Pediatrinen prolapsia

Peräsuolen lisääntyminen lapsissa on patologia, jolla vauvojen vanhemmat eivät ole niin harvinaisia. Samaan aikaan lääketiede ei ole valmis antamaan tämän ilmiön tarkkoja syitä, mutta on olemassa täysin erityisiä sääntöjä, jotka eivät salli tämän tapahtua. Ja heidän pitäisi tietää äidit ja isät.

Peräsuolen prolapsia kutsutaan taudiksi, joka ilmenee alemman suoliston laiminlyönnistä ja sen fragmentin kääntymisestä peräaukon läpi. Putoaminen voi olla melko kivulias tila, joka aiheuttaa lapselle huomattavan epämukavuuden. Ajan myötä lisääntyminen lisääntyy, suoliston nekroottisten muutosten vaara kasvaa ja ulosteen massojen inkontinenssi on mahdollista.

Kaikista lapsuuden proctologisista ongelmista tämä diagnoosi on yleisin. Tosiasia on, että lapsilla on ikäerot paksusuolen ja sfinktereiden rakenteessa. Ja koska useimmiten taudin diagnoosi on 1–3-vuotiailla lapsilla, harvemmin lapsille. Nuorilla tämä ei ole juuri näin.

Peräsuolen distaalisen osan prolapsin täsmälliset syyt ovat tällä hetkellä lääketieteen tuntemattomia. Mutta lukuisat ongelman tutkimukset saivat havaita useita laukaisijoita - tekijöitä, joiden vaikutuksesta tauti kehittyy. Useimmat lapset putoavat suolistosta, kun taas useat laukaisee samanaikaisesti.

• Ikäanatomiset ominaisuudet - vauvoilla esimerkiksi 1–2 vuotta peräsuoli sijaitsee lähes pystysuorassa. Jos lapsi on kireällä, suoliston alaosalla on korkeampi paine kuin yli 4–5-vuotiailla lapsilla, joilla on samanlainen toiminta. Lapsen lantion lihakset ovat heikompia kuin aikuisilla. Tämä aiheuttaa menetystä, jos vatsan sisäinen paine nousee.
• Kaksoispiste-häiriöt - dolichosigmoid (sigmoidin suoliston pidentyminen, johon liittyy heikentynyt ulostuminen ja liikkuvuus) voi aiheuttaa menetyksiä. Kytkentä megapoligosigmaan (selvempi sigmoidikolonkan pidentymisen muoto) on myös osoitettu.
• Suolen vajaatoiminta - taipumus ummetukseen tai löysiin ulosteisiin, suoliston tulehdukseen, suoliston infektioihin ja uupumukseen, huono ruokavalio - kaikki tämä ei voi vain häiritä suoliston vapautumista ulosteista, vaan aiheuttaa myös sen häviämisen.
• Häiriöt ja hermoston häiriöt - tämä häiritsee suoliston lihasten supistusten koordinointia, mikä johtaa ummetukseen, episodiseen ripuliin ja lopulta menetykseen.
• Vanhempien virheitä istuttaessa lapsi pottiin - jos vauva viettää hyvin pitkään potissa ja äiti ja isä eivät hallitse aikaa, jonka lapsi viettää tälle hygieeniselle laitteelle, todennäköisyys pudota ulos peräsuolen distaalisesta osasta ulospäin ulospäin kasvaa.

Patologia ilmenee samalla tavalla kuin se kuulostaa - eli prolapsi on tärkein oire ja päädiagnostiikka. Rauhallinen tila voi olla huomaamaton. Se ilmestyy yleensä ja ilmenee suolen liikkeelle. Jos kysyt lapselta sen jälkeen, kun hän on käynyt, taivuta alaspäin, voit harkita limakalvon punertava fragmentti, joka näkyy peräaukon luumenissa.

Mutta ajan myötä tauti etenee aina, ja pian spontaani väheneminen alkaa vaatia yhä enemmän aikaa. Suoli, joka säilyy ulkona, turvonnut, tulehtunut, on valituksia kivusta ja epämukavuudesta peräaukossa.

Jos siirtyminen mahdottomaksi ja osa suolistosta on pitkään ulkona, peräaukon sulkijalihakset ovat liian venytettyjä. Tämä johtaa siihen, että vauva ei voi mielivaltaisesti rajoittaa suoliston kaasuja, ne menevät ulos hallitsemattomasti, ja sitten tilaisuus rajoittaa ulosteiden ulosotto menetetään ja lapsi alkaa tahattomasti ulostua.

Ajan myötä, jos lapsi ei saa hoitoa, suljettu osa suolesta peitetään haavaumilla, havaitaan nekroosia. Tämä voi aiheuttaa peritoniittia.

Kun havaitsimme edellä kuvatut oireet, monet vanhemmat eivät voi tunnistaa tautia itsestään ja kääntyä lastenlääkäriin valitusten mukaan, että lapsi "on jotain vieraita paavissa". Toisin kuin äidit ja isät, lääkäri pystyy tunnistamaan patologian peräaukon tavallisimmalla tutkinnalla sekä peräsuolen palpoitumisella (digitaalinen tutkimus). Esikoululaiset lapset, jotka ovat jo hyvin tietoisia siitä, mitä heiltä vaaditaan, voivat erityisesti painaa lääkäriin, ja sitten diagnoosi ei aiheuta mitään vaikeuksia, koska kaikki taudin oireet tulevat näkyviin, kun vatsaontelon sisäinen paine kasvaa.

Tarkan diagnoosin aikaansaamiseksi lääkäri voi neuvoa tekemään irrigologiaa, tekemään röntgensäteen paksusuolesta kontrastiaineen avulla. Lapset, jotka kärsivät usein tällaisesta taudista, kuten peräsuolen prolapsista infektioiden taustalla, on testattava - ne suorittavat ulosteen bakteeritutkimuksen.

Kaikki tämä antaa paljon tietoa siitä, onko suolistossa muutoksia, mitä ne ovat, onko tarttuvia taudinaiheuttajia, kuinka vaikea on dysbioosi jne. Kaikki tämä auttaa määrittelemään oikean hoidon.

Riippumatta siitä, kuinka kauhea diagnoosi voi kuulostaa, vanhempien ei tarvitse paniikkia ja epätoivoa - 95% kaikista peräsuolen prolapsin tapauksista ei tarvita mitään toimenpidettä lapselle, sairaus voidaan hoitaa konservatiivisilla menetelmillä, mutta tämä edellyttää kaikkien lääkärin suositusten noudattamista vauvan perheeltä.

Jos testi osoittaa infektion, se suositellaan ensin hoito antibakteerisilla lääkkeillä, toisinaan suositellaan muita aineita, kuten sienilääkkeitä, jos infektio on sieni-alkuperää.

Riippumatta siitä, onko infektio vai ei, lapselle näytetään ruokavalio, jossa hänen ruokavaliossaan on alhainen kuitupitoisuus. Vanhempien on varmistettava, että vatsaontelon sisäinen paine ei lisäänny, sillä lääkäri määrää peräruiskeita ennen vauvan paisumista.

Tätä varten lapsi asetetaan vatsaan, jalat pyydetään nostamaan ja levittämään sivuille. Äiti laittaa käsineensä käsille, voitelee sormea ​​vaseliinilla. Sitä käytetään myös suolen saostuneeseen osaan. Keskiosan ensimmäinen osa, joka "näyttää" peräaukon luumeniin. Kun keskiosa asetetaan uudelleen, oheisosat on vedetty sisäänpäin.

Joskus suolistoa ei voida sijoittaa uudelleen sen jälkeen, kun se on sisäpuolella, mikä yleensä tapahtuu merkittävän sulkijalihaksen kanssa. Tässä tapauksessa on suositeltavaa pitää se mekaanisesti, jotta vältetään toinen häviö. Tätä varten vauvan pakarat on taitettu ja liimattu kipsillä.Altisolosuhteissa lapsi viettää yleensä useita päiviä. Sitten, kuukauden aikana, lapsi näkyy tyhjennyksessä, kun se makaa sen puolella.

Kirurginen hoito - Tirsha-operaatio, harvoin suoritettu. Se koostuu peräaukon kirurgisesta kapenemisesta.

99%: lla lasten peräsuolen leviämisen tapauksista lääketieteelliset ennusteet ovat suotuisat. Jos hoito oli oikea, toistumisen riski on minimoitu.

Taudin poistamiseksi lapsi on tärkeää, että se istutetaan asianmukaisesti pottiin, jotta estetään ummetus ja ripuli. Komarovsky suosittelee lapsen ravitsemuksen seurantaa ja välttää pitkät ”istunnot” potissa.

Lisätietoja taudista kertoo alla olevan videon asiantuntijalle.