Miksi sikiön lantion esittelyä pidetään vaarallisena, mikä aiheuttaa sen ja miten syntymä jatkuu?

Sisältö

Noin 6% raskaana olevista naisista seuraavan ultraäänen aikana kuulevat hälyttävän johtopäätöksen - "lantion esitys". Kaikille on selvää, että luonto on tarjonnut äidin kohtuun murusia kehon luonnollisemman aseman - pää alaspäin. Otsikko eteenpäin on helpompi siirtyä syntymäkanavan läpi, tulla syntymään tähän maailmaan, se on pää etu ei uhkaa komplikaatioita.

Ja mitä tehdä niille, jotka ovat lapsia päättäneet asettua eri tavoin? Onko lantion esitys aina merkki keisarinleikkauksesta? Miten se on vaarallista ja voiko lapsi joutua muuttamaan kehon asemaa? Yritämme vastata kaikkiin näihin kysymyksiin mahdollisimman täydellisesti tässä materiaalissa.

Mikä se on?

Männyn esitys on sikiön epänormaali sijainti kohdunontelossa, jossa ei ole sikiön päätä, mutta takapuoli tai alaraajat ovat kohti lantion alueen ulostuloa. Pää on kohdun pohjassa. Vauva istuu.

Männyn esitys tarkoittaa raskauden patologisia tiloja, syntymää, kun sitä pidetään myös patologisena. Tässä hedelmän järjestelyssä ei ole mitään luonnollista. Kuitenkin noin 4-6% kaikista raskauksista esiintyy sikiön lantion esityksen taustalla.

Synnytyslääkärille jokainen tällainen tapaus on todellinen ammattitaito. Raskauden suorittaminen vauvan lantion kohdalla sekä synnytys tässä paikassa edellyttävät runsaasti kokemusta ja tietoa lääkärin henkilökunnalta.

Nykyaikaisissa synnytyskokeissa on yhä useammin ehdotettu, että naisella, jonka vauva sijaitsee alaspäin, on keisarileikkaus. Mutta sinun pitäisi tietää, että kirurgialle on vaihtoehto - luonnollinen synnytys. Lantion esityksessä synnytyksen komplikaatioiden riski on korkeampi, mutta kokenut ja hyvin koulutettu lääkäri voi onnistuneesti hoitaa syntymäprosessin. Syntynyt vauva on tietenkin jalkoja eteenpäin.

Laske raskauden kesto
Anna viimeisen jakson ensimmäinen päivä

tyypit

Käsite "lantion esitys" on laajempi kuin tulevaisuudessa äidit ajattelevat. Kokenut lääkäri ei riitä tietämään, missä vauvan pää on, hän tarvitsee selvittää, mikä osa vauvan rungon alaosasta sijaitsee lantion suhteen. Siksi kaikki lantion esitys on melko selkeä ja ymmärrettävä luokitus.

takapuoli

Vaunun ulostuloon tässä asennossa vauvan vieressä olevat pakarat. Gluteal previa voi olla epätäydellinen, kun taas vain pakarat ovat kohdun vieressä vierekkäin, ja jalat taivutetaan lonkkaniveliin ja venyvät kehoa pitkin siten, että kantapäät ovat lapsen edessä. Myös pakaran esitys voidaan sekoittaa (yhdistää) tai täynnä, jossa pappi sopii jaloihin, vauva kuin kyykyssä.

Epätäydellistä (yksinomaan pakaroiden esitystapaa) esiintyy 75%: lla kaikista lantion esityksistä. Joka viides tapaus kuuluu täyteen tai yhdistettyyn (sekoitettuun) pakaraan.

jalka

Tämä käsite viittaa sikiön jalkojen kohtuun kohdusta. Jalka-etu on paljon vähemmän yleistä pakaraa. Kun jalka on täydessä asennossa, molemmat jalat, jotka on hieman taivutettu polviin, on kiinnitetty lantion ulostuloon. Mutta tällainen kuva - pikemminkin harvinaisuus. Yleensä havaitaan epätäydellinen esitys, jossa yksi jalka puristuu kohdun ulostuloa vasten, ja toinen jalka taivutetaan polven ja lonkkanivelelle ja on paljon korkeampi kuin ensimmäinen.

On myös sellaisia ​​kekseliäitä lapsia, jotka sijaitsevat polvillaan pieneen lantioon. Tämä on myös jalkaesityksen vaihtoehto - polvi. Vauvalla ei taivuta jalkoja lonkkanivelen kohdalla, mutta se taipuu polvinivelissä, näyttää siltä, ​​että vauva polvistuu kohdussaan ja molemmat polvet painetaan poistumaan pienestä lantiosta.

Vaihtoehtoja jalkaesitykselle pidetään vaarallisimpina synnytyksen aikana ilmenevien komplikaatioiden kehittymisen kannalta.

Vaarat ja riskit

Vaikeiden komplikaatioiden kehittyminen on vaarallista lantion esitystyössä työssä. Vesi voidaan kaataa ennenaikaisesti yhdessä niiden kanssa napanuoran katoamisen, sen osien ja jopa sikiön ruumiinosien häviämisen kanssa. Naiset kehittävät usein työvoiman heikkoutta, kun supistukset eivät johda kohdunkaulan avautumiseen. Usein lantion ja jalkojen lapsen syntyminen johtaa akuuttiin hypoksiaan, vauvan kuolemaan, peruuttamattomiin muutoksiin sen keskushermostossa.

Synnytyksen aikana vauva voi heittää kahvat takaisin, leuka. Jälkimmäinen on kaikkein vaarallisin kehitys murtumiin liittyvän synnynnäisen trauman, kohdunkaulan nikamien, aivojen ja selkäytimen siirtymisen vuoksi. Äidille tällainen synnytys on vaarallista kohdunkaulan murtumien, emättimen, vakavan verenvuodon sattuessa.

Lapselle lantion esityksen vaikutukset voivat olla melko epämiellyttäviä - se on lonkan synnynnäinen syrjäytyminen, ruoansulatuskanavan patologia, munuaiset ja virtsajärjestelmä, trauma ja aivohalvauksen kehittyminen.

Vaarat eivät kuitenkaan ole vain synnytyksen, vaan myös raskauden aikana. Raskausjakson ensimmäisellä puoliskolla sikiön lantion esitys lisää keskenmenon, hypoksian todennäköisyyttä ja myös varhaisen preeklampsian kehittymisen riskejä pidetään koholla. Raskauden toisella puoliskolla naisen, jonka vauva on päähän, uhkaa ennenaikainen työ, preeklampsia, mukaan lukien vakava, ennenaikainen istukan irtoaminen.

Naiset, joilla sikiön lantion esitys on 60%, lisäsivät istukan vajaatoiminnan ja sen jälkeisen sikiön hypotrofian riskiä. Ravintoaineiden, vitamiinien ja hapen puuttuessa vauva ei ole riittävän hyvin ja kehittää nopeasti hermosto- ja ruoansulatusjärjestelmiä, on ongelmia hormonitoiminnan ja sydämen ja alusten kanssa.

34–35 raskausviikolla, jos lapsi ei käänny päänasentoon, medulla-rakenteiden rakenteiden kehitys hidastuu, mikä johtaa aivolisäkkeen häiriintymiseen, lisämunuaisen aivokuoreen. Negatiiviset muutokset lapsessa, joka asuu väärässä asemassa avaruudessa, esiintyvät myös sukuelinten alueella - turvotusta ja verenvuotoa esiintyy, ja myöhemmin tytön munasarjasyndrooma voi ilmetä, ja poika oligozoospermia tai azoospermia. Lapsia, joilla on synnynnäisiä sydänvikoja, on melko harvoja, jotka ovat viettäneet ensimmäiset yhdeksän kuukautta päänsä ylös ja saalis.

Lihas- ja liikuntaelimistön synnynnäisten sairauksien joukossa noin 40% johtuu sellaisesta syystä kuin sikiön lantion esitys raskauden aikana.

syistä

Lääkärit ja tutkijat ovat täysin ymmärrettäviä mekanismeja patologian kehittymiselle, on tarpeeksi vaikeaa selittää, miksi lapsi, jonka luonteen pitää olla pään alas, on eri asemassa, joka ei ole kätevä hänelle tai hänen äidilleen. Siksi ei ole tapana puhua syistä sellaisenaan, vaan ne ovat lantion esityksen edellytyksiä. Ja ne voivat olla hyvin erilaisia.

Kohdun ja lantion patologia

Tämä lähtökohta pidetään yleisimpänä. Kasvaimet, kohdun fibroidit, kapea lantio ja leikkauksen jälkeisten arvojen esiintyminen kohdussa voivat häiritä vauvan oikeaa pääasentoa. Usein ennakkoedellytykset ovat tietyn naisen anatomiset piirteet - kaksisarvinen tai satulan muotoinen kohtu. Myös kohdun lihasten lisääntynyt tonus aiheuttaa riskin, että vauva hyväksyy epänormaalin kehon asennon.

Usein lantion esitystä synnyttäneet naiset ovat usein synnyttäneet - kohdun lihasten heikkeneminen, ”venyttäminen”, se ei voi taata sikiön luotettavaa kiinnitystä. Usein naiset kohtaavat vauvan lantion esityksen, sillä heillä on ollut ennen kaikkea abortteja, jotka usein joutuvat kohtuun. Lapsi yrittää vaistomaisesti valloittaa aseman, jossa hänen päänsä tulee siihen kohtuun, jossa kouristukset esiintyvät harvemmin. Naisille, joilla on ollut useita abortteja, tämä kohta on kohdun pohja. Sen alempi segmentti on jännittynyt.

Sikiön patologia

Melko usein lantion esityksessä ovat lapset, joilla on brutto kromosomien poikkeavuuksia ja epämuodostumia. Tilastotietojen mukaan äidin kohdussa on jopa 90% vauvoista, joilla on mikrokefaali (aivojen pieneneminen), anencephaly (aivojen poissaolo) ja hydrokefaliini (aivojen tippa).

Kerroksen esiintyminen on usein ominaista yhdelle kaksosista, jos raskaus on moninkertainen, ja tässä tapauksessa lapsen asema kohdussa ei ehkä ole millään tavalla yhteydessä mihinkään sen patologioista.

Joskus kehon väärä asema pieneen lantion ulostuloon nähden on epäsuora merkki ongelmista lapsen vestibulaarisen laitteen kanssa.

Amnionin nesteen määrä

Polyhydramniosilla sikiöllä on enemmän tilaa vallankaappauksille, säkille ja sielulle. Ja tämä vaikuttaa joskus siihen tosiasiaan, että vauva ottaa kehon väärän aseman kohdun tilaan. Veden puutteen vuoksi lapsen liikkuminen on päinvastoin vaikeaa, ja on vaikea siirtyä oikeaan asentoon.

Nilkkajohto ja istukka

Lyhyellä napanuoralla rajoitetaan vauvan liikettä, ja liian pitkään yhdistetään usein sikiön lantion esitys, mutta myös niskan tai raajojen ympärillä. Istukan patologinen sijainti on myös lantion esityksen edellytys - kyseessä on istukan previa tai sen alhainen sijainti.

perinnöllisyys

Synnytyslääkärit ovat jo pitkään huomanneet, että vauvan lantion esitystapa kehittyy usein raskaana oleville naisille, jotka itse ovat syntyneet lantion esityksessä tai koko äidin raskaus oli tässä asennossa.

Oikeudenmukaisuudessa on huomattava, että edellä mainitut syyt eivät aina selitä tätä seikkaa. Joskus lantion esitys on kiinnitetty murusiin, jolla ei ole mitään näistä edellytyksistä. Kaikkia lantion tai vino-lantion esityksiä ei voida selittää, koska ei aina ole mahdollista ymmärtää, miksi vauva, joka oli pään yläpuolella, vain muutama tunti ennen syntymää tekee yhtäkkiä mahdottoman ja muuttuu päänsärkyesitykseksi. Tämä on harvinaista, mutta tällaisia ​​esimerkkejä on riittävästi synnytyksessä ja gynekologiassa.

diagnostiikka

Kolmanteen ajoitettuun ultraäänitutkimukseen asti, tai jopa 32-34 viikon ikään asti, sikiön asema ei osoita suurta diagnostista roolia, koska vauvalla on vielä vapaata tilaa kohdun sisällä muuttaa asemaansa spontaanisti. Siksi lantion esityksen diagnosointia aikaisemmin ei pidetä, se on vain tosiasia. Lääkäri kuvaa sikiön asemaa, jossa hän oli "kiinni" ultraäänen aikana.

34 viikon jälkeen vallankaappauksen todennäköisyys pienenee merkityksettömiin arvoihin. Se oli 32-34 viikolla, että lantion esitys kuulostaa jo diagnoosilta. Raskaana olevan naisen tarkkailutaktiikka muuttuu, toimitusmuoto ratkaistaan ​​etukäteen.

Vauvan lantion asema määräytyy ensin synnytyslääkärin toimesta. Tätä varten hän käyttää ns. Leopold-menetelmää.Kohtisuoran korkeus ylittää normin, lääkärin käsien tutkiminen tulevan äidin etupuolen vatsan seinän läpi määräytyy pyöristetyn, melko liikkuvan elementin avulla, joka on hieman siirtynyt keskilinjan oikealle tai vasemmalle puolelle navan läpi kulkevan hieman. Tämä on vauvan pää. Virheen poistamiseksi synnytyslääkäri käyttää apuvälineitä: vatsan alempi osa on havaittavissa, jos se on pappi, se ei kykene liikkumaan. Kuuntelee myös vauvan sykettä. Pieni sydän, jossa on lantion sijainti, yleensä iskeytyy äidin navan yläpuolelle, hieman oikealle tai hieman vasemmalle.

Sydämen sykkeen sijainnin perusteella nainen voi määrittää lapsensa esityksen ja itsenäisesti käyttämällä fonendoskooppia. Vauvan pisteet ja potkut, jotka ovat pään yläpuolella, tuskallisempia ja tuntuvampia huulen alareunassa, lähes pubiksen yläpuolella.

Emättimen tutkimista varten oletettu diagnoosi selvitetään. Anteriorisen emättimen fornixin kautta lääkäri määrittää pehmeämmän esitysosan. Pää, jos pään sikiöasento on kiinteämpi ja tiheämpi.

Tutkittuaan gynekologin naista pyydetään suorittamaan ultraäänitutkimus, jonka pitäisi asettaa kaikki paikalleen. Ultraääni määrittelee paitsi vauvan sijainnin, mutta myös toimituksen kannalta tärkeitä vivahteita - onko päänsä sietämätön, johtimen takertuminen, mikä on vauvan arvioitu paino, onko kehityspatologiaa, missä tarkalleen on istukka, mikä on sen kypsyys.

Suurimman arvon pään laajennuskulma. Jos se on sietämätön ja lapsi näyttää etsivältä, ei voi puhua itsenäisestä synnytyksestä, koska riskit ovat liian suuria, että lapsi saa sukupuolielinten kautta vakavia selkärangan vammoja.

Kun se, että vauva makaa väärin, on määritetty ultraäänelle, on tarpeen suorittaa ultraääni sekä dopplerin että CTG: n kanssa, jotta kaikki tiedot hypoksian aiheuttamista mahdollisista lapsen tilan rikkomisista.

Ainoastaan ​​tutkimuksen päätyttyä lääkäri voi antaa tyhjentävän vastauksen mahdollisista raskauden hallinnoinnista ja halutusta antotavasta.

Sikiön luonnollinen vallankumous

28-30 viikkoa ei tarvita mitään naiselta. Lääkärit suhtautuvat tarkkaavaan asemaan ja suosittelevat voimakkaasti odottavaa äitiä nukkumaan enemmän, levätä, syödä normaalisti, ottamaan vitamiineja ja keinoja vähentää kohdun sävyjä sikiön hypotrofian estämiseksi ja istukan vajaatoiminnan riskien vähentämiseksi. 30 viikon kuluttua lääkäri voi suositella naiselle korjaavaa voimistelua.

Harjoituksia Dikanissa, Shuleshovissa, Grischenkossa, pyritään mahdollisimman rentouttamaan kohdun ja lantion lihaksia, jolloin lapsi voi ottaa oikean paikan, kun se on edelleen mahdollista. Voimisteluharjoitusten tehokkuus yhdessä hengityselimistön kanssa on arviolta noin 75%. Useimmissa tapauksissa, jos voimistelu auttoi, lapsi kääntyy ylösalaisin luonnollisesti ilman pakkokeinoja ensimmäisen viikon aikana luokkien alkamisen jälkeen.

Voimistelu sikiön vallankaappausta varten on vasta-aiheista naisille, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmä, maksa ja munuaiset. Ei-toivotut luokat ovat naisille, joilla on arpia kirurgisista toimenpiteistä tai keisarileikkauksesta historiassa, tuleville äideille, joilla on merkkejä preeklampsiasta, ennenaikaisen syntymisen uhka. Kun virtsaputken purkautuminen emättimestä (vetinen, veri) on epätavallinen raskauden aikakaudelle, voimistelu on vasta-aiheinen.

Lapsilla on luonnollisella tavalla päätehtävä 70 prosentissa naisista ja noin kolmannes raskaana olevista naisista. Tuloksen saavuttamiseksi he käyttävät ei vain voimistelua, vaan myös uima-altaassa, sekä psykologista vaikutusta. Useimpien synnytyslääkärien mukaan lapsi voi hyvin "kuunnella" äitinsä vakuuttamista ja kiertämistä. Jos enintään 35-36 viikkoa hän ei tee tätä, niin 99% todennäköisyydellä vauva pysyy lantion esityksessä ennen syntymää.

Toivottavasti 1% hänen vallankaappauksestaan ​​jo kisojen aikana tai pian ennen heitä ei ole sen arvoista.

Harjoitukset sikiön kääntämiseksi, katso alla.

Synnytyskierto

Jos voimistelu, uinti, oikea hengitys ja jopa 35 viikon kliinisten suositusten noudattaminen eivät vaikuttaneet vauvaan, voisit tehdä pakkotuhoisen vallankaappauksen. Hänet kutsutaan myös vallankaappaukseksi arkkienkeli. Ainoastaan ​​sairaalassa pidetty vallankaappaus. Aikaisemmin lääkärit yrittivät harjoittaa sitä 32–34 viikon ajan, nyt on järkevintä kääntää lapsi käsin 35-36 tai 36-37 viikon ajan.

Naisella on oltava riittävä määrä amnionista, vallankaappaus kulkee ultraäänen jatkuvan valvonnan alaisena. Lääkärit valvovat vauvan sydämen toimintaa CTG: n kautta sekä ennen kääntymistä että jonkin aikaa sen jälkeen. Menetelmän ydin on siirtää varovasti sikiön päätä ja pakarat samanaikaisesti myötäpäivään tai vastapäivään (selän sijainnin mukaan). Vauva ei aina ole mahdollista kääntää, kukaan ei anna takeita siitä, että Arkhangelskyn menetelmä antaa odotetun tuloksen.

Synnytysvoima vallankaappaus on vasta-aiheinen naisille, joilla on ennenaikaisen syntymän uhka, jos hänen lantionsa on hyvin kapea, jos hänen ikänsä syntymähetkellä on yli 30 vuotta. Lääkärit eivät käännä vauvaa väkivaltaisesti, jos liikkuvuutta ei ole riittävästi, jos naisella on preeklampsiaa.

Arkhangelskyn menetelmää ei käytetä moniraskauksissa, kohdunarvojen läsnä ollessa, samoin kuin amniotinesteen (alhaisen veden) tai niiden ylimäärän (polyhydramnios) puutteessa.

Jos vauvan lantion esitys johtuu kohdun anatomisista epämuodostumista, manuaalista vallankumousta ei myöskään suoriteta. Äskettäin yhä useammat synnytyslääkärit kieltäytyvät luovuttamasta vallankaappausta periaatteessa. Uskotaan, että se lisää istukan keskeytymisen, sikiön sotkeutumisen ja tukehtumisen todennäköisyyttä, sikiön kalvojen eheyden loukkaamista. Lääketiede tietää tapaukset, joissa synnytyssopimus päättyi ennenaikaisesta synnytyksestä, kohdun repeämästä ja sikiön traumasta.

Ottaen huomioon, että ei voi olla vaikutusta, ja voi olla sivuvaikutuksia, monet synnytyslääkärit jatkavat tarkkailutaktiikkaa 37-38 viikon ikään asti, minkä jälkeen he sairaalahoitoaan raskaasti äitiyssairaalaan ja valitsevat toimitusmenetelmän.

Keisarileikkaus tai emättimen anto?

Tämä on tärkein kysymys, joka vaivaa raskaana olevaa naista ja ei anna lepoa lääkärille. Hänen on päätettävä ennen 38. raskausviikkoa. Lausunto siitä, että synnytyksellä on lantion esitys, johtuu yksinomaan keisarileikkauksen toiminnasta. Lapsi, joka istuu kohdun päähän, voi syntyä monella tavalla:

  • luonnollinen synnytys, joka alkoi spontaanisti;
  • luonnollinen synnytys, joka on kannustettu DA: ssa hieman aikaisemmin tai hieman myöhemmin kuin tämä päivä;
  • suunnitellut keisarileikkaus.

Asianmukaisten toimitusmuotojen valitsemiseksi lääkärit käyttävät erityistä synnytyksen astetta. Jos kokonaispistemäärä ylittää 16, katsotaan, että nainen voi synnyttää itsensä lantion esityksellä. Pisteitä myönnetään seuraavasti:

  • raskausikä - 37-38 viikkoa - 0 pistettä;
  • raskausikä yli 41 viikkoa - 0 pistettä;
  • raskausikä 40-41 viikko - 1 piste;
  • raskausikä 38-39 viikkoa - 2 pistettä;
  • suuret hedelmät (4 kilosta) - 0 pistettä;
  • hedelmäpaino 3500 - 3900 grammaa - 1 piste;
  • vauvan paino 2500 - 3400 grammaa - 2 pistettä;
  • jalka edessä - 0 pistettä;
  • yhdistetty (sekoitettu) esitys - 1 piste;
  • pakarat - 2 pistettä;
  • voimakkaasti avautunut sikiön pää - 0 pistettä;
  • kohtalaisesti pidennetty pää - 1 piste;
  • taivutettu pää - 2 pistettä;
  • epäkypsä kohdunkaula - 0 pistettä;
  • riittämätön kypsä kaula - 1 piste;
  • Kypsä kohdunkaula - 2 pistettä.

Myös lantion koosta annetaan 0–12 pistettä - mitä laajempi se on, sitä enemmän pisteitä nainen saa. Ja vain pisteiden summa osoittaa, onko mahdollista ottaa riski ja synnyttää itsensä tai luottaa paremmin kirurgisen ryhmän kokemukseen ja pätevyyteen ja synnyttää keisarinleikkauksen.

On huomattava, että monien raskaana olevien naisten väitteillä, jotka eivät anna suostumusta operaatioon ja joita usein kuullaan naisten foorumeilla, jotka käsittelevät raskautta ja synnytystä, ei ole erityistä merkitystä. Keisarileikkaus, jos pistemäärä on pienempi kuin 16, on lääketieteellisesti ilmoitettu ja vain silloin, kun lapsen synnytyksen aikana luonnollisella tavalla on suuri vaurioitumisvaara.

Päätös suunnitellusta keisarileikkauksesta, jossa on lantion esitys, on aina painotettava.

Jos naiselle näyttää siltä, ​​että hänet lähetettiin operaatioon pelkästään sen vuoksi, että lääkäri ei halunnut ”käydä” ongelmatilanteissa, ota yhteyttä synnytyspoliklinikan johtajaan ja pyydä nimeämään lääkäriasiantuntijakomissio, joka laskee uudelleen riskipisteet ja antaa lausunnon.

DNaiselle, jolle on tehty päätös mahdollisesta luonnollisesta syntymästä, on tärkeää mennä ajoissa äitiyssairaalaan. Et voi odottaa, että supistukset alkavat kotona. Jopa kaikkein alkuvaiheessa, ensimmäisen työjakson aikana, on jatkettava pätevän lääkärin valvontaa.

Työvoiman myötä naiselle suositeltiin tiukkaa sängyn lepoa. Hän ei voi nousta ylös, kävellä käytävän tai synnytyksen jälkeen. Hänen pitäisi valehdella ja toistaa vauvansa asemaa (mistä puolelta makaamaan, lääkäri kertoo).

Tässä vaiheessa on tärkeää estää sikiön virtsarakon ennenaikainen repeämä, veden ulosvirtaus, niiden erityinen nopea ulosvirtaus, koska vesien, napanuorasilmukoiden ja jopa vauvan ruumiinosien rinnalla voi pudota.

Heti kun supistukset muuttuvat säännöllisesti ja kohdunkaula avautuu 3-4 senttimetriin, naiselle annetaan antispasmodisia lääkkeitä ja kipulääkkeitä liian nopean työvoiman estämiseksi. Tässä vaiheessa CTG-laite on kytketty, koko toimitusprosessiin liittyy sikiön sydämen aktiivisuuden jatkuvaa seurantaa. Hypoksian ehkäisemiseksi injektoidaan liuoksia injektoitaviksi liuoksille, jotka sisältävät hypantiaa, curantolia, kokarboksylaasia, sietiiniä ja halosquiinia.

Heti kun vesi lähtee, lääkäri arvioi huolellisesti vauvan tilan CTG: llä, ja suorittaa intravaginaalisen tutkimuksen naban silmukoiden tai vauvan ruumiinosien häviämiseksi. Jos silmukat putoavat, he yrittävät täyttää ne, mutta jos epäonnistuu tässä vaiheessa, nainen lähetetään kiireellisesti keisarileikkauksen leikkaussaliin.

Muuten noin 30% luonnonvaraisista lapsista, joilla on lantion esitys, päättyvät keisarinleikkaukseen. Ja hänelle on moraalisesti valmisteltava, ja nainen itsensä ja hänen sukulaisensa.

Ennustakaa synnytyksen kulku, jos vauva menee jaloilla tai saalis eteenpäin, kukaan ei voi.

Toisessa työvaiheessa, jos kaikki menee hyvin, nainen alkaa saada oksitosiinia, joka stimuloi kaulan pienentymistä ja nopeampaa avaamista. Heti kun se avautuu tarpeeksi, jotta lapsen pakarat kulkevat, lääketieteellinen tiimi suorittaa episiotomia - emättimen perineum- ja takaseinän kirurginen leikkaus. Tämä auttaa suojelemaan naisia ​​spontaaneilta taukoilta ja helpottamaan lapsen kulkua.

Sitä pidetään suotuisana merkkinä, jos pään syntyminen tapahtuu viimeistään 5 minuutin kuluttua vauvan ruumiin syntymästä. Vauvan ulkonäön valossa synnytyslääkäri voi käyttää erilaisia ​​tekniikoita. Yhdellä, pakarat tuetaan manuaalisesti yrittämättä vetää niitä ulos tai jotenkin nopeuttaa prosessia, kun taas toinen vauva poistetaan varovasti yhdestä tai molemmista jaloista. Kolmannessa syntymävaiheessa on monia vaihtoehtoja, kaikki riippuu siitä, miten syntymä etenee, miten vauva syntyy.

Henkilöstön viivästyminen tai huomaamaton asenne tällaiseen naisiin kohdistuvassa työssä voi johtaa akuuttiin hypoksiaan, sikiön kuolemaan ja vakaviin vammoihin, jotka he tekevät vammaisen lapsen ikuisesti.

Siksi naisen, joka aikoo synnyttää lantion esityksen, tulisi suurella vastuulla tulla synnytyslaitoksen valinnalle, lääkäri, jälleen kerran punnita kaikki riskit.

Synnytyksen jälkeinen aika

Synnytyksen jälkeinen jakso tällaisten syntymien jälkeen ei poikkea paljon samasta ajanjaksosta kuin ei-patologisilla synnytyksillä. Naisen ei pidä pelätä, että hän viettää enemmän aikaa sängyssä tai ei pysty huolehtimaan vastasyntyneestä. Jos komplikaatioita ei esiinny, verenvuotoa ei ole avattu, uusi äiti siirretään äidiltä seurakuntaan, jossa hän voi levätä, ja lapsi lähetetään lasten seurakuntaan, jossa hänellä on erityinen suhde.

Kaikki vauvat, jotka olivat syntyneet jalat tai saalis eteenpäin, vaikka ei ollut näkyviä komplikaatioita työssä, neurologit tarkkailevat tarkemmin, koska jotkut patologisen työvoiman seurauksista voivat olla melko kaukaisia. On mahdollista, että tällaisen vauvan syöttäminen tuodaan myöhemmin kuin muut lapset, usein lapset syntymän jälkeen alemman rungon edessä vaativat elvytystukea.

Nämä vastasyntyneet tarvitsevat neurologin säännöllisiä lääkärintarkastuksia ennen kuin he saavuttavat kolmen vuoden iän.

Jos patologia ilmenee, lapsen lääkehoito voi tulla elinikäiseksi.

Muistio äidille

Raskaus lantion esityksen taustalla on omat ominaisuutensa, ja naisen on muistettava, että:

  • Hän on ehdottomasti kielletty äkillisissä liikkeissä kolmannen raskauskolmanneksen aikana, nukkumassa selässä, taivuttamalla eteenpäin;

  • Prenataalinen sidos, jos lapsi on ylöspäin, voidaan käyttää vain 30 raskausviikkoon asti. Jos vauvalla on väärä kehon sijainti avaruudessa, et voi käyttää siteitä.

  • Ennen synnytystä tai vähän ennen heitä vatsaa alennetaan raskaana olevilla naisilla - sikiön pää, jossa on pää etukäteen, painaa vasten pienen lantion. Lantion esityksessä vatsan prolapsia ei tapahdu ennen syntymää.

Arviot

Luonnollisella tavalla synnyttäneiden arvioiden mukaan on parempi mennä synnytykseen erikoistuneissa perinataalikeskuksissa, on olemassa erilainen tekninen varustus ja enemmän mahdollisuuksia ehkäistä komplikaatioita. Useimmilla naisilla, jotka jättivät arvioinnin, oli keisarileikkaus, mutta melko suuri osa raskaana olevista naisista meni emättimen kautta.

Synnytyksen jälkeen vauva vaatii äitien mukaan enemmän tarkkaavaisuutta, koska monet etukäteen syntyvät vauvat ovat häirinneet unta ja ruokahalua, he ovat useammin huolissaan.

Monet ensimmäisten päivien äidit alkoivat hieroa lapsen jalat lastenlääkärin valvonnassa, he harjoittivat kovettumista, koska lapset, jotka viettivät yhdeksän kuukautta, eivät usein ole riittävän vahvoja.

Lantion esityksen kauemmat seuraukset äitien mukaan ilmenevät usein esikouluikäisissä. Poikia ja tyttöjä, jotka ovat syntyneet epätavallisella tavalla, ovat häirinneet huomiota ja heikentyneet kykyä oppia, ja tällaisia ​​ilmiöitä voidaan havaita myös niissä lapsissa, jotka on poistettu keisarileikkauksella.

"Erityisten" lasten äideille tarkoitetuilla foorumeilla on erityinen paikka, jossa lapsen esitykseen synnyttää lapsia, koska monet näistä lapsista ovat saaneet vakavan systeemisen sairauden tällaisten syntymien seurauksena. Näiden vauvojen äidit neuvovat raskaana olevia naisia ​​harkitsemaan huolellisesti ennen kuin he vaativat luonnollista synnytystä ja vastustavat suunniteltua keisarileikkausta.

Saat lisätietoja sikiön lantion asemasta seuraavassa videossa.

Selvitä, mitä tapahtuu äidille ja lapselle joka raskausviikko.
Viitetarkoituksiin annetut tiedot. Älä hoitaa itseään. Ota yhteyttä lääkäriin sairauden ensimmäisissä oireissa.

raskaus

kehitys

terveys