Meningiitti alle vuoden ikäisillä lapsilla

Vastasyntyneiden ja imeväisten aivokalvontulehdusten tai meningiitin tulehdus ei ole yleisin sairaus. Vanhempien ei kuitenkaan pidä unohtaa tätä tautia lainkaan. Meningiitti lapselle, joka on alle vuoden, voi esiintyä lukuisten vakavien komplikaatioiden yhteydessä. Vain oikea-aikainen hoito auttaa vauvaa toipumaan ja jopa pelastamaan ihmishenkiä.

Useimmista meningiitin muodoista useimmat niistä ovat tarttuvia muotoja. Usein ne johtuvat erilaisista viruksista tai bakteereista. Meningokokki-infektio on kiistaton johtaja keuhkoputkien tulehdusprosessin aiheuttajien joukossa. Se esiintyy 70-80%: ssa tapauksista, joissa on aivokalvontulehdus.

Serous meningiitti 80–85% viruksista. Usein taudinaiheuttajista tulee taudin syy. vihurirokko, vesirokko, tuhkarokko, virukset herpes ja Epstein-Bara. Heikentyneissä vauvoissa meningiitti voi johtua myös tavallisesta flunssainfektiosta. Tällaisissa tapauksissa lapsella on yleensä heikentynyt immuunijärjestelmän toiminta tai jopa immuunipuutos.

Diabetespotilailla tai glukokortikosteroideilla, jotka ovat syntyneet syntymän jälkeen, on mahdollista saada kandidaalista meningiittiä. Tässä tapauksessa ehdollisesti patogeeninen sieni, Candida, leviää nopeasti heikentyneen lapsen kehoon. Kun mikro-organismi joutuu veren virtauksen kautta aivohalvauksiin, se lisääntyy nopeasti ja aiheuttaa vakavan tulehduksen. Tällaisten taudin muotojen hoito on tavallisesti pidempi kuin bakteerimuodot.

Traumaattinen muunnos tapahtuu syntymävamman jälkeen. Sairaus kehittyy tavallisesti muutaman päivän tai kuukauden kuluttua lapsen syntymästä. Traumaattinen meningiitti on vaikeaa. Myös lukuisia komplikaatioita voi esiintyä. Lapsen, jolla on traumaattinen meningiitti, hoitoon tarvitaan pakollinen kuuleminen neurokirurgin kanssa ja neurologin tarkkailu.

Kaikenikäiset lapset eivät ole vakuutettuja meningiitin esiintymisestä. Vauvojen hermo- ja immuunijärjestelmän rakenteen ja toiminnan piirteet syntymän jälkeisinä ensimmäisinä kuukausina tekevät niistä varsin alttiita erilaisille tulehdussairauksille.

Kaikki vauvat eivät ole yhtä vaarassa meningiitille. Lääkärit määrittävät riskiryhmät meningiitin kehittymiseksi ja valvovat vauvoja, joilla on suurempi sairauden todennäköisyys. Näitä ovat:

• Vastasyntyneet, joilla on hyvin alhainen syntymäpaino sekä ennenaikaiset vauvat. Nämä vauvat eivät ole vielä täysin muodostaneet hermo- ja immuunijärjestelmää. Vastasyntyneiden veri-aivoesteet eivät toimi samalla tavalla kuin aikuisilla. Pienikokoiset mikro-organismit tunkeutuvat helposti tähän esteeseen ja voivat aiheuttaa tulehdusta.

• Lapset, joilla on synnynnäinen tai hankittu immuunipuutos. Immuunijärjestelmän solujen epätäydellisyys ei anna aikaa vastata ulkoiseen patogeeniseen tekijään.Leukosyyttien immuniteetti ei vielä pysty tehokkaasti eliminoimaan tarttuvia aineita kehosta. Tällaisilla lapsilla riski, että jokin, vaikkakin vaarattomin infektio on vakava, lisääntyy monta kertaa.

• Syntymävammat. Onko haittavaikutuksia hermostoon. Aivojen hermosäiliöiden ja kalvojen vaurioituminen traumaattisten ulkoisten vaikutusten aikana vaikuttaa myös aivokalvontulehduksen kehittymiseen lapsilla.

• Krooniset synnynnäiset sairaudet. Heikentyneet vauvat, joilla on monia sairauksia, eivät pysty tarttumaan infektioon sopivassa määrin. Synnynnäisten sydänsairauksien, diabeteksen, aivoverisuonten läsnäolo vaikuttaa meningiitin mahdolliseen ennusteeseen.

Jotta äidin äiditulehduksen ensimmäiset ilmenemismuodot määritettäisiin pikkulapsilla, on melko vaikea tehtävä. Lapsen käyttäytymistä ja hyvinvointia inkubaatioajanjakson aikana ei käytännössä vaikuta. Yleensä tämä aika on 3-5 päivästä kahteen viikkoon. Huomaavaiset äidit voivat kiinnittää huomiota siihen, että lapsi on hitaampi, yrittää levätä useammin.

Meningiittioireille tyypillisiä oireita ilmenevät yleensä:

• Lämpötilan nousu. Yleensä nopea. Muutamassa tunnissa lämpötila nousee 38-39 asteeseen. Vauvat voivat ravistella tai esiintyä kuumetta. Parasetamolin ja muiden antipyreettisten lääkkeiden saaminen ei tuo helpotusta. Lämpötila pidetään korkealla 4-5 päivän aikana. Kova kurssi - yli viikko.

• Vaikea päänsärky. Vauvat eivät voi vielä kertoa, mikä heitä koskee. Jos lapsi tulee hitaammaksi, itkeväksi, yrittäen kallistaa päänsä tyynyn tason alapuolelle, varmista, että pidät! Usein tämä oire on korkea intrakraniaalinen paine ja vaatii välitöntä lääketieteellistä apua.

• Käyttäytymisen muutos lapsi. Pikkulapset kieltäytyvät rintamasta, tulevat uneliaisiksi. Kun kosketat pään ja kaulan, vauva voi alkaa itkeä tai välttää kosketusta. Kaikki pyrkimykset kiristää jalat vatsaan tai viedä ne sivulle voivat aiheuttaa vaikeaa epämukavuutta lapselle ja jopa johtaa kivun lisääntymiseen.

• Usein palautuminen. Tavallisesta ruokinnasta huolimatta vauva voi jatkuvasti ruokkia ruokaa. Tämä on ilmeinen pahoinvointi. Jotkut vauvat voivat jopa kokea kertaluonteisen, mutta vakavan oksentamisen.

• Vakavissa tapauksissa - kohtausten esiintyminen. Yleensä tämä oire esiintyy vauvoilla, joilla on synnynnäisiä hermoston tai episindromien sairauksia. Tämän taudin ilmenemisen ilmaantuminen on epäsuotuisa ennustava merkki taudista ja vaatii vauvan kiireellisen sairaalahoidon tehohoitoyksikössä.

• Yleisen tilan heikkenemisen ja tulehdusprosessin merkkien lisääntymisen seurauksena - tajunnan tai jopa kooman. Muista kiinnittää huomiota lapsen ulkoasuun. Jos hänestä tulee "poissa" - soita välittömästi hoitavaan lääkäriin! Tämä voi olla yksi meningiitin ilmenemisistä.

Diagnoosin toteamiseksi lääkäri suorittaa erityistestejä. Yleensä lääkäri painaa vauvan jalat vatsaan tai vartaloon ja arvioi reaktion. Kivun syndrooman vahvistaminen on positiivinen meningeaalinen oire ja vaatii lisädiagnoosia.

Yksi saatavilla olevista testeistä on täydellinen verenkuva. Sen tulos antaa tietoa lääkäreille sairauden erityisestä syystä. Useimmiten voit luoda viruksen tai bakteerin etiologian taudista. Leukosyytin kaava veren yleisessä analyysissä osoittaa, kuinka vaikeaa on tulehdusprosessi.

Määrittele tarkemmin taudin aiheuttaja käyttämällä bakteriologisia testejä. Niiden avulla voit tunnistaa erilaisia ​​viruksia, bakteereita, sieniä ja jopa yksinkertaisinta.Tällaisen testin epäilemätön etu on se, että mikrobin herkkyyden määrittäminen eri lääkkeille on mahdollista. Tämä antaa lääkäreille mahdollisuuden määrätä oikea ja tehokas hoito, poistaa taudin syy.

Monille lapsille, joille annettiin ajoissa riittävä hoito aivokalvontulehduksesta, tauti päättyy täydelliseen elpymiseen. Kaikki tapaukset eivät kuitenkaan takaa samanlaista tulosta. Jos lapsella oli raskauttavia seikkoja, taudin kulku muuttuu varsin vakavaksi. Tällöin haitallisten viimeisten riskien riski kasvaa merkittävästi.

Useimmiten vauvoilla ensimmäisellä elämänvuodella on seuraavat ongelmat:

• Hermoston häiriöt. Näitä ovat: keskittymisen ja huomion väheneminen, henkisen ja jopa fyysisen kehityksen viivästyminen. Vihurirokko-aivokalvontulehduksen jälkeen - kuulon heikkeneminen ja huono puheentunnistus.

• Episindromin ulkonäkö. Jotkut vauvat saattavat kokea kramppeja. Tämä oire on usein tilapäinen. Haitallisten ilmenemismuotojen poistamiseksi tarvitaan pakollinen kuuleminen neurologin kanssa ja ylimääräiset diagnostiset testit. Vauvoille annetaan EEG, neurosonografia sekä muut testit hermostoon kohdistuvien vaurioiden arvioimiseksi.

• Sydämen rytmihäiriöt. Väliaikaiset rytmihäiriöt ovat yleisempiä. Yleensä ne esiintyvät muutaman kuukauden tai jopa vuosien kuluttua tartunnan saamisesta. Lapset, joilla on tällaisia ​​komplikaatioita, vaativat pakollista seurantaa kardiologin tai rytmihoitajan toimesta.

Kaikkien vauvojen, joiden epäillään olevan meningiitti, tulee olla sairaalahoidossa. Vastasyntyneet lapset toimitetaan sairaaloille, joissa on kaikki tarvittavat elvytyslaitteet. Lääketieteellisen henkilökunnan on katsottava lapsi ympäri vuorokauden.

Taudin hoito suoritetaan kattavasti. Johtava asema hoidossa on taudin aiheuttaneen syyn poistaminen. Infektoivaa meningiittiä varten määrätään suuria annoksia antibiootteja. Kaikki antibakteeriset aineet annetaan parenteraalisesti. Lääkkeiden laskimonsisäinen antaminen mahdollistaa nopeasti saavutettavan kliinisen vaikutuksen ja nopeuttaa elpymistä.

Hermoston palauttamiseksi käytetään B-ryhmän vitamiineja, jotka voivat vähentää bakteeri-aineiden myrkyllistä vaikutusta hermorunkoihin. Vitamiinit määrätään yleensä pitkään, 10 päivän kursseja.

Myrkytysoireiden poistamiseksi käytetään erilaisia ​​detoksifikaatiovalmisteita. Vauvoille annetaan usein suuria annoksia 5-prosenttista glukoosiliuosta tai isotonista natriumkloridiliuosta. Kun kohtauksia tai moottorivaurioita ilmenee, hoitoon lisätään elektrolyyttiliuoksia. Tällaisen huumeiden käyttöönoton myötä vauvan hyvinvointi normalisoituu melko nopeasti.

Ensimmäisen vuoden vauvojen henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen on myös välttämätön edellytys meningiitin ja muiden tulehdussairauksien ehkäisemiselle. Jotta vältettäisiin kontaminaatio kotitalouden kosketusmenetelmällä, on välttämätöntä seurata kaikkien lasten ihoa ja limakalvoja koskettavien esineiden puhtautta. Pyyhkeet on pestävä päivittäin. Rauta-tekstiilien tulee olla kuumaa rautaa molemmin puolin.

Ensimmäisen elämänvuoden vauvoilla tulisi olla omat ruokansa ja ruokailuvälineet. Aikuisten levyjen ja kuppien käyttö on kielletty. Kaikkien ruokailuvälineiden tulee olla ilman siruja ja halkeamia, sillä ne voivat helposti kerätä bakteereja. Muista vastasyntyneille steriloida ruokapullot. Lapsille tarkoitettujen astioiden käsittely lapsille hyväksyttyjen erikoistyökalujen avulla.

Meningiitin hoito imeväisillä ensimmäisen elinvuoden aikana tulisi aloittaa, jos mahdollista, mahdollisimman pian. Tämä ei ainoastaan ​​estä vaarallisen taudin mahdollisia haitallisia komplikaatioita, vaan myös säilyttää elämän ja terveyden.

Kaikki meningiitti lapsesta, katso seuraava Dr. Komarovskin video.