Napanuoran kiinnittymisen tyypit istukalle: normit ja poikkeamien riski

Raskauden normaalia kulkua ja kehitystä ei voi kuvitella ilman kahta erittäin tärkeää elintä - istukkaa ja napanuoraa. Ne liittyvät suoraan toisiinsa sikiön kehityksen aikana. Tässä artikkelissa kerrotaan napanuoran kiinnittymisestä istukkaan, poikkeamien nopeudesta ja vaarasta.

Napanuorasta tai, kuten sitä kutsutaan, napanuora on pitkänomainen lippu, jonka sisällä on verisuonia. Ne ovat välttämättömiä, jotta sikiö saa kaikki tarvittavat ravintoaineet kasvuun ja kehitykseen intrauteriinisen elämänsä aikana. Normaali napanuora näyttää harmaasiniseltä johtimelta, joka kiinnittyy istukkaan. Normaalisti se muodostuu aikaisinta raskauskestoaikaa ja kasvaa edelleen kasvavan vauvan kanssa.

Napanuoran voi helposti visualisoida jo raskauden toisella kolmanneksella. Se on hyvin määritelty ultraäänitutkimuksen aikana. Lääkäri voi myös arvioida istukan kudoksen aktiivisen muodostamisen tilaa ultraäänellä. Tutkimuksen aikana lääkäri arvioi välttämättä, miten napanuora on kiinnitetty istukkaan.

Lopuksi napanuorasta muodostuu vain 2 kuukautta käsityshetkestä. Kun napanuora kasvaa, sen pituus kasvaa. Aluksi napanuoran pituus on vain muutama senttimetri. Vähitellen se nousee ja saavuttaa keskimäärin 40-60 cm. Lopuksi napanuoran pituus voidaan määrittää vasta synnytyksen jälkeen. Vaikka lapsi on kohdussa, napanuora voi romahtaa jonkin verran.

Normaalisti napanuora on kiinnitetty istukan keskelle. Lääkärit kutsuvat tällaisen järjestelyn keskeiseksi. Tässä tapauksessa sikiön kehitys etenee fysiologisesti. Verisuonet, jotka sijaitsevat napanuorassa, saavuttavat istukan ja tarjoavat riittävän verenkierron.

Kun napanuorassa on epäkeskeinen kiinnitys, se ei kiinnity istukan kudoksen keskiosaan vaan lähemmäksi sen reunaa. Yleensä tässä tapauksessa napanuora ei saavuta istukan reunaa pari senttiä. Napanuoran epäkeskoiseen kiinnittymiseen ei yleensä liity minkäänlaista haitallista toimintahäiriötä. Napanuoran paracentrinen kiinnittäminen istukan kudokseen vaatii kuitenkin lääkärien riittävän varovaisen asennon raskauden kehittymiseen.

Helpoin tapa määrittää napanuoran kiinnittymisen istukan tyyppiin on se, että istukan kudos sijaitsee kohdun etu- tai sivuseinämässä.

Napanuoran keskeinen kiinnitys istukan kudokseen ei kuitenkaan aina synny raskauden aikana. Epänormaalit kiinnitysvaihtoehdot voivat tässä tapauksessa johtaa erilaisten toiminnallisten häiriöiden kehittymiseen.

Lääkärit määrittävät useita epänormaaleja vaihtoehtoja napanuoran kiinnittämiseksi istukkaan.Niinpä napanuoran voi kiinnittää suoraan istukan reunaan. Asiantuntijat kutsuvat tätä liitettä alueelliseksi. Tähän tilaan on tunnusomaista se, että napanuorassa olevat verisuonet sijaitsevat melko lähellä istukan reunaa.

Napanuoran sivuttainen kiinnitys istukan kanssa ei aina johda vaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen raskauden aikana. Synnytyslääkärit ja gynekologit korostavat tilannetta, jossa napanuora sijaitsee alle 0,5: n etäisyydellä istukan säteestä reunasta. Tällöin eri komplikaatioiden kehittymisen riski on melko korkea.

Toinen kliininen vaihtoehto kiinnittää napanuoran istukan sisään on vaipallinen. Tätä ehtoa kutsutaan myös plewy. Tällöin napanuoraan sijoitetut verisuonet on kiinnitetty amniokoriaaliseen kalvoon.

Normaalisti napanuorassa sijaitsevat valtimoalukset peitetään varton-hyytelöllä. Tämä gelatiininen aine suojaa verisuonissa olevia valtimoita ja suoneita erilaisista vammoista. Kun napanuora kiinnittyy istukaan, verisuonia ei peitä varton-hyytelö kaikkialla. Tämä vaikuttaa siihen, että valtimoiden ja suonien erilaisten traumaattisten vammojen kehittymisen riski on melko korkea.

Tilastojen mukaan napanuoran kuoren kiinnitys tapahtuu raskauden aikana yhdellä vauvalla noin 1,2%: ssa tapauksista. Jos odottava äiti odottaa kaksoset, niin tällaisessa tilanteessa riski tämän patologian kehittymisestä kasvaa ja on jo lähes 8,8%.

Synnytyskäytössä on tapauksia, joissa napanuora voi muuttaa sen kiinnittymistä istukan sisään. Syyt voivat olla erilaiset. Tämä voi johtua epätarkkuuksista, kun määritetään napanuoran kiinnittymispaikka alustaan ​​(pahamaineinen ihmisen tekijä) sekä istukan kudoksen siirtyminen raskauden aikana. Huomaa, että napanuoran kiinnityspaikan muutos ei tapahdu usein.

Nabanjohdon epänormaali kiinnittyminen istukkoon uhkaa sellaisten komplikaatioiden kehittymistä, joita voi esiintyä raskauden eri vaiheissa. Jotta heidät voitaisiin määrittää oikea-aikaisesti, lääkärit käyttävät erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä, joista pääasiallinen on ultraäänitutkimus. Tässä tapauksessa ultraääni osoitetaan useita kertoja. Tämä on välttämätöntä, jotta lääkärit voivat arvioida patologian kehittymisen dynamiikkaa ja oikeasti korjata syntyvät rikkomukset.

Koska verisuonet kulkevat napanuoran läpi, veren virtauksen intensiteetin arvioimiseksi lääkärit käyttävät toista diagnostista menetelmää - doppler-sonografiaa. Tämän tutkimuksen avulla voit arvioida, ovatko istukan ja sikiön kehon verenkiertoon puutteita. On selvää, miten napanuoran kiinnittyminen istukan sisään, mahdolliset komplikaatiot riippuvat monesta näkökulmasta.

Kun napanuora kiinnittyy istukan sisään, eri traumaattisten vammojen riski on melko korkea. Tämäntyyppisen kiinnittymisen yhteydessä myös riski, että syntyy synnytyksen aikana mahdollisesti kehittyvä vaarallinen verenvuoto, on melko korkea. Jotkut tutkijat uskovat, että tällaisella napanuoran kiinnittymisellä istukan kanssa sisäisen kasvun hidastumisen riski on melko korkea.

Joissakin tapauksissa napanuoran kuoren kiinnittäminen istukan mukana seuraa yhdistettyjen patologioiden kehittymistä. Niinpä tässä tilassa voi kehittyä myös sikiön sisäelinten poikkeavuuksia ja epämuodostumia (mukaan lukien sydän- ja verisuoniviat, lihas- ja liikuntaelimistön rakenteen viat, ruokatorven atresia), verisuonten patologioita, lisäkannen ulkonäkö istukan kudoksessa ja muut häiriöt.

Toinen mahdollinen komplikaatio, joka saattaa kehittyä, kun napanuora on kiinnitetty istukkaan, on sikiön hypoksian kehittyminen.Tällöin lapsen kehoon ei toimiteta riittävästi happea, joka on tarpeen kudoksen hengittämiseksi. Tuloksena oleva happipuutos vaikuttaa siihen, että sikiön sisäelinten toiminta on heikentynyt. Tämä tilanne on täynnä vaarallisten patologioiden kehittymistä, joita voi esiintyä jopa lapsen syntymän jälkeen.

Kun napanuoran kuori kiinnittyy istukaan, keisarileikkaus on usein toimitusmenetelmä. Joissakin tapauksissa luonnollinen synnytys voi olla vaarallista kehittämällä vaarallisia syntymävammoja ja vammoja. Niiden välttämiseksi lääkärit määrittävät keisarileikkauksen.

Seuraavassa videossa on raskauden ja istukan sijainnin alhainen sijoitus.