Paikannuksen keskeytymisen syyt ja seuraukset raskauden alkuvaiheessa

Placentaalikudos on tärkeä elin, joka esiintyy naisen kehossa vain vauvan kuljettamisen aikana. Istukan kiinnittymisen patologia voi olla hyvin vaarallista. Tässä artikkelissa kerrotaan placentan keskeytymisen syistä ja seurauksista raskauden alkuvaiheessa.

Tavallisesti istukan kudos on melko tiukasti kiinni kohdun seinämissä. Tällainen vahva kiinnitys on välttämätöntä ravinteiden ja hapen esteenä sikiölle. Ilman istukkaa fysiologinen raskaus on mahdotonta.

Istukan kudos sisältää verisuonia. Raskauden aikana istukan paksuus muuttuu vähitellen. Niinpä, synnytyksen, sen paksuus on yleensä 20-40 mm.

Valitettavasti synnytyskäytössä on tapauksia, joissa istukan kudos irrotetaan kohdun seinistä. Tämä patologia kehittyy tilastojen mukaan noin 0,5-1,5 prosentissa tapauksista.

Placentaalinen keskeytys raskauden alkuvaiheessa voi olla erilainen. Joten jos istukan kudos on lähes kokonaan kuorittu, tämä tila tarkoittaa täydellistä irtoamista. Tällä patologialla on pääsääntöisesti epäedullinen ennuste raskauden jatkokurssille.

Toinen kliininen vaihtoehto on osittainen istukan keskeytys. Tällöin istukan kudos peittyy kohdun seinämästä vain tietyllä alueella. Tässä tapauksessa ennuste on pääsääntöisesti jo suotuisampi. Istukan osittaisessa irtoamisessa haittavaikutukset kehittyvät yleensä asteittain.

Eri syy-tekijät voivat johtaa istukan kudoksen irtoamiseen. On myös, että jotkut heistä toimivat samanaikaisesti. Tässä tapauksessa patologian kehittymisen todennäköisyys kasvaa monta kertaa.

Lääkärit uskovat, että lisääntymiselinten erilaiset krooniset sairaudet voivat johtaa istukan keskeyttämiseen alkuvaiheessa. Melko usein tulehdukselliset patologiat edistävät tämän patologian kehittymistä - endometriitti, cerceviitti ja muut. Tyypillisesti tällaisia ​​sairauksia esiintyy naisilla ennen raskautta.

Dorormonaaliset häiriöt voivat myös johtaa istukan keskeytymiseen. Normaaliin toimintaan istukka vaatii tiettyjä hormoneja. Jos jostain syystä he ovat organisaatiossa vain vähän, niin tässä tapauksessa kehittyvät epäsuotuisat patologiat.

Haitalliset tavat voivat myös aiheuttaa istukan kudoksen irtoamisen kohdun kohdista. Tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö voivat johtaa istukan vaurioitumiseen.

Istukan kuorinta raskauden alkuvaiheessa voi tapahtua myös naisilla, joilla on vakava synnytys- ja gynekologinen historia. Jos naisella oli aiemmin spontaaneja keskenmenoja, myös istukan kudoksen irtoamisen riski on melko korkea. Aikaisemmat abortit voivat myös lisätä tämän patologian kehittymisen riskiä. Jotkut tutkijat huomauttavat, että istukan irtoamisen riski on jonkin verran suurempi naisilla, jotka ovat synnyttäneet useita vauvoja.

Tiettyjen sydän- ja verisuoni-, ruoansulatus- ja virtsatietojärjestelmien sairauksien esiintyminen voi myös edesauttaa istukan keskeytymisen kehittymistä alkuvaiheessa. Usein tällaiset patologiat vaikeuttavat merkittävästi raskauden kulkua.

Allergiset patologiat voivat myös edistää istukan kudoksen irtoamista. Immuunijärjestelmän heikentynyt työ johtaa epätasapainoon äidin ja sikiön järjestelmässä. Autoimmuunisairaudet voivat laukaista korionin irtoamisen kehittymisen. Tällöin komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi tarvitaan lääkkeiden määräämistä.

Dorormonaaliset häiriöt voivat myös johtaa istukan keskeytymiseen. Normaaliin toimintaan istukka vaatii tiettyjä hormoneja. Jos jostain syystä he ovat organisaatiossa vain vähän, niin tässä tapauksessa kehittyvät epäsuotuisat patologiat.

Traumaattiset vammat voivat myös johtaa istukan keskeytymiseen. Iskut, loukkaantumiset, putoaminen vatsaan edistävät vaarallisten olosuhteiden kehittymistä. Niiden vaara on, että aina ei ilmene välittömästi haitallisia oireita. Aluksi kliiniset oireet ovat yleensä vähäisiä. Mitä enemmän istukan kudos kuorittuu kohdun seinämästä, sitä enemmän ilmenee oireita.

Äkillisen liikunnan jälkeen voi esiintyä istukan keskeytyksen oireita. Voimakas harjoitus kuntosalilla voi edistää mikrotietojen kehittymistä istukan kudoksessa. Tämä voi aiheuttaa istukan asteittaisen leviämisen pois. Tämän patologian kehittyminen voi tapahtua myös raskaiden esineiden nostamisen jälkeen.

Jos raskauden kulku pahenee useilla muilla edellytyksillä, silloin istukan keskeytymisen kulun ennuste muuttuu ja muuttuu vähemmän suotuisaksi. Eri patologioiden yhdistelmä edistää hemostaattisen järjestelmän vikojen esiintymistä, verisuonten häiriöiden esiintymistä ja jopa mahdollisen verenvuodon kehittymistä.

Epäsuotuisat oireet istukan kuorinnassa saattavat näkyä eri tavalla. Osittaisen istukan keskeytyksen myötä oireet kehittyvät vähitellen. Joissakin tapauksissa patologiset merkit näkyvät niin vähän, että odottava äiti ei kiinnitä heille merkitystä. Tällaisissa tapauksissa istukan keskeytyksen diagnoosi voi viivästyä.

Kun kohdun seinät ovat täysimittaisesti levinneet, epäsuotuisat oireet kasvavat hyvin nopeasti. Tässä tilanteessa raskaana olevan naisen yleinen tila heikkenee niin paljon, että se vaatii sairaalassa kiireellistä sairaalahoitoa.

Yleisin merkki istukan keskeytyksestä kohdun seinämästä on verenvuoto. Vakavuusaste voi olla erilainen. On huomattava, että verenvuoto voi olla sekä ulkoinen että sisäinen.

Jos raskaana oleva nainen veren alkuvaiheessa ilmestyy sukupuolielimestä, hänen ei pitäisi epäröi hakea lääkärin apua. Lääkärien apua tarvitaan. Kun istukan keskeytyminen kehittyy, on erittäin tärkeää arvioida odottavan äidin ja hänen lapsensa yleistä tilaa.

On syytä huomata, että kaikki tapaukset, joissa istukan keskeytyminen on tapahtunut, eivät näytä verenvuodon. Monien naisten arviot osoittavat, että tällä patologialla oli vain verenvuotoa sukupuolielimestä, eikä verenvuotoa ollut. Tällaiset eritteet voivat olla sekä runsaita että kohtalaisia. Se riippuu siitä, kuinka paljon istukan kudos on kuorittu.

Toinen oire, joka voi ilmetä istukan keskeytyksessä, on vatsakipu. Tällaisessa tilanteessa kipu on yleensä paikallista vatsaontelossa. Täydellisen istukan irtoamisen yhteydessä kivun oireyhtymä esiintyy yleensä yhtäkkiä, täydellisen hyvinvoinnin keskellä. Kivun intensiteetti on hyvin voimakas. Jotkut naiset, joilla on tällainen kipu, saattavat jopa menettää tajuntansa.

Istukan osittaisella irtoamisella vatsan kipu kehittyy yleensä vähitellen. Se ei aina kehitty, vaan vain 40–50 prosentissa tapauksista. Se näkyy yleensä melko nopean kävely- tai painonnostamisen jälkeen. Kipu voi sijaita paikallisessa paikassa tai jopa levitä lantioon.

Joissakin tapauksissa, myös istukan keskeytyksellä, voi kehittyä kohdun hypertonus. Tämä tila pahenee raskauden aikana. Raskaus, jota pahentaa hypertonus ja istukan keskeytys, etenee yleensä paljon vaikeammin.

Tämän patologian kehittyessä naisella voi olla myös oireita. Niinpä odottava äiti voi tuntea pahoinvointia, heikkoutta, väsymystä. Joissakin tapauksissa voi esiintyä huimausta.

Pehmopoikakudoksen peittäminen vain uusien oireiden vuoksi voi olla vaikeaa. Yleensä tapahtuu, että tämä patologia voidaan määrittää tarkasti vain ultraäänen aikana.

Tämän diagnoosimenettelyn aikana lääkäri voi määrittää istukan irrotetun alueen laajuuden sekä tunnistaa istukan hematooman. Myös tällaisen diagnoosin aikana asiantuntija arvioi sikiön yleisen tilan sekä mahdollisten komplikaatioiden olemassaolon.

Istukan kudoksen irtoaminen kohdun seinistä on vaarallista kehittymällä useita vaarallisia komplikaatioita. Kussakin tapauksessa raskauden kulku voi olla erilainen.

Istukan kuorinta kohdun seinistä voi johtaa verenvuotoon. Veren esiintyminen sukupuolielimestä voi näkyä äkillisesti. Tämä patologia on vaarallista massiivista verenhukkaa.

Verenvuoto sukupuolielimestä johtaa siihen, että raskaana oleva nainen voi kehittyä anemiassa. Aneminen tila on ominaista punasolujen ja (tai) hemoglobiinin kokonaismäärän vähenemiselle. On huomattava, että aneeminen tila uhkaa rikkomalla alkion ravinteita ja happea. Tässä tilanteessa lasten elin ei voi täysin kasvaa ja kehittyä.

Anemian määrittämiseksi lääkärin on määrättävä tulevan äidin täydellinen verenkuva. Tämän yksinkertaisen laboratoriotestin avulla on helppo määrittää, kuinka paljon punasoluja ja hemoglobiinia vähenee. Muodostuneiden rikkomusten korjaamiseksi tulevaa äitiä määrätään rautaa sisältävistä lääkkeistä. Käytä näitä työkaluja pitäisi olla melko pitkä.

Hapenpuutetta veressä kutsutaan hypoksiaksi. Jos sikiön hypoksia kehittyy ja jatkuu raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, tämä saattaa heikentää sikiön kehitystä. Raskauden alkuvaiheessa sikiö on aktiivisesti organogeneesi - sisäisten elinten muodostumisprosessi. Intrauteriininen hypoksia on vaarallinen tila, joka voi vaikuttaa eri patologioiden kehittymiseen vauvassa.

Raskauden ennuste istukan keskeytyksen aikana voi valitettavasti olla melko surullinen.

Spontaanin keskenmenon kehittyminen raskauden alkuvaiheessa tapahtuu valitettavasti usein gynekologisessa käytännössä. Vaarallisin tässä tapauksessa on istukan täydellinen irtoaminen. Tällaisessa tilanteessa voi tapahtua jopa sikiön kuolema.

Kun tulevan äidin diagnosoitiin istukan keskeytys, hänen olisi seurattava huolellisesti hänen hyvinvointiaan. Lääkärit muodostavat monenlaisia ​​suosituksia, joiden pitäisi auttaa välttämään haittavaikutuksia. Näiden suositusten tulee sisältää:

• tiukasti noudatetaan päivittäistä hoitoa;
• tasapainoinen ruokavalio, joka on rikastettu vitamiineilla ja mikroelementeillä;

• täysi unta vähintään 8 tuntia päivässä;
• luokkien rajoittaminen kuntosalilla ja uima-altaalla;
• kieltää raskaiden esineiden nostaminen;
• jännityksen vähentäminen;
• säännöllisesti tarkkailemassa synnytyslääkäri-gynekologi;
• seksuaalisen toiminnan rajoittaminen ja tarvittaessa jopa täydellinen seksuaalinen lepo;
• vastaanotetaan yksilöllisesti valittuja lääkkeitä.

Jos ilmenee haitallisia oireita, odottavan äidin tulee heti nähdä lääkärin. Nämä yksinkertaiset ohjeet auttavat vähentämään vaaraa sairastua vaarallisiin komplikaatioihin raskauden alkuvaiheessa.

Raskauden kehittymisen ennustaminen istukan keskeytyksen määrittämisessä riippuu suurelta osin siitä, miten ajankohtaiset lääkärit määrittivät tämän tilan. Aikainen diagnoosi voi vähentää merkittävästi mahdollisia komplikaatioita, jos raskaana oleva nainen täyttää kaikki hänelle tässä patologiassa annetut suositukset.

Istukan irrotuskompleksin hoito. Hoitotaktiikan valinta riippuu suurelta osin rikkomusten vakavuudesta. Tätä varten lääkärit arvioivat välttämättä sekä tulevan äidin että vauvan tilaa.

Veren menetysaste, joka varmasti kehittyy istukan keskeytyksellä, vaikuttaa myös merkittävästi taktiikan valintaan tällaisen monimutkaisen raskauden suorittamiseksi tulevaisuudessa. Myös lääkärin on arvioitava sairaalahoidon tarve.

Lääkeaineet, joita käytetään istukan keskeytyksen hoitoon, voivat olla hyvin erilaisia. Joten, jotta estetään kehittynyt verenvuoto, lääkärit turvautuvat hemostaattisten aineiden nimittämiseen. Yksi näistä lääkkeistä on Tranexam. Tämä työkalu sisältää koostumuksessaan traneksamiinihappoa, jolla on hemostaattinen vaikutus.

Määritetty "Tranexamille" erilaisille verenvuodoille, mukaan lukien ne, jotka esiintyvät raskauden aikana. Ennen tämän lääkkeen nimittämistä on yleensä tarpeen läpäistä veren hyytymisen biokemiallinen analyysi.

Joissakin tapauksissa lääkärit käyttävät lääkkeitä, jotka auttavat selviytymään istukan vajaatoiminnan haittavaikutuksista. Yksi tällaisista keinoista on “Curantil”. Se auttaa normalisoimaan veren virtauksen vähenemistä uteroplatsentaalisissa aluksissa ja parantamaan sikiön hyvinvointia.

Hormonaalisia lääkkeitä määrätään, kun verisuonten progesteronin vähenemisen aiheuttamat häiriöt, jotka ovat kehittyneet istukan keskeytyksestä. Niinpä, raskauden tärkeimmän hormonin tason normalisointi veressä, lääkärit määrittävät usein "Duphaston". Synnytyslääkärin-gynekologin määrittelee annoksen ja käytön keston. Lääkkeen saannin aikana arvioidaan raskaana olevan naisen ja vauvan tilan dynamiikkaa.

Jos verenvuodon aikana, joka kehittyy istukan keskeytyksessä, kipu kehittyy vatsaan, kipulääkkeet määrätään lievittämään sitä. Tällaisia ​​keinoja ei tarvitse käyttää pitkään. Niitä sovelletaan pääsääntöisesti vain kivun lievittämiseen.

Pienen kuorinnan ansiosta istukka voi jättää odottavan äidin kotiin. Sairaalahoito sairaalassa tapahtuu vain uhkaamalla sikiön elämään tai odottavan äidin dekompensoituneeseen tilaan. Tällöin lääkäreitä on valvottava tarkemmin ja huolellisesti. Sairaalahoidon aikana raskaana olevalle naiselle annetaan useita lääkkeitä, jotka ovat tarpeen hänen hyvinvoinninsa parantamiseksi.

Patologian dynamiikan arvioimiseksi lääkärit ohjaavat tulevaa äitiä, jolla on istukan keskeytys, tekemään erilaisia ​​tutkimuksia. Niinpä naisella on ultraääni ja kardiotokografia. Lääkäri voi myös määrätä Doppler-sonografian, jotta voidaan arvioida uteroplatsentaalisen veren virtausta.

Lääkkeitä, joilla on antispasmodinen vaikutus, määrätään tiukasti ohjeiden mukaan. Niiden toiminnan tarkoituksena on poistaa verisuonten kouristus. Drotaveriinihydrokloridi (”No-Spa"). Raskaana oleville raskaana oleville naisille, jotka kehittävät istukan keskeytyksiä raskauden aikana, ei ole sen arvoista hyötyä. Joissakin tapauksissa ne voivat vain lisätä verenvuotoa.

Syyt istukan keskeytykseen kertovat synnytyslääkärille seuraavassa videossa.