Mitä tehdä kohdun sävyyn raskauden toisen kolmanneksen aikana?

Normaalisti kohdun lihakset koko raskauden aikana pysyvät rentoina, rauhallisina ja vain työvoiman alkaessa esiintyy fysiologista sävyä, joka liittyy jokaisen työvoiman supistumiseen. Äänen ulkonäkö vauvan kuljettamisprosessissa voi liittyä koulutuksen supistuksiin, mutta tässä tapauksessa sävy on lyhyt, eikä se vaikuta sikiön tilaan. Jos hypertonus löytyy raskauden toisesta kolmanneksesta pitkäaikaisena tilana, sitä ei voida pitää normina.

Tonusia tai hypertonusta kutsutaan kohdun sileiden lihasten lisääntyväksi ärsytykseksi. Rauhallinen ja rento kolme kerrosta kohdun seinämiä - sitoumus sikiön normaaliin raskauteen synnytyksen saamiseksi. Sitten oksitosiinin vaikutuksesta myometrium alkaa supistua kohdunkaulan laajenemisen aikana - tämä on työvoiman supistuksia.

Toisen raskauskolmannen tonus liian aikaisin työvoimaa varten. Siksi sairaus, joka johtuu patologisesta. Poikkeuksena on vääriä supistuksia, joita voi esiintyä nulliparousissa vain 20 viikon raskauden jälkeen. Ne näyttävät lyhyen aikavälin harvinaiselta kohdun jännitteeltä, joka säilyy muutamasta sekunnista useisiin minuutteihin, minkä jälkeen kohdun rentoutuu.

Lisääntynyt kohdun sävy liittyy pääasiassa hormonaalisiin muutoksiin tai haitallisiin psykologisiin, emotionaalisiin, psykofysiologisiin tekijöihin.

Useimmiten naiset, jotka eivät ole saavuttaneet 18–19-vuotiaita ja yli 34-vuotiaita naisia, valittavat kohdun sävystä raskauden aikana. Varhainen raskaus on liian nuoressa iässä sukupuolisfäärin alikehittymisen taustalla ja lisääntymiselimen riittämätön valmius kantaa lasta. 34-vuotiaana olevalla raskaudella on omat ominaisuutensa, ja naiset lähestyvät tätä ikää usein useissa aborteissa historiaan, läsnäoloon nykyisissä tai aikaisemmissa tartuntatauteissa tai tulehduksellisissa sairauksissa ja vaikeissa synnytyksissä heidän henkilökohtaisessa sairaudessaan.

Ymmärrämme, onko sävy vaarallinen toisella kolmanneksella. Se ei ole yhtä vaarallinen kuin ensimmäinen, koska se on todellinen uhka lapsen elämälle ja terveydelle, se voi aiheuttaa hapen nälän kehittymistä, myöhäistä keskenmenoa toisen kolmanneksen aikana sekä käynnistää ennenaikaisen syntymän. On näyttöä siitä, että pitkäaikainen ja vakava hypertonus lisää synnytyksen, sikiön kuoleman todennäköisyyttä.

Raskauden alusta alkaen progesteronin hormoni tuotetaan naisen kehossa suurina pitoisuuksina. Sen pääasiallisena tehtävänä on pehmentää kohdun myometriumia ja pitää se rentona. Useimmissa tapauksissa hypertonus esiintyy, kun progesteronin määrä on alentunut, sen riittämätön määrä.

Kriittinen lasku tuntuu myös naisen kehosta, ja naispuolinen lisääntymiselin reagoi ensinnäkin sellaisen aineen puuttumiseen, joka on tärkeä raskauden kannalta - lisääntyy sävy.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että hypertonus kehittyy useimmiten toisella kolmanneksella hyperandrogenismin omaavilla naisilla - naisten sukupuolihormonien lisääntynyt tuotanto naaraspuolisessa kehossa. Ja myös sävy esiintyy naisilla, joilla on korkea prolaktiinihormonipitoisuus, tätä tilannetta kutsutaan hyperprolaktinemiaksi.

Ensisijainen syy myometriumin suurelle tonukselle voi olla mikä tahansa hormonista riippuva sairaus, jonka odottavalla äidillä voi olla pitkään ennen raskauden alkamista. Tällaisia ​​sairauksia ovat kohdun fibroidit, endometrioosi.

Myometrium voi reagoida jännitteellä toisen kolmanneksen aikana kohdun ja sikiön nopean kasvun prosesseihin samoin kuin siinä tapauksessa, että naisella on aiemmin ollut tulehduksellisia gynekologisia vaivoja. Lihasävy saattaa heikentyä keskushermoston häiriöiden vuoksi, mikä säätelee kehon kaikkien lihasten sävyjä, mukaan lukien naisten lisääntymiselimen sileät lihakset. Keskushermoston vikojen takia raskaana olevilla naisilla, jotka kuljettavat kaksoset tai kolmoset, kehittyy lisääntynyt kohdun sävy, kärsivät suuresta hydraatiosta tai kantavat suuria hedelmiä. Tässä tapauksessa kohdun lihakset ovat liian venytettyjä, ja keskushermosto ei usein pysty riittävästi säätämään lihaskudoksen tilaa.

Sekä kolmannen kolmanneksen hypertoniaa koskevat:

• naisilla, joilla on kilpirauhasen poikkeavuuksia;
• äidit, joilla oli virusinfektioita ensimmäisen kolmanneksen aikana;
• yövuoron työskentely vaarallisissa töissä, jotka kärsivät unen puutteesta, usein hermostuneista naisista;
• kokevat pitkittyneen kroonisen stressin, kokevat jostakin syystä masennukseen alttiita naisia;
• huonoja tapoja.

Mikä tahansa osa myometriumia voi olla kireä. Kohtuun sävy ei tarkoita, että se on kaikki jännittynyt. Siksi stressin kohdalla erotetaan kaksi asteen hypertonusastetta. Ensimmäinen aste on vain elimen takaseinän jännitys, ja naiset eivät yleensä tunne tätä ääntä. Asiantuntijat voivat asentaa sen vain ultraäänen diagnostiikan aikana.

Toisen raskauskolmanneksen loppuun mennessä ensimmäisen asteen naisten lisääntymiselimen lisääntynyt sävy voidaan tuntea lannerangan heikot venytykset, kivut eivät ole akuutteja luonteeltaan ja ne annetaan pääasiassa selkään, ristiin. Muita ilmentymiä ei ole.

Toisen asteen hypertonus on myometriumin etuosan jännitys, ja yleensä tämä sävy on rikkaampi merkkien ja oireiden varalta: nainen voi kokea alavaivassa kiusallista kipua, ne ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin kipu kuukautisten aikana. Joskus kipu leviää perineumiin ja ulkoisiin sukuelimiin. Nainen alkaa mennä kylpyhuoneeseen useammin "vähäisen tarpeen" vuoksi.

Vatsa muuttuu jäykemmäksi, se sijaitsee hieman normaalin aseman yläpuolella terveessä raskaudessa. Kokeneelle synnytyslääkärille ei ole vaikeaa määrittää kohtun hypertonisuutta eturauhasen seinämän läpi rutiinitutkimuksen aikana.

Kohtuun kuuluvien kantojen alaosa on erittäin harvoin. Yleensä tämä on havaittavissa vain naisilla, joilla on ollut aikaisempia kohdunkaulavammoja.

Lisääntyneen kohdun sävyn havaitseminen raskauden toisella kolmanneksella on hyvin hälyttävä oire, jota ei lääkäri eikä potilas saa aliarvioida. Jos raskausaika ei ole saavuttanut 22 viikkoa, lääkäri epäilee myöhäisen keskenmenon uhkaa, ja 22 viikon kuluttua hän varoittaa potilasta ennenaikaisen syntymän suuresta riskistä. Äidin ja sikiön tulevaisuusennuste riippuu sekä siitä, kuinka nopeasti ääni havaitaan, että siitä, miten hoito suoritetaan.

Ääni voi olla jumalanpalvelus tavallisimmalla tutkimuksella, joka raskauden keskellä nainen käy kahden viikon välein. Kun tunnette vatsan (palpaatio), lääkäri kiinnittää välttämättä huomiota vatsan muuttuneeseen muotoon ja sen jäykkyyteen niin sanottuun kivitilaan asti.

Naisella on ultraäänitarkistus, se on tarpeen, jos epäilet hypertoniaa. Tämä tutkimus auttaa tunnistamaan, mikä osa kohdun lihaksista on alttiina supistumiselle ja yli-stimulaatiolle. On erittäin tärkeää arvioida kohdun sävy istukan kiinnityskohdassa. Jos jännitysalue on sen alapuolella tai sen lähellä, istukan keskeytystä ei suljeta pois. Ultraääniskannerin näytöllä hypertonus näyttää kohdun seinän paksunnoksena.

Raskauden säilyttämiseksi, kun hypertonus havaitaan, odottava äiti on suositeltava sängyn lepo tai lepotila. Tämä tarkoittaa sitä, että sinun täytyy jättää kaikki tapaukset, ottaa sairaslääkäri synnytyslääkäri-gynekologista ja vain makaamaan kotona. On tärkeää poistaa stressi, unen puute, fyysinen aktiivisuus, jotta tilanne ei pahentuisi. Jos sävy on pieni, lääkäri pystyy ratkaisemaan kotihoidon pakollisesti noudattamalla kaikkia raskaana olevan naisen suosituksia.

Kun toisella kolmanneksella on selvä toisen asteen hypertonus, he voivat tarjota sairaalahoitoa sairaalassa hoidon suorittamiseksi lääkärin valvonnassa.

Sairaalahoito näkyy selvästi:

• ulkonäön veren ilmaantuminen sukupuolielimestä toisen asteen hypertonuksen taustalla;
• punaisen veren ilmaantuminen sukupuolielimestä (todennäköinen merkki istukan keskeytyksestä);
• joilla on vakavia oireita ja epämukavuutta.

Ensinnäkin lääkäreiden on selvitettävä, onko äidillä riittävästi progesteronia. Tämän ongelman ymmärtäminen auttaa verikokeita hormoneille. Jos pitoisuus on riittämätön, määrätään progesteronipohjaisia ​​lääkkeitä - Duphaston, Utrogestan ja muut.

Jos raskaana olevan naisen biokemiallinen verikokeet osoittavat magnesiumin puutetta elimistössä, hänelle määrätään magnesiumvalmisteita tabletteina tai kapseleina tai injektoidaan Magnesia (magnesiumsulfaatti), jos naista hoidetaan gynekologisessa sairaalassa.

Naiselle näytetään antispasmodisia lääkkeitä - «Nospanum, Papaveriini, sekä tablettien, injektioiden että rektaalisten peräpuikkojen muodossa (papaveriinille). Nainen on määrätty ja rauhoittavat lääkkeet, joka auttaa nopeasti rauhoittumaan ja siivoamaan emotionaalisen sfäärin - äiti, valerian (lääkärin harkinnan mukaan). Kemialliset rauhoittavat aineet jätetään pois, mutta vain kasviperäisiä rauhoittavia aineita osoitetaan naiselle toisella kolmanneksella. "Cherry on the cake" hoito-ohjelmassa on yleensä läsnä Polyvitamins - toisella kolmanneksella ne ovat erittäin suositeltavia.

Jos vakavan hypertonuksen tila esiintyy ennen 34. raskausviikkoa (ja tämä on koko toinen raskauskolmanneksen ja puolet kolmannesta), niin naiselle suositellaan annettavaksi lääkkeitä, joilla on tocolytinen vaikutus - keinot, joita perinteisesti käytetään ennenaikaisen synnytyksen lopettamiseen. Näitä ovat "Ginipral", "Fenoterol", "Salgim", "Indometacin" ja muut). Jos ääniä ei voi vähentää, lääkärit yrittävät tehdä kaikkensa, jotta raskaus säilyy mahdollisimman pitkään.

Se on tocolytics, joka antaa mahdollisuuden voittaa aikaa Betametasonin käyttöönotolle naiselle - aine, joka nopeuttaa sikiön keuhkojen kypsymistä. Jos tulee selväksi, että syntymä on ennenaikaista, tällaiset injektiot lisäävät lapsen mahdollisuutta selviytyä syntymän jälkeen - ilman keuhkojen pinta-aktiivista ainetta, vauva kokee ahdistuneisuusoireyhtymän ja kyvyttömyyden hengittää.

Huolimatta hypertonuksen melko hirvittävien seurausten kuvauksesta käytännössä ennusteet arvioidaan yleensä melko suotuisiksi.Jos lääketieteellistä hoitoa tarjotaan ajoissa, 99 prosentissa tapauksista on mahdollista poistaa kohdun lihasten lisääntynyt jännittävyys ajoissa ja pidentää raskautta vasta odotettuun syntymäpäivään asti. Usein naiset, jotka ovat kokeneet hypertonuksen raskauden keskellä ja jotka ovat saaneet hoitoa, voivat muuttaa vauvan ja synnyttää vain 42–43 viikkoa.

Asiantuntijat uskovat, että raskaus on pidennetty ”hermoissa” - mitä enemmän nainen on huolissaan raskauden turvallisuudesta, sitä enemmän hänellä on mahdollisuus psyykkiseen pitkittyneeseen raskauteen.

Jos nainen kieltäytyy hoidosta ja sairaalahoidosta, kukaan ei anna, koska kukaan ei voi ennustaa, miten naisen keskushermosto ja kohdun sileät lihakset käyttäytyvät.

On tapauksia, joissa stressin taustalla olevan äänen vuoksi vain stressitekijän poistaminen auttaa naista. On myös mahdollista, että tonus säilyy pitkään, mikä lisää sikiön hypoksian todennäköisyyttä, jossa hänen aivonsa voi kärsiä, sydämen työ, kehittyy sisäinen kasvun hidastuminen.

Lisätietoja kohdun sävyn oireista raskauden aikana on seuraavassa videossa.