Oireet ja lämpöhalvauksen hoito lapsessa

Lämpöhalvaus on erityisen vaarallista pienille lapsille ja vanhuksille. Ne ylikuumenevat ja hypotermia kehittyy paljon nopeammin. Kaikki vanhemmat eivät kuitenkaan osaa tunnistaa ongelmaa. Kun olet lukenut tämän artikkelin, opit, mitkä ovat lapsen lämpöhalvauksen oireet ja hoito.

Termi "lämpöhalvaus" viittaa tilaan, joka oli seurausta koko kehon ja erityisesti aivojen liiallisesta ylikuumenemisesta. Samalla keho menettää kykynsä ylläpitää omaa normaalia lämpötilaansa. Riittävän lämmönsäätelyn puute johtaa erilaisiin häiriöihin, joista monet aiheuttavat vakavan vaaran lapselle.

Lapsuudessa aivoissa sijaitseva lämpöregulaatiokeskus ei ole vielä riittävän kypsä, lapsi on vaikeaa selviytyä korkeasta lämpötilasta. Tämä ikäominaisuus vaikeuttaa hänen tilaansa ylikuumenemisen yhteydessä. Jos lapsella on kroonisia sairauksia, synnynnäisiä patologioita, lämpöhalvaus on kuolevainen vaara.

Ei ole tarpeen olettaa, että lämpövahinkoja kutsutaan vain auringon vaurioiksi, joita lapset voivat saada, jos ne ovat liian pitkiä auringon auringon alla. Lämpöiskun voi saada sameasta säästä, ei vain ulkona, vaan myös katon alla - esimerkiksi kylpyammeessa, saunassa.

Lämpöiskun kehittymiselle on vain kaksi syytä:

• altistuminen ulkopuolisille korkeille lämpötiloille;
• kyvyttömyys mukautua nopeasti ja kompensoida liiallista ylikuumenemista.

Tällaisen valtion todennäköisyys vaikuttaa paljon. - Lapsen ikä (kuin murus on nuorempi kuin isku on todennäköisempi), lääkkeiden alustava saanti (antibiootit, immunostimulaattorit tai immunosuppressantit sekä hormonaaliset lääkkeet), taipumus allergioihin ja jopa yliherkkyys säämuutoksille, joita muuten havaitaan useimmilla vauvoilla.

Kaikkein haitallisimmat lämpövaikutukset vaikuttavat diabetes-, sydän- ja verisuonitauteihin, mukaan lukien synnynnäiset epämuodostumat, keuhkoputkia sairastavat lapset, psyykkisiä sairauksia sairastavat lapset ja hermoston sairaudet, hyvin ohut lapset ja ylipainoiset lapset ja myös lapsille maksatulehdus.

Muiden negatiivisten tekijöiden joukossa, jotka kaikin mahdollisin tavoin edistävät patologian esiintymistä, on suljettu vaatetus, joka luo kasvihuoneilmiön, lisääntyneen ilman kosteuden ja dehydraation lapsessa. Lämpöhalvaus on erityisen vaarallista, mikä tapahtuu, kun esiintyy useita epäedullisia olosuhteita - esimerkiksi nuori lapsi, jonka hänen vanhempansa ottivat levätä eksoottisessa maassa. Iän mukaan lisätään monimutkaisia ​​biologisia aklimatisointimenetelmiä. Yhdessä lämmön kanssa vaikutus ei kestä kauan, ja tällainen vauva voi olla tehohoidossa.

Monet vanhemmat sekoittavat yhä aurinko- ja lämpöiskuja. Kun he ovat toimittaneet lapselle panaman ja sateenvarjon auringosta, he uskovat, että hän on turvallinen ylikuumenemiselta. Tällainen maapähkinä on aidosti aidattu auringonpistosta, mutta se voi saada lämpöä panamassa ja varjossa sateenvarjon alla - jos se pysyy lämmössä liian kauan.

Lämpötilakeskus sijaitsee aivojen välissä olevassa osassa. Ylikuumenemisen aikana syntyy hänen toimintaansa "toimintahäiriö", eikä keho voi tehokkaasti ja nopeasti päästä eroon ylimääräisestä lämmöstä. Yleensä tämä fysiologinen prosessi etenee hikoilemalla. Lämpöä säätelevä keskus lähettää lämpöä vastaan ​​signaalin ihon hikirauhasille, he alkavat aktiivisesti tuottaa hikeä. Hiki haihtuu iholta ja jäähdyttää kehon.

Kun lapsi saa lämpöhalvauksen, aivojen signaali hikoilun tarpeesta kulkee viiveellä, hiki ei tuotu riittävästi, ja lasten hiki kanavat ovat ikäänsä kapeita, mikä myös vaikeuttaa hikoilua (oikea määrä ja oikea nopeus).

Kuvittele nyt, että kaiken tämän kanssa lapsi on pukeutunut synteettisiin vaatteisiin, mikä tekee haihduttamisesta vaikean eikä kuluta tarpeeksi nestettä. Liian kostea ilma (esimerkiksi tropiikissa tai kylvyssä) ei osoita haihtumista ollenkaan. Hiki vapautuu, virtaavat virrat, mutta ei helpotusta, kehoa ei jäähdytetä.

Lämpöhalvauksen syy voi olla fyysisen aktiivisuuden lisääntyminen Esimerkiksi rannalla sijaitsevissa lämpöilmoissa. Lapset, joilla on reilu iho ja siniset silmät, kärsivät kovimmasta kuumuudesta. Ne ylikuumenevat nopeammin ja vapauttavat ylimääräistä lämpöä hitaammin.

Lämpöiskun kliinisiä muotoja on neljä:

• Asfiksicheskaya. Kaikki oireet liittyvät hengitystoiminnan heikentymiseen, hengityselinten vajaatoiminnan kehittymiseen saakka.
• Hypertermistä. Tässä muodossa on korkea lämpötila, lämpömittari nousee yli 39,5-41,0 astetta.
• Cerebral. Tässä lämpöhalvauksen muodossa havaitaan lapsen hermoston aktiivisuuden erilaisia ​​häiriöitä - harhaluuloja, kouristuksia, piikkejä ja niin edelleen.
• Suolistotulehdus. Tämän muodon ilmentymät rajoittuvat yleensä ruoansulatuskanavan häiriöihin - oksenteluun, ripuliin.

Tunnista lapsen yleisen hypertermian tunnusmerkit seuraavilla oireilla:

• Ihon punoitus. Jos aurinkosäteilylle altistumisen vyöhyke rajoittuu iskualueeseen, sitten yleinen lämpöhalvaus, eryteema on jatkuva - aivan kaikki ihon punoittuminen.
• Hengitysvaikeudet, hengenahdistus. Tällaiset oireet kehittyvät minkä tahansa tyyppisen yleisen lämpötilan vaurion kanssa. Tiheä hengenahdistus tässä tapauksessa - keho yrittää jäähtyä keuhkojen läpi.
• Yleinen heikkous, apatia. Lapsi näyttää väsyneeltä, unelias, hän pyrkii makaamaan, lakkaa osoittamasta kiinnostusta siihen, mitä tapahtuu.

• Pahoinvointi ja oksentelu. Nämä oireet ovat tyypillisempiä gastroenteriikkamuodolle, mutta muuntyyppisiä lämpöhalvauksia voi seurata.
• Huimausta. Se voi olla merkityksetön, ja se voidaan ilmaista melko kirkkaasti, jopa tasapainon menetysten jaksoissa.
• Hallusinaatioita. Visuaaliset hallusinaatiot liittyvät lähes kaikkiin lämpöhalvauksiin. Yleensä ne näkyvät subjektiivisessa käsityksessä olemattomista pisteistä silmien edessä, niin sanotut lentävät. Vastauksena pienet lapset voivat alkaa aaltoida aseitaan ja yrittää "ajaa pois" niitä.
• Nopea ja heikko pulssi. Se ylittää normaaliarvot noin puolitoista kertaa, se tuntuu vaikeilta.

• Kuiva iho. Kosketukseen iho muuttuu karkeammaksi, kuivemmaksi ja kuumemmaksi.
• Krampit ja lihaskipu. Krampit voivat peittää vain raajoja, ja ne voidaan laajentaa koko kehoon. Usein kouristava oireyhtymä on käsien ja jalkojen vapina.
• Häiritty unta ja ruokahalu. Molemmat parametrit voidaan rikkoa tietyssä määrin, voivat saavuttaa lapsen täydellisen epäonnistumisen ruoasta, vedestä ja unesta.
• Inkontinenssin. Kyvyttömyys kontrolloida virtsaamista ja ulostumista ilmenee vain tajunnan menetykseen liittyvässä vakavassa lämpöhalvauksessa.

Lievässä muodossa vauvan iho pysyy aina kosteana. On monia oireita: päänsärky, kuume, letargia, pahoinvointi ja hengenahdistus sekä lisääntynyt syke. Mutta tajunnan menetys ei ole, neurologisia ilmenemismuotoja ei ole.

Kohtalainen vakavuus, lämpötila on korkea, vauva liikkuu vähän ja vastahakoisesti, saattaa olla lyhyen aikavälin tajunnan menetys. Päänsärky kasvaa, myrkytyksen oireet näkyvät - oksentelu ja ripuli (tai yksi asia). Iho on punainen ja kuuma.

Vakavalla kurssilla lapsi on hirveä, menettää tajuntansa, kokee kouristuksia, puhetta voidaan sekoittaa, hallusinaatioita. Lämpötila on 41,0, joskus 42,0 astetta. Iho on punainen, kuiva ja erittäin kuuma.

Lämpöhalvauksen erottaminen auringosta voi olla kliinisiä oireita. Liiallisen altistumisen jälkeen auringolle havaitaan vain vaikea päänsärky ja pahoinvointi, lämpötila nousee harvoin 39,5 asteeseen.

Lämpövahingot lapselle ovat ensinnäkin vaarallisia dehydraation tilassa. Vahva kuumuus, kuume ja gag-refleksin ilmentyminen tapahtuu hyvin nopeasti. Mitä nuorempi maapähkinä on, sitä nopeammin se menettää kosteutta. Tämä on tappava tila.

Lämmin aivohalvaus voi aiheuttaa lapsen kuumeisten kohtausten ja muiden neurologisten häiriöiden hyökkäyksen. Vaarallisimpia ovat vakavat vaikutukset, niiden ennusteet ovat melko kyseenalaisia.

Kevyet lämpöhalvaukset tekevät yleensä ilman seurauksia tai seurauksia. Kohtalainen ja vakava voi johtaa munuaisten vajaatoiminnan, hengityselinten vajaatoiminnan, sydämenpysähdyksen sekä pitkäaikaisvaikutusten kehittymiseen, joita ilmentävät pääasiassa vakavat neurologiset häiriöt. Joskus he jäävät lapsen kanssa elämään.

Jos lapsella on merkkejä lämpöhalvauksesta, ambulanssijoukkue tulisi kutsua mahdollisimman pian. Vaikka lääkärit ovat puheluissa, vanhempien tehtävänä on antaa hätäapua oikein. Pääsuunta - kehon jäähdytys. Ja tärkeintä ei ole liioitella sitä.

Toiminnan algoritmi on seuraava:

• Lapsi sijoitetaan varjossa, laitetaan viileään huoneeseen, suojattu turvallisesti auringonvalolta. Jos isku tapahtui kylvyn jälkeen, ne viedään kadulle.
• Kaikki tiukat ja tiukat vaatteet poistetaan. Irrota housut, poista hihnat.
• Lapsi on asetettava selälleen, jos ei ole pahoinvointia tai hänen puolellaan, jos on pahoinvointia ja oksentelua. Vauvan jalat ovat hieman koholla, pyyhkeellä tai muulla esineellä, joka on taitettu rullan alle.
• Kylmää pakkaa käytetään otsalle, pään, käsien ja jalkojen taakse. Sopivia kankaita, pyyhkeitä, kostutettu kylmällä vedellä. Jäätä ei kuitenkaan saa missään tapauksessa käyttää, koska liiallinen jäähdytys voi aiheuttaa alusten romahtamisen.

• Avaa kaikki ikkunat, jos lapsi on huoneessa, niin ettei raitista ilmaa ole.
• Odottaessasi lääkäriä, voit kaataa viileää vettä kehon yli (nesteen lämpötila on 18 - 20 astetta, ei vähempää). Jos on mahdollista täyttää kylpy tällaisella lämpötilalla, kannattaa tehdä tämä ja upota lapsi veteen, jolloin vain pään yläpuolelle jää veden pää.
• Tajuttomuuden hyökkäyksissä lapselle annetaan ammoniakin haju.

• Kun kouristukset eivät pidä lapsen kehoa, älä suorista alentuneita lihaksia, se on täynnä murtumia. Et voi purkaa hampaita ja lyödä rautaluskaa vauvan suuhun - voit rikkoa hampaat, roskat, jotka voivat päästä hengitysteihin.
• Kaikissa tapauksissa (lukuun ottamatta tajunnan menetystä ja kouristuksia) lapselle annetaan runsaasti lämpimiä juomia. Pyörtymisen jälkeen ne antavat myös makea, heikko tee.Vahvan teen antaminen lapselle on kielletty, koska se voi vaikuttaa haitallisesti sydämen toimintaan.
• Hengityksen ja sydämen sykkeen puuttuessa tehdään keinotekoinen hengitys hätätilanteessa ja suoritetaan epäsuora sydänhieronta.
• Älä anna lapselle mitään lääkkeitä ennen lääkäritiimin saapumista. Jos esiintyy kouristuksia ja tajuttomuusjaksoja, on tarpeen tallentaa hyökkäysten alkamis- ja päättymisaika, jotta nämä tiedot voidaan välittää saapuneelle lääkärille.

Lievällä lämpöhalvauksella lapsi pysyy kotona.

Ensimmäinen lääketieteellinen apu on tietysti paikalla. Tarvittaessa lapselle annetaan sydänhieronta, annetaan keinotekoinen hengitys ja valmistellaan sydämen toiminnan normalisointia. Mutta kaikki muut tehdään lasten sairaalan lääkärit.

Yleensä intensiivinen rehydraatiohoito suoritetaan ensimmäisenä päivänä. Suuri määrä suolaliuosta infusoidaan suonensisäisesti mineraalien kanssa, joita tarvitaan sydämen ja hermoston normaaliin toimintaan. Kun dehydraatioriski vähenee, kaikkia asiantuntijoita tutkii lapsi ennen kaikkea kardiologi, neurologi ja lastenlääkäri. Jos havaitaan hypertermian aiheuttamia sairauksia, hoidetaan asianmukainen hoito.

Kuumennuksen jälkeen lämpö kestää yleensä useita päiviä. Koko tämän ajan lapselle suositellaan paratsetamolipohjaisia ​​antipyreettisiä lääkkeitä.

Jotta kotona voitaisiin hoitaa lievä lämpöisku, on annettava samat vaatimukset. Lämpötilan alentamiseksi, jos se nousee korkeisiin arvoihin, annetaan lapselle oraalisen rehydraation ratkaisut - ”Smecta”, ”rehydron».

Kun ensimmäiset merkit dehydraatiosta ilmenevät, ei saisi olla epäröivä sairaalahoidossa, koska lapsen poistaminen tällaisesta tilasta kotona ei ole tehtävä sydämen heikkoudelle. Pyrkimykset tehdä se itse voi päättyä hyvin huonosti.

Kotona vauvoja voidaan kääriä useita kertoja päivässä kostean, viileän vaipan kanssa, vanhemmalle lapselle voit tarjota viileän kylpyamme tai suihku. Vanhempien suuri virhe on kytkeä tuulettimet päälle tai ilmastointiin märkäpakkauksen aikana. Hyvin usein tämä "hoito" päättyy keuhkokuumeen kehittymiseen.

Kotikäsittelyn aikana on tärkeää antaa lapselle mahdollisimman paljon nestettä, kaikkien elintarvikkeiden tulee olla kevyitä, nopeasti imeytyviä. Syötä lasta vain, kun se pyytää sitä. On parempi antaa etusija vihannesten keittoille, joissa on laiha liemi, hyytelö, hedelmäjuomat, ei-voita vilja-, hedelmä- ja vihannessalaatit.

Lapsen suojeleminen lämpöhalvaukselta auttaa vanhempien varovaisuutta ja yksinkertaisten turvallisuusmääräysten noudattamista:

• Jos aiot levätä rannalla, pitkiä kävelyretkiä kuumalla kaudella, kannattaa huolehtia siitä, että lapsella on luonnonkangasta valmistettuja vaatteita, joissa vauvan iho voi hengittää vapaasti ja haihtua. On parasta antaa etusija vaaleille vaatteille, koska se heijastaa auringonvaloa ja vähentää ylikuumenemisen todennäköisyyttä.
• Kun olet rannalla, kävellä, kylpyammeessa, lapsen päätä on aina peitettävä kevyellä Panamalla tai erityisellä kylpyhatulla.

• Sinun ei pitäisi kävellä pitkään tai ottaa aurinkoa kello 11.00–16.00 jälkeen Ennen tätä ja sen jälkeen voit ottaa aurinkoa ja kävellä, mutta rajoituksia. Lapsen (varsinkin vastasyntyneen tai lapsen) ei pitäisi olla auringossa, myös "turvallisen" tunnin aikana.
• Jos lapsi on pieni, on parempi kieltäytyä aktiivisesta rannalla tapahtuvasta toiminnasta (trampoliini, banaaniretket, rantapallopelit).
• Vanhempien, jotka eivät näe mitään kauheaa yhdessä muiden lasten kanssa rannalla, on muistettava, että lapsi ei saa missään tapauksessa viettää lounasaikaansa, vaikka hän sijaitsee sateenvarjon alla varjossa.Tämä lisää lämpöiskun todennäköisyyttä kymmenen kertaa.
• Kuuma kausi, sekä kun kylpyamme tai sauna vierailee, anna lapsellesi juoda runsaasti nesteitä. Hiilihapotetut juomat eivät sovellu tähän tarkoitukseen. On parempi käyttää keitettyä ja jäähdytettyä kompottia, hedelmiä, tavallista juomavettä.

• Älä koskaan jätä lasta suljetussa autossa parkkipaikalla lähellä kauppaa tai muita laitoksia kuumalla kaudella. Noin 25 asteen lämpötilassa auton sisustus ylikuumenee 15 minuutissa. Samalla matkustamon lämpötila ylittää huomattavasti ulkopuolella olevan lämpömittarin. Hyvin usein tällaiset tarinat päättyvät vauvojen kuolemaan.
• Ei ole tarpeen syöttää lapsi tiukasti ja runsaasti lämpöön. Lisäksi sinun pitäisi välttää rasvaisia ​​ruokia. Parempi päivän aikana antaa kevyitä hedelmiä ja vihanneksia, mausteisia keittoja.

Hyvä ateria on parempi lykätä iltaan, kun se jäähtyy. Älä ota lasta kävelyyn heti aterian jälkeen. Jos se on kuuma ulkona, voit kävellä vain puolitoista tuntia lounaan tai aamiaisen jälkeen.

Tohtori Komarovsky kertoo, miten suojella lasta lämpöä vastaan ​​seuraavassa videossa.