Kohdunkaulan kanavan pituus raskauden aikana ja poikkeamien syyt

Raskauden aikana naisen elimistössä tapahtuu monia muutoksia sekä fysiologisilla että morfologisilla tasoilla. Sukupuolijärjestelmän toiminta tällä hetkellä on suunnattu yhdelle tavoitteelle - normaalille synnytykselle. Siksi kaikki odottavan äidin seksuaalisen laitteen eri elementtien luonnollisen muutoksen prosessin rikkominen voi olla esteenä tavanomaiselle raskauden kululle.

Raskauden aikana on erittäin tärkeää kohdunkaulan kanavan anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet. Erityistä roolia tässä jaksossa ovat sen pituus, muoto ja toiminnallinen toiminta. Mitä kohdunkaulan kanava näyttää raskauden aikana? Mitä muodon ja pituuden poikkeamat synnytyskäytännöissä hyväksytyistä normeista sanovat, mitä patologioita raskauden aikana voi kehittyä kohdunkaulan kanavassa?

Kohdunkaula on kohdunkaulan osa, joka liittyy emättimeen ja kohdunonteloon. Kliinisessä synnytyksessä tätä reikää kutsutaan myös nieluksi tai kohdunkaulakanavaksi. Kuukautisten aikana syntyy kohdun verenvuotoa. Sen mukaan siittiöt joutuvat kohduun, minkä vuoksi syntyy hedelmöitys naaraspuolisesta solusta.

Kohdunkaulakanavassa on kaksi koteloa molemmin puolin - sisäinen ja ulkoinen. Ne ovat reikiä, joiden halkaisija on 2-3 mm. Ulkopuolinen nielu on selvästi näkyvissä peilien standarditarkastuksella: nainen, joka ei ole synnyttänyt, on muodoltaan piste, ja synnyttäneellä on rako.

Nielun koko on n. 33-34 mm (enintään 40 mm) naisilla, jotka eivät ole synnyttäneet, ja 70–80 mm niissä, jotka ovat jo joutuneet synnytykseen tai aborttiin.

Lannoituksen jälkeen ns. Liman pistoke alkaa muodostua kohdunkaulakanavaan, joka raskauden aikana suorittaa estefunktion, joka suojaa vauvaa kaikenlaisilta taudinaiheuttajilta, jotka tunkeutuvat tulevan äidin tulevaan sukupuolielämään. Lima muodostuu endocervix-soluista.

Yleisen aktiivisuuden alkaessa liman pistoke erodoituu. Tämä tapahtuu jokaiselle avokätiselle naiselle eri tavoin: joku muutama tunti ennen synnytystä, joku viikon ajan.

Normaalissa raskauden aikana kohdunkaulan kanavan kurkku on suljettu ja kohdunkaula on suljettu tiukassa renkaassa. Tämän aseman vuoksi sikiö on kunnolla kiinni kohdussa, kunnes se syntyy.

Lähemmäksi synnytystä kohdunkaulan rakenne alkaa vähitellen muuttua: se pehmenee, tasoittuu ja ei enää näytä niin jännittyneeltä: näin synnyttää kanava "valmistaa" sikiön karkottamiseen.

Tällä hetkellä kohdunkaulan kanava alkaa asteittain avautua. Normaalisti ensimmäisen työvaiheen aikana kohdunkaulakanavan aukon tulisi olla noin 10 cm.

Tämän suuruuden vuoksi synnytyslääkärit ymmärtävät, kuinka pian sikiön välittömästi karkottaminen tulee. Ja kun kurkun leveys nousee 10 cm: iin, syntymäkanava on täysin valmis vauvan sujuvaan kulkuun.

Kohdunkaulakanavan ultraäänitutkimuksen aikana voidaan havaita, että nielun avaaminen tapahtuu paljon aikaisemmin kuin raskauden suunniteltu loppuun saattaminen.Usein tapahtuu, että lääkäri voi havaita tällaisen rikkomisen gynekologisen tutkimuksen aikana. Lisäksi potilaan nielu voi tulla rakoon ja ”ohittaa” yhden tai kaksi sormea.

Endokriiniset häiriöt voivat aiheuttaa ennenaikaista kohdunkaulan laajentumista. - miesten sukupuolihormonien liiallinen tuotanto johtaa kohdunkaulan ennenaikaiseen toimintaan. Samanlainen patologia voidaan havaita myös moniraskauksissa, kun kohdunkaulan kanavassa on kohtuun liiallinen paine.

Toinen syy kurkun ennenaikaiseen laajentumiseen - kohdunkaulan rakenteen poikkeavuudet tai sen trauma historiassa.

Tämä raskauden komplikaatio vaatii välitöntä lääketieteellistä apua, muuten tilanne voi johtaa spontaaniin aborttiin. Potilaalla, jolla on tällainen patologia, tarvitaan sairaalahoitoa.

Seuraavassa taulukossa esitetään kohdunkaulan kanavan pituuden normit raskauden aikana, riippuen raskausikästä viikossa.

Kohdunkaulakanavan pääasiallinen tehtävä raskauden aikana on sen sikiön säilyminen ja suojaaminen haitallisilta vaikutuksilta. Jos kohdunkaulassa esiintyy anatomisia vikoja tai sen toimintahäiriöitä, raskaus on vaarassa.

Yksi näistä patologioista on kohdunkaulan vajaatoiminta, jossa kohdunkaula ei pysty täysin selviytymään sen toiminnasta, joten sikiöön kohdistuva paine voi johtaa spontaaniin aborttiin. Tässä tapauksessa synnytyslääkäri-gynekologi määrittelee odottavat äidinvalmistelut kohdunkaulan kanavan seinämien vahvistamiseksi.

Myös tätä diagnoosia voidaan soveltaa asennus kohdunkaulan synnytyspessariin - laite, joka voi estää nielun avaamisen ennen määräaikaa. Tämä menetelmä raskauden säilyttämiseksi on varsin tehokas ja sillä on paljon etuja kohdunkaulan kirurgiseen ompeluun verrattuna, jota aiemmin käytettiin laajasti tähän diagnoosiin.

Toinen yhteinen patologia kohdunkaulan kanavalle, joka löytyy raskaana olevista naisista, on kurkun polyyppi. Tämä kasvain saattaa näkyä seuraavista syistä:

• hormonaalinen epätasapaino;
• immuunijärjestelmän heikkeneminen;
• lihavuus;
• diabetes;
• kilpirauhasen häiriöt;
• lisääntymisjärjestelmän tulehdukselliset sairaudet;
• kohdunkaulan vamma;
• istukan hiukkasten epätäydellinen purkautuminen edellisen syntymän jälkeen.

Oire, jossa polyp on verinen ja nainen kokee kohdunkaulan kipua, on varsin uhkaava ja voi viitata onkologisen prosessin kehittymiseen.

Polyypin vaara kohdunkaulan kanavassa raskauden aikana on, että tulehdusprosessi voi kehittyä tätä taustaa vasten. Tällaisen kehityksen estämiseksi antimikrobisia aineita voidaan antaa naisille.

Joskus raskaudesta tulee eräänlainen "liipaisu" polypin kasvulle kohdunkaulan kanavassa. Sitten puhumme decidual-polypistä, joka ilmenee raskaana olevan naisen kehon hormonaalisten muutosten vuoksi. Decidual-polyp ei aiheuta uhkaa odottavalle äidille ja hänen lapselleen, ja se voi itsessään kadota synnytyksen jälkeen.

Jos polyyppi kasvaa liian nopeasti, siitä tulee todellinen spontaanin abortin uhka. Tällaisessa tilanteessa todennäköisimmin hoitava lääkäri tarjoaa neoplasman potilaan kirurgisen poiston. Leikkauksen jälkeen raskaana oleville naisille annetaan erityisiä hormonaalisia hoitoja sekä antibioottihoitoa.

Toinen yleinen patologia, joka voi vaikeuttaa raskauden kulkua, on endocervicitis. Tässä termissä ymmärrä tulehdusprosessi, joka on lokalisoitu kohdunkaulan kanavan limakalvoon. Se voi kestää kroonisen tai akuutin kurssin.

Tämän taudin kehittymisen syy on patogeenisen mikroflooran kertyminen naisten sukuelimiin. Tämän patologian aiheuttavat tekijät ovat useimmiten gonokokkeja, stafylokokkeja, Candida-sieniä, E. coli -bakteereja, joitakin viruksia.

Normaalissa raskauden aikana kohdunkaulan kanava on hyvässä kunnossa ja täysin steriili. kuitenkin pienimpiä vahinkoja vastaan ​​patogeeniset patogeenit voivat päästä haavaan ja aiheuttaa tulehdusprosessin.

Miten voin saada kohdunkaulan vamman? Sen mekaanisia vaurioita on useita melko yleisiä vaihtoehtoja:

• ontelon ja kohdunkaulan diagnostinen kuretti;
• antiseptisten sääntöjen rikkominen useiden gynekologisten toimenpiteiden aikana;
• itsesynnyttäminen kohdunonteloon kohdunsisäisiin laitteisiin;
• aiheuttama abortti;
• kohdunkaulan kanavan limakerroksen solujen yliherkkyys suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden aktiivisiin komponentteihin.

On mahdollista, että tulehdusprosessi alkaa kehittyä kohdunkaulan limakerroksessa ilman, että se ensin traumatisoi sen rakennetta. Esimerkiksi stafylokokki tai klamydia ovat erittäin patogeenisiä ja voivat aiheuttaa endokervitissiä.

Endocervicitisin oireet ovat melko ohjeellisia, joten tämä sairaus on helppo diagnosoida. Tämän patologian läsnä ollessa nainen panee merkille runsaiden emättimen limakalvojen purkautumisen esiintymisen vaikeissa tapauksissa - myrskyn sekoituksella.

Diagnoosin vahvistamiseksi erikoislääkäri määrittelee seuraavat laboratoriotestit: emättimestä peräisin oleva tahra sekä kohdunkaulan kanavan tahra ja kosteus. Analyysien tulokset osoittavat patogeenisen patogeenin tyypin ja tulehdusprosessin laajuuden.

Käsittelemättömän endocervicitiksen seuraukset voivat olla seuraavat raskausongelmat:

• kohdun sävy;
• sikiön hypoksia;
• istukan rappeutuminen;
• yleisen toiminnan alkaminen etukäteen.

Raskauden kestosta riippuen laaditaan hoitosuunnitelma endocervicisistä kärsivälle naiselle. On kuitenkin olemassa luettelo monimutkaisen hoidon menetelmistä, joita käytetään useimmiten tähän diagnoosiin.

• Patogeenisen mikroflooran tuhoutuminen. Riippuen patogeenin tyypistä (bakteerit, sienet, loiset jne.) Valitaan sopivat lääkkeet. Ennen kuin jatkat lääkkeiden suoraa antamista, potilas on testattava herkkyydestä antibiooteille. Usein endokervisiitin hoidossa käytettiin eri antimikrobisten aineiden yhdistelmää.
• Tiettyjen lääkkeiden käyttöönoton järjestyksen määrittäminen. Gynekologisten patologioiden hoitoon käytetään usein paikalliseen altistukseen tarkoitettuja lääkkeitä, kuten emättimen peräpuikkoja ja tabletteja, kylpyjä, douchingia jne. Lääkärin on selitettävä potilaille yksityiskohtaisesti lääkkeen ottamismenetelmä ja -menetelmä.
• Terveellisen emättimen mikroflooran palauttaminen.
• Lisäterapeuttisina menetelminä voidaan soveltaa fysioterapiaa.

Kohdunkaulan tilalla on suuri vaikutus lapsen kohdunsisäiseen kehitykseen, joten mahdolliset poikkeamat yleisesti hyväksytystä fysiologisesta normista tämän elimen toiminnassa houkuttelevat raskautta tarkkailevan asiantuntijan huomion.

Raskauden aikana mahdollisten komplikaatioiden riskin minimoimiseksi \ t tulevan äidin pitäisi olla erittäin vastuussa lääkärin valvonnasta, joka voi alkaa tapahtua ennen suunniteltua suunnittelua.

Lisääntymisjärjestelmän tulehdussairauksien, hormonaalisten patologioiden ja sukupuolielinten rakenteellisten poikkeavuuksien korjauksen (mukaan lukien kirurginen) oikea-aikainen hoito ennen suunniteltua raskautta voi estää sellaisten komplikaatioiden kehittymisen raskauden aikana, jolloin hoito voi olla vaikeaa. siksi Ennen raskautta nainen, joka unelmoi tulla äidiksi, tulee käydä gynekologissa vähintään kerran.

Kohdunkaulakanavan tutkimisen tärkeydestä raskauden aikana katso seuraava video.