Laktasipuutos lapsilla (laktoosi-intoleranssi)

Tilanne, joka johtuu lapsen kehon kyvyttömyydestä sulattaa laktoosi (maitosokeri) kutsutaan laktoosi-intoleranssiksi. Koska tämän tilan syy on laktaasientsyymin puuttuminen elimistössä, toinen nimi on "laktaasipuutos". Mitkä ovat tämän patologisen tilan syyt ja mitä vanhempien pitäisi ottaa, jos se havaitaan vauvalla?

Vastasyntyneillä laktaasipuutos määritetään yleensä geneettisesti. Tällainen synnynnäinen suvaitsemattomuus kehittyy enemmän Aasian geenien kantajissa. Myös alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla laktaasipuutos liittyy infektioon, allergioihin tai muihin suolistosairauksiin liittyviin sairauksiin.

Usein laktaasipuutos havaitaan ennenaikaisilla vauvoilla ruoansulatuskanavan kypsymättömyyden seurauksena.

Useimmiten laktoosi-intoleranssi kehittyy aikuisilla 9–12-vuotiailla. Vauvoilla, joille ei enää syötetä rintamaitoa, laktaasin määrä kehossa vähenee vähitellen. Vaikka eurooppalaisten joukossa on monia ihmisiä, joiden elimistössä laktaasia tuotetaan yleensä vanhaan ikään saakka.

Aikuisilla lapsilla monet eivät siedä maitosokeria eivätkä kärsi siitä lainkaan. Ne eivät yksinkertaisesti käytä maitotuotteita suvaitsemattomuuden oireiden välttämiseksi. Pienelle lapselle tällainen patologinen tila voi kuitenkin olla ongelma, koska maito on alkuvaiheessa elintarvike.

Hypolaktaasia (riittämätön laktaasi) voidaan tunnistaa seuraavilla oireilla:

• Vatsakipu.
• Pahoinvointi.
• Ilmavaivat, turvotus, vatsaa vatsassa.
• Ripuli, joka esiintyy 1-2 tuntia maitotuotteiden juomisen jälkeen.
• Levoton käyttäytyminen syömisen jälkeen.

Tällaisia ​​laktoosi-intoleransseja on:

1. Synnynnäinen. Erittäin harvinainen sairaus, jossa lapsi menettää painonsa nopeasti synnytyksen jälkeen, kärsii kuivumisesta ja kuolee. Vahvistaakseen diagnoosin tarvitaan suoliston biopsia, mutta se on harvoin määrätty vastasyntyneille, useammin yksinkertaisesti siirtämällä vauva laktoositonta ruokavaliota 4-6 kuukauden ajan, jolloin vauvan laktoosi annetaan pieninä määrinä.
2. Ohimeneviä. Tapahtuu lapsille, jotka ovat syntyneet ennen eräpäivää.
3. Ensisijainen. Kehittyy rintamaidon jälkeen. Tämä laktoosi-intoleranssi on melko yleistä. Se on ominaista Aasiassa, Amerikassa, Australiassa sekä Afrikan mantereella ja Tyynenmeren saarilla. Tämä liittyy ihmisten ravitsemukselliseen historiaan, sillä aiemmin ihmiset käyttivät eläinmaitoa pääasiassa Euroopan maissa, osissa Afrikkaa ja Intiaa. Tällainen laktaasipuutos ilmenee turvotuksena, pahoinvointi, röyhtäily, ripuli, oksentelu. Oireet voivat muuttua koko elämän ajan. Joku reagoi pieneen määrään laktoosia, ja joku pystyy imemään enemmän.
4. Toissijainen. Näkyy suoliston vaurioiden, allergioiden tai muiden syiden seurauksena. Esimerkiksi sen jälkeen suolistotulehdus Laktasituotannon palauttamiseksi elimistö kestää useita päiviä tai viikkoja (iästä riippuen).
5. Toimiva. Näkyy terveessä lapsessa, joka painaa, mutta jota kiusaa kaasut, usein vesiset ulosteet ja vihertävä sävy. Analyysit, jotka osoittavat laktaasipuutoksen näissä lapsissa, ovat vääriä positiivisia. Tämän ongelman syynä on rintamaidon takapihan (runsaasti rasvaa) puuttuminen sekä vielä kehittymätön entsyymijärjestelmä.

Patologian vakavuudesta riippuen laktaasipuutos on täydellinen ja osittainen.

Laktaasipuutteen syy vastasyntyneille (ensisijainen puutteen muoto) on usein geneettinen taipumus.

Seuraavat syyt johtavat tämän patologian toissijaisen muodon kehittymiseen:

• Tulehdukselliset prosessit ohutsuolessa.
• Tartunnan saaneet infektiot.
• Leikkaus mahalaukussa ja suolistossa.
• Keliakian esiintyminen.
• Kemoterapiaa.
• Haavainen kehitys paksusuolentulehdus.
• Crohnin ja Whipplen taudit.

Tässä ovat prosessit, joita esiintyy elimistössä, jos laktoosin ruuansulatuksessa ilmenee ongelmia:

• Ei pilkottu laktoosi tulee paksusuoleen, jossa vesi pääsee myös osmoosilla.
• Tämä maitosokeri käsitellään paksusuolessa esiintyvillä bakteereilla, jolloin muodostuu kaasuja.
• Ei-pilkotut rasvahapot näkyvät ulosteessa, jotka myös muodostuvat bakteerien aktiivisuuden seurauksena.
• Suolen limakalvo ärsyttää, mikä johtaa lihan tuotannon ylittämiseen.
• Koska ulosteet kulkevat suolien läpi liian nopeasti, sen väri muuttuu vihreäksi.
• Tuloksena on hapan, vaahtoavan, vihertävän irtonaisen ulosteen, jonka tutkimuksessa on sokeria (ei pilkottua laktoosia).

Nimen samankaltaisuus johtaa usein sekaannukseen näiden kahden sanan välillä:

• Laktoosi on lapsen tärkeä hiilihydraatti, jota edustaa kahden molekyylin yhdiste - galaktoosi ja glukoosi.
• Jotta keho hajoaisi ja sulattaa sen, se tarvitsee laktaasia. Se on ohutsuolessa muodostunut entsyymi.

Laktaasin puutos on usein sekava maitotuotteiden allergioiden kehittymiseen. Mutta nämä ovat täysin erilaisia ​​ongelmia. Maitoallergia on paljon harvinaisempi laktoosi-intoleranssissa ja on vakavampi tila, jossa on kuolemanvaara.

Jos vauvalla on allergiaa maidolle, se on vasta-aiheista käyttää tätä tuotetta. Kun maito on ruumiissa, se saattaa aiheuttaa vauvan ihottumaa, kutinaa, hengitysvaikeuksia ja muita allergiaoireita.

Mutta laktaasin puuttuessa elimistö pystyy käsittelemään maitotuotetta pienessä määrässä, esimerkiksi jos juot maitoa 100 ml: n määränä kerralla tai syödä jogurttia jopa 50 grammaan.

Jos vauvan tuolilla on vihertävä sävy, se on myös nestemäinen ja vaahtoava, ja äidin vauvan imettämistä suositellaan:

• Varmista, että lapsi on kiinnitetty oikein ja rinta on otettu oikein.
• Yritä ruokkia kolmesta viiteen tuntiin vain yhdestä rintasta.
• Koska usein tässä tapauksessa äidillä on paljon maitoa, toinen rinta tällä hetkellä on hieman podtsezhivat.

Laktoosi-intoleranssin hoito vähenee tavallisesti tämän disakkaridin poissulkemiseen ruokavaliosta tai laktaasia sisältävien lääkkeiden käytöstä. Samaan aikaan oireet hoidetaan ja syy poistetaan (jos laktaasipuutos on toissijainen).

Rintaruokinnassa olevat vauvat Laktaasivalmisteita määrätään usein, koska ei ole toivottavaa pienentää rintamaidon määrää vauvan ruokavaliossa. Jos tällaisia ​​lääkkeitä ei voida käyttää, lapsi siirretään matalan laktoosin seokseen (ensin, säilyttäen rintamaidon enimmäismäärän murusien ruokavaliossa, mikä ei aiheuta laktaasipuutoksen oireita).

Kun syötät vauvaa seoksella Tällainen tuote valitaan siten, että tulee olemaan enimmäismäärä laktoosia, joka ei aiheuta puutteiden kliinisiä ilmenemismuotoja. Voit yhdistää tavallisen seoksen ja laktoosittoman tai siirtää murut maitohapposeokseen. Jos laktaasipuutos on merkittävä, lapselle annetaan vain vähän laktoosiseosta.

Valmistettaessa täydentäviä elintarvikkeita lapselle, jolla on laktaasinpuute, ei käytetä maitoa, vaan laktoositonta seosta, ja vuoden kuluttua meijerituotteet korvataan alhaisella laktoosianalogilla.

Jos hypolaktaasia on toissijainen, vähärasvaista ruokavaliota pidetään taustalla olevan patologian hoidon aikana. Tuotteet, joissa laktoosi injektoidaan vähitellen 1-3 kuukauden kuluttua elpymisestä.

Maidon sokerin suvaitsemattomuuden olemassaolon määrittämiseksi on useita tapoja:

1. Coprogram. Analyysi määrittää rasvahappojen määrän sekä pH-reaktion. Jos esiintyy laktoosi-intoleranssia, ulosteiden reaktio on hapan ja rasvahappojen pitoisuus kasvaa.
2. Tunnista hiilihydraatit ulosteissa. Useimmin käytetään tunnistamaan laktoosi-intoleranssi, mutta usein vääriä negatiivisia tai vääriä positiivisia. Menetelmä paljastaa hiilihydraatteja, mutta ei pysty osoittamaan, mikä on maitosokeri. Sen tulokset otetaan huomioon vain yhdessä muiden analyysien ja kliinisten oireiden kanssa.
3. Vetyhengitystesti. Erittäin yleinen tapa on käyttää erityistä laitetta, joka tarkistaa henkilön uloshengitetyn ilman glukoosin kuluttamisen jälkeen. Koetta ei käytetä alle 3 kuukauden ikäisille lapsille.
4. Laktoosikäyrä. Verinäytteitä tehdään tyhjään vatsaan aamulla, sitten käytetään laktoosia ja muutaman tunnin kuluttua suoritetaan verikoe uudelleen. Tulosten perusteella rakennetaan kaavio, jota kutsutaan laktoosikäyräksi. Menetelmä ei ole kovin informatiivinen, ja sen käyttö vauvalla aiheuttaa vaikeuksia.
5. Suolen biopsia. Tämä on erittäin tarkka menetelmä laktaasipuutoksen diagnosoimiseksi. Se koostuu ohutsuolen limakalvon pienten alueiden ottamisesta. Näissä mikroskooppisissa kohteissa määritetään laktaasin aktiivisuus. Menetelmää käytetään harvoin sen trauman ja yleisen anestesian käytön vuoksi.
6. Geneettinen tutkimus. Auttaa määrittämään ensisijaisen vian. Menetelmän haittana on sen korkea hinta.

Tämän patologisen tilan ihmisten ennuste on yleensä suotuisa. Useimmat niistä, jotka eivät siedä maitosokeria, eivät kuluta maitotuotteita tahdolla (eivät halua kysymyksiä, he sanovat, että he eivät vain pidä niistä).

Laktoosi ei ole tällaisissa tuotteissa:

• vihannekset;
• Kasviöljyt;
• pasta;
• riisi;
• hedelmät;
• Raaka kala;
• munat;
• hunaja;
• Raaka liha;
• Kasvi- ja hedelmämehut;
• pähkinät;
• vilja;
• pavut;
• Soijajuomat, soijaliha ja papujuusto;
• Teetä.

Laktoosi-intoleranssia koskevat suositukset:

• Myynnissä on maito, jossa ei ole laktoosia. Tämän maidon sokeri on jo jaettu galaktoosiin ja glukoosiin, joten tätä maitotuotetta voidaan käyttää laktaasipuutoksen kanssa.
• Jos on laktoosi-intoleranssi, sinun pitäisi syödä enemmän niitä maitotuotteita, joissa tämä hiilihydraatti on jo käynyt. Tällaisia ​​tuotteita ovat kovat juustot, jogurtit ja muut maitotuotteet.
• Suklaamaito on hyvä valinta, sillä kaakaolla on kyky stimuloida laktaasintuotantoa, mikä parantaa maidon imeytymistä.
• Maitoa, jossa on laktaasipuutetta, on suositeltavaa juoda aterioiden kanssa. Erinomainen, jos maito yhdistetään viljaan. Maidon annosten tilavuus on kerrallaan 100 millilitraa.
• Muista, että maitosokeri on rasvattomassa maidossa. Tällaisessa maitossa rasva poistetaan, ei laktoosia.
• Laktoosi on saatavilla paitsi maidossa myös muissa tuotteissa - diabeetikoille, makeisille, kastikkeille, leipää, margariinia, kermaa, tiivistettyä maitoa, siruja ja monia muita tuotteita. Vaikka ainesosaluetteloa ei ole kirjoitettu, että tuote sisältää laktoosia, tämän hiilihydraatin läsnäolo voidaan arvioida muiden komponenttien perusteella - maitojauheen, heran tai juustomassan läsnä ollessa.
• Sinun pitäisi myös tietää, että laktoosi sisältyy joihinkin lääkkeisiin. Maitosokeri löytyy nopeista, bifidumbacterin, motilium, cerukale, enape, ehkäisymenetelmistä ja muista lääkkeistä.
• Laktoosi on yksi lasten ravitsemuksen tärkeimmistä komponenteista. Se on lisättävä maitoseokseen, jotta niiden koostumus saataisiin naisten maitoon.