Lapsen halyazion

Termi "chalazion" tulee kreikkalaisesta kielestä ja kirjaimellisesti kääntyy "raekuuroksi". Tällä tarkoitetaan patologista kasvua meibomin rauhasessa. Kliininen kuva, erityisesti patologisen prosessin alkuvaiheessa, on hyvin samanlainen kuin toinen oftalmologinen sairaus - ohra. Tämän taudin hoito on hyvin pitkä, ja usein tapahtuu, että konservatiiviset hoidot eivät ole niin onnistuneita.

Mitä vanhempien pitäisi toimia, kun ensimmäiset chalazionin oireet näkyvät lapsessa, mikä on onnistuneen hoidon salaisuus ja miten välttää uusiutumisia, kerrotaan tässä artikkelissa.

Ylemmän ja alemman silmäluomien rustossa henkilöllä on erityisiä talirauhasia, joissa on haarautunut kanavajärjestelmä, jota kutsutaan meybomiumiksi. Niiden tarkempi sijainti - silmäluomien ihon sisäosa, joka sijaitsee lähellä sylinterin reunaa. Meibomien rauhaset avautuvat silmäripsien kasvualueelle. Jokaisella henkilöllä on keskimäärin noin 35-50 tällaista rauhasia ylemmässä silmäluomessa ja 20-30 alemmassa silmäluomessa.

Meibomian rauhaset tuottavat erityisen salaisuuden, joka on yksi kyynelkalvon rakenneosista, joka kosteuttaa silmiä. Salaisuus on myös tarpeen sarveiskalvon voidelemiseksi ja silmäluomien reunojen kosteuttamiseksi. Hän suorittaa erikoisen roolin amartisaattori silmäluomien reunojen kosketuksessa mekanismiin silmien pinnan kanssa. Myös meibomirauhasen rasvaeritys säätää silmän kosteuden tasoa kyynelnesteen kanssa, mikä estää sen liiallisen haihtumisen.

Kun meibomien rauha tulehtuu, sen kanavat ovat tukossa, mikä johtaa väistämättä rasvan erittymisen normaaliin ulosvirtaukseen. Vähitellen se alkaa kerääntyä rauhasen sisällä, mikä aiheuttaa sen asteittaisen kasvun. Salaisen kertymisalue muuttuu pyöreäksi tiivisteeksi, joka on erotettu naapurikudoksista sidekudoksen kapselilla.

Useiden tutkimusten aikana havaittiin, että chalazion koostuu granulaatiokudoksesta sekä monista epiteeli- ja jättimäisistä soluista. Jos patogeeninen patogeeni pääsee sinne, voi kehittyä röyhkeä tulehdusprosessi, joka päättyy paiseen muodostumiseen (röyhkeä eksudaatti, eristetty läheisistä kudoksista tiheän sidekudoksen kapselin avulla). Tässä tapauksessa chalazionin muodostumisvyöhykkeelle ilmestyvät voimakkaat tulehdusmerkit: ihon turvotus ja punoitus, kipu.

Joskus tapahtuu, että chalazion katkeaa ilman mitään väliintuloa. Sen sijaan voi muodostua fistula, joka on kanavaliitos- kapselia ja silmäluomen pintaa yhdistävä kanava. Rakeistus (kudoskasvualueet) näkyy ihon fistulan lähellä. Tämän alueen iho on tulehtunut ja hyvin herkkä.

Sitten ainoa tehokas tapa auttaa eroon chalazionista jää kirurginen poisto. Tästä huolimatta hoidon alkuvaiheissa useimmat silmälääkärit pitävät mieluummin taudin lääkehoitoa, kun otetaan huomioon operatiivinen menetelmä äärimmäisenä mittana, varsinkin jos potilas on lapsi.

Lääketieteellisessä ympäristössä uskotaan jatkuvasti, että chalazionin muodostuminen tapahtuu saman patogeenisen mikroflooran kuin ohran vaikutuksen alaisena. Tästä seuraa, että taudin hoito on ensin suunnattava taudinaiheuttajan tuhoutuminen. Joka tapauksessa hoidon strategia määrittelee silmälääkäri lapsen tutkimisen jälkeen. On erittäin epätoivottavaa harjoittaa itsehoitoa, koska vain asiantuntija voi erottaa taudin muiden oftalmologisten patologioiden joukosta ja määrätä riittävän hoidon.

Kun oireet ovat heikkoja ja patologinen prosessi on hidas, konservatiiviset hoitomenetelmät auttavat lapsia, mutta hoidon kulku tällaisissa tapauksissa voi olla melko pitkä.

Antibioottihoidossa käytetään desinfioida silmätipat tai voiteetmuun muassa "Tobrex", keltainen elohopea ja hydrokortisoni voide sekä Vishnevsky-voide jne. Pitkäaikaisen hoidon aikana silmälääkäri voi määrätä lääkehoidon antamisen suoraan kalsionion onteloon. Tämä tekniikka on varsin tehokas, mutta sitä määrätään lapsille varoen, koska tähän menettelyyn liittyy useita sivuvaikutuksia.

SilmätipatTobrex"Onko sinulla laaja valikoima toimia. Ne kuuluvat aminoglykosidien farmakologiseen ryhmään. Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on tobramysiini, se kykenee taistelemaan streptokokki- ja stafylokokki-infektioiden, suoliston ja sinisen pussin, enterobakteerin ja klebsiellan kanssa. Pisarat eivät kuitenkaan näytä aktiivisuutta vuorovaikutuksessa ryhmän B streptokokin kanssa. Valmisteen lisäosat: natriumkloridi, boorihappo, puhdistettu vesi.

«Tobrex"On erittäin tehokasta hoitaa chalazionia sekä muita tulehdussairaudet, kuten keratitis (sarveiskalvon tulehdus), sidekalvotulehdus (sidekalvon tulehdus - silmän limakalvo), blefariitti (silmäluomien tulehdus) jne. Myös tippoja on määrätty desinfiointiaineena leikkauksen jälkeen. Lasten hoitokurssi ei saisi ylittää viikkoa. Taudin akuutissa vaiheessa valmisteella olevat injektiot tehdään vähintään 3-4 kertaa päivässä. Vasta-aiheet: yliherkkyys jollekin lääkkeen komponenteille.

On välttämätöntä noudattaa tiukasti lääkärin määräämää silmien ruiskutustapaa. On mahdotonta lisätä vapaaehtoisesti lisämäärien määrää päivässä tai käyttää lääkettä pidempään kuin määrätty hoitokurssi. Hoidon aikana tällä työkalulla ehkä piilolinssejä.

Silmätipat «Floksal» pystyy toimimaan tehokkaasti torjumalla patogeenista mikroflooraa, jota edustavat pakolliset ja fakultatiiviset anaerobit, sekä ilmailutiedostot ja klamydiat. Ofloksasiini on lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine. "Floxalin" käyttö on suositeltavaa tartuntatautien, kuten chalazionin, keratiitin, konjunktiviitin, blefariitin, ohran, sarveiskalvon haavan jne. Hoidossa. Vasta-aiheet: yliherkkyys jollekin lääkkeen komponenteille.

Silmätipat «Tsipromed» on antiseptisiä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Lääke osoittaa korkeaa tehokkuutta grampositiivisten ja gramnegatiivisten patogeenisten mikrofloorojen torjunnassa. "Cipromed" viittaa fluorokinolonien ryhmään.

Silmälääkärit suosittelevat "Cypromedin" käyttöä seuraavien tulehdussairauksien hoitoon: chalasion, sidekalvotulehdus, uveiitti, keratiitti, blefariitti, dakryoskystiitti jne. Lääkehoidon kulku ei saa ylittää kahta viikkoa.Vasta-aiheet: yliherkkyys jollekin lääkkeen komponenteille. ”Cipromed” ei ole tarkoitettu alle vuoden ikäisten lasten hoitoon.

Ei tarvitse yrittää kotona ilman etukäteen kuulemista silmälääkärin kanssa hoitamaan chalazionia kansanhoitovälineillä (esimerkiksi erilaisilla limakalvoilla ja voideilla, joissa on ympyrä, kamomilla, aloe mehu jne.) Ja muista kyseenalaisista vaihtoehtoisista menetelmistä (homeopatia, erilaiset tontit jne.) .

Tunnettu lastenlääkäri Komarovsky maassamme, jonka mielipide on arvovaltainen paitsi monille venäläisille vanhemmille, myös useimmille lastenlääkärille, vaatii, että kun lapsi on lapsi sinun täytyy ensin turvautua perinteisen lääketieteen tavanomaisiin menetelmiineikä "isoäidin" resepteihin, jotka eivät ainoastaan ​​auta päästä eroon chalazionista, vaan voivat myös olla vaarallisia lapsen terveydelle (varsinkin kun kyseessä on pikkulasten hoito).

Tärkein merkki tämän taudin kehittymisestä on turvotuksen muodostuminen silmäluomen reunan alueella, lähempänä ripsien kasvulinjaa. Tulevaisuudessa se näyttää paikaltaan joustavan tiivisteen, jossa on sileät reunat ja joka on muotoiltu herneen. Silmän sisäpinnalla havaitaan punoitusta.

Chalazionista tulee harvoin kivun syy vuosisadalla. Jos infektio liittyy tällaiseen patologiseen prosessiin, niin kaikki akuutin tulehdusprosessin merkit tulevat esiin: kipu, turvotus, punoitus, räjähtävän eksudaatin spontaani avaaminen silmäluomen sisäreunasta on myös mahdollinen. Tällaisissa tapauksissa hoito sisältää antibakteerinen ja anti-inflammatorinen hoito, sekä sovellus fysioterapeuttisia hoitoja.

Chalyazion on ensimmäisen tarkastuksen aikana paljon kuin ohra. Ne eroavat toisistaan ​​siinä, että ohran "läpimurron" jälkeen ulospäin yleensä häviää ja kaikki oireet häviävät vähitellen. Chalazion puolestaan ​​murtuu harvoin, vähitellen kasvaa ja muuttuu melko tiheäksi.

Meibomien rauhanen tukkeutuminen voi tapahtua yhdellä tai kahdella vuosisadalla.

Jos lapsi, jolla on chalazion, ei tarjoa tarvittavaa hoitoa pitkään, tiivistyminen voi kasvaa näihin rajoihin, kun se painaa naapurisoluihin, se voi aiheuttaa muiden visuaalisten laitteiden sairauksien kehittymistä. siksi vedä matkalla silmälääkäriin, vaikka silmäluomessa oleva kivuton tiiviste ei aiheuttaisi lapsellesi epämukavuutta. Muista, että chalazionin konservatiivinen hoito on tarkoituksenmukaista vain taudin alkuvaiheissa tai sen jälkeen, kun se on hajonnut.

Lapsilla ei toistuvasti toisteta toistuvia monikerroksia. Yleensä chalazion voi näkyä uudelleen samassa paikassa, jossa se oli aiemmin poistettu. Tämä johtuu siitä, että toiminnan aikana tuumoria ei poistettu kokonaan.

On olemassa teoria, joka viittaa siihen, että hyperopian (kaukonäköisyys) läsnäolo lapsessa edistää kalsasion kehittymistä. Joka tapauksessa tällainen taitekerroin vaatii silmälasien tai kosketuksen korjausta sekä muita hoitomenetelmiä (laitteistohoito, visuaalinen voimistelu, fysioterapia jne.).

Chalazion saattaa esiintyä heikentyneen koskemattomuuden taustalla.. Se voidaan selittää myös immuunijärjestelmän perinnöllinen tai hankittu epävakaus grampositiiviseen mikroflooraan. Tässä tapauksessa on laadittava hoitosuunnitelma, johon osallistuu immunologi.Chalazion voi esiintyä anatomisen vian seurauksena, joka ilmenee liian kapealla meibomien rauhasilla, minkä seurauksena rasvan erittymisen normaali ulosvirtaus on häiriintynyt.

Toinen syy Meibomian rauhasien kanavien säännölliseen tukkeutumiseen on lihasjärjestelmän heikko toiminnallinen aktiivisuuserittymien liikkumista tietyssä suunnassa sekä erittyvien immunoglobuliinien kyynelien suojaavan proteiinin alhainen pitoisuus. Tällöin yleensä lapsi näyttää säännöllisesti useita kertoja.

Kirurgisen hoidon tarpeesta päättää silmälääkäri. Hänen pitäisi kuitenkin jatkaa lääkehoidon kestoa ja siitä, mikä on elpymisen positiivinen dynamiikka. Jos ”herne” hyvin pitkään ei kulje eikä vähene, niin todennäköisesti lääkäri ehdottaa kirurgista poistoa.

Toiminta tapahtuu paikallispuudutuksella. Jos potilas on alle 2-vuotias, manipulointi suoritetaan yleisanestesiassa.

Koko menettely voidaan jakaa useisiin vaiheisiin:

1. Anestesiaesitys silmäluomen onteloon;
2. Paikallisen herkkyyshäviön alkamisen jälkeen tiiviste kiinnitetään pohjaan kiinnittimellä;
3. Silmän sisäpuolella tehdään viillotus, jonka läpi kapseli poistetaan;
4. Kiristetty viillon päälle;
5. Sata vuotta käsitellään antiseptisillä aineilla;
6. Yhteenvetona voidaan todeta, että silmään sovelletaan aseptista sidosta.

Postoperatiivisessa vaiheessa potilaan on käytettävä jonkin aikaa jonkin verran painesidettä. Sinun täytyy poistaa se vain ennen voiteen asettamista silmäluomen alle.

Sen lisäksi, että sinetti leikataan leikkausvaiheesta vuosisadan paksuudesta, On olemassa menetelmä Chalazion-laserin poistamiseksi. Tällä tekniikalla on joitakin etuja silmäluomen tavanomaiseen toimintaan nähden, joista tärkeintä on, että manipuloinnin valmistumisen jälkeen ei ole tarvetta ommella, sekä se, että toiminta on täysin veroton. Luonnollisesti tämän ansiosta leikkauksen jälkeinen täydellinen toipumisaika lyhenee merkittävästi, ja tämän jälkeen ei ole välttämätöntä käyttää pitkään sidettä. Vanhempien palaute tästä menetelmästä on enimmäkseen positiivinen.

Miten hoitaa chalazionia lapsilla, katso seuraava video.