Gastroenteriitti lapsilla: oireista hoitoon

Gastroenteriitti on hyvin salakavalaista tautia, jota ei pidä aliarvioida. Lapsuudessa se voi johtaa dehydraatioon ja jopa kuolemaan, ja siksi on tärkeää, että vanhemmat harkitsevat ja tunnistavat patologian oireet ajoissa ja ymmärtävät hyvin, miksi lääkäri määritteli tietyn hoidon.

Gastroenteriitti on tulehdusprosessi, joka tapahtuu mahassa ja ohutsuolessa. Syynä voivat olla bakteerit, virukset, loiset, jotka tarttuvat näiden tärkeiden ruoansulatuskanavan osien limakalvoihin. Tämän tulehduksen seurauksena erilaisia ​​prosesseja, joita pidetään normaaleina ruoansulatuskanavassa, häiritään - eritys, kuljetustoiminnot kärsivät, metabolisia muutoksia tapahtuu.

Lapsuudessa, kun kädet eivät poistu suusta, ja hygieniasäännöt ovat vain tyhjiä sanoja, gastroenteriitti esiintyy useimmiten.. Samaan aikaan ylivoimainen enemmistö tästä diagnoosista on esikoulun ja peruskoulun lapsia.

Joidenkin virallisten lääketieteellisten tilastojen mukaan lapsilla esiintyvä gastroenteriitti on toinen, lapsuudessa yleinen ARVI.

Sairaus voi olla akuutti tai krooninen, ja molemmilla muodoilla on merkittäviä eroja ja ne edellyttävät eri lähestymistapaa. Lääketieteellinen tutkimus, joka on viime vuosina tehty koululaisille, osoittaa täysin masentavaa kuvaa: yhdessä tai toisessa (useammin kroonisessa) gastroenteriitti löytyy yli puolessa keski- ja vanhempien koululaisten lapsista.

Lääkäreiden, ravitsemusasiantuntijoiden, terveellisen ruokailun ja elämäntavan puolustajien ponnistelut kohtaavat itsepäisiä faktoja: vuosittain on yhä enemmän uusia taudinaiheuttajia, jotka voivat aiheuttaa mahalaukun ja ohutsuolen tulehdusta. Uudet kannat ovat resistenttejä antibiooteille, joita käytettiin aiemmin hoidettaviksi, eivätkä ne ole niin tehokkaita tai lainkaan apua.. Nopea ruokamainonta ja haitallisten elintarvikelisäaineiden runsaus pahentavat taudin esiintyvyyttä, koska pikaruokaravintolan ruoka on yksi nykyaikaisille lapsille ja nuorille kaikkein halutuimmista.

Yleisin akuutti gastroenteriitin muoto pikkulapsilla, esikoululaisilla tai koululaisilla kehittyy infektion kehittymisen vuoksi, ja bakteerit, jotkut virukset, alkueläimet, ovat aggressiivisempia lapsen ruoansulatuskanavaa vastaan. Taudin aiheuttajasta riippuen eristetään gastroenteriitti, kuten norovirus, adenovirus, salmonella, amebinen jne.. Taudissa on myös harvinaisia ​​muotoja, joiden etiologia ei ole täysin selvä, esimerkiksi eosinofiilinen gastroenteriitti, jossa epäselvien tekijöiden mukaan eosinofiilit alkavat kerrostua mahalaukun ja suoliston seiniin.

Ruoansulatuskanavaan pääsevien ja taudin aiheuttavien patogeenisten aineiden ja mikro-organismien lisäksi tulehduksella voi olla myös ei-tarttuva alkuperä: limakalvot voivat vaikuttaa aggressiivisten aineiden, kemiallisten yhdisteiden, alkoholin, huumeiden ja säteilyn vaikutuksesta.

Hygieniasääntöjen rikkomuksia pidetään sairauden ennakoivina tekijöinä. (ei ole tapana pestä käsiä), koska bakteerit ja enterovirukset välittyvät useimmiten uloste- tai suun kautta, kosketuksesta ja ruoasta sekä terveellisen ruokavalion sääntöjen rikkomisesta. Myös suotuisa tausta taudille on mahahapon vähäinen happamuus.

Lasten taudin krooninen muoto on vain joskus akuutti komplikaatio, jonka useimmiten aiheuttaa Helicobacter pylori -bakteerin tunnetut televisiomainokset. Nämä bakteerit ovat hyvin vastustuskykyisiä mahahapon aggressiiviselle happamalle ympäristölle, ja jos vatsassa on monia bakteereja ja viruksia, jotka eivät yksinkertaisesti pysty selviytymään, puhumattakaan lisääntymisestä, niin tämä ei koske Helicobacter pyloriaa. Näillä bakteerimaailman edustajilla on korkea suojaus happoa vastaan. Kun nämä organismit kehittyvät, mahahapon happamuus kasvaa ja limakalvojen kunto vahingoittuu.

Lääketieteellisessä sairaudessa on selkeä luokitus ja se on jaettu akuuttiin ja krooniseen.

Akuutti sairaus voi olla sellainen:

• ensimmäinen - episodinen ripuli, oksentelun harvinainen toistuminen, kehon lämpötila on normaalia, ei kuivumisen merkkejä;

• toinen - löysät ulosteet ja oksentelu toistetaan jopa 10 kertaa päivässä, on alkuvaiheita dehydraatiosta, kehon lämpötila nousee 38,0 asteeseen ja hieman korkeampi;

• kolmas - merkittävä tai vaikea dehydraatio, korkea kuume, tajunnan menetys, delirium.

Jos puhumme kroonisesta gastroenteriitista, luokitus on laajempi, koska siinä otetaan huomioon sekä syy-tekijä että oireiden vakavuus. Krooninen gastroenteriitti voi olla tarttuva, ruoka (aiheuttavat haitalliset kemikaalit).

Limakalvojen vaurioiden asteen mukaan ne erottavat taudin pinnan muodon, jossa ruoansulatuskanavan villiä ei vaikuta, tulehdus ilman atrofisia muutoksia villiin ja atrofisilla muutoksilla.

Akuutin gastroenteriitin oireita ja ilmenemismuotoja kuvaavat aina nopea ja nopea prosessien kehittyminen. Tämän jälkeen sairauden historian lääkäri ilmaisee paikallisen tilan - epigastrisen alueen, koska kaikki alkaa siitä. Yleensä sairaus alkaa runsaalla ja usein esiintyvällä oksennuksella, ripulilla ja toistetaan. Muutaman tunnin kuluttua vauvan tila pahenee - lämpötila nousee. Jos ne puhuvat virus- tai bakteeri-gastroenteriitista, tartunnan hetkestä lähtien kestää kolme tuntia kahteen päivään, tämä on inkubointiaika.

Lääkärien havaintojen mukaan ensimmäinen oire on yleensä ripuli, ja vain muut merkit liittyvät siihen. Jos tulehduksen "syyllinen" oli bakteeri, taudin kulku on paljon vakavampi kuin viruksen gastroenteriitilla. Koska bakteerit tuottavat toksiineja bakteeritartunnan aikana, oireisiin lisätään useimmiten vakavia vatsakipuja koskevat valitukset.

Mitä nuorempi on sairas lapsi, sitä suurempi on todennäköisyys, että tauti tulee olemaan vakava, koska vauvan ruumis on erittäin helppo saada kuivumaan, oksentelu ja ripuli selviytyvät hyvin tästä tehtävästä. siksi vanhempien tulisi olla varovaisia, ettei kuivumista tapahdu. Se, että on olemassa kuivuminen, kerro ihon kunto - se muuttuu kuivemmaksi, joustamattomaksi, lapsi kärsii jano, hän on hyvin heikko, silmät ovat onttoja, näyttää siltä, ​​että hän on menettänyt paljon painoa taudin puhkeamisen jälkeen. Kun dehydraatio voi aloittaa kouristavan oireyhtymän, sydämentykytyksen ja nopean pulssin, lapsen paine laskee. Vaikeissa tapauksissa saattaa tapahtua tajunnan menetys. Vaikka alku dehydratoituminen ja dehydraatio olisivat kohtalaisen vakavia, lapsen erittämä virtsan määrä vähenee merkittävästi.

Kroonista gastroenteriittia sairastavat lapset kärsivät usein hiipumisesta, vähäpainoisuudesta, ne kangastavat kynnet ja rikkovat hiuksensa, koska kalsiumin imeytyminen vaikuttaa maha-suolikanavaan. Ne ovat ärtyneempiä, voivat kärsiä unettomuudesta. Vatsakipu alkaa yleensä puolentoista tunnin kuluttua syömisen jälkeen, lapset kärsivät röyhtäyksestä ja usein valittavat pahoinvointia.

Jos lapsi kehittyy akuuttiin muotoon, on välttämätöntä kutsua ambulanssi odottamatta dehydraatiota ja mennä tartuntatautien sairaalaan, jossa oksennuksen ja ulosteiden mikroskooppisen tutkimuksen yksinkertaiset analyysit osoittavat, mikä patogeeni voi aiheuttaa patologiaa. Bakteriologiset ja virologiset laboratoriomenetelmät antavat kattavan tiedon. Ja vasta sen jälkeen lääkärillä on täysi oikeus tehdä lapsesta tarkka diagnoosi.

Joskus syyllinen on tunnistettu melko pitkään - jopa 10 päivään, ja koko tämän ajan lapsi saa tukevaa hoitoa, jolla pyritään estämään kuivuminen.

Kun lapsella on krooninen sairaus, he tutkivat mahalaukun limakalvon tilaa ja ohutsuolen alkua, voidaan tehdä haavoittuneiden fragmenttien biopsia, joka auttaa varmasti tietää, ovatko viljat atrofisoituneet vai eivät. Helicobacterin havaitsemiseksi suoritettiin PCR-diagnostiikka.

Missä tahansa muodossa voidaan määrätä vatsan ultraääni.

Lasten gastroenteriitti voidaan hoitaa sekä sairaalassa että kotona. Kaikki riippuu potilaan iästä ja sairauden vakavuudesta. Alle 2-vuotiaita lapsia pidetään hoidettavina mieluummin tartuntatautien sairaalassa., valvoa tilannetta mahdollisen kuivumisen avulla. Kroonisessa sairaudessa akuutissa vaiheessa hoito suoritetaan gastroenterologian osastolla.

Lapsen tärkein hoito on toimenpiteet veden ja suolan tasapainon palauttamiseksi. Tätä varten suositeltava runsaasti lämpimiä juomia, rehydraatiovälineitä (“Regidron”, “Humana Electrolyte”). Jos huomaat, kuinka paljon lapsi on sairas, kuinka paljon hän kirjoitti, hän menetti niin paljon nestettä, jossa oli ripulia, sinulle olisi annettava juoman määrä, joka on puolitoista kertaa korkeampi kuin kustannukset.

Lapsia suositellaan vastaanottamaan enterosorbentteja (Enterosgel, aktiivihiili ja muut).

Krooniset muodot edellyttävät yksilöllistä lähestymistapaa - keinot vähentää mahalaukun happamuutta, entsyymejä, enterosorbentteja, fysioterapiaa.

Jos hoito aloitetaan ajoissa, pieni potilas hyväksyy kaikki lääkärin määräämät lääkkeet, sitten ennuste arvioidaan suotuisaksi. Kroonisen sairauden vuoksi lapsen tulisi olla gastroenterologin apteekissa.

Taudin ehkäisyyn kuuluu lapsen ja vanhempien vastuullinen asenne hygieniaan sekä elintarvikkeiden ja veden laadun seuranta, tuotteiden oikea lämpökäsittely.

Kuuluisa lastenlääkäri Jevgeni Komarovsky luokittelee lasten gastroenteriitin siihen, mitä vanhemmat kutsuvat tavallisesti termiksi "suoliston infektiot". Hän kehottaa vanhempia olemaan syyttämättä itseään siitä, että lapsi on sairas, koska usein kaikkein puhtaimmilla vanhemmilla on lapsia saamaan enteroviruksia tai sairauksia aiheuttavia bakteereja ruokasta.

Jevgeni Komarovsky kehottaa olemaan luottamatta liikaa lääkkeisiin, koska 4-5 päivän kuluessa lapsen koskemattomuus antaa varmasti immuunivasteen ja alkaa vakauttaa kehon työtä. Vanhempien tehtävänä on antaa vauvan pidättää nämä päivät ilman kuivumista..

Korkeissa lämpötiloissa anna "Parasetamoli", mutta vasta, kun lämpömittari näyttää yli 38,0 astetta. Alla oleva lämpötila on tärkeä immuniteetin tehostamiseksi, sitä ei tarvitse ampua alas.

Muutamia hyödyllisiä vinkkejä Komarovsky auttaa äidit käyttäytymään lasten gastroenteriitti oikein.

• Jos vauva on sairas, kontrolloi virtsaamista vaippa auttaa - se on punnittava yleisimmille keittiön elektronisille asteikoille ennen muutosta. Tämä antaa enemmän tai vähemmän tarkan käsityksen siitä, kuinka paljon vauvalla on peed.

• Korkeissa lämpötiloissa lapsen, jolla on merkkejä dehydraatiosta, limakalvot, mukaan lukien hengityselimet, menettävät myös kosteutta. Runsaasti vettä juominen on erinomainen keino ehkäistä. tällainen vaarallinen komplikaatio, kuten keuhkokuume.

• Jos kodin ensiapupakkaus puuttuu keinot rehydraatiota varten, sinun täytyy valmistaa ne itse reseptillä: litraa vettä tarvitsee kaksi suurta lusikallista sokeria, tl suolaa ja teelusikallinen soodaa. Tämä ratkaisu on lämmin ja auttaa palauttamaan veden ja suolan tasapainon.

• On välttämätöntä "päästä ulos" taudista oikein: entsyymien puute voi olla erittäin vaarallista akuutin gastroenteriitin jälkeen, joten lapsille on annettava ruokaa vain lääkärin sallimina ja hyvin pieninä annoksina.

Seuraavassa videossa Dr. Komarovsky kertoo yksityiskohtaisesti lasten suoliston infektiosta.