Kaikki napanuorasta: normin indikaattorit, toiminta raskauden ja ulkonäön aikana

Raskauden aikana naiselimessä esiintyy uusia elimiä, jotka ovat välttämättömiä sikiön täysimittaisen kehittymisen kannalta. Yksi niistä on napanuora. Tässä artikkelissa kerrotaan tästä ainutlaatuisesta urusta, joka on elintärkeä vauvan kasvulle ja kehitykselle kohdussa.

Lääkärit kutsuvat napanuoran napanuoraksi, joka yhdistää pienen alkion ja sitten sikiön istukan. Tämän erityisen "sillan" kautta lapsen ruumis on yhteydessä äidiin. Tämä suhde ilmenee lähes raskauden ensimmäisinä kuukausina ja jatkuu työvoiman alkamiseen saakka.

Napanuoralla on kaksi päätä. Yksi niistä on liitetty sikiön vatsan seinään ja toinen istukan kudokseen. Siinä paikassa, jossa napanuora on kiinnitetty vauvan vatsaan, tulevaisuudessa tulee olemaan tunnettu "etiketti" - napa. Se tulee näkyviin, kun vauva on syntynyt ja lääkäri leikkaa napanuoran erikoistyökalulla.

Histologisesti napanuora koostuu suurelta osin sidekudoksesta. Se sisältää myös elementtejä aiemmista alkion kalvoista, amniotyypistä sekä muista komponenteista.

Napanuoran ominaispiirre on se, miten se näyttää. Napanuora on melko pitkä "johto", joka voi muodostaa silmukoita. Mitä kauemmin napanuora on, sitä enemmän silmukoita se voi muodostaa.

Napanuoralla on pääsääntöisesti harmaa-sininen väri. Sinisen sävyn läsnäolo johtuu siitä, että napanuoran sisällä on laskimot. Napanuora on todella ainutlaatuinen elin, koska se näkyy vain raskauden aikana. Kun vauva on syntynyt, napanuora leikataan. Tämä tarkoittaa uuden henkilön syntymistä.

Napanuoran ulkopinta on melko tasainen ja tasainen. Limakalvojen ulkonäkö on melko loistava. Napanuoralla on hyvä elastisuus. Tämä voi tuntua vauvan syntymän jälkeen napanuoran leikkaamisen jälkeen. Napanuoran tiheys on jonkin verran samanlainen kuin pehmeä kumi.

Huolimatta siitä, että napanuora muistuttaa ulkonäöltään yksinkertaista johtoa, sen anatominen "laite" on melko monimutkainen. Niinpä napanuoran sisällä kulkevat verisuonet sekä muut anatomiset elementit. Kullakin niistä on omat rakenteelliset piirteensä ja myös tiettyjä toimintoja.

Napanuonten kautta sikiön veri, joka sisältää paljon hiilidioksidia, siirtyy istukan kudokseen. Myös tässä veressä on metaboliitteja, jotka muodostuivat lasten kehoon.

Napanuontit ovat äidin sisäisten iliaartioiden oksat. Tutkijat ovat todenneet, että jokaisella raskausjaksolla verenkierto kulkee napanuoran läpi. Niinpä 20 raskausviikolla naban valtimoiden läpi kulkee noin 35 ml verta minuutissa.Kuinka paljon veri virtaa valtimoiden läpi, niin paljon verta virtaa suonien läpi. Tämä biologinen periaate perustuu lapsen kehon toimintaan.

Vähitellen veren määrä, joka virtaa istukkaan, kasvaa. Niinpä viimeisillä raskausviikoilla tämä luku on jo 240 ml minuutissa. Mitä enemmän vauva tulee, sitä enemmän veri virtaa napanuoraverenkierron läpi.

Napanuontit toimivat vain raskauden aikana. Kun lapsi on syntynyt maailmaan, he sulkeutuvat ja muuttuvat erityisiksi painoiksi. Asiantuntijat kutsuvat heitä myös mediallisiksi napapiirroksiksi (ligamenta medialis umbilicalis). Nämä cicatricial-vyöhykkeet kulkevat peritoneumin parietaalisen lehden alapuolella virtsarakon sivussa olevasta vatsan etuosasta. Mediaaliset napanuorat venyvät napaan.

Aluksi napanuunat yhdistetään. Ajan myötä tapahtuu oikean napanuoran hajoaminen. Veri virtaa niistä istukan kudokseen, joka on rikastettu hapella ja ravinteilla. Samaan aikaan suurin osa verestä menee huonomman vena cavan järjestelmään erityisellä laskimo (aransian) kanavalla. Pienempi osa tulee portaalin verenkiertoon. Tämä tapahtuu anastomoosin kautta portaalisen laskimon vasemman haaran ja itse napanuoran välissä. Tämä veri on välttämätön maksan kudostarpeeseen.

Tämä erityinen ohut kanava yhdistää virtsarakon ja istukan. Kun vauva on syntynyt, urachus sulkeutuu kokonaan. Se muuttuu cicatricial side, jota kutsutaan mediaani napanuoran (ligamentum medianum umbilicale). Se on pitkä nauha, joka kulkee vatsaontelon keskiviivaa pitkin.

Käytännössä on tapauksia, joissa urachus ei sulkeudu kokonaan. Tällaisessa tilanteessa patologian kehittymisen riski on melko korkea. Urachus-kysta on patologinen tila, jossa tämän alkion kanavan epätäydellinen sulkeminen tapahtuu.

Tämä anatominen elementti on pitkänomainen johto, joka yhdistää alkion suolet keltuaisen sakan kanssa. Yolk saksa sisältää ravinteita, jotka ovat tärkeitä kohdunsisäisen kehityksen kannalta. Ne on varusteltu muna-aineksen kanssa ennen hedelmöitystä. Tärkein ravintoaine on lesitiiniä.

Tämä anatominen elementti säilyy vain raskauden alkuvaiheessa. Myöhemmin keltuainen kanava kasvaa vähitellen. Se voi myös liittyä tiettyihin patologioihin. Joten, jos sitä ei suljeta tiettyyn päivämäärään mennessä, se voi johtaa patologisen tilan kehittymiseen - Meckelin diverticulumin muodostumiseen.

Tämä anatominen elementti on erittäin tärkeä. Se suorittaa monia erilaisia ​​toimintoja, jotka ovat välttämättömiä sikiön täysimääräiseen kehitykseen. Vartonin hyytelön perustana on sidekudos. Tämän anatomisen elementin ulkonäkö on ominaista. Sillä on gelatiini- tai gelatiinikonsentraatio, jonka kemiallisessa koostumuksessa edustaa pääasiassa mukopolysakkarideja.

Vartonin merkin pääasiallisena tehtävänä on suojata verisuonia, jotka ovat napanuoran sisällä, erilaisista mekaanisista vaikutuksista. Myös gelatiininen neste suojaa napanuorot ja laskimot eri kinkeistä ja puristuksesta.

On huomattava, että varton-hyytelö sisältää omia verisuonia. Ne ovat varsin herkkiä raskauden tärkeälle hormonille - oksitosiinille. Tämä herkkyys on erityisen voimakas synnytyksen aikana.Kun vauva tulee näkyviin, oksitosiinin taso naisten kehossa pienenee, mikä johtaa siihen, että varton-hyytelöissä sijaitsevat verisuonet alkavat sulkea. Tämä reaktio johtaa siihen, että napanuora alkaa atrofoida melko nopeasti. Veren virtaus sen läpi säilyy vain tietyn ajan.

Tämä ilmaisin voi olla erilainen. Napanuoran pituus - yksilöllinen arvo. Joissakin naisissa eri raskauksien aikana napanuoran pituus voi vaihdella. Tutkijat ovat todenneet, että tavallisesti napanuoran pituus on 40-70 cm.

Tällainen napanuoran pituus on välttämätön, jotta vauva voi tehdä aktiivisia liikkeitä esteettömästi. Lapsen synnytyksen aikana hänen amplitudi ja tekemiensä liikkeiden määrä kasvavat merkittävästi.

Pidennys voi johtua monista eri syistä. Lääkärit uskovat, että napanuoran pituus voi jopa riippua geneettisestä taipumuksesta. Tilastot osoittavat, että napanuoran pituus raskauden aikana voi olla suurempi kuin ensimmäinen.

On olemassa muutamia syitä, jotka voivat johtaa napanuoran pidentymiseen raskauden aikana. Kussakin tapauksessa ne ovat erilaisia. Jos napanuori pidentyy liikaa, tietyt raskauden patologiat voivat kehittyä. Tällöin lääkärit valvovat raskauden kehittymistä huolellisesti.

Napanuoran päätehtävänä on antaa sikiölle kaikki ravintoaineet ja happi ravitsemuksestaan. Vauva kohdunsisäisessä elämässään ei voi syödä yksin. Hän "syö" proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja, jotka hän saa äidiltään veren kautta. Sikiö ruokkii tällä tavalla koko sen sisäisen elämän.

Napanuori on myös eräänlainen ”silta” äidin ja vauvan välillä. Sikiön sikiökauden aikana muodostuu hänen ja äitinsä välillä biologinen, mutta myös henkinen yhteys. Monet tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että vauva pystyy tietyn ajanjakson aikana tuntemaan äidin kokemukset ja jopa reagoimaan hänen mielialansa muutoksiin.

Napanuoran kiinnittäminen istukkaan on erittäin tärkeä kliininen kriteeri. Vauvan kohdunsisäisen kehityksen luonne riippuu siitä, miten napanuora kiinnittyy istukan kudokseen.

Fysiologisin vaihtoehto on kiinnittää napanuoran istukan keskelle. Lääkärit kutsuvat tätä vaihtoehtoa keskeiseksi. Tässä tilanteessa riski komplikaatioiden kehittymisestä raskauden aikana on melko alhainen.

Napanuora on erittäin tärkeä elin. Sen fysiologinen rakenne takaa vauvan täydellisen kasvun ja kehityksen, joka "elää" äitini vatsassa. Jos napanuoran rakenteessa ilmenee vikoja, tämä voi edistää vaarallisten patologioiden kehittymistä.

Melko epäsuotuisa patologia, joka voi kehittyä raskauden aikana, on vauvan kaulan napanuoran tarttuminen. Yleensä tämä tilanne kehittyy, jos napanuoran pituus ylittää 70 cm. Liian pitkä johto alkaa käpertyä lapsiin tarttuviksi silmukoiksi.

Napanuorat voidaan kääriä kaulan, mutta myös vatsan, sekä sikiön raajojen ympärille.Raskauden ja tulevien syntymien ennuste riippuu siitä, miten napanuorat sijaitsevat lapsen ruumiissa.

Joten, jos napanuoran silmukka on vauvan kohdunkaulassa ja puristaa sitä voimakkaasti, tämä voi johtaa tukehtumisen kehittymiseen luonnollisen synnytyksen aikana. Jos silmukoita on useita, tämä tilanne voi olla erittäin vaarallinen. Pääsääntöisesti lääkärit yrittävät ehkäistä luonnollista syntymää ja suunnitella keisarileikkausta etukäteen vahvan moninkertaisuuden takia.

Napanuoran tarttuminen ei aina ole absoluuttinen merkki kirurgiselle antotavalle. Keisarileikkaus, jossa on tämä patologia, suoritetaan, jos riski saada erilaisia ​​vammoja ja vammoja luonnollisen itsenäisen työn aikana on melko korkea.

Toinen mahdollinen patologia, joka voi johtaa normaalin raskauden kulkuun, on solmujen esiintyminen napanuorassa. Asiantuntijat tunnistavat useita tällaisia ​​kokoonpanoja. Niinpä solmut voivat olla totta ja vääriä.

Todelliset solmut muodostetaan pääsääntöisesti raskauden ensimmäisellä puoliskolla. Lapsi tällä hetkellä on edelleen melko pieni ja hyvin liikkuva. Vauvan myrskyinen fyysinen aktiivisuus voi johtaa siihen, että napanuori alkaa "sotkeutua" ja solmujen ilmestyy siihen.

Tämän patologian seuraukset voivat olla erilaisia. Suuri määrä solmuja napanuorassa voi johtaa lapsen kehon verenkiertohäiriöihin hapella ja ravinteilla, mikä edistää kohdunsisäisen hypoksian kehittymistä. Tällöin lapsen sisäelimet eivät voi täysin toimia, mikä edistää patologioiden muodostumista.

Myös tosi solmuista voi tulla tietty ”este” luonnollisessa synnytyksessä. Vauvan kulkiessa syntymäkanavan läpi tällaiset napanuoran solmut voivat olla hyvin pitkittyneitä, mikä johtaa uhkaan lapsen elämälle.

Synnytyskäytössä on myös vääriä solmuja. Tässä tapauksessa napanuoran halkaisija kasvaa. Raskauden ennustaminen napanuorassa olevilla väärien kyhmyillä on yleensä suotuisa.

Työvoiman biomekanismilla on tiukat peräkkäiset vaiheet. Koska lapsi liikkuu vähitellen syntymäkanavan läpi, hänen syntymänsä ei liity minkäänlaisten vammojen tai vaarallisten vammojen kehittymiseen. Jos työvoiman biomekanismia rikotaan, niin tällaisessa tilanteessa synnytyksen aikana voi kehittyä hyvin vaarallisia tiloja.

Yksi niistä on napanuoransilmukoiden häviäminen. Tässä tapauksessa napanuorasta tunkeutuu kohdunkaulaan ja jopa emättimeen välittömästi, kun amniotineste poistuu. Tällaisessa tilanteessa, kun sikiö siirtyy syntymäkanavan läpi, voi tapahtua vaarallisia tiloja. Lapsi voi yksinkertaisesti puristaa napanuoran, mikä johtaa veren hapen määrän voimakkaaseen laskuun. Hapen puute tässä tapauksessa johtaa hypoksian kehittymiseen, joka voi lopulta jopa johtaa sydämen toiminnan häiriintymiseen sikiössä.

Synnytyslääkärit ja gynekologit toteavat, että napanuoran silmukoiden riski on melko korkea esiasteen monimutkaisen esitystyön aikana. Raskaana oleva nainen voi kohdata tämän tilanteen, mutta ei sairaalassa. Amnioninesteen kulkeutuminen napanuorahiukkasten häviämisellä voi tapahtua missä tahansa - esimerkiksi kadulla, kotona, puistossa tai mökissä. Tässä tilanteessa on kiireesti kutsuttava ambulanssi.

Tavallisesti napanuoran kystinen muodostuminen on yleensä mahdollista määrittää yleensä, kun lapsi on syntynyt.Valitettavasti jopa nykyaikaiset ultraäänilaitteet eivät anna lääkäreille tietoa tämän patologian esiintymisestä raskauden aikana. Napanuorakystojen diagnoosi on melko monimutkainen.

Tilastojen mukaan napanuoran kystat muodostuvat useimmiten varton-hyytelöistä. Kystisten muodostumien määrä voi olla erilainen. Joten vain yksi tai useampi kysta voi olla läsnä.

Huomaa, että raskaana olevan naisen napanuorassa olevan kystan läsnä ollessa ei aina ole mitään komplikaatioita raskauden aikana. Melko usein, pienellä ja yksinäisellä kystalla, odottava äiti ja hänen lapsensa eivät tunne mitään haitallisia oireita.

Jos on paljon kystoja ja ne kiinnittävät napanuorassa olevat verisuonet, niin tällaisessa tilanteessa lapsella on oireita. Niinpä vauva voi muuttaa sykettä tai jopa sen fyysistä aktiivisuutta.

Asiantuntijat tunnistavat useita kystatyyppejä kystoista. Joten ne voivat olla totta ja vääriä. Väärään kystiseen muodostumiseen, joka on Vartonin hyytelössä, ei ole kapselia. Tutkijat eivät ole vielä määrittäneet syytä, joka johtaa niiden ulkonäköön.

Todellinen kysta muodostuu usein keltuaisen kanavan elementeistä. Hänellä on yleensä kapseli. Todellisen kystan koko on erilainen - muutamasta millimetristä 1,5 cm: iin.

Tämän patologian tunnistaminen raskauden aikana oli mahdollista nykyaikaisilla ultraäänitekniikoilla. Ultraäänen aikana lääkäri voi määrittää napanuorojen tromboosin (tukkeutumisen). Tämän okkluusion syy on trombi, joka estää napanuoran verisuonen lumenin.

Jotkut tutkijat uskovat, että diabetes mellitus, jota odottava äiti kärsii raskauden aikana, voi johtaa tämän patologian kehittymiseen. Myös napanuoran alusten tromboosiriski on suuri naisilla, jotka kärsivät verenvuodon patologioista.

Tilastojen mukaan tromboosi kehittyy useimmiten napanuorassa. Raskauden kehittymisen ennuste tällaisessa patologiassa on yleensä epäsuotuisa. Lisäraskauden kehittyminen riippuu suurelta osin siitä, kuinka suuri verihyyty on ja kuinka voimakkaasti funktionaaliset häiriöt ilmaistaan.

Joissakin tapauksissa tarvitaan raskauden aikana cordocentesis. Tämä diagnostiikkamenettely käsittää veren ottamisen verisuonista, jotka ovat napanuorassa.

Cordocentesis on invasiivinen menettely. Tämä tarkoittaa, että mahdollisten komplikaatioiden kehittymisen riski on melko korkea. Yksi näistä on sikiön infektio. Kun otetaan huomioon tällaisten vakavien komplikaatioiden vaara, cordocentesis suoritetaan vain tiukoissa lääketieteellisissä käyttöaiheissa.

Kun lapsi on syntynyt, lääkärin on arvioitava napanuoran tilaa. Jotta vauva erotettaisiin äidiltään, napanuoran leikkaaminen on välttämätöntä.

Aiemmin tämä tapahtui vain lääkäreiden toimesta. Nyt vauvan isä voi myös leikata napanuoran, jos hän on toimitushuoneessa, kun vauva on syntynyt. Tätä ainutlaatuista tilaisuutta käyttävät yhä useammat vanhemmat. Yleensä napanuoran leikkaamisessa vauvan isä tuntee todellisen ylpeyden, ilon ja tunteen.

Monet naiset ajattelevat, että napanuoran ylittämiseen käytetään vain saksia. Käytännössä tämä ei ole täysin totta. Synnytyslääkärit ja gynekologit voivat käyttää erilaisia ​​työkaluja napanuoran leikkaamiseen lapsen syntymän jälkeen. Ennen napanuoran leikkaamista lääkäri asettaa sille erityisiä liittimiä tai kiinnikkeitä. Tämä on tarpeen veren virtauksen rajoittamiseksi verisuonten läpi.

Kanto, joka sijaitsee syntymän lapsen napanuoran vieressä, alkaa vähitellen kuivua ja lähtee sitten kokonaan pois. Vastasyntyneiden hoidossa on kuitenkin tärkeää muistaa, että vaarallinen infektio on melko helppoa tuoda tähän alueeseen. Tällaisten vaarallisten tarttuvien komplikaatioiden ehkäisemiseksi lääkärit muodostavat joukon suosituksia odottavalle äidille ja selittävät hänelle, kuinka seurata napanuoraa.

Huomaa, että jonkin aikaa syntymän jälkeen vauvan pulssin napanuorassa. Tämä on täysin normaalia. Tällä hetkellä kiire napa napanuoraa ei ole sen arvoista. Liian nopea interventio voi johtaa siihen, että napanuorasta peräisin oleva happea sisältävä veri ei pääse täysin lasten kehoon. Tässä tapauksessa vauvalla voi olla alentunut hemoglobiinitaso.

Amerikkalaiset tiedemiehet uskovat, että napanuoraa tulisi leikata tietyllä viiveellä muutamassa minuutissa. Niiden tutkimukset osoittavat, että tässä tapauksessa vauvan hemoglobiinipitoisuus on hieman suurempi. Myös amerikkalaisten asiantuntijoiden mukaan vauva, jolla on tällainen napanuoran "viivästynyt" leikkaus, on parempi painoa, ja riskiä kehittää erilaisia ​​patologioita lapsen elämän kuuden ensimmäisen kuukauden aikana on huomattavasti pienempi.

Napanuoran rakenteesta ja tarkoituksesta katso seuraava video.