Epstein-Barrin virus lapsilla: kaikki oireista hoitoon

95% planeetan ihmisistä elää ja ei edes epäile, että he ovat Epstein-Barrin viruksen kantajia. Tämä on yksi yleisimmistä, mutta valitettavasti vähän tutkituista viruksista, koska ne huomasivat sen niin kauan sitten, ja he alkoivat opiskella yksityiskohtaisesti hiljattain.

Epsteinin ja Barrin tiedemiehen niminen virus liittyy suoraan herpesvirusten suureen perheeseen. Hän edustaa Tyypin 4 herpesinfektioja useimmiten vaikuttaa lymfosyyttisoluihin ja joihinkin muihin ihmisen immuunijärjestelmän soluihin. Lisäksi virus tuntuu hyvältä ylempien hengitysteiden limakalvojen rakenteellisissa soluissa, keskushermoston hermosoluissa, se kykenee elämään ja lisääntymään minkä tahansa sisäisen ihmisen elimen soluissa.

Kun WHO on laskenut tartunnan saaneiden määrän (jopa 95% koko väestöstä), tuli selväksi Epstein-Barrin virus, absoluuttinen enemmistö vauvoista, tarttuu jopa lapsenkengissäkoska vastasyntynyt organismi kohtaa välttämättä yhden aikuisen kantajista (se voi olla molemmat vanhemmat ja lastenhoitaja klinikalta ja lastenhoitaja).

Pikkulapset alkavat usein kärsiä ARVI: sta, bakteeriperäisistä sairauksista, stomatiitista, tonsilliitista. Usein voit ottaa EBV: n kroonisen nuhan tai sinuiitin lapsen kohdalla.

Koska viruksen tutkimus on edelleen käynnissä, lääkärit seuraavat tarkasti, mitä uusia tietoja tutkijat saavat. Ja viime aikoina luotiin yhteys EBV: n ja parantumattomien kroonisten sairauksien välille: uskotaan, että se on Tämä herpesvirus luo hedelmällisen maaperän sellaisille sairauksille kuin diabetes, autoimmuuninen nivelreuma. Luonnollisesti se ei aiheuta vakavaa sairautta aiheuttavaa viruspartikkelia, vaan sen vuorovaikutusta muiden virusten ja joidenkin bakteerien kanssa.

Epstein-Barrin viruksella on kaksijuosteista DNA: ta. On olemassa tieteellinen oletus, että viruksen rakenne voi luoda edellytyksiä eri kasvainten kehittymiselle ihmiskehossa, mutta toistaiseksi nämä lausunnot pysyvät hypoteesin tasolla. - kliininen näyttö ei riitä.

Jos kaikki muut virukset aiheuttavat vähitellen ihmiskehon kuoleman, jota he käyttävät, EBV toimii päinvastoin: se säilyttää ja ylläpitää talteenotettua solua ja edistää kaikin mahdollisin tavoin sen jakautumista.

Ensimmäisen viruksen löysi Britannian virologi, professori Michael Anthony Epstein. Se tapahtui aivan sattumalta, kun lääkäri eristi viruksen hiukkasen tutkiessaan muita organismeja. Viruksen löytämispäivää pidetään 1964. Jatko-opiskelija Yvonne Barr auttoi tutkimuksessa professoria, ja siksi viruksen nimi sisältää kaksi nimeä. Neljännen tyypin herpes kutsuttiin sitä vasta vuonna 1979, ja vuonna 2016 nimi lisättiin etuliitteeseen "gamma" - näin VEB: stä tuli neljännen tyyppinen ihmisen gammaherpesvirus.

Kansainvälisten tutkimusten mukaan neljännen herpesviruksen esiintyminen määräytyy noin 80-vuotiaiden alle 5-vuotiaiden veressä ja 90–95%: ssa tapauksista aikuisilla ja vanhemmilla lapsilla. Tämä tarkoittaa, että patogeeni on erittäin tarttuva eli hyvin tarttuva.

Infektiolähde on sairas, jolla on akuutti sairauden muoto, ja se muuttuu tarttuvaksi inkubaatioajan lopussa. Tarttuva, se pysyy kuuden kuukauden ajan tartunnan jälkeen, ja sitten siitä tulee kantaja. Mutta kaikki ei ole niin yksinkertaista täällä - lääketieteellisten tilastojen mukaan jopa 20% kaikista kantajista on tarttuvia.

Infektioita on useita.

• kosketus - Terve lapsi on saanut tartunnan aikuiselta tai muulta vauvalta, tavallisesti kosketuksella limakalvojen kanssa, esimerkiksi suukon kautta. Teoreettisesti voit tarttua kotitaloustavaroiden, lelujen, alusvaatteiden, astioiden kautta, mutta tämä polku on harvinaisempi, koska ympäristössä ihmiskehon ulkopuolella VEB kuolee nopeasti.

• ilmassa - Taudinaiheuttaja siirtyy potilaalta terveelle henkilölle puhuessaan, yskimättä, aivastelemalla. Samalla ilmaan johdetaan pieniä syljen partikkeleita, joissa on viruspartikkeleita. Jos he pääsevät terveen lapsen limakalvoille, infektio tapahtuu.

• tarttuvien - tämä on siirto veren kautta. Terve lapsi voi tarttua verensiirron aikana siirtooperaatioiden aikana, eikä lääketieteellisten instrumenttien aiheuttamia infektioriskejä ole suljettu pois.

• äiti - lapsen infektio syntyy äidiltä raskauden aikana (kohdunsisäinen) tai hepatiitti B: n aikana rintamaidolla.

Kun viruspartikkeli pääsee limakalvoon, se yrittää heti löytää optimaalisen ympäristön elinympäristölle ja useimmiten hyökkää kurkkuun, nielurisiin, sylkeä tuottaviin rauhasiin. Virus lisääntyy nopeasti, ja hyvin pian viruspartikkelit tunkeutuvat vereen pienten kapillaarien läpi ja alkavat kehittää kehon suuria alueita.

Epstein-Barrin viruksen mielestä immuunijärjestelmän kaikkien solujen, joiden tehtävänä on torjua hyökkäykset ulkopuolelta hyvinvoinnin vuoksi, B-lymfosyytit suosivat. Mutta se ei tuhoa niitä, vaan tällaisten suojaavien solujen määrä alkaa kasvaa nopeasti. B-lymfosyyttien - T-lymfosyyttien - "kollegat", jotka häviävät tämän tyypin B-solujen käyttäytymisestä, alkavat tuhota joitakin ylimääräisiä B-lymfosyyttejä. Tätä voidaan verrata kansalaissotaan, kun yhden järjestelmän solu tuhoaa omanlaisensa, mutta ei sellaisenaan. Imusolmukkeet reagoivat välittömästi tähän sotaan - ne lisääntyvät.

Jos lapsen immuniteetti on jostain syystä heikko ja tarvittavaa määrää T-lymfosyyttejä ei ole, kehittyy krooninen neljännen tyyppinen herpeettinen infektio. Tässä muodossa koko organismin vaurioitumista ei suljeta pois, keskushermosto, maksa ja sydän vaikuttavat eniten. Kun vauva on terve ja normaali, vauvalla ei joskus ole oireita. Joskus kehittyy tarttuvaa mononukleoosia. Sairauden aikana immuunijärjestelmä muodostaa viruksen vasta-aineita, immuunimuisti EBV: lle jatkuu vuosikymmeniä.

Epstein-Barrin virustartunnasta johtuvien mahdollisten sairauksien kuvaukset voivat pelottaa jopa teräksisiä hermoja, mutta nopeutamme rauhoittua - lapsilla, joilla on terve immuniteetti, ei yleensä tapahdu mitään. Jopa imeväisillä, joilla on suoja synnynnäisen (äidin) immuniteetin muodossa, suojataan hyvin yleistyneeltä herpesvirusinfektiolta. siksi Suurella todennäköisyydellä lapsella on vain virusinfektio, ja vanhemmat eivät ehkä edes tiedä, että tapaus oli neljännessä herpesviruksessa.

Usein EBV aiheuttaa tarttuvaa mononukleoosia, niin kutsuttua Filatov-tautia. Jälleen, kun lapsi on terveellä koskemattomuudella, se ei aiheuta vakavaa vaaraa. Inkubointiaika kestää 5 päivästä 1,5 kuukauteen. Symptomatologia muistuttaa kaikkia virusinfektioita - lämpötila nousee, alkaa kurkkua kurkussa, nenä voi alkaa. Tutkimuksessa on nähtävissä suurennettuja mandeleita. Lapsi hikoilee aktiivisesti, valittaa päänsärkyä ja lihaskipua. Muutaman päivän kuluttua oireet ovat vielä kirkkaampia - kurkkukipu voi alkaa.

Imusolmukkeiden koko kasvaa. Sinun ei pitäisi kutsua sitä tulehdukseksi. Solmut ovat suurennettuja, mutta eivät tulehtuneet, jos ne koskettavat, ne ovat paksuja, mutta kivuttomia.

Monissa lapsissa maksa, perna, silmien valkoiset värit muuttuvat kellertäviksi. Kehoon voi ilmetä ihottumaa, mutta useimmissa tapauksissa kaikki menee ilman sitä.

Sairaus kestää yli puolet kuu, oireet vähitellen laskevat, maksa, perna palaa normaaleihin parametreihin, kurkku lakkaa vahingoittumasta.

Tämä tapahtuu, kun kasvullisen hermoston hermosolujen viruspartikkelit sekä keskushermoston solut ovat vaurioituneet. Useimmiten ilmenee unettomuus - jopa väsynyt lapsi ei voi nukahtaa ajoissa, pinnallinen unta, matala, ajoittainen. Lapsi valittaa usein painajaisista ja peloista yöllä, pelkää pimeää.

Kun Epstein-Barrin virus vaikuttaa hermostoon lapsi kärsii usein päänsärkyistä, ja temppeli tuntuu temppelissä. Lapsi on nopeampi kuin ikäisensä, hänen suorituskykyään ja huomionsa pienenee, hänen kykynsä oppia ja hallita uutta materiaalia kärsii. Tunteita ja psyykkisiä häiriöitä, masennusta, aggressiivisuutta, ärtyneisyyttä voi esiintyä.

Koska EBV tarttuu todennäköisemmin lymfosyytteihin, niiden hallitsematon jakautuminen voi johtaa sellaisiin pahanlaatuisiin sairauksiin kuin lymfogranulomatoosi, lymfooma, Burkittin lymfooma, nenäniän pahanlaatuiset kasvaimet, nielun limakudoksen pahanlaatuinen kasvu. Ei myöskään poissuljettu ruokatorven syöpää, vatsaa.

Tutkijat ovat havainneet sen Epstein-Barrin virusta esiintyy 50% pahanlaatuisen kasvaimen vaikutuksesta kudoksissa biopsia-aineen tutkimuksessa. Siksi sanoa varmasti, onko yhteys ollut vielä mahdollista.

Virukselle annetaan erityinen rooli autoimmuunien parantumattomien sairauksien muodostamisessa. Epstein-Barr-virus ei suoraan aiheuta systeemistä lupus erythematosusta tai nivelreumaa, mutta viruksen läsnäolo säätää joitakin immuunivasteita, kun muut bakteerit tai virukset vaikuttavat niihin. Esimerkiksi lapsella on EBV ja hän tarttuu hemolyyttiseen streptokokiin. Samaan aikaan immuunijärjestelmän solut alkavat pitää itseään ulkomaalaisina ja taistella itsensä kanssa kaikkensa. Tämä ilmenee autoimmuunisairaudella.

Asiantuntijat pyrkivät eristämään useita muita sairauksia, joiden alkuperän ja kehittymisen mukaan oletettavasti Epstein-Barrin virus on aktiivisimmin mukana. Niiden joukossa ovat vaihtelevat immuunipuutokset ja usein taudin stomatiitti, herpes simplex, joilla on tuskallisia ihottumia huulilla, leukassa jne.

EBV: hen liittyy esimerkiksi hyvin epätavallisia sairauksia, Alicen oireyhtymä Wonderlandissa - Tämän taudin myötä lapsi alkaa havaita kaiken ympärillään ja oman kehonsa arvot ja mittasuhteet joko pienempinä tai lisääntyneinä suhteessa todellisuuteen. Häiriö kehittyy aivoissa johtuen siitä, että viruspartikkelit tai niiden aiheuttamat kasvaimet ovat hävinneet.

Epstein-Barrin virus on yleensä havainto, eli se havaitaan melko sattumalta, kun sitä tutkitaan minkä tahansa muun patologian yhteydessä. Mutta jos lapsella on neljäs herpesvirus, lääkäri voi määrätä serologisen verikokeen, ja tämä on ainoa tähän mennessä luotettava diagnoosi.

Vauvan veren vasta-aineet näkyvät EBV: n aiheuttaman taudin akuutin vaiheen aikana. Tällaisia ​​vasta-aineita kutsutaan IgM: ksi ja ne eivät ole läsnä vain sairailla, vaan myös lapsilla kuuden kuukauden kuluessa sairaudesta. Tämän ajanjakson jälkeen alkavat tuottaa muita IgG-vasta-aineita, jotka kasvavat vähitellen ja ovat läsnä potilaan veressä, jolla on ollut neljäs herpesvirusinfektio koko elämänsä ajan.

Laboratorioteknikko määrittää myös taudin ajan määrittämällä täsmällisen vasta-aineiden luokan, esimerkiksi IgG ovat varhaisessa vaiheessa, toisin sanoen, ne tuotetaan akuutin sairauden aikana (jota kutsutaan EA: ksi) ja myöhemmin - palautumisen jälkeen (EBNA).

Jos lääkäri sanoo, että lapsi sai positiivisen tuloksen EBV: n vasta-aineista, on selvennettävä, mitä vasta-aineiden luokkaa havaitaan, se sanoo joko, että vauvalla on herpeettinen infektio akuutissa vaiheessa tai että tällainen infektio oli aikaisemmin (kun IgG havaitaan).

Ymmärtää, mitä EBV: n vasta-aineiden analyysilomakkeessa on esitetty On ymmärrettävä, että siellä on täsmälleen neljä ominaisuutta, jotka on kuvattu edellä - IgM, IgG, EA, EBNA.

Joskus analyysin tuloksena vanhemmat voivat nähdä niiden vieressä olevat numerot ja prosenttiosuudet. Tämä tarkoittaa, että ne tutkivat edelleen vasta-aineiden elinkelpoisuutta - kuinka paljon ne kestävät uuden kosketuksen Epstein-Barrin viruksen kanssa. Tyypillisesti tällaista ominaisuutta tarvitaan ymmärtämään, miksi vauvalla on pitkään laajentunut imusolmukkeet tai kuume.

On selvää, että 90% on aina parempi kuin 15%. Mutta jos epäillään neljännen tyyppisen kroonisen herpesinfektion pahenemista, ja vasta-aineen aviditeetin analysoinnin seurauksena 100% on kirjoitettu, lääkäri olettaa, että lapsi on kehittynyt erilaisella herpesinfektiolla tai toisella tyypillä, ja Epstein-Barrin virus ei ole .

Poikkeuksetta kaikki herpesvirusperheen virukset, mukaan lukien harkitsemaamme Epstein-Barrin virus, asettuu ihmiskehoon lopullisesti. Jos infektio on tapahtunut, ei voi olla täydellinen parannuskeino. Lepotilassa, virus on aina henkilön kanssa. Hän odottaa kärsivällisesti siivissä, kun koskemattomuus jostain syystä heikkenee, ja sitten tauti pahenee.

Koska viruksesta on periaatteessa mahdotonta päästä eroon, ei ole olemassa yhtä lähestymistapaa hoitoon. Viruslääkkeet, joita käytetään yleensä virusinfektioihin, ovat äskettäin useiden kansainvälisten tutkimusten puitteissa useimmiten osoittaneet tehokkuutta tälle virukselle tai muille. Mitään erityisiä lääkkeitä, jotka olisivat aktiivisia Epstein-Barrin virusta vastaan, ei ole luonteeltaan.

Taudin hoitoon ei kuitenkaan tarvita suurta tarvetta, ellei lapsella ole tietenkään HIV-infektiota tai muuta vakavaa immuniteetin patologiaa.

Muissa tapauksissa neljäs herpeettinen infektio etenee ARVI: na ja vaikka se tarvitsee erityistä valvontaa, se ei tarvitse erityistä hoitoa.

Kun ”tarttuvan mononukleoosin” diagnoosi on todettu, vauvat sairaalassa, yli 3-vuotiaat lapset saavat hoitaa kotona. Akuutissa vaiheessa lapselle näytetään sängyn lepo, runsaasti lämpimää juomaa, elpymisvaiheessa - puoli-vuoteen lepo, liikuntasaamiset. Lapselle on annettava oireenmukainen hoito - korkeissa lämpötiloissa on suositeltavaa antaa hänelle antipyreettisiä aineita, jos kyseessä on kurkkukipu - lääkärin määräämät antibiootit.

Yleensä on tarpeen käsitellä EBV: tä millä tahansa SARS: illa - lepo, runsas juoma, gargling, nenä. On tarpeen ilmata huone useammin, tehdä märkäpuhdistus.

Vakavissa tapauksissa lääkäri voi määrätä antihistamiineja, jotka vähentävät nenän ja kurkunpään turvotusta, ja erittäin vaikeissa tapauksissa ensiapuun käytetään glukokortikosteroidihormoneja.

Jos viruksen esiintyminen lapsen ruumiissa ilmenee kroonisen väsymysoireyhtymän seurauksena, lapsen hoito on tarkistettava, nukkumaan on annettava enemmän aikaa, lepo on annettava lapsen päivittäiseen rutiiniin, taukot, kun hän voi tehdä sen kirjaimellisesti. Lapselle määrätään vitamiinivalmisteita, vanhemmille kerrotaan asianmukaisen tasapainoisen ruokavalion säännöt, ja on erittäin suositeltavaa näyttää lapselle psykologi - Heti kun positiiviset tunteet ja motivaatio näkyvät lapsilla, joilla on krooninen väsymys, oireet yleensä häviävät.

EBV: hen liittyvien sairauksien parantaminen on paljon vaikeampaa. Autoimmuunisairauksia pidetään nykyään parantumattomina, mutta on monia tapoja lievittää oireita ja merkkejä, poistaa vakavia seurauksia, vammaisuutta, jos lapsi saa tukihoitoa. Onkologisten sairauksien tapauksessa onkologi hoitaa hoidon kaikilla käytettävissä olevilla ja tarvittavilla keinoilla tietyssä tilanteessa riippumatta siitä, onko kehossa EBV-virus.Alice-oireyhtymää ihmeessä kohtelee psykiatri ja siihen käytetyt lääkkeet eivät ole lainkaan viruslääkkeitä.

Useimmat lapset ilman Epstein-Barrin viruksen terveysvaikutuksia eivätkä edes ymmärrä sitä. Tähän virukseen ei ole rokotetta, mutta äskettäin on raportoitu, että sitä kehitetään, ja ensimmäiset prototyypit ovat nyt laboratoriokokeita. Seuraava vaihe on kliiniset tutkimukset, ja on mahdollista, että ihmiskunta löytää pian keinon voittaa tämän viruksen.

Useimmille äideille uutiset EBV: n vasta-aineiden positiivisesta verikokeesta osoittautuvat järkyttäviksi. Olipa se pelottava virusnimi tai tietoisuuden puuttuessa, mutta monet vanhemmat pitävät tätä uutista tragediana, mikä käy ilmi lukuisista katsauksista, jotka he jättivät temaattisilla foorumeilla.

Monet äidit, jotka hoitivat lapsen antiviraalisia lääkkeitä antavan lääkärin neuvoja, ja ne, jotka kieltäytyivät hoidosta, osoittavat tämän lapsen kunto palasi normaaliksi lähes samaan aikaan.

On myös syytä ryhtyä kaikkiin toimenpiteisiin vauvan immuunisuojan parantamiseksi - useammin ja pidempään kävellä ilmassa, pelata urheilua, pelata pelejä kadulla, sietää lasta ja antaa hänelle lisää vitamiineja.