Ricketien merkkejä ja hoitoa yli vuoden ikäisillä lapsilla

Taudeissa, jotka liittyvät puutteellisiin tiloihin, esiintyy lapsia melko usein. Vauvojen lisäksi myös vanhemmat vauvat voivat sairastua. Tänään puhumme rachiitista yli vuoden ikäisillä lapsilla.

Rickets on lapsuuden patologia, joka liittyy voimakkaaseen kalsiumfosforiaineenvaihdunnan heikentymiseen. Erilaiset syyt tähän tilaan johtavat D-vitamiinin puute tai kalsiferoli kehossa. Normaalisti tämä biologisesti aktiivinen aine on mukana kalsiumin ja fosforin sisäisessä metaboliassa, joka varmistaa näiden aineiden normaalin pitoisuuden.

Yleensä ricketien varhaiset haitalliset oireet näkyvät lapsessa ensimmäisten kuukausien aikana ja yhden vuoden kuluessa syntymästä. Taudista raportoidaan kuitenkin myös lapsilla ja vanhemmalla iällä.

Pojat kärsivät rotista niin usein kuin tytöt. D-vitamiinin huomattava puute lapsen kehossa johtaa kalsiumin ja fosforin väliseen metaboliseen häiriöön. Molemmat näistä aineista tarjoavat luun lujuutta. Jos kalsium-fosforin aineenvaihdunta on häiriintynyt, lapsella on erilaisia ​​haitallisia oireita, jotka liittyvät biologisesti aktiivisten aineiden voimakkaan puutteeseen.

Yleensä lapsenlääkäri havaitsee ensimmäiset ricketien merkit vauvan säännöllisten tutkimusten aikana. Taudin diagnosointi ei aiheuta merkittäviä vaikeuksia lääkäreille.

Erilaiset syyt johtavat taudin kehittymiseen vauvoilla, mikä auttaa vähentämään kalsiferolin määrää. Joissakin tapauksissa syiden vaikutukset voidaan yhdistää. Ymmärtäminen, mitkä syy-tekijät aiheuttivat taudin vauvassa, ovat erittäin tärkeitä. Ainoastaan ​​taudin syyn poistaminen johtaa lapsen täydelliseen toipumiseen.

Rikiinien esiintyvyyshuippu esiintyy lapsenkengissä. Yleensä ricketien ensimmäinen ilmenemismuoto esiintyy lapsen syntymän kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Joissakin tapauksissa, joissa on lievä sairaus, kliinisiä oireita ei ole näkyvissä, mikä tekee diagnoosista paljon vaikeampaa. Tällaisessa tilanteessa diagnoosi perustetaan yleensä vain 2-3 vuoden iässä.

Yleisimpiä syitä, jotka johtavat lapsen kehon kalsiferolin puutteeseen, ovat:

• D-vitamiinin riittämätön nauttiminen ruoan kanssa. Alle vuoden ikäisillä vauvoilla tämä johtaa nopeasti. Vanhemmilla lapsilla eksklusiivisen puutteen syy kalsiferolin saannissa on epätasapainoinen ja aliravitsemus. Eläinperäisten tuotteiden ja kasvisruokien puute voi aiheuttaa ricketejä vauvassa.
• Majoitus pohjoisilla alueilla. Aurinkolämpötilan puuttuminen johtaa siihen, että lasten elimistössä syntetisoituu riittävä määrä endogeenistä (sisäistä) D-vitamiinia, ja ultraviolettisäteilyn säteily iholle aiheuttaa biologisen reaktion kaskadin, joka laukaisee kalsiferolin synteesiä.

• Ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet. Johtava rooli on osoitettu suoliston patologioille.Krooninen enteriitti, johon liittyy voimakas erilaisten aineiden imeytyminen elintarvikkeista, johtaa usein erilaisten puutteellisten tilojen muodostumiseen lapsissa. Ilman taustalla olevan taudin hoitoa tässä tapauksessa ei voi selviytyä epämiellyttävistä oireista.
• Ennenaikaisuus ja synnynnäiset poikkeavuudet. Vauvan syntyminen suunniteltua aikaisemmin on usein lähtökohta ricketien kehittämiselle. Tämä voidaan selittää sillä, että ennenaikainen vauva ei ole suorittanut monien sisäelinten muodostumista. Sikiön kehityksen häiriöt aiheuttavat usein erilaisia ​​terveysongelmia tulevaisuudessa.

Taudin kehittyminen tapahtuu useissa peräkkäisissä vaiheissa. Taudin alkuvaiheeseen liittyy lähinnä autonomisten häiriöiden esiintyminen. Tämä ilmenee vauvan käyttäytymisen ja mielialan rikkomuksina. Lapsi tulee hermostuneeksi, ärsyttää helposti pikkuhiljaa. Lapset menettävät kiinnostuksensa suosikkipeleihinsä, yrittävät rajoittaa aktiivista liikettä. Yleensä alkuvaihe kestää noin kuukauden.

Tälle sairauden jaksolle on ominaista myös tyypillisen oireen - hikoilun lisääntyminen lapsessa. Sen haju muuttuu myös. Hiki muuttuu syöväksi, hapaksi. Sen runsas erittyminen iholla edistää ärsytyksen ja pistelevän lämmön kehittymistä. Pikkulapset kamppailevat usein ihoa. Hikoilun haju muutos johtuu sen kemiallisen koostumuksen ja sen elektrolyyttien muuttumisesta aineenvaihdunnan heikentyessä.

Alkuvaiheen jälkeen tauti kulkeutuu lämmönjaksoon. Tämä on epämiellyttävämpi aika, jolle on tunnusomaista lukuisten oireiden esiintyminen. Vauvalla on ensimmäinen luukudoksen muodonmuutos. Periaatteessa kaikki aktiivisesti kasvavat putkimaiset ja litteät luut ovat mukana prosessissa. Taudin diagnoosi ei tällä hetkellä ole vaikeaa eikä aiheuta ongelmia lääkärille.

Kliinisten oireiden vakavuus voi olla erilainen.

Lapsella on ominaista selkärangan - skolioosin kaarevuus. Muuttaa lohkon paksuutta ja paksuutta. He tulevat esiin vähän. Rintarakenteen arkkitehtuuri on myös rikottu.

Kylkiluut ovat hieman litistettyjä, välikerrosten väliset tilat muuttuvat. Jotkut lapset kehittävät kyyneleiden tunnusmerkkejä: rintalastan alemman kolmanneksen masennus tai pullistuminen. Muinaisista ajoista lähtien näiden valtioiden ominaispiirteet - "Shoemakerin rintakehä" ja "kananrinta". Lapsen ulkonäkö vaihtelee suuresti. Yleensä nämä oireet esiintyvät vauvoilla, jotka on diagnosoitu liian myöhään.

Lapsi muuttaa alaraajojen muotoa. Niistä tulee O- tai X-muotoisia. Yleensä tämä merkki näkyy vauvoilla, joilla on voimakas rickets-kurssi viiden vuoden iässä. Tämän oireen tunnistamiseksi sinun pitäisi tarkastella vauvaa eri näkökulmista. Yleensä alaraajojen kaarevuus näkyy selvästi sivulta.

Myös taudin korkeuden aikana esiintyy lihasten hypotoniaa ja erilaiset neuromuskulaariset patologiset tilat liittyvät. Horisontaalisessa asemassa sairaita lapsia jäljitetään hyvin. ”Sammakko-vatsa”. Tutkimuksessa lapsen vatsa muuttuu tasaiseksi ja roikkuu hieman rungon sivupinnoille. Tämä oire johtuu siitä, että esiintyy voimakkaita hypotonisia lihaksia, jotka muodostavat etupuolen vatsan seinämän.

Luuston epämuodostumat aiheuttavat myös poikkeavuuksia sisäelinten toiminnassa. Rintasairaudet vähentävät keuhkojen ilmanvaihtokykyä, mikä johtaa emfyseeman ja muiden patologisten tilojen kehittymiseen. Hengityselinten vajaatoiminta heijastuu hemodynamiikkaan ja verisuonten sävyyn. Tällaiset yhdistetyt olosuhteet johtavat siihen, että vauvalla on ongelmia sydänlihaksen ja verisuonten työssä.

Vatsan seinän lihasten hypotonus ja selkärangan voimakas kaarevuus vaikuttavat sisäelinten puristumiseen. Joissakin tapauksissa tämä johtaa maksan ja pernan poikkeavuuksiin. Luu kudospatologiat myötävaikuttavat monien ortopedisten sairauksien kehitykseen vauvassa, mikä edellyttää asianmukaisen hoidon nimeämistä. Sesonkiaika kestää keskimäärin useita kuukausia.

Elvytys- tai hyödyntämisaika voi vaihdella 2-4 kuukaudesta. Joissakin tapauksissa se kestää jopa kuusi kuukautta. Jos lapsi on kärsinyt ricketeistä vakavassa muodossa, taudin jäljellä olevat oireet voivat säilyä pari vuotta elpymishetkestä. Yleensä ne kulkevat täysin kuntoutuksen jälkeen.

Tunnista, että vauvojen ricketien merkit ovat mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Aikainen diagnoosi auttaa välttämään pitkäkestoisten komplikaatioiden kehittymistä lapsessa ja auttaa palauttamaan lapsen aktiiviseen elämään. Lääkäri voi tunnistaa ensimmäiset taudin oireet ja epäillä ricketejä säännöllisten tarkastusten aikana. Kun lapsi on kliinisesti tutkinut, lääkäri määrää lisäkokeita rikkomusten vakavuuden selvittämiseksi ja diagnoosin vahvistamiseksi.

Seuraavia tutkimuksia käytetään taudin havaitsemiseen:

• Veren kalsiumin ja fosforin mittaaminen. Normaalisti kalsiumin määrän tulisi olla - 2,5-2,7 mmol / l ja fosfori - 1,3-2,3 mmol / l. Näiden indikaattorien väheneminen alle ikärajan alla olevalla lapsella osoittaa kalsiumfosforiaineenvaihdunnan merkkejä.
• Alkalinen fosfataasimääritys. Tämä entsyymi osallistuu aktiivisesti kalsiumin ja fosforin metaboliaan. Normaalisti se on jopa 200 U / l. Tämän indikaattorin kasvu osoittaa, että kalsiumfosforiaineenvaihdunnassa on metabolisia häiriöitä.
• Radiografia. Voit selventää luun epämuodostumia ja taudin aiheuttamaa luurankon arkkitehtuurin rikkomista. Luiden radiografian avulla on mahdollista tunnistaa erityisiä ricketeille tyypillisiä merkkejä: ”ratsit-rannerenkaita”, selkärangan patologista kaarevuutta, ”ratsitista ruusukkoa”, rintakehän patologioita, luun tiivisteitä putkimaisissa luissa. Tätä menetelmää voidaan käyttää vain tiukkojen ohjeiden mukaisesti.
• Tietokonetomografia. Suoritetaan samat merkinnät kuin luukudoksen röntgen. Tällä menetelmällä on suurempi tarkkuus ja voit saada tarkimman tuloksen. Tietokonetomografian avulla lääkärit voivat arvioida vahingon tasoa ja toimintakyvyn astetta.

Taudin ennustetta lapsilla vaikuttavat suuresti ajoissa käytetty diagnostiikka ja hoitomääräys. Jos lapsen ricketit havaittiin varhaisimmissa vaiheissa, taudin kielteisiä komplikaatioita ei yleensä ole. Jos diagnoosi on myöhässä, vauvalla voi olla erilaisia ​​pitkäaikaisia ​​taudin vaikutuksia, jotka edellyttävät pakollisia kuntoutustoimenpiteitä. Lapsuudessa kärsineiden nielujen yleisiä vaikutuksia ovat: lievän lihaskudoksen lasku, alaraajojen lievä kaarevuus, ylikypsä ja muut.

Taudin haitallisten oireiden poistamiseksi on määrätty useita hoitomenetelmiä. Määritetyn hoidon tehokkuuden seuranta suoritetaan kalsiumin pakollisella määrityksellä veressä. Hoidon aikana arvioidaan myös lapsen kliinistä tilaa. Hoidettaessa hoitoa vauva tuntuu paremmalta ja aktiivisemmalta.

Rikettien hoitoon vauvoilla sovelletaan seuraavia hoitoperiaatteita:

• Säännölliset kävelyretket raittiiseen ilmaan. Auringonvalo on välttämätön lapsille, jotka kärsivät rotista.Ultraviolettisäteillä on voimakas terapeuttinen vaikutus lasten kehoon, mikä lisää kalsiferolin sisäistä synteesiä. Lapsen tulee kävellä päivittäin raittiiseen ilmaan. Vain säännöllisyys ja järjestelmällisyys mahdollistavat hyvän ja vakaan tuloksen.
• Reseptilääkkeet D-vitamiinia sisältävä koostumus sisältää monia lääkäreitä. Lääkkeen annostuksen tulee suorittaa hoitava lääkäri erikseen jokaiselle lapselle.

• Täysi ravitsemus. Kalsiferolirikkaiden elintarvikkeiden tulee olla läsnä lapsen päivittäisessä ruokavaliossa. Näitä ovat: liha, kana, kala, munat, maito ja maitotuotteet, juusto, juusto. Vauvan täytyy syödä erilaisia ​​D-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita. Jos lapsi saa lääkkeitä kalsiferolilla, ruokavalio tulee keskustella lääkärisi kanssa, jotta vältät yliannostuksen tästä vitamiinista lasten vartaloon.
• Fysioterapian suorittaminen. Ultraviolettisäteilyn (ultraviolettisäteilytys) kulku auttaa vauvoilla, joilla on kyynelää, parantaa yleistä terveyttä ja lisää luun tiheyttä. Se koostuu yleensä 12-15 menettelystä. Niiden kesto voi olla erilainen: 2-10 minuuttia. Fysioterapialla on useita vasta-aiheita, ja hoitava lääkäri nimittää sen.

Tietoja siitä, mitä lapsilla on, ja miten sitä hoidetaan, katso seuraava video.