.

Lääketieteellisessä käytännössä on toinen menetelmä tämän koon määrittämiseksi. Tätä varten lääkärin on määritettävä diagonaalimittaus. Tätä varten hän mittaa etäisyyttä pyhimmän kappaleen kaikkein ulkonevan pisteen ja sinfonian alareunan välillä.

Useimmiten tämä kliininen indikaattori määräytyy gynekologin tuolilla suorittaman tuskallisen tutkimuksen aikana. Sen normi on 10-13 cm.

Lääkäri voi edelleen mitata lantion ulostulon suoran mittauksen. Tätä varten mitataan etäisyys kokkipuun luun yläosasta kohdun alareunaan. Tämä indikaattori on yhtä suuri kuin yksitoista senttimetriä.

Paranna tätä parametria käytetään myös muulla tarkennetulla kriteerillä - todellinen suora mittaus. Sen määrä on jo yhdeksän ja puoli senttiä. Näiden kahden määritetyn koon matemaattinen ero on pääsääntöisesti puolitoista senttimetriä.

Lantiokulma Se on myös erittäin tärkeä kliininen indikaattori. Kaksi tasoa vaaka- ja pystysuoraan osallistuvat sen muodostumiseen. Tazouglomeeriä käytetään tämän kliinisen kriteerin määrittämiseen. Pystysuorassa asennossa tämän määritetyn parametrin normaaliarvot ovat 45-50 astetta.

Tutkimuksen aikana lääkäri voi myös määrittää useita muita kokoja. Niillä on lisäksi diagnostinen arvo. Yleensä ne ovat välttämättömiä luullisen laitteen rakenteen yksilöllisten ominaisuuksien tunnistamiseksi tietyssä potilaassa.

Jos asiantuntija on havainnut jokin epäsymmetria lantion koon määrittämisessä, hän mittaa myös seuraavat parametrit. Ne on esitetty seuraavassa taulukossa:

Tutkittu parametri

Pituus (cm)

Kahden ylemmän selkärangan (oikealla ja vasemmalla puolella) ja suprakarpalangan välinen etäisyys

18

Etäisyyden yläpuolisten luiden ja symphysisin yläreunan keskiosan välinen etäisyys

17,5

Etäisyyden ja etuakselin välinen etäisyys

21

Kliiniset vaihtoehdot

Lääkäri ottaa huomioon kaikkien näiden indikaattorien suhteen. Tämä antaa hänelle mahdollisuuden arvioida lantion tyypin raskaana olevalla naisella. Tätä varten arvioidaan useita kokoja kerralla: vain yksi kliininen parametri ei tee asiantuntijan päätelmää.

Alla olevassa taulukossa on esitetty naisten lantion rakenteiden eri tyypit:

Männyn muoto

Distantia spinarum

(Cm)

Distantia cristarum

(Cm)

Distantia

trochanterica

(Cm)

Conjugata

externasta

(Cm)

normaali

25-26

28-29

30-31

20

Risti kiinni

24-25

25-25

28-29

20

Yksinkertainen tasainen

26

29

30

18

Ploskorahitichesky

26

26

31

17

Lavan leveys ontelon leveän osan suorassa koossa

26

29

30

20

Yleistä yhtenäisesti supistunut

24

26

28

18

Miten tulkitaan saadut arvot?

Jos lantiolla on normaali rakenne, Michaelis-rombi näyttää pyöreältä, joka on käänteinen.Sen diagonaali on noin 11 cm.

Mittaria mitattaessa tapahtuu, että neliön sivut alkavat siirtyä. Tämä johtaa muodon muutokseen: se muuttuu pitkänomaisemmaksi. Jos lääkäri määrittää mitattuna terävän ja tylpän kulman parin, niin tässä tapauksessa se tarkoittaa kapean lantion luun laitteen läsnäoloa.

Leveä lantio on yleisin melko korkeilla ja suurilla naisilla. Tätä vaikuttavat tulevan äidin lihas- ja liikuntaelinjärjestelmän rakenne. Myös leveä lantio voi esiintyä myös naisilla, joilla on keskimääräinen fysiikka. Pienillä naisilla ja tulevilla äideillä, joilla on pieni maine, tätä rakennetta ei käytännössä löydetä.

Leveä lantio on tunnusomaista kaikkien havaittavien kokojen kasvuun. Mittoja mitattaessa on erittäin tärkeää sulkea pois suuri määrä ihonalaisia ​​rasvoja. Tätä poikkeusta varten tuolilla suoritetaan gynekologinen tutkimus. Määrittelemällä todelliset konjugaatit lääkäri voi määrittää kuinka todellinen leveä lantio on tietyssä potilaassa.

Monet odottavat äidit ajattelevat, että mitä suurempi ja laajempi lantion luut, sitä helpompi on heidän synnyttää yksin. Tämä ei ole aivan totta.

Luonnollisen synnytyksen mahdollisuutena lantion luukappaleiden mitat ovat erittäin tärkeitä. Kuitenkin leveän lantion tapauksessa tulevalla äidillä voi olla erilaisia ​​patologioita.

Tämä ei ole myöskään poikkeus. keisarinleikkauksen nimittämisestä. Kirurginen toimitus voidaan osoittaa suurella ja syvällä lantion rakenteella. Toimitusmenetelmän valinta määräytyy raskauden kulkua valvovan synnytyslääkärin-gynekologin mukaan.

symmetria - Tämä on erittäin tärkeä parametri, jonka lääkärin on korjattava. Tätä varten on olemassa tietty lääketieteellinen algoritmi. Lääkärin tulee mitata mitat rungon molemmista puolista. Jos vasemmanpuoleisen koon saadut arvot ovat oikeassa reunassa 1 cm tai enemmän, lääkäri vahvistaa epäsymmetrian.

On myös tärkeää arvioida mitatut lateraaliset mitat. Tätä varten lääkäri mittaa etäisyyden etu- ja ylemmän luun reunojen välillä. Nämä kliiniset parametrit määritetään sekä vasemmalla että oikealla puolella. Tämän ilmaisimen normaalit arvot ovat 14 cm.

Jos saadut arvot ovat oleellisesti alle 12,5 cm tai ne eroavat selvästi toisistaan, tämä osoittaa myös, että raskaana olevan naisen lantiossa on epäsymmetriaa. Tässä tilanteessa luut siirretään pystysuorassa tasossa.

Lääkärit kutsuvat myös tällaista lantion kotelon rakenteen epäsymmetristä muotoa. Tässä tilanteessa tarvitaan yleensä keisarileikkaus. Luonnollisella tavalla syntyvä synnytys voi olla vaarallista sekä naiselle että lapselleen. Eri tapaturmien vaara tässä tapauksessa kasvaa monta kertaa.

Miten mitata itseäsi kotona?

Voit yrittää mitata lantion kokoa ilman lääkärin osallistumista. Tällaiset mittaukset voivat kuitenkin olla vain likimääräisiä. Silti määrittelee lantion ja sen tärkeimpien ulottuvuuksien tyypin synnytyslääkäri-gynekologi, joka tarkkailee raskauden kulkua tietyssä naisessa.

Asiantuntijalla on tarvittava kokemus ja tieto, jotta hän voi onnistuneesti suorittaa tämän tärkeän diagnostisen menettelyn.

Usein tapahtuu, että odottava äiti haluaa itsenäisesti selvittää, mikä hänen lantio on. Tätä varten se yksinkertaisesti mittaa lantioiden kehän tai lantion luun muodostumien välisen etäisyyden mahdollisimman kauas toisistaan.

Tällaisella mittauksella ei ole mitään tekemistä lantion rakenteen koon kliinisen määrittämisen kanssa. Kattavan ja kattavan tutkimuksen tekeminen on mahdollista vain lääkärin osallistumisen yhteydessä.

Lisätietoja lantion koon mittaamisesta raskauden aikana on seuraavassa videossa.

Laske raskauden kesto
Ilmoita viimeisten kuukautisten ensimmäinen päivä.
Selvitä, mitä tapahtuu äidille ja lapselle joka raskausviikko.
Viitetarkoituksiin annetut tiedot. Älä hoitaa itseään. Ota yhteyttä lääkäriin sairauden ensimmäisissä oireissa.

raskaus

kehitys

terveys