Onko vaarallista tarttua napanuoraan sikiön kaulan ympärille ja miten se vaikuttaa synnytykseen?

Raskauden aikana vauva liittyy hänen äitinsä erityiseen joukkovelkakirjalainaan. Biologisella tasolla tällainen yhteys tehdään napanuoran kautta. Tässä artikkelissa kerrotaan, kuinka vaarallista on tarttua napanuoraan sikiön kaulan ympärille, koska se vaikuttaa toimitukseen.

Napanuora on hyvin tärkeä elin, joka muodostuu elimistöön vain raskaana olevalla naisella. Ulkopuolella napanuora muistuttaa harmaasävyistä kierrejoukkoa. Napanuoran pituus on erilainen. Joissakin tapauksissa se voi olla melko pitkä, mikä voi edistää eri patologioiden muodostumista raskauden aikana.

Yksi näistä patologisista tiloista on napanuoran takertuminen sikiön kaulan ympärille. Tässä tapauksessa napanuorat sijaitsevat suoraan lapsen kaulassa.

Johdonjohdon takertuminen on diagnoosi, joka voi pelottaa jokaista raskaana olevaa naista. Monet naiset muistavat, että kun lääkärit diagnosoivat ne raskauden aikana, he kokivat todellisen pelon heidän lapsensa elämästä. Voit ymmärtää tämän reaktion.

Sikiön kaulan napanuoran tarttumisen kehittyminen tapahtuu eri syistä. Lääkärit määrittelevät useita syitä, jotka voivat johtaa tämän patologian kehittymiseen raskauden aikana:

• Genetiikkaa. Lapsen kaulan napanuoran silmukointi voi johtua geneettisistä tekijöistä. Jotkut tutkijat uskovat, että napanuoran pituus on perinnöllinen tekijä. Napanuoran keskimääräinen pituus on noin 40-60 cm, joissakin tapauksissa sen venymä tapahtuu (jopa 75-80 cm tai enemmän). Tällaisessa tilanteessa takertumisriski on melko korkea.
• Stressi ja traumaattiset vaikutukset. Tiedemiehet ovat paljastaneet mielenkiintoisen tosiasian: raskaana olevilla naisilla, jotka ovat usein hermostuneita ja kokeneet eri aikoina raskauden aikana, melko suuri riski kehittää tätä patologiaa. He uskovat, että syynä on tiettyjen hormonien stressitasojen nousu, joista yksi on adrenaliini.

• Amnioninesteen määrän muutos. Lapsen olemassaolon ja täysimittaisen kehitykseen tarvitaan vesistö. Jos amniotti on riittävä, vauva tuntuu hyvältä. Samalla hänen motorinen aktiivisuutensa ei häiritse. Jos amnionin neste jokaisen syyn kohdalla tulee suuremmaksi, se voi edistää useiden patologioiden muodostumista. Yksi heistä on silottamassa napanuoraa vauvan kaulan ympärille.

• Ympäristötekijät. Jotkut tutkijat uskovat, että ilmasto-olosuhteet voivat myös aiheuttaa vauvan käärimisen vauvan napanuoran ympärille sikiön kehityksen aikana. Tutkijat huomauttavat, että äkillinen ilmastonmuutos voi johtaa tämän patologian muodostumiseen raskauden aikana.Raskauden aikana tapahtuvat ilmastonmuutokset edistävät usein tämän patologian kehittymistä kroonisista sairauksista kärsivillä naisilla. Raskauden aikana siirtyminen toiseen kaupunkiin, jossa ilmasto-olot ovat huomattavasti erilaiset, tulevan äidin ruumis havaitsee vakavan stressin. Tällaisessa tilanteessa sikiön napanuoran takertumisen riski kasvaa merkittävästi.

• tupakointi. Jotkut lääkärit huomauttavat, että tupakoivilla naisilla on yleisempää tarttumista napanuoraan. Tätä voidaan helpottaa nikotiinin ja muiden suurissa määrissä savukkeissa esiintyvien kemikaalien siirtyminen verenkiertoon. Heillä on kielteinen vaikutus lapsen synnytykseen, edistetään erilaisten sairauksien syntymistä.
• alkoholi. Toinen haitallinen tapa, joka voi johtaa napanuoran tarttumiseen, on alkoholijuomien käyttö. Niissä oleva etanoli vaikuttaa negatiivisesti napanuorassa oleviin verisuoniin. Tällainen vaikutus johtaa erilaisten häiriöiden esiintymiseen sikiössä, mukaan lukien se on mahdollinen tekijä vauvan kaulan napanuoran takertumisen kehittymisessä.

• Intensiivinen harjoitus. Synnytyslääkärit ja gynekologit toteavat, että aktiivinen liikunta voi johtaa myös sekoittumiseen. Odottavien äitien, joilla oli pitkä napanuora ja jotkut muut ominaisuudet, havaittiin raskauden aikana erittäin varovaisesti urheilun aikana. Mahdollisuus käydä kuntosalilla tai uima-altaalla tässä tilanteessa on keskusteltava lääkärisi kanssa. Joissakin tapauksissa lapsen kaulan napanuoraan tarttuminen voi olla urheilun ja kuntoilun vasta-aihe.

Napanuorat voidaan käärittää sikiön kaulan ympärille eri tavoin. Lääkärit erottavat useita tämän patologian kliinisiä variantteja. Kaikki riippuu siitä, kuinka monta kertaa napapiirin silmukat lapsen kaulassa. Lääkärit erottavat yhden, kahden ja kolmen kertaisen sotkeutumisen.

Jos napanuorasta on jostain syystä kääritty useammin kuin kolme kertaa, niin tällaista takertumista voidaan pitää moninkertaisena. Kullakin kliinisellä vaihtoehdolla on omat kehityspiirinsä.

Tässä patologian versiossa napanuorasilmukka kääritään lapsen kaulan ympärille vain kerran. Tämä patologian muunnos esiintyy 20-25%: lla raskaana olevista naisista. Yleensä tulevat äidit joutuvat uhkaavaan takertumiseen. Tämä tarkoittaa sitä, että napanuoran silmukka ympäröi tiiviisti sikiön kaulaa ja se ei purista sitä. Raskauden jatkumisen ennuste tämäntyyppisellä patologialla on edullisinta.

Tiukka yksittäinen takertuminen katsotaan epäedullisemmaksi. Tässä tapauksessa kaulan ympärillä oleva napanuorasilmukka voi johtaa kohdunkaulan selkärangan puristumiseen. Tällaisessa tilanteessa lapsella voi olla hyvin vaarallisia komplikaatioita.

Tässä patologian muunnelmassa napanuunan silmukka kiertyy sikiön kaulan ympärille 2 kertaa. Lääkärit voivat määrittää tämän patologian raskauden eri vaiheissa. Varhaisella havaitsemisella ennuste on yleensä melko suotuisa. Jos kohdussa on riittävä määrä amnionista, eikä sikiön moottoriaktiivisuutta häiritä, se voidaan silti "purkaa" ennen toimitusta.

Jos lääkärit määräävät napanuoran kaksinkertaisen silmukan sikiön kaulan ympärille 37-38 viikon ikäisen raskauden jälkeen, tämä ehto pysyy yleensä syntymän ajan. Tähän mennessä vauva on jo melko suuri ja liikkuu paljon vähemmän. Tämä johtuu siitä, että lapsi lähestyy lapsen lähestyessä jokapäiväistä päivää "ahtaisemman" kohtuun.

Tämä vaihtoehto löytyy synnytyskäytännöstä suhteellisen harvoin. Kolminkertaisella johdolla takertuminen voi myös johtaa useiden komplikaatioiden kehittymiseen (tai se voi edetä suhteellisen normaalisti).

Valitettavasti suoria kliinisiä oireita, jotka osoittavat tämän patologian esiintymisen raskauden aikana, ei valitettavasti ole. On mahdollista epäillä sikiön kaulan napanuoran tarttumista vain, jos tietyt raskauden komplikaatiot ovat jo alkaneet näkyä. Useimmissa tapauksissa tämä patologia havaitaan sattumalta - rutiininomaisen ultraäänen aikana.

Jos tulevaa äitiä diagnosoidaan napanuoran takertumiseen sikiön kaulan ympärille, hänen pitäisi olla riittävän tarkkaavainen hänen yleiseen tilaansa ja vauvan hyvinvointiin. Yksi oireista, jotka voivat osoittaa, että vauva kokee epämukavuutta kohdussa, on sen fyysisen aktiivisuuden muutos. Erityisen hyvin ilmenee sikiössä 28-31 raskausviikon jälkeen. Tällä hetkellä vauvalla on vuorokausirytmi. Tämä vaikuttaa siihen, että lapsi on yleensä aktiivisempi päivällä ja yleensä lepää yöllä.

Lääkäri suorittaa tarvittavan tutkimuksen, jonka ansiosta on selvää, miten vauva tuntee, jos raskauden komplikaatiot ovat kehittyneet.

Perusdiagnostiikka, joka voi havaita tämän patologian, on ultraääni. Ennen ultraäänitekniikoiden syntymistä lääkäreitä ei voitu määrittää takertumista. Tämä vaikutti usein siihen, että raskaana olevalla naisella, jolla oli tämä patologia, oli tiettyjä komplikaatioita luonnollisen synnytyksen aikana. Tällä hetkellä ultraääniasiantuntijat ovat melko onnistuneet havaitsemaan sikiön kaulan napanuoran ympärillä olevia merkkejä.

Ultraäänitutkimus on perustutkimus, mutta ei ainoa tutkimus, joka suoritetaan sotkeutumisen diagnosoinnissa. Sikiön tilan arvioimiseksi lääkärin on myös käytettävä muita diagnostisia testejä. Yksi niistä on doppler-tutkimus.

Suorittamalla se on mahdollista arvioida veren virtausta napanuorassa olevien astioiden läpi. Näin lääkärit voivat poistaa raskauden aikana vaarallisia komplikaatioita, myös kohdunsisäisen hypoksian tunnistamisen. Lääkärit voivat doppleroida useita kertoja arvioidakseen vauvan hyvinvoinnin dynamiikkaa kohdussa. Näin ne voivat seurata mahdollisia patologioita ja komplikaatioita, joita voi esiintyä ennen toimitusta.

Toinen diagnostinen menetelmä, joka mahdollistaa sikiön yleisen tilan arvioinnin, on kardiotokografia. Tämä yksinkertainen ja kivuton menetelmä antaa lääkäreille mahdollisuuden määrittää lapsen sydämen työ ja sen fyysinen aktiivisuus. Jos kaikki on normaalia, näissä indikaattoreissa ei tapahdu merkittäviä muutoksia.Jos vauva kehittyy kohdunsisäisessä hypoksiassa, se voidaan määrittää epäsuorasti kardiotogrammilla.

Tämän menetelmän epäilemätön etu on sen moninkertaisen tilan mahdollisuus. Tulevaa äitiä, jolla oli naban napanuora, voidaan määrätä kardiotokografiaan useita kertoja ennen työvoiman alkua. Tällainen dynaaminen havainto antaa lääkäreille mahdollisuuden tunnistaa vaaralliset komplikaatiot ajoissa ja tarvittaessa muuttaa raskauden taktiikkaa.

Jotta voitaisiin ymmärtää, mikä on vaara, että tämä patologia aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita, on tarpeen koskea muutamia biologisia piirteitä. On tärkeää muistaa, että sikiön elinaikana sikiö saa happea, ei henkitorven ja oman hengitysteiden kautta, vaan liuenneessa muodossa veren kautta. Tässä tilanteessa happi joutuu lapsen kehoon veren valtimoiden järjestelmän kautta, jotka sijaitsevat napanuorassa.

Niin tulee selväksi Pääasiallinen edellytys vauvan normaalille synnytykselliselle kehitykselle ja sille täysi hapen tarjonta on silmukoiden sijainti kaulan ympärillä kaksois- ja moninkertaisissa sulkeissa.

Pitkäaikainen kohdunsisäinen hypoksia on erittäin vaarallinen tila. Se edistää sitä, että lapsi häiritsee kaikkien sisäelinten, mukaan lukien elintärkeiden, sydämen ja aivojen toimintaa. Tällaisessa tilanteessa sikiössä voi kehittyä tiettyjä patologioita (ja jopa kehityshäiriöitä).

Intrauteriininen hypoksia voi johtaa työn alkamiseen. Tässä tilanteessa vauva voi syntyä paljon aikaisemmin. Tällöin lapsi voi olla ennenaikainen, eikä hänen keuhkonsa ole valmiita itsenäiseen hengitykseen.

Vahva puristus verisuonista, jotka ovat napanuoran sisällä, voivat johtaa istukan verenkiertohäiriöihin. Tässä tilanteessa istukan toiminta on heikentynyt. Joissakin tapauksissa se voi johtaa jopa istukan keskeytymisen kehittymiseen kohdun seinässä. Tämä patologia voi olla äärimmäisen vaarallinen ja aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen kehittymisen.

Luonnollinen itsenäinen työ, joka on monimutkainen sikiön napanuoran tiukan toistumisen takia, voi olla vaarallista ja vaarallisia vammoja ja vammoja. Yleensä lapsi tässä tapauksessa on erilaiset vammat kohdunkaulan selkärangan. Tällaisen vahingon vakavuus on erilainen. Tämän estämiseksi lääkärit yrittävät yhä käyttää keisarileikkausta.

Synnytysaktiikan valinta riippuu pitkälti siitä, kuinka tiivis napanuoran silmukat lapsen kaulan ympärille. Yhdellä takertumisella lääkärit voivat ratkaista luonnollisen synnytyksen. Tässä tapauksessa synnytyslääkäri-gynekologi seuraa aina pään ulkonäköä. Heti kun hän on syntynyt, lääkäri voi poistaa napanuoran silmukan kaulasta. Tässä tapauksessa luonnollista synnytysprosessia ei yleensä rikota.

Kun kierretty napanuora on kierretty sikiön kaulan ympärille muutama viikko ennen raskautta, lääkärit valitsevat yleensä kirurgisen toimitusmenetelmän. Tällaisessa tilanteessa luonnollinen synnytys voi olla hyvin vaarallista.Työvoiman aikana napanuorasilmukat voivat suuresti puristaa vauvan kaulan, mikä johtaa vaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen (ja jopa ehkä syntymän traumaan).

Kun sikiön kaulan napanuora on kierretty kolme kertaa, lääkärit käyttävät usein keisarinleikkausta. Synnytyslääkärin kirurgista menetelmää käytetään myös tapauksissa, joissa raskauden aikana on muita ominaisuuksia.

Lisätietoja seuraavista videoista on, kuinka korjata sikiön kaulan ympärillä oleva napanuora.