Ultraääni raskauden 12. viikolla: sikiön koko ja muut ominaisuudet

Ensimmäinen raskaus ultraääni suoritetaan useimmiten raskauden 12. viikolla. Siihen liittyy lisäksi tutkimus, mukaan lukien laboratorio. Tällä hetkellä lääkärit ja tulevat vanhemmat voivat saada paljon mielenkiintoista tietoa vauvan terveydentilasta. Miten tässä synnytysvaiheessa esiintyy diagnoosi ja millaisia ​​murusien parametreja, tässä materiaalissa.

Ultrasound kolmannen lopussa raskauden kuukautta Se on olennainen osa seulontaa, jolla pyritään tunnistamaan mahdollisten geneettisten patologioiden todennäköisyys. Yhdessä raskaana olevan naisen veren analyysin kanssa tämä tutkimusmenetelmä antaa informatiivisia tietoja, joiden avulla voidaan laskea epämuodostumia aiheuttavan lapsen syntymisen yksittäiset riskit.

Ultraäänitarkistus tällä hetkellä mahdollistaa:

• tunnistaa markkereita, jotka osoittavat epäsuorasti lapsen todennäköisyyden Edwardsissa, Turnerissa, Downin oireyhtymässä, Cornelia de Langen taudissa, Pataun oireyhtymässä, hermoputken poikkeavuuksissa, jotka johtavat aivojen kehittymispatologioihin;
• tarkista raskauden aika, määritä syntymän odotettu päivämäärä;
• selvitä erityispiirteet Raskaus - moninkertainen hän tai tavallinen, monimutkainen tai ei;
• selvittää, miten sikiö tuntee, arvioi sen elintärkeää toimintaa, kokoa, vertaa sitä tämän ajan kehitykseen liittyviin normeihin;
• tunnistaa mahdolliset äidin lisääntymisterveyden ongelmat keskenmenon, munasolun irtoamisen ja muiden patologisten tilojen poistamiseksi.

Usein ultraäänitarkistusta 12 viikon ajan kutsutaan geneettiseksi ultraääneksi. Asenne häntä kohtaan on tarkoituksenmukaista. Ahdistuneisuuden ja pelottelun myötä tulevat äidit odottavat kyselypäivää, koska sana "seulonta" on pelottavaa ja aiheuttaa paljon huolta. Ahdistus on asiantuntijoiden mukaan tarpeeton Loppujen lopuksi ei ole mitään tämän ultraäänen ominaisuuksia, verrattuna muihin termeihin, vastaaviin diagnooseihin. Kaikki on helppoa, tuttua ja kivutonta.

Ultraäänitulokset voivat tällä hetkellä vaikuttaa haitallisesti suolistokaasujen kertymiseen, jotka “työntävät” lantion elimet ja puristavat ne. Siksi pari päivää ennen seulontatutkimusta sinun ei pitäisi syödä kaalia, palkokasveja, hiilihapotettua vettä. Muutama tunti ennen lääkärin aloittamista tulee ottaa "Simetikoni" tai "Espumizan». Nämä lääkkeet auttavat eliminoimaan suoliston kaasun tähteitä ja valmistautumaan tutkimukseen.

Ultraääni 12 viikon ajan tehdään samana päivänä laboratorion verinäytteellä laskimosta, joka on tarpeen vauvan normaalista kehityksestä ja asianmukaisesta raskausvirrasta vastaavien hormonien ja proteiinien määrän määrittämiseksi. Tämän analyysin tuloksista, jotka suoritetaan biokemiallinen tutkimusmenetelmä voivat vaikuttaa äidin ruokaan, esimerkiksi huonoon tapaan.

Luotettavampien tulosten saamiseksi lääkärit eivät suosittele naiselle syömään rasvaisia ​​ruokia, savustettuja ja paistettuja elintarvikkeita, joissa on paljon mausteita, sekä makeisia 2-3 päivän ajan ennen tutkimusta.

Ultrasound-skannaus tällä jaksolla suoritetaan pääasiassa transvaginaalisella menetelmällä, jota kutsutaan yleisesti "sisäiseksi ultraääneksi". Virtsarakon täyttämistä ei tarvita, lääkäri saa tarkastelun läpi emättimen seinämän läpi ohittaen rakon alueen. 12 viikkoa pidetään raja-ajanjaksona, jolloin lääkärit voivat aloittaa diagnoosin transabdominaalisen menetelmän - ulkoisen ultraäänen, kun anturia ohjataan vain naisen vatsan läpi, jolloin hän saa kuvan etunäkymän vatsan läpi.

Menetelmän valinta jää lääkäriinja paljon voi vaikuttaa häntä, mukaan lukien tulevan äidin perustuslaki. Jos nainen on pullea, on vatsaan havaittavissa rasvainen ”kerros”, niin todennäköisesti lääkäri valitsee emättimen tutkintamenetelmän. Ohuilla potilailla on paremmat mahdollisuudet saada vatsan ultraäänitutkimus tänä aikana. Joissakin tapauksissa lääkäri voi käyttää molempia menetelmiä.

Tänä aikana vauva tulee hyvin samanlaiseksi kuin pieni mies, hänellä on kädet ja jalat. Sikiö, joka oli alkiossa, katosi kokonaan. Sormet, jotka on erotettu käsistä ja jaloista, sormien tyynyt tällä viikolla hankkivat yksilöllisiä ominaisuuksia - ainutlaatuinen kuvio, joka on tulostaa.

Kaikki murusien sisäelimet ovat täysin muodostuneet, monet niistä (munuaiset, maksat, suolet, aivolisäkkeet, sydän) ovat jo alkaneet toimia. Itse hedelmä painaa noin 14-15 grammaa, sen kasvu on keskimäärin 45 - 80 mm. Lapsi on hyvin aktiivinen, hän on jo oppinut käyttämään kahvoja, hän voi pelata napanuoralla tai imeä sormella. Jos ultraääniteknikko löytää hänet näissä istunnoissa, hän varmasti näyttää odottavalle äidille, mitä hänen aikuisen vauvansa pystyy.

Vauva on jo muodostanut ulkoisia sukupuolielimiä, ja siksi lääkäri voi jo lapsen suotuisalla järjestelyllä yrittää määrittää sukupuolensa. Jos äidin vatsa elää kaksoset tai tripletit, lääkäri voi tarkistaa ja arvioida kunkin vauvan parametrit.

Kaikkia edellä mainittuja ei ole nähtävissä viikolla 12 ultraäänitutkimuksella, koska kaikissa neuvotteluissa ei ole modernia skanneria, jossa on korkea resoluutio ja yksityiskohtia.

Menettelyn aikana lääkärin on tutkittava geneettisten patologioiden todennäköisyys niiden tunnusmerkkien mukaan (visuaaliset merkit). Lisäksi hän antaa johtopäätöksen äidin terveydestä ja kertoo, mitä tehdä, jos on olemassa keskenmenon uhka, vaikka tällä hetkellä hän, jos hän oli, yleensä katoaa, äidin ja sikiön tila normalisoituu ja toksikoosi alkaa heikentyä.

On mahdotonta arvioida, onko lapsella geneettisten patologioiden todennäköisyys, joista monet ovat tappavia, ja loput yksinkertaisesti eivät jätä mahdollisuutta paranna lapsi 12 viikon ultraäänellä yksin. Siksi lääkärit tulkitsevat seulonnan vertaamalla sitä, mitä lääkäri näki skannerin näytöllä ja mitä tuloksia raskaana olevan naisen veren biokemiallisesta tutkimuksesta.

Siksi odottaa, että kun ultraääni tietää, onko vauva terve, ei sen arvoinen. Meidän on odotettava, että laboratoriotestit ovat valmiita. Kun olet käynyt ultraäänitilassa, naiselle annetaan tutkimusprotokolla, jossa numerot ja kirjainten lyhenteet käyttämällä "salaavat" perustiedot raskauden kehittymisestä.Katsotaanpa, mitä nämä leikkaukset tarkoittavat ja mitkä normit ovat tälle raskausviikolle ominaisia.

Pöytäkirjan alussa selvitettiin, miten tutkimus suoritettiin, ja ilmoitti myös viimeisten kuukautisten ensimmäisen päivän päivämäärän - se on perusteena synnytysjakson ja syntymäajan laskemiselle. Seuraavassa on yleiskuva siitä, mitä lääkäri näki. Ilmoittakaa kohdun sikiöiden lukumäärä pakollisella ilmoituksella, ovatko ne elinkelpoisia, olipa merkkejä sydän.

Taulukko KTR: n standardeista 11-12 viikon ja 12-13 viikon aikana:

Seuraavassa kuvataan. sikiön sikiö. Sykkeen lyhennystä (sykettä) täydentää luku. Se osoittaa nopeuden, jolla vauvan sydän lyö. Tällä hetkellä normaaliarvoa 162 lyöntiä minuutissa pidetään normaalina. Kysymykset eivät saa aiheuttaa arvoja, jotka vaihtelevat 150: stä 175: een.

Jos lääkäri ei pidä taajuudesta, hän ajattelee, että murusien sydän lyö hitaasti, epätasaisesti, epäsäännöllisesti, liian usein, hän varmasti ilmoittaa siitä. Jos tämä ei ole kuulostanut, älä lopeta itseäsi pienemmiksi.

Seuraavaksi lääkäri etenee pääosaan, jota varten seulotaan. kromosomaalisten patologioiden markkereiden tutkiminen. Tässä jaksossa on vain kaksi tällaista merkkiä - kaulustilan paksuus (TVP) ja nenän luut (hyvin, jos ne on visualisoitu, se on jopa parempi, jos ne voidaan mitata).

Ihon ja kaulan takana olevan lihaksikkaan luurankon välissä oleva tila, jossa on erilaisia ​​geneettisiä sairauksia sairastavilla lapsilla, paksunee huomattavasti kertymän seurauksena tällä nesteen alueella. Esimerkiksi Downin oireyhtymällä olevat vauvat lyhentävät kaulaa.

TVP indikaattorina on informatiivinen vain tällä hetkellä, eikä 14. viikon jälkeen ole määritelty eikä voi enää kertoa mitään. Nenän luut, joilla on useita geneettisiä patologioita, tasoittuvat, ja siksi ne voivat olla hyvin pieniä lapsilla, joilla on vakavia kehityshäiriöitä, tai ne voivat olla poissa kokonaan. Tämä merkki voi myös osoittaa todennäköisiä ongelmia.

Kauluksen paksuus ja nenän luiden pituus 12 viikkoa:

Erillisessä sarakkeessa kuvaus alkion (sikiön) anatomiasta. Ei ole numeroita, vaan vain merkkejä "+" tai "-", mikä tarkoittaa, että keholla on hedelmä tai puuttuu. Lääkäri voi myös ilmoittaa "normin", "ilman ominaisuuksia", "tutkittu" tai tehdä tietoja tunnistetusta patologiasta.

Tutkimusprotokollan tämän osan täyttämiseksi 12 viikon ajan tutkitaan kraniaalisen holvin luut, aivojen päärakenteet ("perhonen"), selkäranka, 4 kammion sydänosa, vauvan vatsaseinä, vatsa, virtsarakko, sikiön vatsa ja suolet. Lasketaan erikseen raajojen lukumäärä, jos on kaksi kättä, ja jalat ovat samat, niin lääkäri ilmoittaa, että ne on tutkittu ja ovat normaaleja.

Määrittää korionasento - Nuori istukka, jolla oli tuskin aikaa muodostaa. On määritetty, mikä kohdun seinä "vauvanistuin" on kiinnitetty. Tämä on tavallisesti takaseinä, mutta korionin läsnäolo etuseinässä ei saa pelätä lainkaan. Etäisyys sisäisestä nielusta korioniin mitataan, ja tämän indikaattorin perusteella todetaan, onko istutus riittävä, alhainen tai läsnä.

On mitattava istukan paksuus. Sen epänormaali kasvu voi myös osoittaa sikiön infektiota tai geneettisiä patologioita. Normaalit indikaattorit tälle jaksolle - 14,5 - 15,5 mm.

Sukupuoli-määritelmä ei sisälly vaadittuihin seulontaparametreihin. Jos nainen haluaa esittää tämän kysymyksen lääkärille, sinun on maksettava naispuolista neuvontaa maksullisten palvelujen tarjonnasta (500 ruplaa). Mikään lääkäri ei kuitenkaan voi antaa takeita sukupuolen määrittämisen täsmällisyydestä tänä aikana. On liian suuri riski sekoittaa sukuelimiä napanuoraan tai raajoihin, ei nähdä tai erottaa poikaa tytöstä, koska ne ovat edelleen hyvin samankaltaisia.

Osana ultraäänitutkimusta 12 viikon kuluttua voidaan havaita joitakin epäjohdonmukaisuuksia ja ongelmia. Yleisimmät tilanteet ovat:

• KTR on normaalia pienempi. Syyt tähän poikkeamaan voivat olla myöhemmässä ovulaatiossa, eli sikiö on nuorempi kuin lääkäri ajattelee ja raskaana oleva nainen itse. Tässä tapauksessa määrätään toinen ultraääni 1,5-2 viikon kuluttua. Tämän arvon merkittävä poikkeama olemassa olevista keskiarvostandardeista voi osoittaa kehitysongelmia, jotka saattavat olla seurausta huonoista tottumuksista, raskaana olevan naisen aliravitsemuksesta sekä progesteronin hormonin puutteesta hänen kehossaan. Coccyte-parietaalisen koon vähenemisen myötä synnynnäisiä geneettisiä patologioita ei suljeta pois. Tässä tilanteessa tarvitaan lisätutkimuksia.

• Ei nenän luita tai ne ovat normaalia vähemmän. Nenän luut (aplasia) tai niiden pienen koon puuttuminen lisää riskiä kehittää lapsi, jolla on kromosomaalisia poikkeavuuksia, mutta ultraäänen tarkkuus diagnostisena menetelmänä ei aina mahdollista arvioida patologian läsnäoloa. Lääkäri ei ehkä näe nenää vanhentuneen alhaisen resoluution laitteiden vuoksi. Lisäksi pieni nenä voi olla perinnöllinen yksilöllinen piirre, jos yhdellä vanhemmista on pieni nenä, ”painike”.

• TVP enemmän kuin normaalisti. Vähäinen ylimääräinen arvo ei saa aiheuttaa hälytystä. Asiantuntijoille katsotaan "kriittiseksi", että kaulan pinta-ala on 6–8 mm korkeampi kuin yläraja. Tässä tapauksessa nainen lähetetään geneettiseen konsultointiin, määrätään lisää invasiivisia menetelmiä - korionbiopsia tai amniocentesis, jotta voidaan tunnistaa patologia 99,9 prosentin tarkkuudella tai epäillä epäilyjä. Parametrin merkittävää ylitystä tulisi tukea veren kaavojen muutoksilla, erityisesti hCG: n korkeilla tasoilla ja PAPP-A-proteiinin alentuneilla tasoilla.

• Pieni istuvuus, ed. Nämä olosuhteet ovat tietenkin melko vaarallisia raskauden menettämisen kannalta, mutta useimmissa tapauksissa ennusteet ovat positiivisia, koska kohdun kasvaessa päivittäin ja istukka nousee kohdun seinien venyttämisen myötä (chorion 12 viikon ajan). Naiselle määrätään säästävä työvoima, vuoteellinen tila voidaan näyttää ennakkoon. Naiset ovat lääkkeitä, joilla on positiivinen vaikutus verisuonten läpäisevyyteen (aktovegin"," Curantil "), sekä vitamiinikomplekseja, jotka on suunniteltu erityisesti odottaville äideille.

• Keskeytyksen uhka, retrochorial hematoma. Tällaisilla raskausongelmilla ultraäänitulokset tällä hetkellä vahvistavat vain naisen koettelemat häiriötekijät - tämä voi olla verinen tai veren kaltainen purkaus sekä kipu vatsan ja lannerangan alueella.Tällöin hoidon tekemisen tekee synnytyslääkäri-gynekologi, joka joko ohjaa naisen sairaalaan raskauden säilyttämiseksi tai antaa suosituksia hoitoon kotona, jos hematoma (munasolun irtoaminen) ei ole laaja.

Ultraäänin seulontapöytäkirjan viimeisessä osassa nainen voi lukea, että tutkimuksen tulokset eivät takaa terveen vauvan syntymistä. Kysymys herää - miksi sitten läpäise seulonta, jos ei ole selkeyttä? Tosiasia on, että ultraääniä ei pidetä täysin tarkkana menetelmänä, virhe ja virheenkorjaus ovat 10–15%. Täten ultraäänen tarkkuus tällä ajanjaksolla on sama noin 90%. Kun määritetään vauvan sukupuoli 12 viikossa, tarkkuus on pienempi - 75-80%.

Ultraäänitutkimuksella ei tällä hetkellä pyritä luomaan erityisiä diagnooseja äidille tai lapselle. Diagnoosi vaikuttaa vain yleiseen riskinarviointiin sairaan lapsen ulkonäöstä tässä naisessa, ja sen avulla voit myös seurata pienen henkilön kehitystä. Erillään veren biokemian tuloksista ultraäänitutkimuksen tekemistä ei pidetä eikä se voi puhua sairaan vauvan läsnäolosta naisessa.

Sekä ennen tutkintamenettelyä että sen jälkeen monilla raskaana olevilla naisilla on paljon kysymyksiä. Vastaukset yleisimpiin ovat alla:

• Sukupuoli sykkeellä. Suosittuja huhuja, jotka määrittelevät urospuolisille sikiöille, harvemmin sydämen sykettä kuin tytöt. Uskotaan, että tulevaisuudessa pikku prinsessat sydän lyö usein, ”pelkäästi”, kun taas pojissa sydämen sykkeen rytmi mitataan, selkeä. Lääketieteen näkökulmasta on mahdotonta väittää, että eri sukupuolille on ominaista erilainen syke. Sukupuolen mukaan tämä indikaattori ei ole jaettu. Kuitenkin kokeneet kätilöt kaukaisella menneisyydellä, kun ultraäänitutkimusta ei ollut saatavilla, oli näin syntymättömän lapsen sukupuoli, mutta ne olivat väärässä noin 50 prosentissa tapauksista.

• 3D-ultraääni. Kolmiulotteinen kuva, joka on tutumpi potilaan ammattimaisesta katseesta, houkuttelee ja houkuttelee jokaista tulevaa äitiä. Haluaisin katsoa vauvaani "koko sen kirkkaudessa". Mutta 12 viikkoa on liian lyhyt aika tällaisen tutkimuksen suorittamiseen. Paras 3D-ultraääniä pidetään 20 viikkoa ja enemmän. Mutta myös tavanomaisella ultraäänitutkimuksella, joka tapahtuu ensimmäisellä raskauskolmanneksella, voit pyytää antamaan kuvan vauvasta, joka ei näytä olevan herneen tai pariton paikka, muistoksi, vaan aivan inhimillisesti.

• Ultraäänikuvat. Näitä kuvia voidaan pitää oikeutetusti lapsi ensimmäisenä valokuvana. Jos kuva on onnistunut, näet kuvan vauvan, hänen kynänsä, kaulansa, vatsansa ja päänsä, jalat ja jopa napanuoran. Useimmat kysymykset johtuvat seksuaalisten ominaisuuksien tunnustamisesta tällaisissa "valokuvissa". Poikien kanssa asiat ovat jonkin verran yksinkertaisempia, kun taas tytön hieman turvonnut ulkoiset sukuelimet on helppo ottaa poikaan.

• kaksoset. Kuvassa ultraääni kaksoset, yksi vauva on aina parempi kuin toinen. Harvoin, mutta on mahdollista, että yksi vauva piiloutuu toisen takana, ja lääkäri voi virheellisesti päätellä, että nainen kuljettaa vain yhtä hedelmää. Sydämenlyöntien huolellinen tarkastelu viittaa siihen, että kaksi sydäntä lyövät. Ja myöhemmät ultraäänitutkimukset osoittavat varmasti kaksoset tai kaksoset.

Saat tietoa siitä, että ultraääni 12. raskausviikolla on esitetty seuraavassa videossa.