Avaa ovaalinen ikkuna lapsen sydämessä
Kaikki ongelmat lapsen sydämessä pelottavat vanhempia ja aiheuttavat ahdistusta, varsinkin jos se on synnynnäisiä vikoja. Lapsuudessa esiintyvien sydänpatologioiden joukossa on kuitenkin hyvin vakavia, hengenvaarallisia, eikä niin vaarallisia, joiden kanssa lapsi voi elää melko normaalisti. Toinen on avoin soikea ikkuna (lyhennetty nimellä LLC).
Mikä se on
Tämä on sydämen sisällä olevan väliseinän ominaisuus, jota esiintyy kaikissa lapsissa sikiön kehityksen aikana ja joka havaitaan usein vastasyntyneessä. Tosiasia on, että sikiön sydän toimii hieman eri tavalla kuin lapsen tai aikuisen sydän.
Erityisesti atriaa erottavassa väliseinässä on reikä, jota kutsutaan soikeaksi. Sen läsnäolo johtuu siitä, että sikiön keuhkot eivät toimi, ja siksi veri heidän aluksistaan saa vähän. Veren määrä, jonka aikuinen poistuu oikealta atriumilta keuhkojen suoniin, sikiö kulkee vasemmassa atriumissa olevan reiän läpi ja siirretään vauvan aktiivisempiin elimiin - aivoihin, munuaisiin, maksaan ja muihin.
Tämä vasemman kammion ikkuna erottaa pienen venttiilin, joka kypsyy täysin työvoiman alkuun. Kun vauva ottaa ensimmäisen hengityksen ja sen keuhkot auki, veri ryntää heille, johon liittyy paineen nousu vasemman atriumin sisällä. Tällä hetkellä soikea ikkuna sulkeutuu venttiilillä, ja sitten se sulautuu asteittain osioon. Jos ikkuna sulkeutuu etukäteen, vielä kohdunsisäinen, se uhkaa sydämen vajaatoimintaa ja jopa lapsen kuolemaa, joten reiän läsnäolo on tärkeää sikiölle.
Ikkunan sulkeminen tapahtuu eri lapsilla eri tavoin. Joissakin tapauksissa venttiili kasvaa siihen välittömästi syntymän jälkeen, toisissa - ensimmäisen vuoden aikana, kolmannessa - 5 vuoden iässä. Joissakin tapauksissa venttiilin mitat eivät riitä koko ovaalin ikkunan sulkemiseen, minkä vuoksi reikä pysyy hieman auki elämää varten, ja pienen tilavuuden veri pudotetaan ajoittain pienestä ympyrästä suurempaan kiertoon. Tämä tilanne havaitaan 20-30%: lla lapsista.
Ovaalista ikkunaa, joka ei sulkeutunut kokonaan syntymän jälkeen, ei pidetä erona toisistaan erottavassa väliseinässä, koska vika on ongelma paljon vakavampi. Sitä pidetään synnynnäisenä vikana, ja LLC: ää kutsutaan pieniksi poikkeavuuksiksi, jotka edustavat vain yksittäistä ominaisuutta. Jos väliseinässä on vika, venttiili puuttuu kokonaan ja veri voidaan kaataa vasemmalta oikealle, mikä on terveydelle vaarallinen.
syistä
Useimmiten avoin ovaalinen ikkuna lapsen sydämessä liittyy geneettiseen taipumukseen, joka useimmiten siirtyy äidiltä. Muut syyt LLC: n esiintymiseen ovat haitallisia vaikutuksia raskauden aikana:
- Huono ympäristötilanne.
- Nikotiinia.
- Stressiä.
- Huumausaineet.
- Alkoholia.
- Kielletty raskauden aikana.
- Riittämätön ravitsemus.
Melko usein ovaalin ikkunan sulkeminen on havaittavissa lapsille, jotka ovat syntyneet pitkälle etukäteen, ja myös kohdunsisäisen kasvun hidastumisen yhteydessä vauvoilla.
Seuraavassa videossa näet, miten lapsen verenkierto ja sydämen toiminta ennen syntymää ovat normaaleja.
oireet
Jos avoin venttiili on eristetty ongelma ja lapsella ei ole muita sydänvikoja, kliininen kuva on melko vähäinen. Voit epäillä, että LLC on vauvassa:
- Tunnista sydämen sydämentykytys.
- Nasolabiaalisen kolmion värin muutokset (sinisiksi tai harmaiksi muuttuvat) ruokinnan tai itkemisen aikana.
- Hengenahdistus.
- Huono ruokahalu.
- Vähäinen painonnousu.
Esikoululaisilla ja kouluikäisillä lapsilla voi olla ongelmia käyttäytymisen sietokyvyn ja hengityselinten usein esiintyvien tulehdussairauksien kanssa.
Nuorisokaudella, kun keho kasvaa aktiivisesti ja tapahtuu hormonaalisia muutoksia, lapsille osoitettu LLC ilmestyy:
- Heikkous.
- Sydämen rytmin keskeytykset.
- Lisääntynyt väsymys.
- Huimausepisodit.
- Säännöllisesti esiintyvä syy-pyörtyminen.
diagnostiikka
Voit epäillä vauvan LLC: n läsnäoloa kuunnellessasi sydämen stetoskoopilla. Jos lääkäri kuulee systolisia murmureita, hän määrittelee lapsen ultraäänitarkastuksen, koska tämä menetelmä on suositeltavin ovaalin ikkunan havaitsemiseksi. Patologia havaitaan usein suunnitellun echokardiografian aikana, joka suoritetaan kaikille lapsille yhden kuukauden aikana. Joissakin tapauksissa ongelman selvittämiseksi vauvalle voidaan antaa transesofageaalinen ultraääni sekä angiografia.
Avoimen soikean ikkunan ultraäänimerkit ovat:
- Koko 5 mm.
- Asento osion keskellä.
- Aukon visualisoinnin vaihtelu.
- Venttiilin tunnistus vasemmassa atriumissa.
- Ohut interatriaalinen väliseinä.
Näet seuraavan videon siitä, miten LLC tarkastelee ultraäänitutkimusta.
Lausunto Komarovsky
Kuuluisa lastenlääkäri vahvistaa, että lähes kaikilla äskettäin syntyneillä vauvoilla on ovaalinen ikkuna auki ja 50%: ssa heistä on jäljellä kaksi vuotta. Mutta jopa 2-5-vuotiaana tällaisen ikkunan läsnäolo sydämessä katsotaan normin muunnokseksi, joka käytännössä ei vaikuta lapsen hyvinvointiin ja terveyteen.
Komarovsky korostaa, että tämä ei ole sydänsairaus, ja useimmat lapset sulkevat ikkunan itse ensimmäisinä elinvuosina ilman lääkärin väliintuloa.
hoito
Mikäli ei ole olemassa merkittäviä klinikkoja ja ongelmia sydämen työn kanssa, mikä on usein LLC: n tapauksessa, lääkehoitoa ei tarvita. Lapselle suositellaan toimenpiteitä, jotka ovat tärkeitä yleisen kehon vahvistamiseksi:
- Kävely raittiiseen ilmaan.
- Tasapainoinen ravitsemus.
- Kuormien ja lepojen oikea jakautuminen päivän aikana.
- Kovettumismenetelmät.
- Terapeuttinen harjoitus.
Jos sydämestä on valituksia, lapsille määrätään lääkkeitä sydänlihaksen ravitsemukseen ja vitamiineihin. Useimmiten vauvoille määrätään l-karnitiinia, ubikinonia, panangiinia ja Magne B6: ta.
Jos LLC yhdistetään muihin virheisiin, sydänkirurgi hoitaa lasta, koska kirurgiaa tarvitaan usein. Yksi tehokkaista toimenpiteistä avoimen soikean ikkunan tapauksessa on koettimen asettaminen lapsen reisiluun. Kun koetin saavuttaa oikean atriumin, ikkunaan lisätään laastari ja suljetaan se. Vaikka se liukenee kuukauden kuluessa, sidekudoksen muodostumisen prosessit aktivoituvat osiossa, minkä seurauksena soikea ikkuna sulkeutuu.
näkymät
Monet vanhemmat pelkäävät, että ”reikä sydämessä”, kuten he kutsuvat LLC: tä, uhkaavat lapsen elämää. Itse asiassa tämä ongelma ei ole vaarallinen vauvalle, ja useimmat lapset, joilla on suljettu ikkuna, tuntevat melko terveellisen. On vain tärkeää muistaa joitakin rajoituksia, esimerkiksi äärimmäisiin urheiluihin tai ammatteihin, joissa kehon kuormitus kasvaa. On myös tärkeää kuuden kuukauden välein tutkia vauva kardiologissa ultraäänitutkimuksella.
Jos soikea reikä pysyy auki lapsen viiden vuoden jakson jälkeen, on todennäköisintä, että se ei enää kasva ja pysyy lapsen elinaikana. Samalla tällaisella poikkeavalla ei ole lainkaan vaikutusta työelämään. Se tulee olemaan este vain sukeltajan, ohjaajan tai kosmonautin ammatille sekä vahvoille urheilukuormituksille, esimerkiksi painonnostolle tai paini. Koulussa lapselle annetaan toinen terveysryhmä, ja kun poika kutsutaan yhtiöstä, heitä pidetään B-luokkaan (sotilaspalvelussa on rajoituksia).
On huomattava, että yli 40-50 vuoden iässä LLC: n läsnäolo edistää iskeemisen ja hypertensiivisen sairauden kehittymistä. Lisäksi sydänkohtauksen aikana avoimen ikkunan muodostuminen välilevyjen välillä vaikuttaa haitallisesti toipumisaikaan. Myös aikuisilla, joilla on avoin ikkuna, migreenit näkyvät useammin ja usein hengenahdistus tapahtuu sängystä poistumisen jälkeen, mikä välittömästi häviää heti, kun henkilö on takaisin sängyssä.
Harvinaisista komplikaatioista LLC: ssä lapsuudessa voi esiintyä emboliaa. Tämä on kaasukuplien, rasvakudoksen hiukkasten tai verenkierron verisuonissa nimi, kuten vammat, murtumat tai tromboflebiitti. Kun se tulee vasempaan atriumiin, emboli siirtyy aivoihin ja aiheuttaa vahinkoa aivolle, joskus kuolemaan.
On käynyt ilmi, että tiukka ovaalinen reikä auttaa parantamaan terveyttäsi. Tätä havaitaan primäärisessä keuhkoverenpainetaudissa, jossa keuhkojen verisuonissa on korkea paine hengitysvaikeudet, heikkous, krooninen yskä, huimaus, pyörtyminen. Soikean ikkunan kautta pieni ympyrä siirtyy osittain suurelle ja keuhkojen astiat purkautuvat.
Saat lisätietoja avoimesta soikeasta ikkunasta seuraavasta videosta.
