Affektiiviset hengityselinten iskut lapsille

Vanhempien vaivaa on vaikea ylläpitää, kun itkevä lapsi alkaa laskea lattialle ja kamppailee kouristuksissa unohtamatta hengittää. Tätä ilmiötä kutsutaan affektiiviseksi hengityselinten hyökkäykseksi, ja vanhempien tehtävänä on tietää, miten reagoida tällaisissa tilanteissa ja mitä tehdä.

Lääketieteellisissä mielenterveyshengityksissä (ARP) on useita nimiä: niitä kutsutaan henkeäsalpaaviksi ja affektiivisiksi hengitystieoireyhtymiksi. Itse asiassa se on jaksoittainen apnea, johon voi liittyä tajunnan menetys ja kouristukset.

Nimi koostuu kahdesta osasta, joista jokaisella on suuri merkitys siitä, mitä tapahtuu. "Affektiivinen" - hallitsematon tunne ja "hengitys" - hengityselimet. Voimakkaiden tunteiden hengityksen taustalla on häiriöitä, lapsi "unohtaa" miten hengittää sisään ja ulos voimakkaan itkemisen, kauhun, kivun, pelon aikana.

Tässä tapauksessa tutkimukset ovat osoittaneet, että lapset kuudesta kuukaudesta puolitoista vuoteen ovat alttiimpia tällaisille hyökkäyksille, ja kun lapsi on saavuttanut viisivuotiaana, tällaisia ​​hyökkäyksiä ei käytännössä käytetä. Alle kuuden kuukauden ikäisillä ja vastasyntyneillä tällaiset hyökkäykset ovat mahdollisia, mutta tätä pidetään harvinaista.

Sekä pojat että tytöt ovat alttiita ARP: lle samalla taajuudella, mutta lääkärit huomasivat, että nuorten poikien affektiiviset hengityshyökkäykset pysähtyvät tavallisesti aikaisemmin kuin tytöillä: 3-vuotiailla poikia ja 4-5-vuotiaita tyttöjä.

Kaikki lapset ovat tunteellisempia kuin aikuiset. Tämä on tosiasia. Luonnollisesti lasten tunteiden vahvuus on aina voimakkaampi ja viha, turhautuminen ja paheksunta, ja voimakas pelko ilmaantuu voimakkaammin. Kaikki vauvat eivät kuitenkaan kärsi tästä syystä hermostuneista hyökkäyksistä, joissa on kouristuksia ja hengitystilaa. Lääkärit ja tutkijat yrittivät jo pitkään löytää syitä, jotka herättävät hyökkäystä voimakkaiden tunteiden kokemuksen aikana, ja päätyi siihen johtopäätökseen, että jotain tästä luettelosta voisi olla laukaiseva.

• Hermoston ominaisuudet - epätasapainoiset, hyvin vaikuttavat, arkaluonteiset, emotionaalisesti epävakaat lapset joutuvat helpommin vaikuttamaan.
• perinnöllisyys - Neljännes nuorista potilaista, joilla on ARP, havaitsi sukulaisia, jotka kärsivät tai kärsivät samoista hyökkäyksistä. Tällöin lapset eivät todennäköisesti kestä taipumusta henkeä pitäviin hyökkäyksiin, vaan edellisessä kappaleessa esitetty korkeamman hermoston toiminta ja hermoston erityispiirteet.
• Koulutusvirheet - hyökkäykset muodostuvat aluksi lapsen reaktioksi vanhempien virheelliseen asenteeseen käyttäytymiseensä ja tunteisiinsa, vähitellen paroxysmsista tulee tietyn lapsen käyttäytymisen normi. Yleensä ARP on todettu lapsille, jotka ovat sallittuja liikaa, joita vanhempansa korostavat perheen ”valtaistuimelle” perheen tärkeimpänä jäsenenä.
• Endogeeniset ja eksogeeniset tekijät - täällä tutkijat ovat fyysinen kipu, väsymys, kertynyt emotionaalinen stressi, jännitys, nälkä.

Useimmissa tapauksissa lapselle ei ole mahdollista määrittää täsmällistä syytä hengitysteiden hyökkäyksiin, koska se voidaan sekoittaa (useiden mahdollisten syiden vaikutus samanaikaisesti).

Luokittelun helpottamiseksi on yleistä, että kaikki affektiiviset hengityselinten iskut jakautuvat kahteen tyyppiin - "sininen hyökkäys" ja "vaalea hyökkäys" (ihon värin mukaan paroksismin aikana). Lääketieteessä on kuitenkin yksityiskohtaisempi luokittelu, joka kuvaa jopa neljää eri lääkeainetta.

1. yksinkertainen - Hyökkäykseen liittyy hengityksen pidättyminen lopussa. Verenkierto ei muutu, hengitys palautuu itsenäisesti.
2. sininen - liittyy yleensä tällaisiin tunteisiin, kuten viha, viha, kipu. Huudon tai hysteerian aikana lapsi saa nopeasti ja voimakkaasti uloshengityksen, lihakset heikkenevät, tajunnan menetys voi tapahtua, syanoosi tapahtuu - sininen iho. Tietoisuuden palauttamisen jälkeen lapsi haluaa nukkua ja voi nukkua pari tuntia. Sähkökefalogrammaa ei muuteta, kaikki on normaalia.
3. kalpea - Paroksismin mukana on tajunnan menetys ja pales, mutta itse itkemisen episodi ei ole missään paikassa, tai vauvan itku on merkityksetöntä. Sähkökefalogrammi on myös normaalialueella, eikä patologisia muutoksia kirjata.
4. monimutkainen - etenee joko "vaaleana" tai "sinisenä" skenaariona, mutta vakavassa muodossa se muistuttaa epileptistä kohtausta. Sähkökefalogrammi patologinen hyökkäyksen aikaan, mutta paroxysmin ulkopuolella, suurin osa pysyy normaalina.

Koska pienet lapset eivät edelleenkään osaa arvioida ja havaita omia tunteitaan, he eivät tiedä, miten he voivat selviytyä, hallita niiden ilmentymiä, kehittää hyvin kirkkaita affektiivisia reaktioita. Vahvat tunteet luovat kurkunpään supistumista kurkunpään vyöhykkeelle.

Mitä seuraavaksi tapahtuu, muistuttaa laryngospasmia - vauva pelkää lisäksi se uusi tunne, että se ei pysty ottamaan tavanomaista henkeä glottiksen kapenemisesta johtuen, uusi pelko lisää tasaisempaa sulkemista.

Samalla kouristukset voivat kehittyä, ne ovat tahattomia ja liittyvät myös lihaksen emotionaaliseen jännitteeseen. Hyökkäys kestää enintään minuutin, useimmiten 15–25 sekuntia, sitten lihakset alkavat rentoutua, lapsi alkaa hengittää normaalisti.

Kuhunkin affektiiviseen hengitysteiden paroxysmiin edeltää välttämättä jokin voimakas tunne. Aivan kuten tavallinen ja rauhallinen tila, lapsi ei osu hyökkäykseen. Jokainen hyökkäys kehittyy täsmälleen vaiheiden muutosjärjestyksen mukaisesti, yksi hyökkäys on aivan kuten edellinen.

Yritetään selviytyä tunteista, vauva alkaa hengittää epätasaisesti, itkeä, ja sitten yhtäkkiä hiljaa, jäätyy ja pysyy tällaisessa tilassa jonkin aikaa, suu on yleensä auki. Vanhemmat voivat kuulla hengityksen vinkumista. Vauva ei voi hallita henkeä ja keskeyttää sen itse. Apnea ei tottele lapsen tahtoa.

Yksinkertainen hyökkäys palauttaa hengityksen noin 15 sekunnissa. Vauva näyttää normaalilta, hänellä ei ole muita ilmentymiä. Muilla ARP-muodoilla vauva voi pudota, menettää tajuntansa, ihonsa, limakalvot muuttuu vaaleaksi tai sinertäviksi. Hyökkäyksen aikana pulssi on tuskin havaittavissa, tai se on hyvin heikko.

Elin voi kaivaa ulos (tohtori Komarovsky kutsuu sitä "hysteeriseksi sillaksi"), jos lihakset ovat hyvin jännittyneitä tai lonkkaavia, kuten rintanappi, jos ne ovat rentoina. Kouristukset, jos niitä esiintyy, ilmenevät useimmiten tahattomina nykäyksinä, kuten raajoina.

Elvytys alkaa aina hengityksen normalisoinnista. Sitten iho ja limakalvot muuttuvat normaaliksi, lihakset ovat kunnossa. Elpyminen normaalista hyökkäyksestä on nopeaa, lapsi voi välittömästi pyytää ruokaa tai aloittaa pelaamisen. Mitä kauemmin hyökkäys kestää, sitä kauemmin kestää täysin takaisin.. Monimutkaisella hyökkäyksellä poistumisessa lapsi huutaa hiljaa hiljaa, ja samalla hän nukkuu yleensä pari tuntia.

Lääketieteessä affektiivisia hengityselimiä ei pidetä vaarallisina. Yleensä heidän lapsensa "kasvavat" ja iän myötä ARP: t kulkevat ilman hoitoa. On myös näyttöä siitä, että epäsuorasti tällaiset hyökkäykset voivat vaikuttaa epilepsian kehittymisen riskiin lapsessa, mutta tiedemiehet eivät ole vielä luoneet suoraa yhteyttä. Ainoa tilasto, joka puhuu tämän lausunnon puolesta, on se, että epileptisilla lapsilla oli ARP-jaksoja viimeisten 5 kertaa useammin kuin muut lapset. Tämä tilasto ei osoita millään tavalla päinvastoin, että ARP: n lapset alkavat kärsiä epilepsiasta.

Tietenkin paroksysmin aikana lapsen aivot 10-60 sekunnin ajan kokevat happea nälän hengityksen puutteen vuoksi. Tämä voi vaikuttaa haitallisesti keskushermoston tilaan, erityisesti lapsi voi kokea ongelmia, muistia, ajatteluprosesseja, oppimista, mutta tällaiset seuraukset ovat mahdollisia vain, jos hengityslamaa esiintyy kadehdittavalla taajuudella.

Ensinnäkin vanhempien pitäisi näyttää lapsi lääkärille. Tämä on tärkeää, jotta voidaan erottaa tavalliset affektiiviset hengityselinten iskut samasta epilepsiasta, koska ilmenemismuodot voivat olla hyvin samankaltaisia. On helppo arvata, mitkä asiantuntijat kääntyvät - neurologi ja lasten psykiatri.

Vanhempien on kerrottava näille asiantuntijoille yksityiskohtaisesti, kuinka kohtauksia esiintyy, kuinka usein he toistuvat, mistä syistä äiti tai isä on sitä mieltä. Neurologi tutkii lapsen refleksien, herkkyyden, liikkeiden koordinoinnin säilyttämiseksi.

Ei pidä sekoittaa ARP: tä epilepsiaan, vaan suositellaan elektroenkefalografiaa. Yleensä aivojen sähköisen aktiivisuuden lisääntymistä ei havaita aivojen ja hengitystieoireiden yhteydessä. Lapsi tekee EKG: n.

Ensinnäkin on suositeltavaa neuvotella lapsipsykologin tai psykoterapeutin kanssa, ei vain vauvan, vaan myös koko perheen osalta. Yksilöllinen psykokorrektionaalinen työ auttaa tekemään perhesuhteista harmonisempia ja opettaa myös lapselle ilmaisemaan vahvoja tunteitaan sanoilla.

Lääkkeitä voidaan määrätä lapselle - nootropiikka, kasviperäiset rauhoittavat aineet sekä välttämättömät aminohapot, esimerkiksi glysiini, vitamiinit. Jos hyökkäykset ovat monimutkaisia ​​ja jatkuvat vakavilla kouristuksilla, lääkäri voi suositella rauhoittavia aineita, mutta ei järjestelmällistä käyttöä, vaan ainoastaan ​​paroxysm-hoidon lopettamiseksi.

Vältä toistuvia hyökkäyksiä, jotka auttavat muuttamaan lapsen elämäntapaa. Pitäisi noudattaa tällaista järjestelmää jossa vauva ei ole kovin väsynyt, hänen päivänsä pitäisi olla täynnä liikuntaa, ravitsemuksen pitäisi olla täynnä.

Kuuluisa lastenlääkäri Dr. Komarovsky väittää, että vanhemmat voivat helposti estää hyökkäykset ja huomata heidän alkuvaiheen oireet ajoissa. Siihen saakka, kunnes kouristus alkoi, vanhemmat voivat häiritä lasta, vaihtaa huomionsa toiseen.

Lapsen kieltäminen kokematta voimakkaita tunteita on hyödytön, - Lääkärit uskovat ja vahvistavat äidit. Siksi vaatia, että lapsi lakkaa huutamasta, karjuttamasta, pelkäämään tai vihastumaan, on turhaa. Mutta aika kiinnittää huomiota lapsen ympärille tai pyytää häntä tuomaan jotain - se on täysin mahdollista.

Lue lisää siitä, miten toimia, jos lapsella on affektiivinen hengitystiehyökkäys, sanoo tohtori Komarovsky seuraavassa videossa.