Sydämen interatrialisen väliseinän vika (DMPP) - sydämen aneurysma

Jos lääkärit diagnosoivat atriumia erottavan väliseinän vian, tämä aiheuttaa vanhemmille ahdistusta vauvan elämästä. Mutta paniikin sijasta on rakentavampaa saada lisätietoja lapsen löytämästä puutteesta saadakseen tietoa siitä, miten lapsi auttaa ja miten tällainen sydänpatologia uhkaa häntä.

Niin kutsutaan yksi synnynnäisistä sydänvirheistä, joka on väliseinän reikä, jonka kautta veren purkautuminen sydämen vasemmalta puolelta oikealle. Sen koko voi olla erilainen - ja pieni ja hyvin suuri. Vaikeissa tapauksissa väliseinä voi olla kokonaan poissa - 3-kamminen sydän havaitaan lapsessa.

Myös joillakin lapsilla voi olla sydän aneurysma. Sitä ei pidä sekoittaa sellaiseen ongelmaan kuin sydämen verisuonten aneurysma, koska sellainen vastasyntyneiden aneurysma on väliseinän jakautuvan atriumin ulkonema vahvalla harvennuksella.

DMPP: n esiintyminen johtuu perinnöllisyydestä, mutta vian ilmeneminen riippuu myös negatiivisten ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta sikiöön, mukaan lukien:

• Kemialliset tai fyysiset ympäristövaikutukset.
• Virustaudit raskauden aikana, erityisesti vihurirokko.
• Huumeiden tai alkoholia sisältävien aineiden tulevan äidin käyttö.
• Säteilyaltistus.
• Työskentele raskaana vaarallisissa olosuhteissa.
• Vastaanotto raskauden aikana sikiöiden huumeiden vaaralliseksi.
• Diabeteksen esiintyminen äidissä.
• Tulevan äidin ikä on yli 35-vuotias.
• Toksikoosi raskauden aikana.

1. Kohdun kohdalla reiän läsnäolo väliseinässä ei vaikuta sydämen toimintaan, koska sen kautta veri vuodatetaan systeemiseen kiertoon. Tämä on tärkeää murusien elinkaaren ajan, koska sen keuhkot eivät toimi ja niille tarkoitettu veri menee elimiin, jotka toimivat aktiivisemmin sikiössä.
2. Jos vika säilyy synnytyksen jälkeen, veri sydämen supistumisen aikana alkaa virrata sydämen oikealle puolelle, mikä johtaa oikean kammion ylikuormitukseen ja niiden hypertrofiaan. Myös lapsi, jolla on DMPP: tä ajan myötä, on kompensoitava kammion hypertomia, ja valtimoiden seinät muuttuvat tiheämmiksi ja vähemmän joustaviksi.
3. Hyvin suurilla aukoilla hemodynamiikan muutoksia havaitaan jo ensimmäisellä elämän viikolla. Veren sisääntulon ja keuhkoverisuonien ylikuormituksen takia keuhkoveren virtaus lisääntyy, mikä uhkaa keuhkoverenpainetautia. Keuhkojen ruuhkautuminen ja keuhkokuume ovat myös seurausta keuhkojen ruuhkautumisesta.
4. Seuraavaksi lapsi kehittää siirtymävaiheen, jonka aikana keuhkojen säiliöt kouristuvat, mikä ilmenee kliinisesti kunnon parantumisena.Tänä aikana on optimaalista suorittaa verisuoniskleroosin estäminen.

Väliseinää erottavan väliseinän vika on:

• Ensisijainen. Siinä on suuri koko ja sijainti alhaalla.
• Toissijainen. Usein pieni, sijaitsee keskellä tai lähellä onttojen suonien ulostuloa.
• Yhdistetty.
• Pieni. Usein oireeton.
• Keskimäärin. Yleensä havaitaan nuoruusiässä tai aikuisessa.
• Suuri. Se havaitaan melko aikaisin ja sille on ominaista selvä klinikka.
• Yksi tai useampi.

DMPP: n esiintyminen lapsessa voi ilmetä:

• Sydämen rytmihäiriöt, joissa esiintyy takykardiaa.
• Hengenahdistuksen esiintyminen.
• Heikkous.
• Syanoosi.
• Fyysisen kehityksen viivästyminen.
• Sydämen kiput.

Kun lapsen vika on pieni, mahdolliset negatiiviset oireet saattavat olla kokonaan poissa, ja DMPP itse toimii vahingossa "löytää" suunnitellussa ultraäänitarkastuksessa. Jos pieni aukko ja kliiniset oireet kuitenkin näkyvät, se tapahtuu usein itku- tai fyysisen aktiivisuuden aikana.

Suurten ja keskisuurten vikojen vuoksi oireet saattavat näkyä levossa. Hengenahdistuksen takia vauvat, jotka imevät tuskin rintaansa, painavat huonosti, kärsivät usein keuhkoputkentulehduksesta ja keuhkokuumeesta. Ajan mittaan ne ovat muuttuneet kynsiksi (ne näyttävät kellolaskeilta) ja sormet (ulkonäöltään ne muistuttavat rumpukappaleita).

DMPP: tä voi vaikeuttaa tällaiset patologiat:

• Vaikea keuhkoverenpainetauti.
• Tarttuva endokardiitti.
• Aivohalvaus.
• Rytmihäiriöt.
• Reumaa.
• Bakteriaalinen keuhkokuume.
• Akuutti sydämen vajaatoiminta.

Tutkimuksessa lapsilla, joilla on tällainen vika, on riittämätön kehon massa, ulkonema rinnassa ("sydänhuppu"), syanoosi suurilla reikäkokoilla. Kun kuuntelet vauvan sydäntä, lääkäri määrittää melun läsnäolon ja sävyjen halkaisun sekä hengityksen heikentymisen. Vauvan diagnoosin selvittäminen lähetetään:

• EKG - oikean sydämen hypertrofian ja rytmihäiriöiden oireet määritetään.
• X-ray - auttaa tunnistamaan muutokset sydämessä ja keuhkoissa.
• Ultraääni - näyttää vian itse ja selventää sen aiheuttamia hemodynaamisia ongelmia.
• Sydänkatetrointi - on määritetty mittaamaan painetta sydämen ja verisuonten sisällä.

Kirurgista hoitoa ei tarvita kaikille lapsille, joilla on erotus väliseinässä. Pienellä vikakoolla (jopa 1 cm) havaitaan usein sen itsenäinen ylikasvu 4-vuotiaana. Lapsia, joilla on tällainen DMPP, tutkitaan vuosittain tarkkailemalla niiden tilaa. Sama taktiikka valitaan pienen aneurysmin avulla.

Hoito lapsille, joilla on keskivaikea tai suuri DMPP, sekä suuri sydämen aneurysma, on kirurginen. Se tarjoaa joko endovaskulaarisen tai avoimen leikkauksen. Ensimmäisessä tapauksessa vika on suljettu lapsille, joilla on erityinen tukos, joka toimitetaan suoraan lapsen sydämeen suurten alusten kautta.

Seuraava video antaa sinulle hyödyllisiä vinkkejä vanhemmille, jotka kohtaavat tämän taudin.

DMPP: n esiintymisen estämiseksi lapsessa on tärkeää suunnitella huolellisesti raskaus, kiinnittää huomiota synnytystä edeltävään diagnoosiin ja yrittää sulkea pois negatiivisten ulkoisten tekijöiden vaikutus raskauteen. Tulevan äidin pitäisi:

• Täysin tasapainoinen syömään.
• Riittää levätä.
• Siirry säännöllisesti kuulemiseen ja tee kaikki testit.
• Vältä myrkyllisiä ja radioaktiivisia vaikutuksia.
• Älä käytä lääkkeitä ilman lääkärin määräystä.
• Suojaudu vihurirokkoa vastaan ​​ajoissa.
• Vältä kosketusta ihmisiin, joilla on ARVI.