Suurten ja kevyiden sikiöiden ominaisuudet raskauden ja synnytyksen aikana

Lapsen painolla syntymässä on tärkeä rooli. Vauvan mukautuminen syntymän jälkeen on osittain riippuvainen hänestä: esimerkiksi pienpainoiset vauvat säilyttävät lämpöä huonommin, mutta sitä tarvitaan.

Ensimmäisen elinvuoden aikana paino, jolla maapähkinä syntyi, jättää vakavan jäljen ruokailutaktiikan, hoidon, vauvan tunnelman ja mielialan valintaan. No, jos sikiön paino raskauden aikana arvioidaan normaaliksi. Mutta usein lääkärit asettavat tulevan äidin ennen tosiasiaa: odotetaan suurta sikiötä tai päinvastoin lapsen paino ei "tavoita" keskimääräistä tilastollista normaa. Mitkä ovat tällaisten poikkeamien ominaisuudet raskauden ja syntymisprosessin aikana, kerrotaan tässä artikkelissa.

Jos vauvan arvioitu paino ylittää huomattavasti normin, he sanovat makrosomiasta - suuresta sikiöstä. Suuri syntymässä pidetään sikiötä, jonka paino on yli 4 kiloa. Tilastojen mukaan noin 5-7% vastasyntyneistä syntyy tällaisilla ”sankareilla”. Tällaisten lasten kasvu yleensä ylittää myös vakiomäärät. Jos lapsen paino syntymässä on vähintään 5 kiloa, sitä kutsutaan jättiläiseksi hedelmäksi.

Suuremmat pojat syntyvät useammin, mutta tämä ei tarkoita, että naispuolinen sikiö ei pysty osoittamaan taipumusta makrosomiaan. Kokoa diagnosoidaan yleensä raskauden toisessa kolmanneksessa, useammin kolmannen kolmanneksen alussa, kun lapsi alkaa aktiivisesti painoa ja "rakentaa" ihonalaisen rasvakudoksen.

Jokainen vauva on sen vanhempien lapsi, ja siksi geneettistä taipumusta pidetään sikiön makrosomian yleisimpänä syynä. Jos äiti ja isä ovat korkeita ja suuria, tai jossakin vanhemmista on niin voimakas rakennus, niin sikiön suuret mahdollisuudet ovat melko korkeat.

Virheellinen ravitsemus, jossa nainen kulkee, syö paljon makeisia, lisää lisää kiloa sekä hänelle että lapselleen. Tosiasia on, että haima ei kykene tuottamaan niin paljon insuliinia, kuin sitä tarvitaan istukan kautta äidin verellä saadun sokerin hajottamiseen.

Myös riittävän suuret lapset ovat usein lapsia, jotka on korjattu ennen raskautta diabeteksen aikana tai jotka on todettu jo raskausdiabeteksen aikana.

Joskus suuret parametrit eivät osoita sikiön terveyttä. Ylipaino voi johtua kohdunsisäisestä turvotuksesta, jota usein kärsivät Rh-negatiivisilla naisilla syntyneet positiiviset Rh-tekijät. Hemolyyttisen taudin edemaattinen muoto lisää sikiön painoa 20-25%.

Jotkut istukan patologiat myötävaikuttavat myös sikiön makrosomiaan. Niinpä "lasten paikan" suuri koko ja sen paksuuden lisääntyminen johtavat intensiivisempään vaihtoon "sikiö-äiti-järjestelmä" -järjestelmän kautta, minkä seurauksena murus saa enemmän ravinteita, sen aineenvaihduntatuotteet poistetaan nopeammin, mikä nopeuttaa kasvua ja kehitystä. Ravitsemuksellisen toiminnon lisäksi istukka on "sitoutunut" hormonien tuotantoon, ja suuri istukka voi tuottaa niitä suurempina määrinä.Tämä näkyy myös vauvan kasvuvauhdissa.

Toiset, kolmas ja neljäs lapset ovat lähes aina suurempia kuin heidän vanhemmat veljensä ja sisarensa. Synnytyslääkärit uskovat, että tämä johtuu kohdun seinien venymisestä: monikerroksisen naisten lisääntymiselimen seinät ovat joustavampia, "venytettyjä", joten sikiöllä on enemmän tilaa kasvulle ja kehitykselle kuin hän ei luonnollisesti voi käyttää.

60 prosentissa tapauksista äidin lihavuus johtaa suuren sikiön syntymiseen, koska aineenvaihduntaprosessit eivät häiritse vain naista, vaan myös lapsen kohdalla.

Valmisteet uteroplatsentaalisen verenvirtauksen parantamiseksi ("karantiini", "aktovegin»Ja toiset) lisäävät myös sikiön painoa. Kokeneet synnytyslääkärit toteavat yhteyden raskaana olevan naisen ikään - useimmiten makrosomit vaikuttavat odottavien äitien lapsiin, jotka eivät ole vielä kääntyneet 20-vuotiaiksi, sekä yli 35-vuotiaille naisille.

Suuri vatsa ei ole lainkaan merkki suuren sikiön pakollisesta läsnäolosta. Makrosomia ei diagnosoida vatsan koon, vaan oireiden kokonaisuuden mukaan, joihin kuuluvat kohdun korkeuden korkeus (yli kaksi viikkoa), ultraäänitiedot sekä vatsan mittauksessa saadut tiedot ottaen huomioon tulevan äidin rakennus.

Varhaisvaiheessa vauvan koolla ei ole paljon diagnostista arvoa makrosomian määritykselle. Lapsi aloittaa painonsa äidin kohdussa 20 viikon kuluttua, joten diagnostiikka on mahdollista vain keskellä toisesta kolmanneksesta.

Raskaus on iso vauva, sillä äiti voi muuttua todelliseksi testiksi. Suuri sikiö vie paljon tilaa vatsaontelossa, minkä seurauksena kaikki siinä olevan naisen elimet puristuvat, niiden on toimittava mahdollisuuksien rajoissa äärimmäisen ahtaissa olosuhteissa. Siksi pysyvää voimakasta närästystä ja usein virtsaamista ei suljeta pois. Jos vauva yrittää käyttäytyä kohdussa levottomasti, liikkuu aktiivisesti, lapsen liikkeet aiheuttavat tuskaa raskaana olevalle naiselle.

Sikiön makrosomia sairastavan naisen jalkojen kuormitus on suurempi, joten suonikohjuja ja nivelongelmia ei suljeta pois. Ihon venyttäminen vatsaan johtaa aina aina venytysmerkkien ulkonäköön.

Raskauden aikana suuri sikiö on raskauden riskitekijä. Odottavan äidin vaihtokorttiin tulee punainen kuvake, joka osoittaa, että nainen on vaarassa. Hänelle suositellaan ruokavaliota, lukuun ottamatta makeita ja nopeita hiilihydraatteja, sekä sikiön liikkumisen huolellista seurantaa 28 viikon kuluttua ja viikoittaisen painonnousun rekisteröinnin.

Miten synnytys jatkuu riippuu naisen lantion koosta, sikiön arvioidusta massasta, esityksestä ja muiden synnytyskertoimien massasta. On selvää, että kapea lantio synnyttää luonnollisesti suurelle lapselle on melko ongelmallista. Mutta jos lantion koko on normaali ja se vastaa pään kokoa ultraäänitietojen mukaan, jos sikiö on oikeassa pään asennossa ja siihen ei liity raskauden komplikaatioita, vauva voi syntyä luonnollisesti.

Suuriin syntymiin liittyy usein amniotinesteen varhainen purkautuminen. Vauvan suuri pää ei voi tiukasti painaa pienen lantion ulostuloa vasten, eikä veden määrän jakautumista etu- ja takaosaan näin ollen esiinny. Jos ulosvirtaus ei ole vain varhainen, vaan myös samanaikaista, toisin sanoen on olemassa riski, että napanuoran silmukka tai vauvan raaja putoaa, tämä vaikeuttaa ja viivästyttää merkittävästi syntymäprosessia.Tällaisissa tapauksissa, joissa on pitkä vedettömän ajanjakso, päätetään tehdä hätätilan keisarileikkaus.

Suuri sikiö, joka kulkee synnytyskanavan läpi synnytyksen aikana, aiheuttaa kohdun, emättimen, kohdunkaulan repeämisriskin, sinfonian vammat. Synnytyksen trauman riskejä pidetään myös koholla - johtuen siitä, että lapsen ripustinta on vaikea vetää ulos, on olemassa vaara, että synnynnäisen traagisen murtuman vaara, kohdunkaulan selkärangan vammat.

80 prosentissa tapauksista lääkäreiden on päätettävä suunnitellusta keisarileikkauksesta naisille, joilla on suuret sikiöt, jotta voidaan vähentää mahdollisia riskejä, joita olemme luetelleet.

Se, että sikiö on kevyt, sanoo tapauksissa, joissa syntymä tapahtuu ajoissa ja lapsen paino ei ylitä 2,5 kilogrammaa. Hypotrofiaa (laihtumista) ei aina seuraa lapsen kasvun samanaikainen väheneminen. Useimmiten pieni paino on merkki epäonnistuneesta sikiöstä kohdussa.

Raskauden ja synnytyksen ennusteet riippuvat syystä, joka johti lapsen pieneen ruumiinpainoon, jos se voidaan todeta.

Ensinnäkin on huomattava, että sikiön pieni koko ja pieni paino, kuten suurten lasten tapauksessa, saattavat johtua geneettisistä ominaisuuksista, jos muruset ovat ohuita ja matalia äitiä ja isää. Pienet lapset ovat myös lapsia kaksosista, kolmoista. Tällaisia ​​syitä pidetään fysiologisesti ja anatomisesti perustelluina eikä ne aiheuta lääkäreiden suurta ahdistusta.

Kaikissa muissa tapauksissa diagnostiikka suoritetaan sen selvittämiseksi, miksi vauva ei saa painoa kohdussa. Yleisin diagnoosi on tässä tapauksessa "viivästynyt sikiön kehitys". Matala paino voi olla merkki monista eri tekijöistä: aliravitsemuksesta, vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteesta, istukan patologiasta, napanuorasta, napanuoran takertumisesta.

Tulevan äidin krooniset sairaudet sekä akuutit tartuntataudit, joita hän oli kärsinyt, auttavat vähentämään sikiön painoa. Haitallisia tapoja sikiön kantamisen aikana ei lisätä terveyttä äidille tai lapselle. Useimmiten pienpainoiset vauvat syntyvät naisille, jotka tupakoivat raskauden aikana.

Menetelmät sikiön hypotrofian diagnosoimiseksi - ultraääni, vatsan mittaus (VSDM on jäljessä standardiarvoista noin kaksi viikkoa). Mutta syyt auttavat ymmärtämään ultraääni Doppleria ja CTG: tä. Jos lapsella on fysiologista ohennusta ja vähäisyyttä, niin verenkierto istukan aluksissa on normaalialueella, eikä CTG paljasta sikiön häiriöitä.

Riippuen siitä, mistä syistä ilmenee ja kuinka suuri korkeus ja paino on, naiselle määrätään hoito. Se voidaan suorittaa kotona tai sairaalassa - tämä kysymys jää hoitavan lääkärin harkintaan. Hoito-ohjelmassa on vitamiineja, vasodilataattoreita ("Curantil", "aktovegin"). Ultraäänivalvontaa suoritetaan säännöllisesti, joten voit arvioida, kuinka paljon vauva on kasvanut hoidon aikana.

Nainen, jolla on pieni vauva, on suositeltavaa runsaasti ruokaa, runsaasti proteiineja, hitaita hiilihydraatteja, vitamiineja. On tärkeää poistaa psykologinen tekijä: nainen ei voi olla hermostunut, lapsi ja hän tarvitsee rauhaa ja mukavuutta. Usein tätä ei ole mahdollista saavuttaa kotona, ja siksi lääkärit suosittelevat sairaalahoitoa.Jotkut raskaana olevat naiset viettävät lähes kaikki raskautensa sairaalaan, vain joskus palaavat kotiin pari viikkoa.

Toimitustapa ja toimitusaika määritetään hoidon tuloksista riippuen. Jos vauva alkaa painoa, sinun ei tarvitse kiirehtiä äitiyssairaalassa, sinun täytyy antaa vauvalle mahdollisuus päästä kiinni normiin ja saavuttaa vähintään 2,5 kg. Tähän tähtäävä hoito jatkuu syntymään saakka. Vasta-aiheet sikiön luonnolliselle synnytykselle sikiön pieni paino ei ole.

Jos lapsi ei lääkäreiden ponnisteluista ja ponnisteluista huolimatta painoa, raskaus kestää jopa 36-37 viikkoa. Viikolla 36 sikiölle voidaan tehdä keisarileikkaus.

Jos lapsi on pienestä koostaan ​​huolimatta melko aktiivinen ja oletettavasti terve, synnytys ratkaistaan ​​luonnollisesti. Älä usko, että pienen hedelmän syntyminen on huomattavasti helpompaa kuin vauva, jolla on normaali paino. Synnytysprosessiin voi vaikuttaa monenlaisia ​​tekijöitä, ja myös komplikaatioita voi syntyä.

Mutta epäilemättä on se, että syntymän aikana pieni vauva ei synny lisääntynyttä riskiä äidin kohdun ja sukupuolielinten repeytymiselle, ja myös riski saada syntymävamma heille on myös jonkin verran pienempi.

Luonnollinen synnytys tässä tapauksessa, yritä tehdä selkärangan avulla (epiduraali) nukutus, jotta saavutetaan mahdollisimman suuri rentoutuminen ja kohdunkaulan yhtenäinen laajentuminen. Lapsi sijoitetaan erityiseen pinnasänkyyn, jossa on lämmitys, ja hänet päästetään kotiin vasta, kun hän saa painon 2700 tai 2800 grammaan.

Sekä suurten että pienten lasten raskaudella ja synnytyksellä on omat ominaisuutensa, joiden kanssa naisen on pakko sietää. Mutta useimmissa tapauksissa kaikki päättyy varsin turvallisesti - normaalin lapsen syntymän. Raskauden aikana on tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia ja älä koskaan tee itseäsi diagnosoimaan - ultraäänitaulukoiden tai muiden tietojen mukaan.

Suuren sikiön tai pienen sikiön voi määrittää vain lääkäri, sekä potilaan jatkokäsittelyn taktiikka. Muista, että pieni vatsa ei ole hälytyksen syy, koska se ei tarkoita, että sikiö on myös pieni.

Tietoja siitä, mitä odottaa suurilla hedelmillä, katso seuraava video.