Mitkä ovat sikiön niskakalvon esitysten taka- ja etutyypit ja mitä ne vaikuttavat?

Synnytyskäytössä on tapauksia, joissa vauva sijaitsee kohdussa alas. Lääkärit kutsuvat tällaista esitystä päänä tai pikemminkin niskakyhmänä. Tässä artikkelissa puhutaan siitä, mitä etu- ja takatyyppisiä niskakalvon esitys on ja mitä ne vaikuttavat.

Vauvan sijainti kohdussa on erittäin tärkeää. Se määrittää suurelta osin raskauden kulun kokonaisuutena. Joten jos vauva on fysiologisesti sijoitettu, vauvan kuljettamisen aika on vähemmän monimutkaista vaarallisten patologioiden kehittymisellä.

Sikiön esitys kohdussa on myös tärkeä edellytys toimitusmenetelmän valinnalle. Tilastojen mukaan päänsärky previa löytyy synnytyskäytännöstä useimmissa tapauksissa. Laskimoverkko on edullisin.

Kun niskakalvon eturintu on kohtisuorassa. Tässä tapauksessa hänen päänsä tai pikemminkin pään taakse sijaitsee lähinnä syntymäkanavaa. Syntymän aikana se on etupäässä päähän niskakalvon osa ja sitten muut kehon alueet.

Lääkärit määrittelevät useita vaihtoehtoja: niskakalvon esitys:

• edessä, joka kehittyy usein ensimmäisessä asennossa;
• takana, joka kehittyy toisen sijainnin kanssa.

Lapsen syntymän aikana syntymäkanavan läpi kulkeva prosessi suorittaa sarjan aktiivisia ja passiivisia toimia. Tätä koko monimutkaista biologista prosessia kutsutaan syntymäbiomekanismiksi. Liikunnan aikana sikiö suorittaa laajennuksen, taivutuksen ja pyörimisen oman akselinsa ympäri.

Niskakyhmyjen etu- ja takaosassa on useita piirteitä työvoiman biomekanismissa. On ehdottoman mahdollista jakaa koko lapsen syntymisprosessi valoon useisiin peräkkäisiin tapahtumiin.

Työvoiman alkamiseen liittyy se, että sikiön pää on taipunut. Vauva tuo leukansa rintaan, ja hänen ruumiinsa alkaa muuttua vähitellen. Siten ensimmäinen työvaihe johtuu siitä, että sikiön pää alkaa laskeutua ennen pienen lantion saapumista.

Seuraava hetki on pään sisäinen käänne. Kun pää jatkaa liikkumista syntymäkanavan läpi, sen on pakko kulkea läpi useita esteitä ja rajoituksia. Jotta lapsen pää liikkuu edelleen ja sen sisäinen (oikea) kierto tapahtuu oman akselinsa ympäri. Se tapahtuu paikassa, jossa suuri osa naisen lantiosta kulkee kapeaan.

Sitten pää alkaa vähitellen. Tämä tapahtuu jo pienen lantion poistuessa. Samaan aikaan sikiö alkaa kääntää päänsä hieman kohti ristiluun. Pään asteittainen eteneminen ja laajentaminen johtaa sen syntymiseen. Ensinnäkin pään takana on syntynyt, sitten pään parietaalinen osa, sen jälkeen otsa, kasvojen pääosat ja sitten leuka.

Vauvan pään syntymän jälkeen alkaa muun ruumiin aktiivinen syntymä. Tätä varten tapahtuu ensin lapsen olkapään liitosten sisäinen kääntö ja pään ulkokierros.Seuraavaksi sikiön rungon yläpää alkaa etenemään syntymäkanavan läpi. Syntymähetkellä lapsen pään olkapäät kääntyvät äitinsä vasemmalle tai oikealle jalalle.

Lisäksi kohdun aktiivisen supistumisen vaikutuksesta rintakehän selkärangan alueella esiintyy voimakas sikiön kehon taipuminen. Tämä vaikuttaa siihen, että etupuoli näkyy ensin ja sitten takakannen. Kahvan ulkonäön jälkeen alkaa toisen kehon syntymä. Tämä tapahtuu paljon helpommin.

Synnytyslääkärit ja gynekologit pitävät tätä sikiön asemaa, kun hänen päänsä takana on ristiluu. Uskotaan, että sellaisen sikiön sijainnin muunnoksen kehittyminen kohtuun voi johtaa erilaisiin tiloihin. Näitä ovat:

• naisen lantion rakenteen anatomiset piirteet;
• vähentää kohdun lihasjärjestelmän toimivuutta;
• sikiön kallon yksilöllinen muoto.

Työn alku johtaa siihen, että sikiön pää on taipunut. Sen liikkuminen tapahtuu kuitenkin siten, että se liikkuu leveän lantion läpi viiston koon mukaan. Se on keskimäärin noin 10,5 cm.

Seuraava tärkeä askel työvoiman biomekanismissa on pään sisäinen kierto. Päinvastoin kuin etutyypissä, takapään takaosan tyypissä, pään pyöriminen tapahtuu väärin. Samalla se kääntyy vain 45 tai 90 astetta.

Seuraava työvaihe on pään asteittainen suurin taivutus. Tässä tapauksessa kiinnityspiste on jo otsa. Tämän liikkeen seurauksena on, että pään takana oleva osa suboccipital fossa näyttää valolle.

Tämän jälkeen alkaa toinen syntymävaihe. Se on siinä, että sikiön pää alkaa vähitellen purkautua. On tärkeää huomata, että tässä prosessissa on kaksi pistettä - kannat ja kiinnitykset. Tukipiste on coccyxin etupinta, kiinnityspiste on alisyvennys. Aktiiviset kohdun supistukset myötävaikuttavat otsaan ja sitten muuhun kasvoon. Samalla ne sijaitsevat sydämen suunnassa. Vauvan kehon jäljellä olevien osien syntymisen muut vaiheet esiintyvät melkein samoin kuin jos kyseessä on etupuolinen niskakalvon esitystapa.

Pään laajentamisen jälkeen tapahtuu ulkoinen pyöriminen sekä ripustimen sisäinen pyöriminen. On tärkeää huomata, että tänä aikana saattaa olla tiettyjä vaikeuksia. Joten se voi kestää jonkin aikaa. Jotta loput sikiön kehosta poistetaan kohdusta, tarvitaan kohdun seinämien aktiivisia supistuksia.

Tällä hetkellä lihasten ja pehmeiden kudosten altistuminen on melko suuri. Samanaikaisesti vatsan sisäinen paine saavuttaa korkeat arvot.

Tämän jakson onnistuneella päättymisellä syntyy lapsen ylempi olkahihna, ja sitten hänen ruumiinsa toinen puoli syntyy. Niinpä tulee selväksi, että synnytys takatyyppisen takapään esitystyypin kanssa on jonkin verran vaikeampi kuin etupuolella. Syntymäprosessin aikana on suoritettava huolellinen lääketieteellinen tarkkailu. Jos synnytyksen aikana esiintyy äkillisiä tilanteita, toimitus taktika saattaa muuttua.

Synnytyksen aikana lääkärit arvioivat välttämättä odottavan äidin yleisen tilan. Tätä varten he määrittävät, että sillä on useita eri indikaattoreita. Niinpä on tarpeen säätää pulssia ja verenpainetta. Synnytyslääkäri-gynekologi arvioi kivun vakavuutta sekä niiden kasvun dynamiikkaa.Tarvittaessa odottavaa äitiä voidaan antaa lääkkeille. Melko usein lääkärit käyttävät antispasmodicsin nimittämistä. Tämä auttaa hieman vähentämään kipua sekä lievittämään spasmia, kun se tapahtuu.

Kohtuun supistuvan aktiivisuuden hallinta on hyvin tärkeää. Tätä varten määritetään kohdun supistusten taajuus, voimakkuus ja amplitudi ja monet muut parametrit.

Työvoiman toiminnan alkamisesta lähtien alkuvaiheessa on tunnusomaista kohdunkaulan laajentuminen. Tämä indikaattori on myös välttämättä otettava huomioon ja lääkärit valvovat työvoiman hallinnassa. Uskotaan, että monenlaisissa naisissa kohdunkaulan laajeneminen on hieman korkeampi kuin naisilla, jotka synnyttävät synnynnäisiä lapsia.

Vauvan tilan arviointi on erittäin tärkeää. Sen avulla lääkärit voivat tunnistaa ajoissa eri komplikaatiot, jotka voivat syntyä synnytyksen aikana. Siksi synnytyslääkäri-gynekologi määrittää välttämättä lapsen sykkeen, arvioi sen toimintaa, ja miten se liikkuu syntymänsä aikana syntymäkanavan kautta.

Lapsen synnytyksen aikana voi esiintyä hyvin vaarallinen vauva, joka voi aiheuttaa - asfiksiota. Sille on ominaista se, että sikiön kehossa on voimakas hapenpuute. Tällainen tilanne voi kehittyä, jos työvoiman biomekanismia rikotaan. Pitkän seisovan pään ollessa lantion ontelossa uhka nielemisestä lisääntyy monta kertaa.

Seuraavassa videossa on työvoiman biomekanismia niskakalvon esitysnäkymässä.