Lasten reuma

Aikuiset ovat tottuneet pitämään reumatismina vain nivelten sairauden, mutta tämä tauti vaikuttaa pääasiassa sydämeen, joka on erityisen vaarallista, jos se kehittyy lapsuudessa. Vanhempien tulisi tietää, miten reuma ilmenee lapsilla, miten se uhkaa lasta ja miten se diagnosoidaan.

Reuma on tarttuva-allerginen sairaus, jossa sydän- ja verisuonijärjestelmä on vaurioitunut. Tälle taudille on tunnusomaista toistuva ja progressiivinen kurssi, jonka seurauksena lapsi kehittyy sydämen vajaatoimintaa.

Rheumatismin kehittyminen lapsilla johtuu hemolyyttisen streptokokin A aktiivisuudesta. Tämäntyyppisten bakteerien erittelemillä entsyymeillä on myrkyllinen vaikutus sydämen kudoksiin. Lisäksi tällaisilla mikro-organismeilla on antigeenisiä aineita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin sydämen kudos, minkä vuoksi lapsen keho hyökkää sydäntä ja sekoittaa sen infektioainetta (autoimmuunireaktio kehittyy).

Reuma on aktiivinen, kun tauti ilmenee vakavina oireina sekä inaktiivisena, jonka aikana ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja. Aktiivisessa vaiheessa on kolme astetta - vähäinen, kohtalainen ja vaikea sairausaktiivisuus.

Reuma voi esiintyä akuutisti (jopa kolmeen kuukauteen) tai latenttiin (sydänsairaus muodostuu ilman selvää klinikaa). Myös subakuutti kurssi (3-6 kuukautta) ja pitkäaikainen reuma (kesto yli 6 kuukautta). Joissakin lapsissa tauti toistuu jatkuvasti vuoden ajan tai kauemmin.

Seuraavista videoista saat lisätietoja reumasta.

Useimmiten reuma kehittyy kouluikäisenä akuutin hyökkäyksen muodossa, joka ilmenee kuumeisessa lämpötilassa ja myrkytysoireissa. Yleensä 2-3 viikkoa ennen hyökkäystä lapsessa havaitaan hengityselinsairaus. Samanaikaisesti vauvojen kuumeen kanssa havaitaan nivelkipua (usein suuria ja keskisuuria) ja niiden tulehdusta.

Taudin akuutin vaiheen sydänlihaksesta tulee tulehtunut (reumaattinen myokardiitti kehittyy), mikä ilmenee seuraavista oireista:

• Heikkous.
• Pehmeä iho.
• Lisätä tai hidastaa sykettä.
• Laajennetut sydämen rajat.
• Kuurot tai haarukat sävyt.

Ensimmäinen hyökkäys lapsilla voi vaikuttaa niveliin ja sydämeen, mutta myös muihin elinjärjestelmiin. Jotkut vauvat näkevät ihovaurioita eryteeman tai ihonalaisten kyhmyjen, vatsakivun, raajojen tahattomien liikkeiden muodossa hermoston vahingoittumisen takia (niitä kutsutaan pieniksi korealle). Koreassa liikehäiriöihin liittyy emotionaalisia häiriöitä.

Taudin toistuminen alkaa akuutisti ja tapahtuu samoilla oireilla kuin ensimmäinen hyökkäys. Tärkeimmät oireet riippuvat sydämen patologiasta. Reuma aiheuttaa useimmiten tällaisten vikojen muodostumista:

• Mitralventtiilin vajaatoiminta.
• Aortan venttiilin vajaatoiminta.
• Mitral stenoosi.
• Aortan suun stenoosi.

Lapsen reuman tunnistamiseksi arvioidaan sen kliiniset oireet ja tutkimustulokset, jotka on jaettu perus- ja lisäkriteereihin.

Selvitettäessä diagnoosia käyttäen näitä tutkimusmenetelmiä:

• Verikoe - yleinen, biokemiallinen, immunologinen.
• Rintakehän röntgen.
• Elektrokardiogrammin.
• Ekokardiografia.

Akuutissa jaksossa sairautta hoidetaan sairaalassa, koska lapsi tarvitsee sängyn lepoa. Lääkehoitoon kuuluvat antibiootit, tulehduskipulääkkeet (mukaan lukien hormonit vakavissa tapauksissa), kaliumlisät, vitamiinit ja muut lääkkeet. Lapsi pysyy sairaalassa 1,5-2 kuukautta, jonka jälkeen kuntoutusjakso kuluu.

Nykyään reuma-hyvänlaatuinen suhde havaitaan yhä enemmän, varsinkin jos hoito on määrätty hyökkäyksen alkamispäivinä. Ennuste on vaikuttanut sydänvaurioihin, koska 10-15 prosentissa vauvoista venttiilit vaikuttavat ensimmäisen hyökkäyksen jälkeen, ja jokainen toistuva lisää vaurion riskiä.

Rheumatismin kehittymisen ehkäisemiseksi lapsuudessa on tärkeää sulkea pois streptokokki-infektiota sairastavan lapsen infektiotilanteet. Tällaista ehkäisyä kutsutaan ensisijaiseksi ja sisältää:

• Täysi ravitsemus.
• Karkaisut.
• Kohtalainen liikunta.
• Päivän optimaalinen tila riittävästi lepoa.

Saat lisätietoja lasten reumasta seuraavasta videosta.