Lapsilla on pieniä sydämen kehittymisen poikkeavuuksia (MARS)

Kun vanhemmat oppivat, että lapsella on sydänongelmia, kaikki vanhemmat alkavat huolehtia. Erityisesti jos diagnoosi on tuntematon lyhenne, esimerkiksi MARS. Mutta paniikin sijaan on parempi tutkia kysymystä ja selvittää, mitä näiden kirjainten takana on ja onko tällainen ”kosminen” diagnoosi vaarallinen lasten elämälle.

MARS-lasten on selvitettävä seuraavasti:

• M - pieni
• A - poikkeavuuksia
• R - kehitys
• C - sydämet

MARS-ryhmään kuuluvat:

• Interatrialisen väliseinän aneurismi. Tämä on melko yleinen ongelma, jossa väliseinä pullistuu oikeaan atriumiin siinä paikassa, jossa soikea kuoppa sijaitsee.
• Muita sointuja ja trabekulaatteja. Ne ovat sidekudoksen johtoja, jotka on kiinnitetty kammioihin toisessa päässä. Tällaiset soinnut ovat monikko, mutta useammin yksinkertaisina. Useimmilla vauvoilla ne löytyvät vasemmassa kammiossa ja vain 5% tapauksista sijaitsee oikealla.
• Avaa soikea ikkuna. Tämän aukon sulkemisen puuttuminen, joka on tarpeen sikiölle normaalille sikiön kehitykselle, diagnosoidaan yli vuoden iässä, mutta jopa 5-vuotiaana se voi sulkea itsestään.
• Prolapse-venttiilit. Useimmiten havaitaan muutos mitraaliventtiilissä (vain tämän patologian ensimmäinen aste liittyy MARS: iin), mutta joillakin lapsilla on prolapsed ja muut venttiilit, kuten aortta, huonompi vena cava tai keuhkovaltimo, ja kolmivärinen venttiili.
• Keuhkovaltimon laajeneminen. Useimmissa lapsissa tämä laajentuminen ei riko sydämen rajoja eikä vaikuta verenkiertoon.
• Aortan kaksoisventtiili. Yleensä tällainen venttiilin yksi lehti on suurempi kuin toinen. Tämä venttiili ei toimi samoin kuin normaali tricuspid-yksi - systolissa sen aukko on epätäydellinen, ja diastoli-regurgitaation aikana havaitaan venttiilin esitteen tulehdus ja kalkkeutumisen muodostuminen siihen.
• Lisääntynyt Eustachian venttiili. Anomalia diagnosoidaan, kun venttiilin koko on suurempi kuin 1 senttimetri.
• Muutokset papillaaristen lihasten rakenteessa.
• Aortan juuren laajeneminen tai supistuminen.

MARS: ään liittyvien muutosten esiintyminen lapsessa on mahdollista eri syistä. Tämä voi johtua mutageenisista vaikutuksista sikiön kudokseen, erityisesti sen sydämeen, alkion aikana. MARS on usein oire sidekudoksen (dysplasia) geneettisille ja synnynnäisille häiriöille.

Tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa poikkeamien esiintymisen, ovat:

• Perinnöllinen taipumus.
• Kromosomaaliset taudit.
• Stressi raskauden aikana.
• Tulevan äidin riittämätön tai epätasapainoinen ravitsemus.
• Naisen säteilyaltistus raskauden aikana.
• Tupakointi raskauden aikana.
• Alkoholin tai huumeiden tulevan äidin käyttö ensimmäisellä kolmanneksella.
• Epäsuotuisat ympäristöolosuhteet.
• Infektiot tulevassa äidissä.
• Vastaanotto raskaana olevat lääkkeet.

Alkoholin vaikutuksesta odottavan äidin kehoon, katso seuraava video.

MARS: n kliiniset merkit vastasyntyneillä ovat yleensä poissa. Monille lapsille tällaiset poikkeamat eivät ilmene myöskään myöhemmässä iässä. MARS: n oireet voivat näkyä lapsen aktiivisen kasvun aikana tai jonkin sairauden alkamisen jälkeen. Poikkeamia voi esiintyä:

• Kipu tai pistely sydämessä.
• Tunteet sydämen häiriöistä.
• Verenpaineen parametrien muutokset.
• Heikkous ja nopea väsymys.
• Huimausta.

MARS: n esiintyminen harvinaisissa tapauksissa voi vaarantaa:

• Infektiivinen endokardiitti.
• Rytmihäiriöt.
• Keuhkoverenpainetauti.
• Äkillinen kuolema.
• Kalkkiutuminen ja venttiilin fibroosi.

Voit epäillä, että MARS on sydämen myrsky, jonka lääkäri voi kuunnella syntymän jälkeen. Tämä on yleensä systolinen myrsky, joka muuttuu lapsen ja kuorman liikkumisen aikana. Kun vauva havaitaan, se lähetetään sydämen ultraääniin, koska tämä tutkimus vahvistaa tarkimmin sydämen poikkeavuuksia ja niiden vaikutusta verenkiertoon. Myös lapsilla, joilla on MARS, annetaan EKG, joka tunnistaa sydämen rytmin ongelmat.

Useimmissa tapauksissa lapsia, joilla on MARS-hoito, ei tarvita. Niitä suositellaan:

• Tasapainoinen syö.
• Noudata lepo- ja työvoiman hallintaa.
• Osallistu fysioterapiaan.
• Vältä stressiä.

Urheilu on kielletty mitraaliventtiilin prolapsilla, kardialgialla, EKG-muutoksilla, pyörtymisellä ja rytmihäiriöillä.

MARS: n kirurginen hoito tarvitaan yksittäistapauksissa, ja usein hoito suoritetaan endoskooppisen manipulaation avulla.

Tietoja siitä, miksi lapsilla on sydämen kipuja ja mitä siihen liittyy, katso Dr. Komarovskin ohjelma.