Oireet ja symphysitis-hoito raskauden aikana

Ei raskaana olevia naisia ​​ole vakuutettu symphysitis. Tämä tuskallinen ja vaarallinen tila voi merkittävästi vaikeuttaa vauvan viimeisiä kuukausia. Tässä materiaalissa kerrotaan, miten tunnistaa ja miten hoitaa symphysitis raskauden aikana.

Sekä naisilla että miehillä häpy-luut liitetään pieneen pystysuoraan sinfoniaan. Tämä yhteys on aivan keskellä, rakko sijaitsee sinfonian taakse, ja ulkoiset sukupuolielimet ovat alla. Normaalisti tämä yhteys on melko liikkuva, joka on fibro-rustotyyppinen levy, jossa on raon kaltainen neste on.

Lantion luut voidaan pitää tiukasti levyyn kasvavien sidosten takia. Voimakkain niistä - ylä- ja alareunasta. Etu- ja taka-sidokset ovat hieman heikompia. Julkisymfyysi (symfyysin symfyysi) takaa lantion luiden vakauden.

Raskauden aikana kaikkien lantion vyöhykkeen anatomisten komponenttien kuormitus kasvaa kymmenkertaisesti. Muutokset käyvät nivelsiteissä, lihaksissa, luuteissa, mukaan lukien "saa" ja symphysis. Luonto on luonut niin, että visuaalisen renkaan muodostavan lantion luut jäävät lapsen pään synnytyksen aikana. Jotta tämä olisi mahdollista, symphysis pehmenee ja häpy-luut liikkuvat. Joskus tämän prosessin aikana tulehdus, lantion luut alkavat levitä. Juuri tämä ilmiö sai lääketieteessä nimen symphysitis.

Kaikki raskaana olevat naiset vierailevat myöhempinä aikoina vaihtelevassa määrin uusissa, ei aina miellyttävissä aistimuksissa. Mutta ei jokaisella lääkärin tulevalla äidillä ole diagnosoitua sinfoniaa.

Kuten jo mainittiin, häpylähdytyksen pehmeneminen on luonnollinen prosessi, joka on välttämätön normaalille työnkululle. Lantion laajentuminen on naisten kehon valmistelu tulevan tärkeän tapahtuman - uuden henkilön syntymiseksi. Tärkein kysymys on se, miksi joillekin naisille tämä prosessi tapahtuu ilman erityispiirteitä luonnonsuunnitelman puitteissa, kun taas toisille se muuttuu tuskalliseksi ja vaaralliseksi tilaksi.

Todelliset syyt, jotka johtavat nykyään sinfoniaan, tieteeseen ja lääketieteeseen, eivät ole varmoja. Mutta on olemassa useita versioita, joita pidetään edelleen todennäköisinä edellytyksinä:

1. Ensinnäkin se on kalsiumin puutos. Raskaana olevilla naisilla tämä mineraali menee pääasiassa lapsen luiden rakenteeseen, monet odottavat äidit, erityisesti raskauden toisella puoliskolla, kokevat merkittävän kalsiumin puutteen.
2. Toinen todennäköinen syy on relaksiinin liiallinen vapautuminen. Tämä hormoni, kuten nimikin viittaa, on suunniteltu pehmentämään luut, lantion nivelsiteet ennen synnytystä. Sitä tuottaa istukka, ja myös joissakin määrin - äidin munasarjat. Jos hormonia tuotetaan useista syistä enemmän kuin välttämätöntä, nivelet, nivelsiteet ja rustot pehmentyvät enemmän, mikä yhdessä jo suuren lapsen laakerin aiheuttaman lantion kuorman kanssa tuottaa tällaisen epämiellyttävän vaikutuksen.

Raskauden ensimmäisellä puoliskolla sikiö on pieni, eikä se vaikuta voimakkaasti lantion luihin. Mitä lähempänä synnytys on, sitä suurempi sen paino. Mitä lähempänä toimituspäivä on, sitä voimakkaampi puristin puristuu päätä vasten pienen lantion ulostuloon paine julkisivun liitokselle kasvaa.

Tietoja todennäköisyydestä kehittää symphysitis nainen voi varoittaa etukäteen. Ja kaikki siksi, että useimmissa raskaana olevien naisten ryhmissä esiintyy useimmiten lantion luut ja tuskallinen tulehdus.

Tulevien äitien pitkät havainnointijaksot antoivat lääkärille mahdollisuuden saada käsitys riskiryhmästä. Se sisältää:

• Naiset, joilla on tuki- ja liikuntaelimistön sairauksia. Tähän kuuluvat sekä hankitut sairaudet että perinnölliset patologiat - synnynnäinen luukudoksen heikkous, lisääntynyt luun hauraus ja kollageenin puute.
• Naiset, jotka synnyttävät yli kaksi kertaa. Mitä enemmän syntymiä historiassa syntyy, sitä suurempi on todennäköisyys symphysis-epävakaudelle. Erityisen vaaralliset tilanteet, joissa syntymäaika on pieni - enintään kolme vuotta.
• Naiset, jotka ovat kärsineet lantion vammoja. Jos murtumia, syrjäytymisiä, lantion alueen halkeamia, jos ne tapahtuivat aikaisemmin, lisääntyvät mahdollisuudet kehittää sinfoniaa. Usein tällaiset vammat ovat luonteeltaan naisille, jotka ovat ammattimaisesti harjoittaneet yleisurheilua.
• Naiset, joilla on ollut symphysitis aiemmin. Jos edellisen raskauden aikana nainen kehitti samanlaisen patologian, toistumisen todennäköisyys on lähes 100%.
• Raskaana, mikä johtaa istumatonta elämäntapaa. Jos odottava äiti ei stressi itseään ja yrittää makuulle tai istua enemmän, välttää vaellusta, ei harjoita voimistelua, niin myöhempien aikojen symphysis on hyvin todennäköinen.
• Tulevat äidit, joilla on suuri tai jättiläinen sikiö. Otetaan huomioon suuri lapsi, jonka arvioitu ruumiinpaino syntymän aikana on yli 4 kiloa. Jättiläistä kutsutaan vauvaksi, joka alustavien laskelmien mukaan painaa yli 5 kiloa.

Jos nainen on vaarassa, tämä ei tarkoita sitä, että sinfonia on pakko aloittaa. Sinun tarvitsee sattumaa riskitekijöihin, esimerkiksi kuljettamalla suurta sikiötä kalsiumin puutteen taustaa vasten tai lantionvammoja vastaan ​​aikaisemmin lisääntyneen relaxiinin tuotannon vuoksi.

Symphysis ilmentyy melko ominaisten tunteiden avulla sen määrittämiseksi, mikä työ ei kestä. Kaikki se alkaa voimakkaalla kivun oireyhtymällä. Mitä enemmän, sitä enemmän kipua. Naiset valittavat kipua häpyläalueella. Hän muuttuu vahvemmaksi yöllä, kun nainen rentoutuu, ja se on hieman tuhoutunut päivän aikana. Taudin etenemisen myötä kivun syndrooma alkaa jatkua päivällä.

Lantion luut johtuvat toisistaan kivun esiintyminen lannerangan ja sakraalisen alueen kohdalla. Nainen voi valittaa epämiellyttävien tuskallisten tunteiden esiintymisestä lonkkanivelissä. Kävely alkaa tulla vaikeuksiin. Näyttöön tulee hyvin ”ankkainen” kierros, jossa nainen kulkee kävelemään selvästi vierekkäin ja tuntee myös ”napsautukset” lantion liitoksissa vaiheen aikana.

Vaikein symphysisella naisella on kiivetä portaita, taivuttaa eteenpäin. Ei ole mitään mahdollisuutta nostaa suoria jalkoja selkään. Kaikki pyrkimykset tehdä tämä päättyy vakavan akuutin kivun ja rajoitetun liikkeen tunteen esiintymisessä. Kipu voi esiintyä myös sukupuolen aikana. Joskus naisella on ongelmia ulostuksen kanssa - se satuttaa häntä painamalla, ummetus tapahtuu. Useimmat odottavat äidit, joilla on symfysiitti, voivat päästä ulos sängystä vain sivupaikasta muutaman askeleen, itsenäinen nosto selkänojasta vaakasuorasta asennosta on mahdotonta.

Tulehduksellisen prosessin alkuvaiheessa häpyalueella turvotus voidaan visualisoida. Mitä enemmän laiminlyödyt taudista, sitä suurempi on turvotus. Kun luut eroavat, tuntuu vatsan tunne raskaudesta. Monet hänen tulevista äitinsä vievät hänet ennenaikaisen syntymän uhkaan ja hakevat lääkärin hoitoa juuri tästä syystä.

Useimmiten ensimmäiset oireet symphysitis ilmenevät kaudella 28-36 viikkoa ja myöhemmin. Joissakin tapauksissa tämän taudin oireet kehittyvät aikaisemmin kuin 28 viikkoa, mutta tämä on erittäin harvinaista. Myös symfysiitin ensimmäiset oireet voivat näkyä synnytyksen jälkeen, ja sitten ongelman ulkonäkö liittyy symphysis-nivelen vaurioitumiseen lapsen syntymäkanavan läpi kulkemisen aikana.

Yli 70% tulevista äideistä on ominaista epämukavuutta häpyalueella viimeisen 2-3 raskauskuukauden aikana, älä sekoita niitä symfysiitin kanssa. Todellinen symfysiitti eroaa fysiologisesti järkevästä kurjuuden epämukavuudesta siitä, että rajoitettu valikoima liikkeitä näyttää, kiput ovat sietämättömiä.

Vaikeudet lantion luun luiden hajoamisessa voivat liittyä raskauteen ja synnytyksen jälkeiseen aikaan. On useita asteita, jotka määräytyvät poikkeaman suuruuden mukaan:

• Ero 5 - 9 mm mahdollistaa ensimmäisen asteen symphysitin.
• Poikkeama 10 - 19 mm on perusta toisen asteen symfysiitin luomiselle.
• 20 mm: n ero on symfysiitin kolmas aste.

Lapsen symfyysi ei ole aivan vaarallista. Se uhkaa suuremmassa määrin naisen terveyttä, koska synnytyksen jälkeen hän voi jäädä pois käytöstä. Jos poikkeama on alle 1 senttimetri, ennusteet ovat suotuisimpia, ja tällainen symfysiitti on jopa luonnollinen synnytys. Symphysitis 1 astetta - helpoin ja siksi helppo hoitaa.

Symfyysin liiallinen ero voi johtaa nivelsideen repeytymiseen, ja tätä pidetään tuki- ja liikuntaelimistön vakavana patologiana. Nainen, joka on selviytynyt kuilusta, ei voi seisoa, nostaa jalkojaan, kävellä. Hän voi saada vammaisuuden.

Vaarallisimpana pidetään yli 5 senttimetrin poikkeamaa. Tässä tapauksessa lantion liitoksen vahingoittumisen lisäksi luiden reunat voivat vahingoittaa virtsarakon, virtsaputken. Lonkkanivelen alueella esiintyy verenvuotoa. Myöhemmin se johtaa lähes aina niveltulehduksen kehittymiseen.

Jos rustokiekko on liian vähäinen, voi tapahtua rikkoutumisen aikana. Tästä syystä luonnollista synnytystä, jonka poikkeama on yli yksi senttimetri (11 mm, 12 mm jne.), Pidetään epätoivottavana. Keisarileikkaus välttää sinfonian mahdollisen rikkoutumisen.

Syntymän luonne vaikuttaa repeämisen todennäköisyyteen. Nopean ja nopean toimituksen todennäköisyys kasvaa. Myös luonnollista synnytystä naisella, jolla on kaksoset tai kolmikko, raskaana oleva symphysitis, pidetään haitallisten seurausten riskitekijöinä. Tällainen anatominen piirre kuin kapea lantio on myös tekijä, joka aiheuttaa sydämen repeytymistä.

Useimmiten aukko syntyy vähitellen synnytyksen aikana, ja voit arvata, että se tapahtui 2-3 päivän kuluttua lapsen syntymästä. Kipu kasvaa ja kyky liikkua häviää. Paljon harvemmin aukko esiintyy äkillisesti, sitten synnytysprosessiin kuuluva nainen voi kuunnella nivelsiteiden vaurioitumista.

Nainen tauon jälkeen ei voi itsenäisesti kääntyä puolelleen. Hänellä on pääsy ainoaan asentoon, jossa hän tuntee jonkin verran helpotusta - ns "Sammakko aiheuttaa".

Jos naisella on tunnusomaisia ​​oireita ja valituksia, hänen on ehdottomasti neuvoteltava lääkärin kanssa.Jos epäillään sinfoniaa, on tarkoitus tehdä tutkimus. Tosiasia on, että häpyliitoksen poikkeaman koko ei aina liity suoraan kivun voimakkuuteen. Pienellä erolla naisella voi olla melko voimakas kivun oireyhtymä, ja suurella erolla kipu voi olla merkityksetön. Siksi on tärkeää selvittää tarkasti, mikä ero on ja millainen symphysite se vastaa.

Tätä varten pidettiin Symphysis-liitoksen ultraääni. Diagnoosi suorittaa ulkoinen anturi, jonka avulla voit mitata poikkeaman ja määrittää, onko äidillä oireita tulehduksesta. Tutkimuksen jälkeen on mahdollista valita lisää raskauden taktiikoita ja valita optimaalinen ja turvallinen naisen terveystapaan.

Diagnostista tietoa voidaan antaa huomattavasti enemmän menetelmillä, kuten radiografialla ja MRI: llä. Mutta ymmärrettävistä syistä raskaana oleville naisille ei määrätä. Tällaisia ​​diagnostisia menetelmiä käytetään laajalti synnytyksen jälkeen, jos symphysitis-oireet eivät häviisi tai epäillään nivelrikko.

Raskaana olevien naisten diagnosoinnissa Lääkärin on tärkeää erottaa symfysiitti muista oireista, jotka ovat samankaltaisia ​​niiden ilmentymissä. Kivun häpäisevän alueen kivut voivat johtua istutushermoston (ischialgia), selkärangan kipu, urologisen järjestelmän infektioista sekä luut tuberkuloosista.

Tavanomainen mutkaton symphysitis ei tarvitse erityistä hoitoa. Se kulkee itsestään useita kuukausia synnytyksen jälkeen, harvemmin sinfonian pehmenemisen kliiniset oireet jatkuvat ensimmäisen vauvan syntymävuoden jälkeen. Mutta ilman epäonnistumista on tarpeen käsitellä sinfonian repeämä, jos se tapahtui. Ilman oikeaa ja oikea-aikaista hoitoa nainen voi pysyä vammaisena elämään. Rajaa käsitellään pelkästään leikkauksella ja pitkittyneellä (usean kuukauden) kiinnityksellä. Toimenpiteen tavoitteena on luoda uudelleen vaikutuksen kohteena olevat sidokset.

Raskauden aikana tapahtuvan symphysitis-hoidon aikana hoidon tarkoituksena on ensisijaisesti lievittää kipua ja estää nivelsideiden repeämä. Hoito-ohjelmaan voi sisältyä kipua lievittäviä anti-inflammatorisia lääkkeitä - antispasmodics, kuten «Nospanum"," Baralgin ","parasetamoli». Ne voidaan ottaa vain lääkärin hyväksymissä annoksissa ja vain silloin, kun nainen on pidettävä pystyssä jo pitkään. Särkylääkkeiden hallitsematon ja toistuva käyttö voi aiheuttaa huumeriippuvuutta.

Taudin asteesta riippumatta raskaana oleville naisille määrätään suhteellinen lepo. Julkinen nivel ei saisi olla kovien kuormien alla. Lievällä symphysisella asteella voi olla suositeltavaa vähentää tavanomaista kuormaa, kun 2 ja 3 astetta on usein säädetty. Odottavia äitejä, joilla on epäilty symfysiitti tai vahvistettu sairaus, ei suositella kävelemään portaita ylös ja alas, pitkiä istumia, seisomassa yhdessä asennossa, pitkää kävelyä.

Naisen on suositeltavaa ottaa multivitamiinit, komplekseja, jotka on suunniteltu erityisesti odottaville äideille, joilla on korkea kalsiumpitoisuus, tai kalsiumlisää niiden vitamiinien lisäksi, joita hän ottaa. Lupaa aloittaa kalsiumin ottaminen mihinkään muotoon - vaarantaa vauvan, koska tämän kivennäisaineen ylimääräinen määrä tulevan äidin kehossa voi vahingoittaa vauvaa, erityisesti raskauden kolmannella kolmanneksella. Kalsiumia ei suositella lainkaan ennen toimitusta useita viikkoja.

Jos Sinulle diagnosoidaan symfysiitti, tarvitaan tarkempaa painonhallintaa. Liiallinen painonnousu lisää kuormitusta heikentyneeseen sinfoniaan, repeämisriski kasvaa suhteellisesti. Naiselle suositellaan yleistä ruokavaliota raskaana oleville naisille, oikeaa juomatapaa ja paastopäiviä. Alkaen 67 kuukautta raskaudestaNainen voi käyttää synnytystä edeltävää sidosta, hän tukee kasvavaa vatsaa ja vähentää kuormitusta hänen kohdussaan. Voit ostaa sidoksen missä tahansa apteekissa tai ortopedisessa salongissa.

Synnytyksen jälkeen tarvitset toisen siteen, jonka kuluminen on suunniteltu vähentämään lantion lantion välistä etäisyyttä. Sitä voi ostaa myös ortopedisessa salongissa. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa, että nainen synnytyksen jälkeen kävelee sokeriruo'on tai kainalosauvojen kanssa.

Fysioterapeuttiselle vaikutukselle, esimerkiksi magneettiterapialle, annetaan kaukana viimeisestä paikasta tuskallisten ja tuskallisten symphysitis-oireiden poistamisessa. Mutta gynekologi ja ortopedinen kirurgi vievät sinut tällaisiin menettelyihin vain silloin, kun odottavalla äidillä ei ole vaaraa abortista ja muista vasta-aiheista.

Samoin nosta lantion alue - myös pakaroiden alle, aseta tyyny.

Raskaana olevalle naiselle määrätään joukko erityisiä voimisteluharjoituksia, jotka ovat tehokkaita symfysiitille. Niiden avulla voit vähentää kipua:

• Kissa aiheuttaa. Nainen tasaisella pinnalla on polvikorkeus. Sitten hän taipuu selkäänsä ja harteilleen, suoristaa ne ja kaaret. Samalla leuka lasketaan ja vatsalihakset ovat hieman jännittyneitä. Tämä harjoitus on toistettava 10–15 kertaa.
• Kegelin voimistelu. Näiden harjoitusten tarkoituksena on kouluttaa lantionpohjan lihaksia. Naisen pitäisi makaa selällä ja rasittaa lantion lihaksia, kun se yrittää pitää virtsaamista. Muutaman sekunnin pitäisi pitää jännitystä, sitten lihakset rentoutuvat. Harjoitus tehdään 15 - 20 kertaa voimistelun istunnossa.
• Pose "bridge". Selän päällä makaavan naisen tulisi taivuttaa polviaan, nostaa lantiota ja pitää se siinä asennossa muutaman sekunnin ajan, sitten pudota alas varovasti ja varovasti. Harjoitus toistetaan 10-15 kertaa harjoitusta kohti.

Tällainen voimistelu tulisi tehdä vain lääkärin luvalla ja vain, jos luokat eivät aiheuta kivun lisääntymistä.

Erityisiä toimenpiteitä symphysitin ehkäisemiseksi raskauden aikana ei ole olemassa. Jopa ne tulevat äidit, jotka suorittavat lääkärin määräämän lääkärin määräämisen, käyvät säännöllisesti kätilöstään ja siirtävät kaikki tarvittavat testit mielenkiintoiseen asemaan, sairauden kehittymisen riski on olemassa. Todennäköisten riskien vähentäminen auttaa. asianmukainen raskauden suunnittelu. Jos naisella oli lihas- ja liikuntaelimistön sairauksia, lantion vammoja, on aineenvaihduntaongelmia, raskauden suunnitteluun on kiinnitettävä erityistä huomiota.

Älä unohda käydä lääkärillä lapsen kuljettamisen aikana. Ainoastaan ​​ensi silmäyksellä näissä vierailuissa ei ole hyötyä - punnitaan, mitataan vatsa ja vapautetaan. Itse asiassa lääkäri ohjaa kussakin vastaanotossa painoa, mittaa lantion koon, alussa oleva sinfonia ei pääse ammatillisesta silmästä.

Raskauden ensimmäisistä viikoista lähtien naisen tulisi huolehtia siitä, että hänen ruokavalionsa on oikea - alhaisilla hiilihydraattipitoisuuksilla, riittävästi kalsiumia, magnesiumia ja muita terveellisten luiden ja nivelten tarvitsemia aineita ja vitamiineja. Et voi syödä ja syöttää vauvan suurille ja jättiläisille koot.

Sinun ei pitäisi rajoittaa fyysistä aktiivisuuttasi, jos häpykarjan ongelmia ei ole vielä ilmennyt. Naisen täytyy tehdä erityinen voimistelu tuleville äideille, voit harjoitella joogaa, uida, tehdä puoli tuntia kävellen raittiiseen ilmaan. Kohtalainen liikunta auttaa pitämään kaikki lihakset ja nivelsiteet, mukaan lukien häpy, normaalissa tilassa.

Jos naisen työ on yhdistetty pitkään istumiseen yhdessä paikassa, sinun täytyy tehdä joitakin lämmityksiä joka tunti. Ja tässä raskaat kuormat tulisi hylätä sekä kiipeää portaita jalka, erityisesti raskauden toisessa ja kolmannessa kolmanneksessa.

Palaute palautetuista symphysisista nuorista äideistä lähtee usein. Useimmat kuvaavat heidän tilaansa liittyvän vakavaan kipuun, joka esti unen, kävellä, pukeutua itseensä. On kuitenkin tapauksia, joissa naisella ei ollut valituksia ennen syntymää, ja sinfonia oli rikkoutunut syntymän aikana.

Arvostelujen mukaan lääkärit määräävät useimmiten kalsiumlisät ja indometasiini tableteissa ja voiteissa. Synnytyksen jälkeen suurin osa äideistä, jotka jättivät kommenttinsa, olivat tuskallisia tunteita noin 1-2 kuukauden kuluessa.

Seuraavassa videossa tarkastellaan todellisia ihmisiä sinfoniasta raskauden aikana.