Mitä istukan kalkkeutuminen tarkoittaa ja missä muodossa se tapahtuu?

Istukan normaali rakenne takaa sikiön fysiologisen intrauteriinin kehittymisen. Rakenteellisten vikojen ja istukan kudosten erilaisten poikkeamien läsnäolo vaikeuttaa merkittävästi terveellisen raskauden kulkua.

Tässä artikkelissa puhutaan siitä, mitä placentan kalkkiutumiskeino tarkoittaa ja missä muodossa se tapahtuu.

Istukan kudoksen rakenne voidaan määrittää ultraäänellä. Ultraäänen aikana lääkäri arvioi istukan tiheyttä, paksuutta ja muita parametreja. Normaalilla istukan kudoksella, joka kestää 30-32 viikkoa, on melko sileä ulkopinta. Samaan aikaan istukan kudoksessa on melko homogeeninen (homogeeninen) rakenne, jossa ei ole muita sulkeumia tai määritettäviä muotoja.

Jos istukalla on epähomogeeninen rakenne, tässä tapauksessa siinä esiintyy usein erilaisia ​​kalkkeutumisia - tiivistettyjä alueita. Istukan kalsinointi tapahtuu yleensä kolmannella ja viimeisellä raskauskolmanneksella. Mitä lähempänä synnytys on, sitä suurempi on todennäköisyys havaita erilaisia ​​kalkkeutumisia istukan kudoksessa.

Jos istukan tutkimisen aikana raskauden aikaisemmissa vaiheissa havaittiin tiheitä alueita (kalsinoi), tämä lääkäri kutsuu kalkkeutumista. Se on rekisteröity synnytyskäytössä usein. Kalkkeutumisessa kalkkeutumista esiintyy yleensä 26-30 viikon ikäisenä, harvemmin - aikaisemmin.

Pitkään lääkärit tutkivat istukkaa vain retrospektiivisesti - sen välittömän syntymän jälkeen työvoiman aikana. Istukan rakenteen tutkiminen raskauden aikana tuli mahdolliseksi vain ultraääniteknisten laitteiden käyttöönoton vuoksi lääketieteelliseen käytäntöön. Raskaana olevien naisten ultraäänitutkimuksen aikana lääkärit pystyivät tutkimaan istukan kudoksen rakennetta ja saivat objektiivisen käsityksen siitä, mitä istukan pitäisi olla normaalin ja monimutkaisen raskauden aikana.

Kalkkiumien esiintyminen istukassa 34-36 raskausviikolla ei saisi aiheuttaa huolta tulevaa äitiä kohtaan. Tällöin jopa terveessä istukassa esiintyy tiettyjä rakenteellisia muutoksia. Tämä on eräänlainen kehon valmistelu tulevaa synnytystä varten.

Kalkkiumien syntyminen "nuoressa" istukassa voi johtaa moniin eri syihin. Lääkärit eivät ole nyt tulleet yhteisymmärrykseen siitä, mikä lopulta vaikuttaa siihen, että istukka alkaa nopeasti "vanheta", ja se näyttää useilta kalkkeutumisilta.

Lääkärit määrittävät useita olosuhteita, joissa istukan kalkkeutumisen kehityksen ennuste kasvaa:

• huonojen tapojen esiintyminen raskaana olevalla naisella (tupakointi, alkoholin väärinkäyttö);
• sukupuoliteitse tarttuvia infektioita,
• jotkut bakteeri-, virus- ja sienitaudit;
• sisäisten elinten samanaikaisten patologioiden läsnäolo;
• vaikea preeklampsia;
• vaikea anemia;
• lisääntymiselinten krooniset sairaudet (endometrioosi, fibroidit, kohdun epämuodostumat ja monet muut).

Uskotaan, että Tämän tilan kehittyminen on seurausta mistä tahansa patologisesta prosessista, jossa verisuonten leviäminen istukan kudokseen on häiriintynyt. Veren kapillaarien voimakas kaventuminen voi johtaa ravinteiden ja hapen saannin häiriintymiseen istukan tietyille alueille. Merkittävä verenvirtauksen väheneminen johtaa sellaisten funktionaalisten häiriöiden kehittymiseen, jotka lopulta myötävaikuttavat muokatun kudoksen tiivistettyjen alueiden muodostumiseen - kalsinoi.

Melko paljon kalsiumia kerääntyy istukan kudoksen kalsinoidulle alueelle. Tämän vuoksi kalsinoinnilla on tyypillinen ulkonäkö ja tiheys. Istukan kalsinoidut alueet ovat paljon vaikeampia kuin muualla kudoksessa, joka on yleensä melko löysä ja pehmeä.

Monen kalsifikaation esiintyminen istukan kudoksessa paljon odotettua aikaisemmin voi merkitä sen varhaisesta ikääntymisestä. Tässä tapauksessa raskauden ennuste voi yleisesti ottaen pahentua. Istukan kalkkeutuminen voi tässä tilanteessa vaikeuttaa raskauden kolmannen raskauskolmanneksen ajan, ja jopa siihen liittyy tiettyjen haittavaikutusten kehittyminen.

Usean kalsifikaation esiintyminen istukassa on vaarallista, koska sen toiminta on heikentynyt. Tässä tapauksessa sikiö ei saa riittävästi ravinteita ja happea. Tämä vaikuttaa yleensä kielteisesti koko kohdunsisäisen kehityksen prosessiin.

Tiivistettyjen alueiden esiintyminen istukassa riippuu myös sen kypsyysasteesta. "Vanhempi" istukan kudos, sitä enemmän se muuttuu. Placentan kypsyydessä voi olla useita eri tyyppejä.

• Nolla (0). Ominainen istukan kudokselle normaalissa "nuoremmassa" 30 viikossa. Istukan kudoksen rakenne on homogeeninen, ulkomaisia ​​sulkeumia ei ole.
• Ensimmäinen (1). Luonteenomaista normaali raskaus 36-37 viikkoa. Tällaisen kypsyysasteen istukassa esiintyy yleensä yksittäisiä kalkkeutumisia, ikään liittyvät muutokset ovat kohtalaisia.
• Toinen (2). Ominainen 34-39 raskausviikolle. Rakenne muuttuu vähemmän homogeeniseksi, siinä esiintyy erilaisia ​​syvennyksiä. Kalsium on yleensä moninkertainen.
• Kolmas (3). Ominainen istukan kudokselle "vanhempi" 37 viikkoa. Istukan kudoksen rakenne muuttuu heterogeeniseksi. Istukan ulkopinnalla esiintyy monia eri ulokkeita. Moninkertaiset laskelmat, jotka sijaitsevat lähes koko istukan kudoksen syvyydessä, voivat sulautua toisiinsa.

Kalkkiutumisen kulku voi olla oireeton tai johtaa erilaisiin kliinisiin oireisiin. Se riippuu pitkälti siitä, mitkä koot ovat kallioituneet sekä niiden määrä.

Joten jos tiivistetyt alueet ovat moninkertaisia, raskauden kulun ennuste yleensä pahenee. Mitä enemmän vaurioitunut kudos on, sitä vähemmän istukka suorittaa luonteensa mukaisia ​​toimintojaan.

Pienet kalkkiutumiset eivät yleensä vaikuta raskauden kehittymiseen. Ne havaitaan pääsääntöisesti sattumalta - suunnitellun ultraäänitutkimuksen aikana. Tässä tapauksessa raskaana olevan naisen jokapäiväinen elämä on käytännössä muuttumaton. Hänellä ei ole haitallisia oireita, jotka ovat ominaisia ​​vakavalle istukan kalkkeutumiselle. Sikiön yleistä tilaa ei myöskään häiritä.

Useiden ja melko suurten kalsinaattien läsnäolo istukan kudoksessa voi johtaa lapsen kehon toiminnan häiriintymiseen. Yleensä lapsi ”ilmestyy” muuttamalla moottorin toimintaa. Niinpä, raskaana oleva nainen voi tuntea, että hänen lapsensa on tullut liian usein ja tuskallisesti, tai päinvastoin - paljon vähemmän alkoi liikkua.

Epäsuotuisa merkki on sikiön sykkeen muutos. Tämä sydämen indikaattori antaa lääkäreille mahdollisuuden arvioida sikiön sikiön yleistä tilaa. Lapsi voi kehittää takykardiaa tai bradykardiaa. Tässä tilanteessa lääkäreiden tarvittava interventio vauvan yleisen tilan kompensoimiseksi.

Niinpä tapahtuneiden hemodynaamisten häiriöiden korjaamiseksi lääkärit voivat turvautua veren virtausta parantavien lääkkeiden määräämiseen. On mahdollista arvioida dynamiikkaa CTG: n kautta. Sikiön sykkeen normalisointi ja sen motorinen aktiivisuus osoittavat sen yleisen hyvinvoinnin paranemista määrätyn hoidon taustalla.

Kalsiumin täydellinen katoaminen istukan kudoksesta hoidon aikana on mahdotonta, eikä sitä tarvita. Kalkkiutumisen hoidon tavoite on heikentyneiden toimintojen normalisointi, joita istukka suorittaa. Myös lääkkeiden määrääminen auttaa vähentämään vaaraa kehittää vaarallisia komplikaatioita raskauden aikana.

Katso istukan rakenteesta ja toiminnasta seuraava video.