Kuulovammaiset lapset: koulutus, kuulolaitteet ja kuntoutus

Maailman terveysjärjestön tilastojen mukaan kuulo-ongelmat ovat noin 6% maailman väestöstä. Ongelma on erityisen akuutti lapsuudessa, kun ilman kykyä kuulla lasta ei voi rakentaa täydellistä kuvaa maailmasta. Siksi lasten kuulon heikkenemisen ja kuurouden varhaista havaitsemista ja kuntoutusta koskevat kysymykset kuuluvat lääketieteen tärkeimpiin.

Vanhemmat, jotka ovat oppineet, että heidän lapsi ei kuule hyvinse on hyvin vaikea hyväksyä, mutta vähitellen ja he ovat vakuuttuneita siitä paljon ei riipu edes siitä, kuinka paljon tai kuinka paljon kuuloherkkyyttä menetetään, mutta kuinka oikein lapsi on kunnostettu, Loppujen lopuksi tämä on tärkeää sen jatkokehitykselle, koulutukselle, elämälle.

Ihmiset alkavat miettiä kuulon merkitystä lähinnä, kun he menettävät sen. Jopa aikuiselle jäävä mahdollisuus havaita maailma äänestä tulee todellinen tragedia. Lapselle kuuleminen on välttämätöntä hänelle, jotta se kokisi tämän maailman täysin. Jopa funktion rajoittaminen yhteen korvaan johtaa siihen, että monet asiat ovat lapsen ulottumattomissa, hän ei voi täysin kuulla luonnon ääniä, hänen vanhempansa kääntyvät hänen puoleensa, hänelle on vaikea erottaa musiikin vivahteita. Jos lapsi on kuuro tai kuullut molemmissa korvissa, hänen kielitaito on kyseenalainen.

Puhe muodostetaan ensin passiivisessa muodossa - lapsi kuuntelee toisten toistamia ääniä ja vasta sen jälkeen yrittää toistaa ne itse. Jos hän ei kuule ääniä, hänellä ei ole yksinkertaisesti mitään toistoa. Jos puhe on alikehittynyt tai kehittymätön, lapsella ei ole tarvittavaa sanastoa viestintään ja oppimiseen, hän kärsii loogisesta ajattelusta. Luonnollisesti hyvän kuulemisen puuttuminen ei voi vaikuttaa lapsen persoonallisuuden muodostumiseen kokonaisuutena.

Paljon riippuu patologian alkamisajasta. Jos lapsi on menettänyt kyvynsä kuulla hyvin jo iässä, johon hän on kertynyt tietyn sanaston, niin ilman toimivaltaista kuntoutusta hän voi pian menettää sen.

Kuntoutuksen ja ennusteen osalta kuulon heikkeneminen tai menetys on erittäin tärkeää. Jos lapsi kehittää tulehdusta influenssan tai ARVI: n aikana ja tässä yhteydessä alkaa jokin kuuloelimistä, se ei kuulu kuulovammaisten lasten lukumäärään, koska hänen tappionsa on todennäköisesti väliaikainen ja kuulo palautuu hoidon jälkeen.

Kuulovammaiset lapset, kansainvälisen määritelmän mukaan, - nämä ovat lapsia, joilla on pysyvä (eli peruuttamaton) kuulon heikkeneminen molemmissa korvissa. Tällöin äänitiedon käsitys voi olla vaikeaa (lapsi on kuulovamma) tai se ei ole lainkaan mahdollista (vauva on kuuro).

Kuulon heikkeneminen voi olla vaihteleva kuulokyvyn menetys, ja pienillä muodoilla lapset pystyvät opiskelemaan normaalissa koulussa.koska vain kuiskaus on huonosti havaittu, ja kohtalaisen tai vakavan kuulon heikkeneminen ilman korjausta ja kuntoutusta, oppiminen ja viestintä tulevat mahdottomaksi tehtäväksi, koska puhetta ei synny, vaikka lapsi syntyi kuulon heikkenemisestä tai kadonneesta kuulosta jo varhaisessa iässä.

Kaikki kuulovammaiset lapset on jaettu kolmeen ryhmään: kuulovammaiset (täysin kuurot), kuurot ja kuulovammaiset myöhään. Jos kahden ensimmäisen ryhmän kanssa kaikki on enemmän tai vähemmän selvää, kolmas ryhmä sisältää lapsia, jotka menettivät kykynsä kuulla normaalisti iässä, jolloin heidän puheensa oli jo muodostettu.

Ihmisen ruumiin kuulo toimii hyvin hienosti, mikä tahansa negatiivinen tekijä voi häiritä sitä sekä ennen syntymää, synnytysjaksoa että sen jälkeen. Tässä suhteessa kuulon heikkenemisen tai sen ensisijaisen poissaolon syyt voivat olla hyvin erilaisia.

Yleisimmät tällaiset tekijät.

• perinnöllinen - Vanhemmilla, joilla on ongelmia kuulon kanssa, on usein jälkeläisiä, joilla on samanlainen ongelma, ja lapsi voi periä kuuroutta tai kuuroutta syntymästä alkaen äidin ja isän lisäksi myös isoäidiltä ja isoisältä. Geneettiläiset ovat osoittaneet, että kuuroutta voidaan siirtää sekä hallitsevassa että recessivisessä muodossa.
• synnynnäinen - sikiön sikiön muodostumisen aikana vallitseva, erityisesti ajanjaksoina, jolloin kuuloelimien rakenteet ja vastaavat aivojen osat on asetettu. Syynä lapsen kuulemisen puuttumiseen voi olla virusinfektio, jonka äiti sairastui, erityisesti vaarallinen ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, äidin ja sikiön reesus, raskaiden antibioottien ottaminen, tupakointi ja alkoholin nauttiminen lapsen odotusaikana.
• Yleinen - kuuntelutoiminnon anomaliat kehittyvät tässä tapauksessa syntymävammojen, kuten pään puristamisen, synnytyssepien, epänormaalin työvoiman, kohdunkaulan nikamien vammojen jne. seurauksena.
• Hankittu tarttuva - kehittyy lapsilla, jotka ovat syntyneet normaalilla kuulolla sairauksien komplikaatioina. Useimmiten kuurous ja kuulon heikkeneminen johtuvat sellaisista sairauksista, kuten aivokalvontulehdus, punapää, tuhkarokko, tarttuva parotiitti (sikotauti). Kaikki influenssaviruksen kannat ovat erittäin vaarallisia vauvoille. Kuulon tappiot tartuntataudissa ilmenevät pääasiassa kuulon hermon, cochlean, tappiossa. Lapsen siirtämä vakava, varsinkin röyhkeä otiitti voi olla monimutkaista kuulon heikkenemisen kehittyessä, yleensä lievässä tai kohtalaisessa asteessa. Labyrinttiitti johtaa usein vakavaan kuulon heikkenemiseen ja kuurouteen. Syynä voidaan siirtää mastoidiitti, korvan fistula, eustakiitti.
• Toiset hankkivat - adenoidia sairastavilla lapsilla esiintyy usein kuulo-ongelmia. Kuulon heikkeneminen ja kuurous voivat kehittyä traumaattisen aivovamman vuoksi ototoksisten antibioottien (gentamisiini, monomysiini, neomysiini, streptomysiini) antamisen johdosta.

Kuulonmenetys diagnosoidaan eri menetelmillä. Ensinnäkin, objektiivisten käyttäytymismerkkien perusteella: lapset kysyvät jälleen, vauva ei kuule, mitä he sanovat hänelle ensimmäistä kertaa. Monet totsit, joilla on neurosensorinen kuulon heikkeneminen, kuulla, viivästävät korvaa. Lapset kehittyvät hitaasti, eivät hallitse kävelyä, tavuja, sanoja tai päälliköitä, mutta suurella viiveellä. Vuoden jälkeen aikuiset kaverit alkavat kiihkeästi kuunnella puhujan huuliin yrittäessään ymmärtää, mitä he haluavat heiltä.

Hänen tulokset osoittavat kuulokyvyn tyypin (johtava tai neurosensoria), mutta myös määrittelevät erilaisia ​​ääni- ja erottamattomia taajuuksia ja alueita.

Kuulovammaisten lasten ryhmien luokittelulla on omat ominaispiirteensä, joita ei tarvitse ottaa huomioon vain kuntoutuksen ja koulutuksen opettajat ja lääkärit, vaan myös vanhemmat perheiden koulutuksessa.

Lapset, jotka eivät kuule lainkaan, ovat vaarassa tulla kuurokielisiksi jopa normaalisti kehitetyllä nivellaitteella. Ilman kuntoutusta ja erityistä koulutusohjelmaa he eivät kykene hallitsemaan keskustelutaitoja.

Tämän ryhmän lapsilla on piirteitä näön, psyyken ja todellisuuden havainnon kehittymisessä. Niiden tarve kommunikoida on suuri, kuten kaikki muutkin kaverit, mutta vain ne eleet, jotka eivät täytä psykologisen kehityksen tarpeita, ovat heidän käsissään.

Usein kuurouteen liittyy sydämen ja verisuonten patologioita sekä visio. Kyky nähdä normaalisti katoaa näköelinten ylirasituksen takia, koska puuttuu ääniymmärrystä lapsi alkaa automaattisesti katkaista silmänsä automaattisesti. Toissijainen vika koskee ääni- ja äänimuutoksia.

Vaikka lapsi olisi menettänyt kyvyn kuulla normaalisti esikouluikäisenä, hänen puheosaamisensa säilyy, mutta onko hän tulevaisuudessa riippuvainen siitä, kuinka hyvin lapsi on oppinut puhumaan ennen kuulon heikkenemisen tai kuurouden alkamista, ja siitä, miten hän käy koulutuksen ja korjausta. Lapset, jotka ovat jo oppineet kirjoittamaan ja lukemaan, pitävät puheen.

Lapsi, joka on tottunut kuulemaan oman äänensä, mutta josta on nyt riistetty tällainen tilaisuus, alkaa usein vääristää ääntämistä, on puhehäiriöitä, jotka olivat aiemmin epätavallisia hänelle. Hän muodostaa oudosti lauseita, tekee useita virheitä stressissä, yksittäisten äänien ääntämistä.

Kuulemisfunktion menetys, kuten kaverit tuntevat paljon vaikeampaa. Lähes jokainen kehittää henkistä traumaa, lisääntynyttä ahdistusta. Usein lapset vetäytyvät ja heidät syrjäytetään muita kohtaan. Paljon riippuu siitä, missä määrin lapsi on menettänyt kuulonsa. Lapset, jotka näkevät vain matalan taajuusalueen, eivät voi erottaa puhetta. Lapset, jotka pystyvät havaitsemaan keskitaajuuksia (jopa 500 Hz), voivat yleensä havaita puheen äänen, jos se kuulostaa aivan korvan vieressä ja erottaa myös vokaaleja.

Lapsi ei yleensä ymmärrä synnynnäistä kuulon heikkenemistä tiettyyn ikään asti. He tottuvat kuulemaan maailmaa, koska he voivat kuulla kuulon heikkenemisen vuoksi. Mutta päiväkodissa koulu alkaa kokea vaikeuksia viestinnässä, jotka muodostavat lapsen aliarvostuskompleksin.

Sama koskee lapsia, jotka ovat tulleet kuuroiksi hankituista syistä. Lapsi ei voi enää kuulla normaalisti missään iässä, ja jokainen tämä patologia tuo omia haittojaan. Koulutusnäkymät riippuvat suoraan kuulon heikkenemisen asteesta.

Lapsilla, joilla on heikentynyt kuulo, on erityisiä koulutustarpeita. Kaikissa rikkomisissa tärkein on suullisen puheen ja siihen liittyvien logiikan, ajattelun prosessien kehittäminen.

Jäljellä oleva kuulo, näkö, ihon herkkyys auttavat tätä. Heille on kehitetty erityisiä opetusohjelmia ja harjoituksia, joita lapsi käyttää vahvistinlaitteiden avulla.

He ovat melko helppo oppia huulilukemisen taidetta, ja tästä syystä opettajat käyttävät erityistä artikulaatiota. Jollei jäljellä ole kuuloa, opettaja kehittää vauvan tunto- ja värähtelytuntemuksia, jotka täydentävät täydellisesti kykyä lukea huulia. On olemassa erityyppisiä laitteita, jotka auttavat muuttamaan ihmisen puhetta värähtelyksi.

Kuurot ja kuulovammaiset lapset kirjoittavat paljon. Käsinkirjoitus ja kasvojen ilme ovat myös paikka oppimisessa. Muista ottaa huomioon tietyn lapsen henkisen kehityksen erityispiirteet, huomiota kiinnitetään mielenterveyshäiriöiden ehkäisyyn.joka voi kehittyä, jos lapsi alkaa tuntea huonompaa.

Venäjällä on erityisiä lastentarhoja ja kuurojen ja kuulovammaisten kouluja. Lapset päiväkodeissa hyväksytään 3 vuotta, päiväkodissa - 2 vuodelta. Kouluikäisille lapsille on tarjolla erityisiä korjauskoulujen luokkia, joissa koulutus jatkuu erityisesti suunniteltujen ohjelmien mukaisesti.

Huomasin sen Lapset, jotka ovat tottuneet voittamaan jotain lapsuudestaan ​​(tässä tapauksessa heikon kuulemisen ongelma) kasvavat hyvin tarkoituksenmukaisiksi ja menestyviksi ihmisiksi.

Lapset, joilla on lievä kuulohäviö, voidaan opettaa tavanomaisissa kouluissa yleistä, ei-korjaavaa ohjelmaa varten. Mutta tässäkin kaikki on aivan yksilöllistä - jos lapsi ei ole mukava, he nauravat häntä, vika on havaittavissa muille, on parempi siirtää hänet erikoisluokkaan, jossa hänellä on mahdollisuus kehittyä ja oppia katsomatta toisia.

Usein jopa kuulokojeen kuluminen sekoittaa terveitä ikäryhmiä. Kukaan ei reagoi lapseen lasilla niin sympaattisesti ja sellaisella huomiolla kuin kuulolaitteessa oleva lapsi. Ja on vain yksi periaate: jos lapsi on hämmentynyt kantamaan kuulokojeita ikäisensä edessä, hänet on siirrettävä ympäristöön, jossa laitteen käyttäminen on tavallinen asia, joka yllättää ketään.

Lääketiede ei ole paikallaan, ja tänään lapsi, joka ei jostain syystä voi kuulla täysin, kukaan ei tuomitse elämään hiljaa.

Elpymisestä on mahdollista puhua vain tilapäisen menetyksen yhteydessä (esim. Otiitin jälkeen). Tätä varten käytetään kuulokkeita, fysioterapiaa ja joitakin lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa sisäkorvassa. Mutta jos hoito ei onnistu, suorita sitten selvitys kuulon heikkenemisen asteesta. Ja sitten vanhemmat saavat suosituksia lapsen kuntoutukseen. Mitä nopeammin se alkaa, sitä edullisempi se on.

Sensorineuraalisen kuulon heikkenemisen havaitseminen vauvassa on suora osoitus kuntoutuksesta, koska valitettavasti ei ole keinoja tehokkaasti ja tehokkaasti hoitaa tätä tautia.

Lasten kuulolaitteet valitaan erikseen. Kuulolaite suoritetaan, jos kuulon heikkeneminen on noin 40 dB molemmilla korvoilla tai sama arvo toiselle korvalle ja kuuroudelle toiselle. Kuulon kulumisen vauvojen korjaajat missä tahansa iässä, jopa ensimmäisessä elinvuodessa, jos patologia havaitaan aikaisin.

Vaikein asia on vauvojen kuulolaite. Jos signaalinvahvistus on liian suuri, voi kehittyä akustinen trauma, jos signaali on heikko, se ei välttämättä riitä puheen ja psyyken kehittämiseen.

Nykyaikaiset kuulolaitteet ovat tasku (voimakkain), korvat ja korvat, jotka ovat käytännössä näkymättömiä ulkopuolelta, etenkin tytöissä, joilla on kyky peittää korvansa pitkillä hiuksilla. Nykyaikaiset laitteet voidaan konfiguroida käyttämällä erityisiä tietokoneohjelmia tietyn potilaan audiometrian tietojen mukaisesti.

Kuulolaitteen hinta riippuu sen tyypistä ja valmistajasta, se voi alkaa 15 tuhatta ruplaa ja päättyy 200 tuhatta. Kun kahdenvälinen kuulon heikkeneminen ostaa kaksi laitetta - oikealla ja vasemmalla korvalla.

Jos tutkimuksessa ilmenee keskikorvan toimintahäiriöitä, kliininen kuva määräytyy otoskoopin ja timplanoplastian avulla - toiminto, joka koostuu sanationa, tulehduksen eliminoinnista ja sitten kuulokkeen ja muiden keskikorvan rakenteiden muovista.

Tämä toimenpide on tarkoitettu lapsille, joilla on melko vakavia kuulovammauksia, kun kuulolaitteen vaikutus puuttuu. Implantaatti on kahden osan yhdistelmä (yksi on aina ulkoinen, sitä kuljetetaan itsensä kanssa, toinen implantoidaan sisäkorvaan). Ulkoinen koostuu mikrofonista, prosessorista, joka muuntaa äänet sähköisiksi pulsseiksi, ja lähettimen, joka välittää värähtelyjä suoraan kuulohermoon.

Sisäinen osa, joka on istutettu, sisältää vastaanottimen ja signaalien dekooderin. On myös ohuita elektrodeja, joita kirurgit istuttavat jalokivikauppiaan tarkkuudella.

Implantaatio ratkaisee kuulokojeiden äänijohtavien laitteiden ongelman, että kuulolaitteet eivät voi voittaa. Lapsen aivot poimii saapuvat sähköpulssit ja tunnistaa ne ääniksi.

Toimenpide on tarkoitettu kuurouteen ja vakavaan sensorineuraaliseen kuulon heikkenemiseen molemmissa korvoissa sekä ymmärrettävän puheentunnistuksen kuulolaitteiden läsnä ollessa. Kuntoutus leikkauksen jälkeen on pitkä, huolellinen.

Implantaatiota ei suoriteta, jos aivojen kuulohermo tai kuulokeskus vaikuttaa. Tässä tapauksessa se ei ole tehokas. He eivät suorita toimenpidettä tehottomuuden takia, vaikka lapsi olisi viettänyt paljon aikaa hiljaisuudessa, eikä ääntä. Kuulon hermon haarojen atrofian mahdollisuudet.

Älä ajattele, että lapsi herää nukutuksesta ja alkaa kuulla kaiken. Toiminnan jälkeen hänellä on pitkä koulutusjakso erityisohjelmassa, joka opettaa häntä lopulta kuulemaan. Ehkä ei kaikki, eikä yhtä hyvä kuin terve lapset, mutta se on parempi kuin elävä elämä täydellisessä hiljaisuudessa.