Dr. Komarovsky lapsen nielutulehduksesta
Lapsella on kurkkukipu. Isoäidit, jotka pitävät ystäviä, väittävät, että tämä on kylmä, koska edellisenä päivänä syöty jäätelö on ylimääräistä. Äidit epäilevät kurkkukipua. Viimeinen sana lääkärille, joka on kiireellisesti näytetty osoittamaan lapselle tai joka kutsutaan taloon. Lääkäri ei kuitenkaan jaa vanhempien ja vanhemman sukupolven edustajien näkemyksiä ja vakuuttaa luottavaisesti, että vauvalla on nielutulehdus. Lasten lääketieteellistä lastenlääkäri Evgeny Komarovsky kertoo lasten nielutulehduksesta.
Tietoja taudista
Pharyngitis on nielun limakalvon ja imusolmukkeen tulehdus. Jos tulehdusprosessi liikkuu ja tarttuu nenänihkoon, tämä on rhinopharyngitis (sen toinen nimi on nasofaryngitis). Kurkun tulehdus tapahtuu useista syistä:
- virusinfektiovirusten aiheuttamia flunssaAdenoviruksia;
- bakteriaalinen infektio streptokokkeilla, stafylokokki, pneumokokit, Candida-perheen sienet;
- allergia, joka kehittyy kurkunpään - myrkyllisten, myrkyllisten aineiden, pölyn hengittämisen vuoksi.
Pharyngitis voi olla akuutti ja krooninen. Akuutti kehittyy välittömästi negatiivisen vaikutuksen tai infektion jälkeen ja krooninen - taustalla pysyvillä tai toistuvilla, toisinaan epäonnistuneilla tekijöillä, jotka ovat vaivauttaneet lapsen pitkään. Joskus krooninen nielutulehdus on yleensä itsenäinen sairaus, ei-virus- ja ei-allerginen sairaus, joka ei millään tavoin liity SARSiin, influenssaan tai allergisen reaktion ilmentymiin. Samaan aikaan tällaisella ”itsenäisellä” nielutulehduksella voi olla koko ajan pahenemista ja remissiota.
Evgeny Komarovsky väittää, että nielutulehduksessa ei ole mitään epätavallista - tauti esiintyy lapsilla useammin kuin vanhemmat ovat tottuneet ajattelemaan. On lapsia, jotka saavat tällaisen diagnoosin 3-4 kertaa vuodessa, mutta tätä ei voida pitää normina. Melko usein nielun ja nenän nielun tulehdusta voi aiheuttaa liian kuiva ilma, jonka hengittää lapsi, jonka vanhemmat rakastavat sulkea kaikki tuuletusaukot ja ylläpitää kuumaa mikroilmastoa asunnossa.
oireet
Viruksen nielutulehdus on yleensä akuutti. Se kehittyy taustalla SARS tai flunssa, mikä tarkoittaa, että kaikki näiden sairauksien oireet ovat hänelle ominaisia - orava, virta räkä, päänsärky, kuume jopa 38,0 astetta. Tämän nielutulehduksen myötä lapsi valittaa kipua tai kurkkukipua, se on tuskallista nielemään. Hoitava vauva, joka ei voi valittaa mistään, alkaa kieltäytyä syömästä, itkemästä ja huolestumasta.
Faryngiitin toinen ominaispiirre on kuiva yskä, joka vaivaa lasta, varsinkin yöllä. Usein kaulan imusolmukkeet tulehtuvat. Jevgeni Komarovsky väittää, että tässä ei ole mitään yllättävää, koska lymfin virtaus tapahtuu tulehdetusta kurkunpään kautta. Joskus kurkunpään tai seinän pinnalla on havaittavissa suuria punaisia rakeita, rakeita. Sitten nielutulehdus kutsutaan rakeiseksi (sillä on vahinkoa imukudokselle).
Allerginen nielutulehdus kehittyy useimmiten liian akuutti, lyhyt aika kemikaalien tai allergeenien hengittämisen jälkeen. Kun sillä ei ole SARS-oireita, mutta se voi olla kylmä. Lämpötila nousee hieman - korkeintaan 37,0-37,5 - erittäin harvinainen. Kuivaa tuottamatonta yskää ja kipua, kun nieleminen on myös melko voimakasta.
Bakteriaalinen nielutulehdus on vakava, ja lämpötilan nousu on yli 38,5 astetta ja kipu kurkussa. Visuaalisessa tarkastelussa kurkunpään ja nielujen kohdalla on havaittavissa märeät muodot, jotka sekoittuvat usein anginaan.
Tärkein ero akuutin tonsilliitin (kurkkukipu) ja akuutin nielutulehduksen (vanhempien tiedot) välillä on, että nielurisat vaikuttavat kurkkukipuun, ja tulehdusprosessi on hämärtynyt nielutulehduksen aikana ja leviää kurkunpään seiniin. Kun tonsilliitti, lapsi valittaa kipua nielemisen yhteydessä, ja nielutulehdus on varmasti kuiva yskä sekä muut oireet, jotka liittyvät tautiin.
Krooninen nielutulehdus esiintyy vähemmän selvästi, ja joskus se havaitaan vain pahenemisvaiheiden aikana. Lapsella, jolla on krooninen sairauden muoto, on usein kurkkukipu, sillä on usein suun kuivumista ja kurkunpään tuntua, usein esiintyy kuivaa yskää, mutta lämpötila ei nouse (ainakin seuraavaan pahenemiseen asti). Kipua, koska kaksi vesipisaraa muistuttaa tavallista akuuttia nielutulehdusta.
hoito
Hoitotaktiikan valinta riippuu siitä, millainen sairaus lapsi kehittyi - virus, bakteeri tai allergia. On huomattava, että jopa erittäin kokenut lääkäri ei pysty vastaamaan tähän ratkaisevaan kysymykseen vain lapsen visuaalisen tarkastelun ja kaikkien niihin liittyvien oireiden arvioinnin perusteella. Lääkäri sanoo tietysti, että vauvalla on nielutulehdus, mutta sen alkuperä auttaa selvittämään vain kaksi yksinkertaista analyysia: veren kliininen analyysi ja nielunesteen kasvisto ja herkkyys antibiooteille.
Ilman näitä tutkimuksia, sanoo Jevgeni Komarovsky, ei voi olla normaalia, vastuullista ja tietoista faringiitin hoitoa. Loppujen lopuksi kaikkia kolmea sairauden tyyppiä hoidetaan täysin eri tavoin ja huumeita.
Älä kiirehdi noudattamaan lääkärin suosituksia, jotka kurkkuun nähden ja sairauden läsnäolon toteamisesta määrittelevät välittömästi antibiootteja tai määrittelevät erilaisia viruslääkkeitä. Tällaista lääkäriä olisi pyydettävä kirjoittamaan lääkärintarkastus, joka osoittaa, miten ja mitä on parasta hoitaa.
Viruksen faringiitti esiintyy useammin kuin muut lajit, koska lapset kärsivät virusinfektioista useammin kuin toiset. Noin 85% akuutista nielutulehdus on luonteeltaan virus. Tällaista nielutulehdusta ei voida hoitaa antibiooteilla, kertoo Jevgeni Komarovsky. Antimikrobiset aineet viruksia vastaan eivät näytä lainkaan aktiivisuutta, vaan lisäävät bakteerien komplikaation riskiä 7–8 kertoimella.
Virustorjunta-aineet, joilla on tällainen teho, injektoidaan yleensä suonensisäisesti ja niitä käytetään tartuntatautien sairaaloissa. Niillä on suuri määrä sivuvaikutuksia ja niitä on melko vaikea sietää. Homeopaattisia lääkkeitä, muita tabletteja ja siirappeja, joilla on ilmoitettu antiviraalinen vaikutus, joita myydään vapaasti venäläisissä apteekeissa, mainostetaan televisiossa ja radiossa, eivät vaikuta viruksiin ja immuniteettiin.
Virusfarüngiitin ainoa oikea hoito on runsas lämmin juoma., riittävän kostutettu ilma asunnossa, jossa sairas lapsi sijaitsee, nenän limakalvon kastelu ja nenänihka suolaliuoksella (1 tl suolaa litraa vettä kohti). Jos lapsen ikä sallii, on mahdollista saada garglingia samalla suolaliuoksella. Paikallisesti tulehtuneelle nielulle käytetään antiseptistä ainetta (esimerkiksi "Miramistin"), Sekä karkkia, jolla on tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus. Komarovsky varoittaa, että niitä sovelletaan "Lugolin"(Ja vielä enemmän, jotta mandeleita ja kurkunpään jodia ravistettaisiin) ei ole välttämätöntä, koska se on lapselle paljon haitallisempaa kuin nielutulehdus, jota ei tahrata, käsitellä eikä ravistella.
Allerginen nielutulehdus vaatii tarkempaa lähestymistapaa. Antibiootit tällaisen taudin hoidossa ovat täysin vasta-aiheisia.Lääkäri voi määrätä antihistamiineja - allergeenista riippuen (jos sen tyyppi voidaan asentaa nopeasti). Nenän ja kurkunpään suolaliuokset sekä paikalliset antiseptit (paitsi jodi) ovat merkityksellisiä.
Lisäksi sinun on poistettava tiloista kaikki kohteet, jotka voivat kerätä pölyä - mattoja, pehmeitä leluja, kirjoja. Ilma kostutetaan tasolle 50-70%, tuuletetaan ja tehdään usein märkäpuhdistus lapsen huoneessa.
Kun bakteerifaryngiitti, Evgeny Komarovskin mukaan, ratkaisee kysymyksen antibioottien tarpeesta ratkaistaan erikseen. Kaikissa tapauksissa ei yleensä tarvita mikrobilääkkeitä. Jos he tarvitsevat, useimmiten käytetään lääkkeitä penisilliiniryhmä.
Lapsi on tarttuvaa, kunnes hänelle annetaan antibiootteja. Yleensä päivässä tämän jälkeen lapsi voi käydä koulussa tai päiväkodissa, jos hänellä ei ole lämpötilaa. Vuodepaikat ovat valinnaisia.
Jos lapsen laboratoriotutkimukset vahvistavat streptokokin nielutulehduksen, kaikkien perheenjäsenten on läpäistävä samanlaisia tahroja kurkusta. Tarvittaessa antibioottien hoidon on läpäistävä kaikki kotitaloudet - vauvan uudelleeninfektion välttämiseksi.
Dr. Komarovskin vinkkejä
Kurkun paras antiseptinen aine, jota jopa kalleimmat lääkkeet eivät pysty vastaamaan, on sylki. Jos se riittää, se voi suojata lapsen hyvin nielutulehdeltä. Sylkeä ei kuivu, on toivottavaa olla talossa ilmankostutin ja käyttää sitä aiottuun tarkoitukseen. Lisäksi lapsen tulisi juoda tarpeeksi nestettä (syljen yhtenäisyyden säilyttämiseksi). Faryngiittiä vastaan ei ole rokotusta. Kotien ennaltaehkäisy - huolehdi syljen laadusta ja vahvistaa immuunijärjestelmää.
Seuraavassa videossa, joka koskee lasten kurkkukipua, tohtori Komarovsky kertoo.
