Oireet ja hepatiitin hoito lapsilla

Lapsen maksavauriot voivat kehittyä erilaisista syistä. Tällaisen tilan vaara on se, että se voi johtaa lukuisten komplikaatioiden kehittymiseen.

Maksan solujen tai hepatosyyttien hajoamista eri provosoivien tekijöiden seurauksena kutsutaan hepatiitiksi. Useimmissa tapauksissa eri virusten alatyypit johtavat tämän tilan kehittymiseen vauvoilla. Tällaisia ​​taudin muotoja kutsutaan viruksen hepatiitiksi. Niitä esiintyy lasten käytännössä useimmiten.

Hepatiittia sairastavien vauvojen määrä kasvaa vuosittain. Amerikassa jopa 400 000 uuden tapauksen lisääntyminen vuosittain. Venäjällä lapsilla esiintyvistä yleisimmistä vaihtoehdoista ovat B- ja A-hepatiitti. Ne löytyvät suurimmasta osasta tapauksista. C-hepatiitti kirjataan paljon harvemmin.

Tutkijat erittävät useita virustyyppejä, joilla on tuhoisa vaikutus maksasoluihin. Niitä kutsutaan latinalaisin kirjaimin - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Ne eroavat paitsi erityisistä eroista solurakenteessa, mutta myös erilaisilla ominaisuuksilla.

Maksa suorittaa yli 40 erilaista toimintoa elimistössä. Se on tärkein elin, jossa myrkyllisten aineenvaihduntatuotteiden detoksifiointi (neutralointi) tapahtuu. Se suorittaa myös estefunktion, joka varmistaa kehon sisäisen ympäristön suojaamisen vieraiden mikro-organismien pääsystä. Maksassa syntetisoidaan myös tärkeitä hormoneja ja biologisesti aktiivisia aineita, jotka osallistuvat useimpiin elämän kannalta välttämättömiin kemiallisiin reaktioihin.

Lasten kehoon pääsy, hepatiitti-viruksilla on haitallinen vaikutus maksasoluihin. Akuutin hoidon aikana - lapsella on hyvin kirkkaat kliiniset oireet. Kroonisessa muodossa taudin ilmeneminen voidaan poistaa tai ilmaista hieman. Tällöin oikean diagnoosin määrittämiseksi tarvitaan muita diagnostisia menetelmiä.

Hepatiittivirukset ovat erittäin hyviä ympäristössä. He voivat pitkään olla kylmissä olosuhteissa ja kuolla vain riittävän pitkällä käsittelyllä, joka suoritetaan kuumennettaessa yli 60 astetta.

Lapsi voi tarttua eri tavoin:

• Suora kosketus viruksen sisältäviin kehon nesteisiin. Näitä ovat: virtsa, sylki, veri. Virukset tunkeutuvat veriin erilaisilla mikrotiedostoilla. Ne ovat kooltaan pieniä ja leviävät hyvin koko verenkiertoon.

• Synnynnäisesti. Tätä tartuntamenetelmää kutsutaan myös sikiölle. Tässä tapauksessa hepatiitti-virukset siirretään vauvalle äidiltä. Myös lapsi voi tarttua isästä, jos hän oli jo sairas ennen syntymää. Mikro-organismit kulkevat istukan läpi eri tavoin. Esimerkiksi C-hepatiittiviruksia on paljon vaikeampi kulkea hemato-istukan esteen läpi kuin alatyyppiä B.

• Rintaruokinnan kautta. Globaalit tutkimukset vahvistavat, että jotkut hepatiitti-virukset pääsevät helposti rintarauhasiin. He pystyvät tunkeutumaan rintamaitoon. Jos imettävä äiti kärsii hepatiitista, varsinkin aktiivisessa muodossa, vauva voi tarttua.

• Juominen. Infektiolähde tässä tapauksessa on huonolaatuinen vesi. Se sisältää yleensä valtavan määrän viruksia. Tämä menetelmä on todennäköisimmin A-hepatiitti. Myös tätä muotoa kutsutaan Botkinin taudiksi. A-hepatiitti voi myös tarttua lammikon uimiseen vauvan kanssa, kun se vahingossa nielee vettä uimisen aikana.

• Henkilökohtaisen hygienian loukkaamisen vuoksi. Muiden henkilökohtaisten hygieniatuotteiden käyttö lisää tartunnan mahdollisuuksia monta kertaa. Muukalainen hammasharja, pyyhe tai suihkesieni voi johtaa lapsen tartuntaan hepatiitilla.

• Lääketieteellisten toimenpiteiden aikana. Tämä on tietenkin melko harvinaista. Kuitenkin kirurgisten toimenpiteiden tai jopa yksinkertaisten injektio-toimenpiteiden suorittamisen jälkeen tapahtuvat verenvuodot kirjataan vuosittain. Useimmiten tämä infektion muunnos johtaa viruksen hepatiitti B: n tai C: n esiintymiseen lapsessa.

• Maksansiirron jälkeen. Joissakin tilanteissa, joissa on erilaisia ​​vakavia synnynnäisiä tai hankittuja sairauksia, vaurioitunut kudos on korvattava uudella. Tätä varten lääkärit käyttävät maksansiirtoa luovuttajalta. Ennen tämän menettelyn suorittamista suoritetaan kaikki tarvittavat testit, joilla estetään mahdollinen hepatiitin aiheuttama infektio. On kuitenkin tapauksia, joissa veressä esiintyy viruksia maksansiirron jälkeen lapsessa.

• Myrkytys myrkyllisten aineiden kanssa. Maksan, joka suorittaa neutraloivaa toimintoa, on poistettava kaikki vaaralliset komponentit elimistöstä. Joillakin myrkyllisillä aineilla on tuhoisa ja tuhoava vaikutus maksasoluihin. Tyypillisesti tällaiset akuutit olosuhteet kehittyvät melko nopeasti. Tämä johtaa lähes täydelliseen maksan tukkeutumiseen ja merkittäviin rikkomuksiin.

• Suojaamattoman sukupuolen seurauksena. Tämä tartuntamuoto kirjataan usein nuorille. Tietojen puute ja yksinkertaisimpien ehkäisyvälineiden laiminlyönti johtaa valtavaan määrään B- tai C-hepatiitti-infektioita.

• Likaiset kädet. Kadun jälkeen pelien jälkeen lapset unohtavat usein pestä kädet. Lian tai maan hiukkaset voivat sisältää suuren määrän erilaisia ​​viruksia, mukaan lukien hepatiitti. Syömisen aikana lapsi laittaa tartunnan elimistöön. Virukset pääsevät nopeasti sylkeihin ja sitten veriin.

Joissakin tapauksissa diagnoosi ei tunnista niitä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että elimistössä ei ole enää viruksia. Usein taudin kroonisten muotojen havaitsemiseksi tarvitaan laajennettu diagnostisia toimenpiteitä.

Hepatiitin välittymisen riski on melko korkea. A-hepatiitti on yleisempää 3–12-vuotiailla vauvoilla. Taudin synnynnäiset variantit johtuvat useimmiten alatyypin C viruksista. B-hepatiitti havaitaan kouluikäisillä lapsilla ja nuorilla ylivoimaisessa määrässä tapauksia. Jäljelle jääneet virusalatyypit aiheuttavat vauvojen hepatiittia melko harvoin.

Jokainen hepatiitti esiintyy vaihtelevilla oireilla. Tämä riippuu pitkälti siitä, mikä virusalatyyppi aiheutti taudin. Tämä seikka määrittelee myös, kuinka vaikea sairaus on tietyssä vauvassa.

Taudin vakavin variantti on fulminantti. Sille on tunnusomaista täydellinen maksan solukuolema (nekroosi). Tämä tila on peruuttamaton ja pahentaa ennustetta.Se voi tapahtua taudin jokaisessa vaiheessa. Fulminanttisen kurssin tapauksessa voidaan havaita suuri määrä vasta-aineita, mikä on seurausta maksakudoksen autoimmuunivahingosta.

Tämä johtuu immuunijärjestelmän rakenteen ja työn puutteellisuudesta tällaisissa vauvoissa. Immuuni imeväisillä ei kykene selviytymään virusten myrkyllisestä ja tuhoavasta vaikutuksesta maksasoluihin. Kehittymällä hepatiitin fulminanttia, lääkärit havaitsevat yleensä suuren määrän melko massiivisia tuhoutuneen maksan polttimia.

Ei-spesifiselle reaktiiviselle hepatiitille on tunnusomaista diffuusi dystrofiset muutokset maksakudoksessa. Tämä sairauden muoto ilmenee pääsääntöisesti sisäelinten kroonisten sairauksien vuoksi. Yleensä tällaiset taudin muunnokset ilmenevät vähäisten oireiden esiintymisenä. Yleisin niistä on: nopea väsymys, maun ja ruokahalun rikkominen, kuiva iho. Vaikeissa tapauksissa voi syntyä keltaisuutta.

Taudin erilaiset kliiniset muodot vaativat erityiskohtelua. Jokaisen taudin muodon osalta se on erilainen. Joissakin tapauksissa taudin hoito on vielä epätäydellinen. Tämä voidaan sanoa pääasiassa C-hepatiitista. Tutkijat eri puolilta maailmaa työskentelevät joka päivä luomaan uusia tehokkaita lääkkeitä, jotka johtaisivat täysin taudista. Tällainen hoidon valinnan vaikeus tekee hepatiitti C: n lähellä herpes-tyyppi 6, josta ei ole vielä löydetty spesifistä hoitoa.

Aika, joka alkaa patogeenin tulon verestä ennen ensimmäisten kliinisten oireiden alkamista, voi olla erilainen. Se on enemmän riippuvainen viruksen alatyypistä ja sen tarttuvista ominaisuuksista.

Eri hepatiittityypeille on ominaista erilainen inkubointiajan kesto:

1. Vaihtoehto A - 8–49 päivää. Useimmissa tapauksissa - kaksi viikkoa.
2. Vaihtoehto B - 51–180 päivää. Ylivoimaisella lapsilla hepatiitti B: n ensimmäiset merkit näkyvät keskimäärin 3 kuukautta sen jälkeen, kun taudinaiheuttaja on tullut vereen.
3. Vaihtoehto C - 1,5–2 kuukautta. Joissakin tilanteissa inkubointiaika voi olla kahdesta viikosta kuuteen kuukauteen.
4. Vaihtoehto D - yleensä ensimmäisen viikon kuluttua taudinaiheuttajan tunkeutumisesta vereen. Joissakin tapauksissa ensimmäisten oireiden puhkeaminen voi kehittyä 2-3 kuukauden kuluttua alkuperäisestä infektiosta.
5. Vaihtoehto E - 20 päivästä 1,5 kuukauteen.
6. Vaihtoehto F - Ei koskaan tapahdu erikseen. Pikkulapset voivat tarttua vain, jos ne ovat tartunnan saaneet virukset A, B ja C. Yhdessä näiden virusten kanssa niiden inkubointiajat voidaan lyhentää useita kertoja.
7. Vaihtoehto G - enimmäkseen kahdesta viikosta kuukauteen. Joissakin vauvoissa ensimmäiset oireet näkyvät vasta 35-45 päivän kuluttua.

Näille sairauksille on tunnusomaista kliinisten oireiden vaiheittainen esiintyminen.

Taudin kehittymisessä on useita vaiheita:

• Predzheltushny-aika. Se voi ilmetä useissa muodoissa: katarraali, gastriittinen, asthenovegetatiivinen tai reumatologinen. A-hepatiitin osalta se kestää yleensä noin viikon. Jäljellä olevat muodot, joille on tunnusomaista hematogeeninen infektio, esiintyvät oireiden kehittyessä 2-3 viikon ajan.
• Keltaisuuden aika. Sille on ominaista maksan sairauksien erityisin merkki - näkyvien limakalvojen ja ihon kellastuminen. Botkinin taudille on ominaista keltaisuuden asteittainen lisääntyminen ja sen nopea häviäminen. Muita hepatiittimuotoja seuraa melko pitkä jäännejakso.
• Elpyminen tai siirtyminen krooniseen muotoon. Taudin lopputulos riippuu monista tiedoista, mukaan lukien taudin aiheuttaneen viruksen ominaisuudet. Useimmissa tapauksissa Botkinin tauti johtaa täydelliseen elpymiseen. B- ja C-hepatiitti-virusten absoluuttisen katoamisen saavuttamiseksi on melko vaikeaa. Tämä vaatii intensiivistä hoitoa, joka voi kestää useita kuukausia tai jopa vuosia.

Ensisijainen aika voi edetä eri tavoin. Katarraalisen muodon mukana tulee kaikki oireet, joita esiintyy myös minkä tahansa kylmän kylmyyden yhteydessä. Näitä ovat: yskä ilman röyhkeä, nenä, nenä nenästä ja vedestä, kehon lämpötilan nousu subfebrilisiin tai kuumeisiin lukuihin, yleisen heikkouden lisääntyminen ja nopea väsymys sekä tuleva päänsärky.

Melko usein pikkulapsilla tänä aikana lääkärit tekevät väärän diagnoosin, kun otetaan huomioon nämä kliiniset oireet akuutin hengityselinsairauden tai flunssan ilmentyminä.

Taudin tunnistaminen auttaa vain laboratoriokokeita, jotka osoittavat helposti infektion aiheuttavan aineen. Tämä aika on kuitenkin melko pitkä aika ilman oikeaa diagnoosia.

Gastriitti- tai dyspeptisiin muotoihin, joille on tunnusomaista ruoansulatuskanavan elinten haitallisten oireiden ilmaantuminen. Lapsi voi kokea epämukavuutta ja kipua epigastriumissa. Lapsella on usein hikka, valittaa pahoinvointia tai oksentelua. Yleensä tänä aikana sairaan lapsen ruokahalu vähenee. Virheellinen diagnoosi johtaa lääkärien tekemään väärän diagnoosin, mikä tarkoittaa, että vauvalla on yksinkertainen ruokamyrkytys.

Asthenovegetative-variantilla ei myöskään ilmene kirkkaita ja erityisiä oireita. Lapsi tulee hieman unelias, nopeasti väsynyt jopa tavallisten toimiensa jälkeen, syö ilman ruokahalua, voi valittaa päänsärkyyn. Yleensä vanhemmat ajattelevat, että vauva ei ole sairas, vaan yksinkertaisesti väsynyt tai tuhma. On melko vaikeaa epäillä taudin esiintymistä tässä vaiheessa, myös kokeneelle lääkärille.

Esihermoston ajan reumatologinen variantti on melko harvinaista. Pikkulapset alkavat yleensä valittaa jalkojen kipuista kävellessään. Visuaalisesti liitosaluetta ei saa muuttaa. Lapsen kävely alkaa kuitenkin muuttua. Tavallisesti vauva ei yritä astua tuskalliseen jalkaan, koska tämä lisää huomattavasti hänen kipua. Joidenkin sairauden autoimmuunien muotojen mukana tulee lapsen ulkonäkö ihon ihottumissa, jotka ulkonäöltään voivat muistuttaa allergiaa.

Esikertymäjakso vähenee vähitellen, ja vauvalla on kirkas ja spesifinen maksavaurion merkki, joka on jokaisen äidin tiedossa. Tämä on keltaisuutta. Se kasvaa yleensä pari päivää. Silmäluiskut, näkyvät limakalvot ja iho muuttuvat keltaisiksi. Se voi olla kirkkaasta sitruunasta oliiviin. Tämä määräytyy aiheuttavan aineen tarttuvien ominaisuuksien perusteella.

Tämän ominaisuuden vakavuus riippuu myös iästä. Vastasyntyneillä ja imeväisillä ihon keltaisuutta voidaan ilmaista hieman. Joidenkin keltaisuuden muotojen mukana on sietämätön kutina. Näistä vauvoista iholla näkyvät lukuisat naarmuuntumiset.

Tämä johtuu siitä, että normaalisti maksa syntetisoi aineita, joilla on positiivinen vaikutus verisuoniin ja kapillaareihin. Kun rikkominen tapahtuu, niiden rikkoutuminen ja veren ulosvirtaus. Vauva voi kehittyä nenäverenvuotoon tai esiintyä ihon eri mustelmissa. Tällä hetkellä lapsi tulee yleensä innostavammaksi.

Jääkauden loppuun mennessä maksan kaikki tärkeimmät toiminnot normalisoidaan asteittain. Tämä johtaa siihen, että taudin negatiiviset oireet häviävät. Vauva alkaa tuntea paljon paremmin. Keskimäärin tämä aika kestää vain pari viikkoa. Vakavammissa tautitapauksissa se voi kuitenkin olla jopa useita kuukausia. Nämä tilanteet puhuvat taudin pitkittyneen ajan kehittymisestä.

Myös lasten käytännössä on olemassa muita taudin muotoja:

• Anicteric. Tällä vaihtoehdolla lapsen iho pysyy vaaleanpunaisena. Bilirubiinipitoisuus voi olla normaali tai hieman kohonnut. Maksan rajat eivät yleensä ylitä normaa. Tutkimuksen aikana on mahdollista tunnistaa taudin aiheuttaja sekä erityinen maksaentsyymien - transaminaasien - hieman lisääntynyt taso.
• Poistetaan. Käytännössä ei aiheuta epämukavuutta vauvassa. Lääkärin tutkinnassa havaitaan jonkin verran maksan laajentumista. Taudin diagnoosi taudin tässä muodossa on vaikeinta.
• Subkliininen. Tällä taudin muunnoksella vauvassa ei esiinny mitään taudin kliinisiä ilmenemismuotoja. Vauva tuntuu hyvältä. Taudin tunnistaminen tässä kurssissa on hyvin vaikeaa. Diagnoosin toteamiseksi on tarpeen tehdä erityisiä laboratoriokokeita, jotka määrittävät veressä olevan patogeenin sekä kehon siihen kehittämät vasta-aineet.

Lääkärit kutsuvat sikiön synnynnäisiä muotoja. Tällöin infektio esiintyy kohdussa: äidistä lapselle. Jos raskaana oleva nainen on saanut hepatiitti-viruksia ja jos hänellä on akuutti sairaus, hän voi helposti tarttua syntymättömään lapseensa.

Synnynnäinen hepatiitti alkoi lisääntyä yhä enemmän vastasyntyneiden käytännössä, jolla hoidetaan lastenlääkäreitä ja tartuntatautien hoitajia. Tämä johtuu suurelta osin siitä, että tuleville äideille ei ole tarpeeksi rokotuksia. Asiantuntijat voivat myös kutsua seerumin hepatiittia vastasyntyneille. Tämä tarkoittaa, että virus pääsi vauvaan veren seerumin nestemäisen komponentin kautta.

Taudin kehittyminen vastasyntyneillä ja imeväisillä voi olla melko nopea. Joissakin tapauksissa tämä johtaa lukuisten komplikaatioiden kehittymiseen. Monet niistä ovat jopa kykeneviä edistämään hengenvaarallisia olosuhteita: sokki tai kooma. Näissä tapauksissa intensiivihoito on jo vaadittu tehohoitoyksikössä.

Mutta ei aina vastasyntyneen vauvan viruksen hepatiitti ilmenee vakavassa muodossa. Jos lapsi on syntynyt hyvällä painolla sekä ilman sisäelinten erilaisia ​​patologioita, taudin kehittyminen voi olla melko helppoa. Tällaiset lapset vaativat välttämättä vanhempien ja lääketieteellisen henkilökunnan suurempaa huomiota.

Ensimmäisen vuoden vauvojen erityispiirteitä hepatiitilla ovat seuraavat:

• Joissakin tapauksissa sairaus voi ilmetä, jos oireet häviävät.. Tätä vaihtoehtoa kutsutaan myös anikteriseksi, koska vauvalla ei ole keltaisuutta.
• Maksan entsyymien voimakas kasvu. Maksan transaminaasit voivat lisääntyä useita kertoja. Tämä osoittaa maksan solujen vaurioitumisen. Taudin kolestaattisen muunnoksen kehittymisellä, johon liittyy sappien ulosvirtauksen rikkominen, havaitaan myös bilirubiinin tason nousu.
• Laajennettu maksa. Sen rajat voivat ylittää merkittävästi tämän iän sallitun enimmäismäärän. Kun hepatiitin autoimmuunivaihtoehdot ovat myös laajentunut perna. Lääkäri pystyy tunnistamaan nämä poikkeamat tutkimuksen aikana sekä ultraäänitutkimuksen aikana.

• Taudin toistuva siirtyminen krooniseen muotoon. Tämä on yleensä ominaista niille taudin muodoille, jotka ovat kehittyneet subakuutin kurssilla. Virusten pitkäaikainen ja tuhoava vaikutus hepatosyytteihin johtaa niiden vahingoittumiseen ja maksan perustoimintojen häiriintymiseen.
• Taudin sekoitetut muodot. Joissakin heikentyneissä vauvoissa virusinfektio yhdistetään bakteereihin. Useimmiten - streptokokilla. Sellaiset taudin muodot ovat melko vaikeat ja vaativat ei-viruslääkkeiden, vaan myös antibioottien nimeämistä.

• Kurssi ilman oireita. Myös lääkärit kutsuvat tätä muotoa piileväksi. Epäilyttää sen läsnäolon lapsessa on mahdollista vain vauvan läheisessä seurannassa. Tarkkailevat vanhemmat voivat huomata vaipan tummia pisteitä virtsasta, mikä on seurausta maksan entsyymien kohonneista tasoista. Pienet lapset, jotka kärsivät taudin piilevästä muodosta, voivat liikaa ruokkia ja myös kieltää imetyksen.
• Taudin fulminaattien mahdollinen kehitys. Tällainen hepatiitti on kaikkein vaarallisinta ensimmäisten kuuden kuukauden ikäisillä vauvoilla. Jos sairaus havaitaan vastasyntyneellä lapsella tässä iässä, se on yleensä sairaalahoidossa tartuntataudin osastolla intensiivisen hoidon yhteydessä.

• Hepatiitin tärkeimpien jaksojen rikkominen, ja muuttaa inkubointiajan ajoitusta. Tällöin aika, joka ei ole keltaisuutta vauvassa, ei ehkä ole lainkaan. Lapsen lämpötila nousee jyrkästi. Se kasvaa yleensä kuumeisiin numeroihin.
• Jääkauden ajan pidentäminen. Se voi kestää jopa puolitoista kuukautta. Tutkittaessa lapsi paljasti erittäin suuren bilirubiinitason. Useissa tapauksissa se voi jopa ylittää normin useita kertoja. Tällaisia ​​vauvoja tutkittaessa lääkärit havaitsevat yleensä suuret pernasuuruudet. Tällöin maksan rajat pitkiä aikoja voivat pysyä ikärajan sisällä.
• Usein komplikaatioiden kehittyminen. Taudin mahdollisten negatiivisten seurausten riski vastasyntyneillä lisääntyy useita kertoja. Mitä nuorempi lapsi on, sitä suurempi on komplikaatioiden kehittymisen riski. Yleensä vakavin taudin kulku vauvoilla ensimmäisten 3-6 kuukauden elinaikana.

Ylivoimaisissa tapauksissa viruksen hepatiitin diagnosointi on melko helppoa. 75% vauvoista, joilla on keltaisuutta, lääkärit löytävät merkkejä taudista. Lääkäri voi olla epäilyttävää taudista rutiininomaisen tutkimuksen ja sisäelinten koon määrittämisen aikana. Tällaisen kliinisen tutkimuksen jälkeen lääkäri kirjoittaa useita testejä ja tutkimuksia, joiden avulla voit määrittää tarkasti diagnoosin.

Seuraavia testejä käytetään hepatiitin havaitsemiseksi lapsessa:

• Yleiset ja biokemialliset verikokeet.
• Virtsatesti sappipigmenttien havaitsemiseksi siinä.
• ELISA-verikokeen taudin aiheuttajan etsimiseksi. Positiivinen analyysi osoittaa virusten esiintymisen lapsen kehossa. Testillä ei kuitenkaan ole suurta spesifisyyttä. Tämä johtaa väärään positiiviseen tulokseen. Tällaisissa tilanteissa tarvitaan toistuvaa seurantaa muutaman kuukauden kuluttua.
• Serologinen testi vasta-aineiden havaitsemiseksi. Niiden muodostamiseen tarvitaan jonkin aikaa, joten niitä ei voida havaita taudin alkuvaiheessa.
• PCR: llä. Aivan tarkka tutkimus, joka auttaa tunnistamaan erilaisia ​​viruksia kehossa.
• Vatsaontelon ultraäänitutkimus. Se auttaa määrittämään maksan ja pernan todellisen koon ja antaa myös kvalitatiivisen kuvauksen näiden elinten olemassa olevista poikkeavuuksista.

Raskauden aikana kohdunsisäisen infektion riski on melko korkea. Useimmiten tätä kysymystä kysyvät B- tai C-hepatiittia sairastavat naiset. Tyypin B virus on pieni ja erittäin helppo ylittää istukan. Virusten hepatiitti B: tä sairastavat äidit ovat tilastojen mukaan jo infektoituneita vauvoja syntyneet useimmissa tapauksissa.

Voit vaikuttaa siihen. Sikiön sisäisen infektion riskin vähentämiseksi on erittäin tärkeää suunnitella raskaus.Ennen hedelmöityksen alkamista tulevaa äitiä voidaan hoitaa. Se auttaa vähentämään virusten keskittymistä kehoon. Tulevaisuudessa raskauden aikana tämä vähentää merkittävästi vauvan mahdollisen tartunnan riskiä.

Venäjällä hyväksytyn hepatiitti B: n rokotusten aikataulu. Tiedot rokotuksen ajoituksesta löytyvät ehkäisevien rokotusten kansallisesta kalenterista. Jotta B-hepatiitti voidaan suojata luotettavasti, vain kolme rokoteannosta tarvitaan. Tällainen yksinkertainen ennaltaehkäisytoimenpide auttaa suojelemaan tulevaa vauvaa mahdollisesta vaarallisesta taudista.

C-hepatiitti on myös melko usein uhka raskauden aikana. Tutkijat ovat osoittaneet, että tämän taudin viruspatogeenit tuskin tunkeutuvat istukan läpi. Infektioriski on kuitenkin edelleen olemassa. Useimmat infektiot kirjataan synnytyksen aikana. Lapsi voi tarttua syntymäkanavan läpi.

C-hepatiittirokote ei ole tällä hetkellä olemassa. Siksi jokaisen äidin on raskauden aikana noudatettava ennaltaehkäisyä koskevia perussääntöjä. On välttämätöntä rajoittaa ja minimoida kaikki mahdolliset kontaktit, jotka saattavat johtaa hänen ja tulevan vauvan infektioon. Joissakin tilanteissa on myös mahdollista saada C-hepatiitin tartunta kauneussalongissa leikkauksen aikana. manikyyri.

Monet hepatiitin muodot päättyvät täydelliseen elpymiseen. 90% lapsista, jotka ovat saaneet Botkinin taudin lapsuudessa, eivät koskaan muista sitä. Verenkierron aikana esiintyvillä parenteraalisilla muodoilla ei yleensä ole tällaista hyvää kulkua ja ennustetta. Melko usein akuutista kurssista ne tulevat kroonisiksi.

B-hepatiitissa saattaa kehittyä haitallisia komplikaatioita etukäteen. Tilastojen mukaan niitä havaitaan lapsilla 5-15 prosentissa tapauksista. Yleisimpiä komplikaatioita ovat: verenvuoto, verenvuoto, ihon ihottumien ilmaantuminen, nivelkipu, veren esiintyminen virtsassa.

Jotkut vauvat kehittävät joitakin reumatologisia sairauksia. Lääkärit ovat huomanneet myöhäisen ihon porfyrian, jäkälän planuksen ja muiden patologioiden oireiden esiintymisen tällaisilla lapsilla. Tähän saakka tiedemiehet eivät ole antaneet vastausta siihen, miksi nämä sairaudet kehittyvät C-hepatiitti-lapsilla.

1–5%: ssa tapauksista esiintyy hepatiitin salama muotoja, joihin liittyy maksan solujen massakuolema. Tällainen taudin nopea kehitys liittyy maksan runsaaseen nekroosiin. Vauvan tila huononee. Joissakin tapauksissa voi kehittyä jopa sokki tai kooma. Hoito edellyttää kiireellistä sairaalahoitoa sairaalassa ja massiivista infuusiohoitoa.

Kronisointiprosessi tapahtuu noin 40-50%: lla vauvoista. Krooninen hepatiitti heikentää merkittävästi lapsen elämänlaatua. Vauva voi kärsiä liiallisesta väsymyksestä, oppia huonosti ja väsyä hyvin nopeasti. Tällaisissa lapsissa ruokahalu on yleensä vähentynyt tai häiriintynyt. Joillakin vauvoilla on vaikeuksia nukahtaa tai herätä usein keskellä yötä.

Kuhunkin viruksen hepatiitin kliiniseen muotoon kohdellaan eri tavoin. Botkinin taudin itsensä menee muutaman viikon kuluttua. Tämä sairauden muoto edellyttää vain oireenmukaisen hoidon nimeämistä. Mitään erityisiä antiviraalisia aineita ei tarvita viruksen poistamiseksi. Yleensä lasten elin selviytyy mikro-organismien poistamisesta ja heidän työnsä normalisoinnista.

Parenteraalisen viruksen hepatiitin hoito on melko vaikea tehtävä. Lääkehoito-ohjelman valinnan suorittaa tartuntatautien lääkäri.Lapsi, joka löydettiin tarttuvien taudinaiheuttajien verestä, asetti lääkärin rekisteröinnin. Vauvan tulisi käydä lääkärin kanssa pakollisissa neuvotteluissa ja suorittaa kaikki tarvittavat testit. Sairaalahoitoa ei yleensä tarvita taudin akuutin jakson aikana.

Ainoat poikkeukset ovat tapauksia, joissa lapsi kärsii vakavasta ja erityisesti fulminanttisesta hepatiitista. Tässä tilanteessa vauva on sairaalassa lastentautien tartuntatautien seurakunnassa kaiken tarvittavan hoidon saamiseksi.

Taudin akuutin jakson monimutkainen hoito sisältää:

• Antiviraalinen hoito. Se on määrätty hepatiitin parenteraaliseen käyttöön. Käytetään erilaisia ​​lääkehoidon järjestelmiä. Sofosbuvir-hoitoa käytetään C-hepatiitin hoitoon. Tällä työkalulla on melko korkea hyötysuhde ja hyvä sietokyky.

• Myrkytyksen poistaminen. Tätä helpottaa runsas juominen sekä sorbenttien ja antipyreettisten lääkkeiden käyttö. Sorbenteina voidaan käyttää: aktiivihiiltä, ​​Smektua ja muita lääkkeitä.

• Immunomodulatoriset. Ne auttavat palauttamaan immuunijärjestelmän normaalin toiminnan. Immunoglobuliinihoidolla on positiivisia vaikutuksia hepatiitti C: n hoidossa. Myös interferonisarjan lääkkeitä voidaan käyttää.

• Sappeen. Nimitetty vakavaan kolestaasin oireyhtymään. Tässä tapauksessa sappin pysähtyminen ja sen ulosvirtauksen rikkoutuminen sappiteiden kautta. Samankaltaisena hoitomuotona: Hofitol, Cholenim ja muut keinot. Huumeiden nimittäminen tapahtuu vasta maksan ja sappirakon ultraäänen jälkeen. Näissä elimissä kivien läsnä ollessa ei ole mahdollista käyttää cholagogea.

• Hepatonprotektorit. Nimetään poistamaan ja estämään maksan solujen kuolema tai vakava vahinko. Lääkkeen valinta riippuu lapsen iästä sekä patogeenivariantin huomioon ottamisesta.
• Lääketieteellinen ravitsemus. Vauvojen, joilla on krooninen hepatiitti, tulisi seurata ruokavaliota koko elämänsä ajan. Paistettu ja rasvainen ruoka niille tiukan kiellon nojalla. Myös kaikki pikaruokatuotteet, jotka on keitetty runsaalla voilla, jätetään valikosta pois. Asianmukainen ravitsemus, jossa on riittävästi vähärasvaisia ​​lihan ja siipikarjan lajikkeita sekä viljaa ja maitotuotteita - onnistunut takuu maksan normaalille toiminnalle vuosia.
• Bed lepo keltaisuuden aikana. Tämä yksinkertainen toimenpide auttaa vähentämään lisää komplikaatioita. Nopeamman elpymisen saavuttamiseksi vauvalle on annettava riittävä määrä nestettä. Tämä auttaa vastaamaan nopeasti taudin negatiivisiin oireisiin.

Jopa siirtyminen sairauden krooniseen muotoon ei vaikuta merkittävästi lapsen elinajanodotteeseen. Lapset pitävät aktiivista elämäntapaa monen vuoden ajan. Vain 2%: lla lapsista voi esiintyä riittävän vaarallisia komplikaatioita. Yleensä ne kehittyvät vastasyntyneillä ja vauvoilla. Elämänlaatu riippuu taudin muodosta.

Viruksen hepatiitti C esiintyy yleensä ilman merkittäviä oireita pitkään aikaan. Jos niitä ei hoideta, ne voivat johtaa pitkäaikaisvaikutusten kehittymiseen lapselle. Jo aikuisuudessa hän muodostaa maksasolujen täydellisen vahingon ja kuoleman - kirroosi. Tässä tapauksessa henkilön tulisi jo saada hoitoa elämään, joskus se on jopa osoitus vammaisryhmän perustamisesta.

Virusten maksataudin ehkäisy voi olla vain ennaltaehkäisy. Nykyään on olemassa erinomaisia ​​ja tehokkaita rokotteita B- ja A-hepatiittia vastaan. Ne auttavat suojelemaan lasten kehoa vaarallisilta parenteraalisilta infektioilta. B-hepatiittia vastaan ​​aloitetaan rokotus jo sairaalassa.Rokotusten aikataulu on tiukasti säännelty ja sisällytetty kansalliseen kalenteriin.

Tohtori Komarovsky kertoo sinulle seuraavassa videossa olevan viruksen hepatiitin.