Hydrocephalus - lasten aivojen ahtautuminen

Sisältö

Aivojen hydropsepus (dropsy) lapsilla on vakava patologia, mutta tätä diagnoosia ei voida pitää lauseena. Oikean lähestymistavan ja oikea-aikaisen hoidon avulla lapsi voi johtaa täysin normaaliin elämään - pienin rajoituksin tai jopa ilman niitä. Tietoja siitä, mikä on sairaus ja miten vanhemmat toimivat, opit lukemalla tämän artikkelin.

Mikä se on?

Sairautta kutsutaan myös aivojen dropsikseksi, ja tämä määritelmä kuvastaa hyvin tarkasti sitä, mitä kehossa tapahtuu. Ylimääräinen aivo-selkäydinneste kerääntyy kallon sisäpuolelle aivojen kalvojen alle, sen kammioihin. Terveessä vauvassa tämän aineen täytyy virrata selkäydinkanavaan tubulojen läpi (kammiot) ja kiertää vapaasti.

Tämän liikkeen vaikeus suurella nestemäärällä johtaa lisääntyneeseen paineeseen, osittaiseen tai riittävän merkittävään pesuun hermoston rakenteiden paineessa. Tällaisen vaikutuksen seuraukset voivat olla hyvin erilaisia, ne riippuvat vahingon asteesta ja aivojen tietyistä alueista.

Alkoholi (tämä neste) suorittaa monia hyödyllisiä ja tarpeellisia toimintoja elämälle. Se suojaa ihmisen tärkeintä elintä (aivot), pesee sen, nesteen koostumuksessa olevat leukosyytit tarjoavat tarvittavan immuunitehtävän. Aivojen nestettä tuotetaan jatkuvasti. Jos verenkiertoa rikotaan, esiintyy stagnointia, dropsy alkaa kehittyä.

Jos tauti havaitaan alkuvaiheessa, lapsi sai nopeasti ja asiantuntevasti sairaanhoidon, seuraukset voivat olla vähäisiä tai kokonaan poissa. Kehittyneissä ja vaikeissa tapauksissa lapsella voi olla ongelmia puheen, kehityksen, psyyken, neurologisten diagnoosien, näköhäiriöiden, kuulon, vestibulaaristen ja moottorilaitteiden kanssa. Jos apua ei ole, lapsen kuolema tapahtuu.

Tämä patologia ei ole yhtä yleinen, mutta ei niin harvinainen kuin haluaisimme. Maailman terveysjärjestön (WHO) tilastot osoittavat, että eri asteisiin ja lajikkeisiin kuuluva hydrokefaali löytyy yhdestä 4000 vastasyntyneestä.

Teoriassa hydrokefaali voi kehittyä hyvin aikuisessa, mutta useammin se vaikuttaa lapsiin.

Tyypit ja syyt

Aivojen turvotus voi olla joko synnynnäinen tai hankittu patologia.

Ensimmäisessä tapauksessa haittavaikutussisäiset tekijät vaikuttavat taudin kehittymiseen: äidin äidin äidin vakava infektiosairaus (useimmiten sytomegalovirusinfektio vaikuttaa lapseen), geneettisten virheiden aiheuttamat epämuodostumat.

Hankitut hydrokefalit vaikuttavat useimmiten alle vuoden ikäisiin lapsiin, jotka ovat syntyneet paljon aikaisemmin kuin varattu aika, sekä lapset, jotka kärsivät aivovauriosta synnytyksen aikana.

Patologian syy voi olla myös traumaattinen aivovamma tai aiempi tartuntatauti, aivokasvain. Vaarallisimpien riskitekijöiden yhdistelmä on, jos esim. Aivokalvontulehdus, enkefaliitti tai meningoenkefaliitti kehittyy ennenaikaisessa vauvassa. Tauti voi kehittyä kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Dropsy on jaettu useisiin eri tyyppeihinriippuen siitä, missä aivojen neste kerääntyy:

  • ulkoinen;
  • sisätilojen;
  • sekoitettu (yhdistetty).

Ulkoisen tiputuksen yhteydessä CSF: n kertyminen keskittyy vain aivojen kalvojen alle, se ei vaikuta syviin alueisiin. Tämä tila esiintyy yleensä vastasyntyneillä ja lapsilla, jotka ovat kärsineet syntymävammat.

Sisäinen hydrokefaali - Tämä on tilanne, jossa aivojen aine kerääntyy aivojen kammioihin, jotka eivät yleensä voi virrata. Tällainen vaurio voi olla sekä synnynnäinen poikkeavuus että hankittu - rupikissa yli vuoden.

Sekatyyppinen dropsy yhdistää ensimmäisen ja toisen lajin merkit, ja aivojen selkäydinneste kerääntyy aivojen sisäpuolelle ja ulkopuolelle.

Nesteen täydellistä liikkumista estävien todellisten esteiden arvioinnin mukaan dropsy on jaettu seuraavasti:

  • avoin (raportoitu);
  • suljettu (oklusaalinen).

Taudin kommunikoivassa muodossa ei ole objektiivisia esteitä, kammiot ovat riittävän laajennettuja, ei ole mekaanisia esteitä aivo-selkäydinnesteen virtaukselle. Okklusiivinen hydrokefaali esiintyy aivojen selkäydinnesteiden itsensä epänormaalin kehittymisen seurauksena, patologiat kammioiden rakenteessa, tubulusoluissa, tuumoreissa tässä järjestelmässä, kasvaimet, tarttuvuudet. Tämä taudin muoto on lähes koskaan ulkoinen, sille on tunnusomaista nesteen kertyminen aivoihin.

Patologian kehittymisajan mukaan on olemassa kolme erilaista hydrokefalia:

  • akuutti;
  • subakuuttiin;
  • krooninen.

Akuutti kehittyy nopeasti, paine kallon sisällä nousee kirjaimellisesti 2-3 päivän kuluessa. Subakuutti patologia voi kehittyä jopa kuusi kuukautta, vähitellen, lähes huomaamattomasti vanhemmille. Sen seuraukset voivat olla tuhoisampia. Kroonisen tiputuksen myötä aivojen selkäydinneste kerääntyy hyvin hitaasti, yli kuusi kuukautta, mikä ei aluksi vaikuta lapsen hyvinvointiin, koska paine kasvaa hyvin hitaasti. Ja vasta sitten, kun se saavuttaa kriittisen tason, diagnoosi tulee ilmeiseksi.

Lasten ruumiilla on hyvin korkeat korvaavat kyvyt. Jos jonnekin jotain on väärä, keho yrittää kaikin tavoin korvata tämän muilla resursseilla. Siksi tapahtuu niin, että kun lapsen ”aivojen ahtautuminen” on vakiintunut, ei ole mitään ilmentymää terveydentilan heikkenemisestä, käyttäytymisen muutoksesta. Tässä tapauksessa puhutaan kompensoidusta hydrokefaluksesta.

Jos ei ole tarpeeksi kehon voimia korvausta varten, lapsen hyvinvointi pahenee, hänen kehityksessään ilmenee voimakkaita epäsäännöllisyyksiä, sitten he puhuvat dekompensoidusta dropsiasta.

Vähäinen kompensoitu vika nesteen liikkeessä ei edes tarvitse edes vakavaa lääketieteellistä tukea, jota ei voida sanoa dekompensoiduista häiriöistä.

Vahingon asteen mukaan myös lääkärit jakavat taudin vaiheisiin. On kaksi:

  • kohtalainen;
  • ilmaisi.

Ilmentymien dynamiikan mukaan hydrokefaali voi olla:

  • progressiivinen (selvästi heikentynyt);
  • vakaa (kun uusia oireita ei esiinny, mutta parannuksia ei ole);
  • regressiivinen (oireiden asteittainen väheneminen).

Riskitekijät

Todennäköisyys aivojen dropsian kehittymiselle kohdussa vaikuttaa paljon, mutta ensinnäkin - epäedullisiin olosuhteisiin sikiön kehitykselle. Näitä tekijöitä ovat äidin ja sikiön Rh-konflikti.

Oikeudenmukaisuudessa on huomattava, että jokainen Rh-konfliktiraskaus ei loppu synnynnäisen hydrokefalian lapsen syntymän kanssa. Kuitenkin, jos äidillä on negatiivinen Rh-tekijä ja vauvalla on positiivinen, ja naisen veressä oleva vasta-ainetiitteri on korkea, lääkärit harkitsevat varmasti tätä todennäköisyyttä.

Riskitekijöitä ovat tartuntataudit, joita nainen voi tarttua raskauden aikana.

Ensimmäisellä kolmanneksella on tässä suhteessa erityisen vaarallinen. Tällaisia ​​sairauksia ovat herpeettinen kurkkukipu, vesirokko, Coxsackie-virus, joskus ongelmat johtuvat Txoplasman, vihurirokovirusten tai tuhkarokko-infektiosta.Juuri nämä sairaudet voivat aiheuttaa häiriön vauvan aivojen muodostumisessa, ja sitten okklusiivisen aivoverisuonan kehittyminen on mahdollista.

Usein hydrokefaliset muutokset liittyvät läheisesti sikiön geneettisten sairauksien samanaikaisen diagnoosin kanssa. Usein Downin oireyhtymän, Turnerin, Edwardsin lapset näkyvät vakavalla synnynnäisellä hydrokefaluksella.

Myös raskauden aikana esiintyvä gestoosi on vaarallista, diabetes mellitus ja vakava anemia odottavassa äidissä voivat myös vaikuttaa. Kun lapsi on raskaana kaksosilla, lapsella on vakavia sydämen, verenkiertoelimistön ja munuaisvaurioita, hydrokefalian syntymisriski kasvaa.

Postnataalinen aika on tärkeä myös poikien ja tyttöjen kannalta hydrokefaliinin esiintymisen kannalta. Ennenaikainen syntyminen, pitkä vedetön aika, nopea toimitus, jossa vauvalla voi olla aivojen verenvuotoja, ovat vaarallisia. Jotkut syntymävammat, infektio varhaisessa vastasyntyneessä iässä aivokalvontulehdus ja enkefaliitti voi myös aiheuttaa hydrokefaliaa.

oireet

Ei aina liiallista nesteen kertymistä päähän voi määrittää heti murenien syntymisen jälkeen, joskus oireet ilmenevät paljon myöhemmin. Tärkein visuaalinen oire on pään kasvu. Normaalisti vastasyntyneen ympärysmitta on 1-2 cm enemmän kuin rinnan ympärysmitta. Näiden osuuksien tulisi muuttua diametraalisesti 6 kuukaudella. Jos näin ei tapahdu, pää pysyy edelleen suurempana kuin rinta ja kasvaa ennen ikästandardeja, mikä on syynä tutkimukseen.

Tyypillinen vesivoimainen kallo, jolla on merkittävät etupohjat, epäsäännöllisesti suurennettu muoto, tulee näkyviin, kun kehon suhteiden epätasapaino saavuttaa maksimiarvon.

Jokaisella pöydällä tai toimistossa olevalla lastenlääkärillä on pöytä, johon lääkärit vertaavat ympärysmitta-ikäisiä normeja. Vastasyntyneillä nämä arvot ovat yleensä 34-35 senttimetriä ja lapsen 3 kuukauden ajan - 40-41 senttimetriä. Sinun ei pitäisi paniikkia, jos vauvan tilavuus on 40 senttimetriä 3 kuukauden, mutta kuukauden kuluessa. Kaikki lapset ovat eri korkeudessa, ja joissakin on isompia pään kokoisia, kun taas toisissa on pienempiä. Pelkästään ikästandardin ennakointi ei voi puhua patologiasta.

Tärkeää on vauvan pään kasvunopeus. Normaalisti se kasvaa senttimetriä kuukaudessa. Ahdistusta voidaan pitää oireena, jos kuukauden pituus ei ole kasvanut yhdellä, vaan 3-4 senttimetrillä.

Jäljellä olevat oireet on arvioitava, jos kasvunopeus on epänormaali.

Sairaalla lapsella on yleensä:

  • Päähän, temppeleihin ja pään suukappaleeseen selvästi näkyviä laskimon laskimot.
  • Lapsi pitää pään pahasti (oire on tärkeä vain, jos vauva on jo yli 3 kuukautta).
  • Vauva ei hymyile, vaikka hän on jo 3-4 kuukautta vanha.
  • Näyttöön tulee fontanelin yläpuolella oleva iho pinnan yläpuolella, näkyvästi sykkivä.
  • Vauva itki jatkuvasti, syö pahasti, nukkuu levottomasti, saavuttaa hitaasti painoa (epäselvä oire, joka yksin ei voi puhua mitään).
  • Eturenkaat ovat hyvin suuriaVt.
  • Oppilaita ei ole kiinnitetty aiheeseen, koko ajan hienoksi ”vapina” puolelta toiselle tai ylhäältä alas (oire tulee arvioida vasta kahden kuukauden kuluttua lapsen itsenäisestä elämästä).
  • Silmien sijainti näyttää syvältä johtuu ylivoimaisesta massiivisesta kulmakarvasta.
  • On merkkejä strabismuksesta tyypin mukaan.
  • Kadotetut taidot (vauva lopettaa katseensa kiinnittämisen esineeseen, ei voi pitää päänsä pystyasennossa, vaikka hän on onnistunut tekemään niin ennen, lopettaa pelaajan, istunnon).
  • Kouristukset, oksentelu ja lakkaamaton yksitoikkoinen itku (nämä oireet ovat tavallisesti mukana hätätilanteissa, joissa on aivoverisuoni).

Yli vuoden ikäisillä lapsilla hydrokefaliinin merkit ovat yleensä jonkin verran erilaisia:

  • spontaanit kouristukset, joilla on tajunnan menetys;
  • usein päänsärkyä (yleensä ne pahenevat aamulla ja häviävät lähes illalla);
  • usein esiintyvä nenän verenvuoto, joka johtuu päänsärky, oksentelu;
  • usein paniikkia yöllä itkeä ja itkeä - ilman näkyvää syytä;
  • virtsankarkailu;
  • näön heikkeneminen.

On huomattava, että suurin osa oireista, jotka voivat seurata lapsen aivojen ahtautumista vuoden kuluttua, on itse asiassa neurologi. Tämä on vapina leuka ja hajallaan oleva huomio, hyperaktiivisuus ja ärtyneisyys, ja jopa kävely varpailla. Tärkeintä tässä ei ole arvioida kutakin tällaista oiretta erikseen, sinun ei pitäisi välittömästi kirjoittaa "vauvaa" hydrokefaliinin riveihin.

Yleensä, yksi kerrallaan, nämä merkit, jopa neurologiset häiriöt, voidaan pitää vain suurella venytyksellä. Tästä syystä on tärkeää arvioida tekijöiden kokonaisuutta, merkkejä ja luottaa siihen, että vauva on kirjoitettu ja huutaa yöllä, mutta lääketieteellisten tutkimusten tuloksista.

Muuten, ei ole järkeä mitata lapsen päätä vuoden kuluttua. Vaikkakin vakavalla hydrokefaluksella se ei muutu koon mukaan, koska kallon luut ja fontanelin sulkeminen lakkaavat olemasta liikkuvia, mutta intrakraniaalinen paine tällaiset vauvat ovat paljon korkeampia.

diagnostiikka

Aivojen tilan diagnoosi on hyvin usein. Tämä tarkoittaa, että äidit ja isät ilmoitetaan niiden sairauksien nimistä, joita imeväisillä ei ole. Melko usein (noin 3-4 murusetta kymmenestä) magneettiresonanssin tai tietokonetomografian aikana (ja jopa pään tavanomaisella ultraäänellä) laittaa hypertensiota ja hydrokefalonia. Jotkut neurologit jopa onnistuvat tekemään tällaisen diagnoosin ilman lisätutkimuksia.

Todellisuus on, että tämä oireyhtymä ei ole kovin yleinen eikä 30–40% lapsista. Aivojen laajentuneet kammiot ovat joskus vain aivojen rakenteen yksilöllinen piirre tässä karapuzissa, joten on tärkeää, ettei lapsen hoitoon ryhdy kiireeksi, ja valitse tarkkailutaktiikka, tarkkaile epäilyttävien aivorakenteiden kokoa vauvan kasvun aikana. Tätä varten mitataan säännöllisesti pään ympärysmitta ja ajoittain ajoittain erityinen tutkimus - neurosonografia.

Hypertensio-hydrokefalinen oireyhtymä liittyy aina lisääntyneeseen paineeseen kallon sisällä, mikä johtuu aivo-selkäydinnesteen kertymisestä. Useimmilla vanhemmilla ei ole mitään syytä huoleen.

Vaaraa ei kuitenkaan voida aliarvioida. Ota yhteyttä lääkäriisi, jos lapsella on useita oireita yllä olevista luetteloista. Ja tämän lääkärin tulisi olla lastenlääkäri. Lääkäri arvioi lapsen yleisen hyvinvoinnin, ”ottaa mittaukset” päähän, asettaa rintakehän, yhdistää kaiken tämän vanhempien kuvaamiin varoitusmerkkeihin ja antaa suuntaa neurologille.

On syytä huomata, että lasten neurologit rakastavat löytää mitä ei ole, ja kohdella sitä, mitä he ovat löytäneet. Siksi vanhempien olisi ymmärrettävä selvästi, milloin neurologi voi ehdottaa sairautta, minkä tutkimuksen perusteella hän vahvistaa tai kieltää tällaisen vakavan diagnoosin.

Ensinnäkin neurologi arvioi lapsen refleksejä. Jos hän ei pidä jotain, hän lähettää pienen potilaan silmälääkärin toimistoon, joka arvioi aluksen tilaa erikoislaitteilla. Kun havaitaan kongestiivinen levy, strabismus ja laajentuneet oppilaat, jos ei ole reaktiota valoon, silmälääkäri lähettää lapsen uudelleen neurologille, joka tässä vaiheessa voi ehdottaa hydrokefalia. Mutta vain olettaa, eikä mitään muuta.

Aivojen ultraääni, jota neurologi suosittelee, ei myöskään ole diagnoosin perusta. Liian suuri todennäköisyys yliannostukseen. Vaikka aivojen rakennetta on mahdollista tutkia fontanelin kautta, on mahdotonta arvioida niiden kokoa ja korreloida niitä minkään normin kanssa, tarvitaan dynaamisia havaintoja.

Jos lapsen tila herättää pelkoa ja neurologi pitää tarpeettomana odottaa, hän siirtää vauvan MRI: hen. Magneettikuvaus mahdollistaa yksityiskohtaisemman ja luotettavamman tiedon kunkin alueen ja kunkin aivokerroksen tilasta. Lääkäri voi määrittää tällaisella tarkkuudella paitsi taudin läsnäolon myös sen asteen, tiputuksen sijainnin, naapurirakenteiden vaurioitumisen asteen, aivojen kammioissa olevan nesteen määrän ja muita tärkeitä vivahteita.

Tämä menetelmä, joka on erinomaista, ei ole kovinkaan kätevä lapsille, koska tutkimuksen aikana lapsi joutuu melko pitkään makaamaan - erityisessä kammiossa, jossa on valtava magneetti. Siksi pienet lapset tarvitsevat lääketieteellistä anestesiaa tutkimusten suorittamiseksi ja luotettavien tulosten saamiseksi.

Tietokonetomografiamenetelmä on myös tarpeeksi hyvä aivojen aivopuolen diagnosoimiseksi. Vain MRI ja CT pystyvät vastaamaan pääkysymykseen - onko kaikki vauvan kanssa? Tärkeä varoitus: jotta diagnoosi olisi luotettava, MRI-skannaus on toivottavaa suorittaa 2-3 kertaa - 2-3 viikon välein tutkimusten välillä.

Käytäntö osoittaa, että lääkärit määrittelevät usein muita tutkimuksia (kaikuenkuuntelu, elektroenkefalografia). Nykyisten diagnostiikkastandardien mukaan nämä menetelmät eivät kuitenkaan ole luotettavia hydrokefaalisissa tapauksissa, vanhemmat saattavat kieltäytyä niistä.

Todellinen syy dropsialle (onko kyseessä infektio tai syntymävamma) lapsilla on usein mysteeri sekä lääkäreille että vanhemmille. Ainoastaan ​​traumaattiset syyt voidaan määrittää enemmän tai vähemmän tarkasti, jos päävamma vastaanotettiin.

Viimeinen diagnostinen "kosketus" - kallonpaineen tason määrittäminen. Ei ole olemassa laitteita, jotka voisivat tehdä tämän, ja siksi invasiivisia menetelmiä käytetään tämän tekijän selventämiseen. Useimmiten tehdään aivojen selkäydinnesteen puhkeamista - nikama-alueella nikavyöhykkeellä.

Edelleen päätöksiä tekevät kaksi asiantuntijaa - neurologi ja neurokirurgi.

hoito

Hoito (riippumatta aivosairauden aiheuttamasta syystä) suoritetaan aina tiettyjen järjestelmien ja periaatteiden mukaisesti. Tärkein menetelmä on kirurginen hoito, mutta joskus neurokirurgit saavat käyttää hoitoa lääkkeitä sisältävillä lääkkeillä - jos he katsovat, että lapselle ei ole vaaraa, ja on mahdollista säätää aivojen selkäydinnesteen ulosvirtausta ilman leikkausta.

Konservatiivinen hoito

Konservatiivista hoitoa varten käytetään yleensä diureetteja, jotka voivat vähentää CSF: n tuotantoa ja lisätä sen kiertoa. Useimmissa tapauksissa avoimen hydrokefaliinin kanssa, joka ei ole vaikeiden oireiden vuoksi monimutkainen, tämä riittää.

Drug "diakarb"Useimmiten lapsille. Se hidastaa aivojen nesteen tuotantoa ja edistää aktiivisempaa virtsaamista. Lääkkeellä on suuri haitta - se poistaa nopeasti kaliumia lasten organismista, mikä on niin tärkeää kasvun ja kehityksen kannalta. Siksi ota se yhdessä tämän aineen sisältävien lääkkeiden kanssa - "Panangin" tai "Asparkam".

Jos lapsella on korkea kallonsisäinen paine, mutta neurokirurgit pitävät sopivana odottaa toimintaa tai nähdä mahdollisuuden selviytyä hydrokefalaan ilman skalpelia, lapselle määrätään diureettisia lääkkeitä mannitolia tai furosemidiä. Toisessa tapauksessa on myös tarpeen ottaa kaliumvalmisteita.

Lisäksi lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka stimuloivat neuronien työtä.. Pienempien aivojen turvotuksen oireiden lievittämiseksi (puhekehityksen viivästyminen, hajanainen huomio) määrätään usein yleinen tonic- ja adaptogeeninen lääke.Kogitum". Se on tarkoitettu 7-vuotiaille lapsille.

Lääkkeiden tehokkuuden parantamiseksi lapselle suositellaan lisäkäsittelyä, johon kuuluvat hieronta, liikuntaterapia, mikroverkkovirtaus. Tärkeintä ei ole mennä äärimmäisyyksiin eikä aloittaa osteopaattien etsimistä, jotka "maltillisen" palkkion vuoksi lupasivat laittaa lapsen kaikki kallo-luut paikalleen.

Tällaiset menettelyt voivat olla äärimmäisen vaarallisia lapsen elämälle, ja siksi ei ole syytä käydä osteopaatteja ilman neurokirurgin suositusta. Hoidon hyödyt lääketieteessä eivät ole dokumentoituja, toisin kuin epäonnistuneiden manipulaatioiden epätoivotut seuraukset.

Yleensä konservatiivinen hoito annetaan enintään 3-5 kuukautta. Jos lapsen tila ei ole parantunut, ja välitutkimukset, joissa käytetään MRI: tä ja CT: tä, osoittivat lääkehoidon heikkenemistä ja tehottomuutta, päätetään operaatiosta.

Kirurginen hoito

Yleisin kirurginen menetelmä lapsen vapauttamiseksi liiallisesta aivo-selkäydinnesteestä päähän on manuaalinen. Kallon kraniotomian jälkeen aivojen kammioon lisätään erityisiä silikoniputkia, shunteja, jotka laajenevat nesteestä, jolloin ylimääräinen neste poistuu vatsaonteloon. Suntin toinen pää sijaitsee aivoissa, ja toinen on sijoitettu vatsanonteloon. Putken keskiosa kulkee ihon alle.

Kouristusten aiheuttamien komplikaatioiden vaara (kirurgisen tiimin korkeasta pätevyydestä tai shuntin erinomaisesta laadusta huolimatta) on melko korkea. Se on noin puolet kaikista tapauksista.

40–60 prosentissa tapauksista kuuden kuukauden tai vuoden aikana esiintyy komplikaatioita, jotka vaativat toisen kirurgisen toimenpiteen, joka liittyy shuntin tai tietyn sen osan korvaamiseen.

On ymmärrettävä, että kun lapsi kasvaa vanhemmaksi, se kestää useita muita tällaisia ​​toimia. Shuntsit on vaihdettava, koska ei ole mitään ikuista. Ne voivat tukkeutua, taivuttaa, fray. Suunnitellussa tilassa ne muuttuvat lapsen kehon ikään liittyvistä muutoksista johtuen.

"Shunt" -elämän loppuelämä ei eroa ikäisensä elämästä - ellei tietysti hydrokefaalia aiheuta ennen toimintaa, muita hermoston häiriöitä. On vielä yksi tekijä, jota ei voida sivuuttaa: shunt-riippuvuus. Vaikka lapsi on pieni, hänen vanhempansa murehtivat tästä, sitten hän itse ymmärtää, että hänen elämänsä riippuu suoraan silikoniputkien tilasta hänen päänsä sisällä.

Vaihtoehdon etsimisessä lääkettä pidettiin tyhjennysoperaatioina, kun neste otettiin pois sen jälkeen, kun se oli haudattu ja asetettu katetriin. Ensinnäkin se ei poistanut taudin todellista syytä, varsinkin aivorakenteiden epämuodostumissa, ja neste alkoi kerääntyä uudelleen. Toiseksi aivoinfektioiden vaara kuivumisen aikana lisääntyy kymmenen kertaa. Siksi tämä menetelmä on paikka, jossa sitä käytetään, mutta sitä käytetään erittäin harvoin - "epätoivon eleenä", kun vain kiireellinen viemäröinti voi pelastaa vauvan elämän tässä vaiheessa.

Viimeiset 40 vuotta lääketieteen käytännössä ja endoskooppisessa kirurgiassa. Niitä pidetään ensisijaisena keinona torjua hydrokefaliaa. Endoskoopin avulla neurokirurgit eivät voi asentaa tarvittaessa shuntia, vaan myös "korjata" joitakin vikoja, jotka johtivat suljettuun syvään hydrokefaliaan.

Itse asiassa lääkärit luovat aivo-selkäydinnesteille ulosvirtausreittejä. Jos vian poistaminen on mahdotonta, ne tekevät näistä tavoista "kiertämisen". Endoskooppista leikkausta suoritettaessa voit poistaa joitakin kasvaimia, jotka häiritsevät CSF: n normaalia ulosvirtausta, poistavat kammion tukkeutumisen. Kirurgiset manipulaatiot kestävät yleensä enintään 20-30 minuuttia.

Useimmiten endoskooppi on määrätty sekaville hydrokefaloille, okklusiiviselle muodolle, patologialle, joka on seurausta vakavasta vammasta.Toimenpide on vähemmän traumaattinen kuin shunnistus, se on vähemmän todennäköistä aiheuttaa komplikaatioita, ei heikennä potilaan elämänlaatua, koska hänellä ei ole vieraita esineitä kehossa, eikä hänestä ole riippuvuutta. Älä usko, että endoskooppi on kallista. Kaikilla sen eduilla se on myös kustannustehokkain vaihtoehto lääketieteen laitoksille, joka ei vaadi kustannuksia.

Valitettavasti menetelmä ei ole tehokas jokaisen hydrokefaliinin kanssa. Jos neurokirurgi ei suosittele endoskooppia lapsen sairauden yksilöllisten ominaisuuksien vuoksi, on vain ohitusleikkaus.

Kirurgian jälkeen endoskooppisesti tehdyt lapset rekisteröidään neurologiin. Ne voidaan poistaa siitä, jos niiden tila on parantunut, eikä niitä ole rikottu. Sen jälkeen, kun neurologissa on ajoitettu lääkärin rekisteröinti, on lapsen poistaminen hänestä ei ole pienintäkään mahdollisuutta.

ennusteet

Lapsilla ei ole yleisiä ennusteita hydrokefaluksesta. Kaikki on yksilöllistä, ja ennusteita on aivan yhtä paljon kuin potilaat itse. Positiivisin ennuste suurilla varovaisuuksilla annetaan lapsille, joilla on siihen liittyvä hydrokefaali. Okklusiivisen dropsian myötä paraneminen ilman seurauksia tapahtuu harvemmin.

Synnynnäinen hydrokefaali, jos se havaitaan ajoissa, on nopeampaa ja helpompaa hoitaa kuin hankittu sairaus. Hydrocephalus ensimmäisen asteen harvemmin jättää peruuttamattomia vaikutuksia kuin laaja ja vakava aivoverenvuoto. Ennuste on sitäkin myönteisempi, mitä aikaisemmin lääkärit löysivät sairauden, mitä nopeammin lääkärin hoito oli.

Valitettavasti suuri joukko lapsia, jotka ovat kärsineet vakavista hydrokefaalisista muodoista, ovat edelleen ilmeisiä, heikkous, mielenterveyden heikkeneminen, henkinen ja persoonallisuushäiriö. Niiden hermoston vaurioiden joukossa, jotka johtavat cerebralisyydestä, sekä koordinoinnin puutteesta. Näkö ja kuulo kärsivät. Älä kirjoita ja poista operatiivisia komplikaatioita - tulehduksellisia prosesseja, tarttuvia ja ei-tarttuvia aivovaurioita, epileptisiä kohtauksia.

Lapset, joita vanhemmat hoitavat ahkerasti ja tietoisesti, elävät paljon pidempään kuin luopuneet lapset, joilla on synnynnäinen hydrokefaali. Aivojen ahtautuminen on parannettavissa. Vain taudin seuraukset voivat olla yhteensä.

kuntoutus

Vaikka lapsi on onnistunut hoidon jälkeen, hän tarvitsee useita vuosia kuntoutukseen.

Älä unohda mahdollisuutta osallistua vauvan kanssa kuntoutuskeskukseen. Jokaisella alueella on tällaisia ​​instituutioita.

Puheterapeutit, neurologit ja hierontaterapeutit käsittelevät lasta siellä. Erinomaiset tulokset hoidossa ja kuntoutuksessa osoittavat kiinalaisia ​​klinikoita, joissa harjoitetaan laserhoitohoitoja. Kuntoutuskeskukset sijaitsevat Israelissa.

Venäjällä ja ulkomailla on melko vähän sanatorioita, jotka ovat valmiita hyväksymään 2–3-vuotiaita lapsia - aivojen kammioiden ohitusleikkauksen tai endoskooppisen plastisen kirurgian jälkeen.

Kuntoutuskeskusten kurssit ja matkat sanatorioihin eivät poista päivittäisiä intensiivikursseja tällaisten lasten kanssa, koska ne vaativat paljon enemmän huomiota ja kärsivällisyyttä.

Lapsen täytyy syödä kunnolla, älä salli ylimääräisen nesteen saantia, älä syö liikaa suolattua, suolakurkkua ja savustettua, jotta nesteen kertyminen elimistöön ei onnistu.

Hyödyllisiä vinkkejä

  • Jos lapsi on diagnosoitu hydrokefaliinilla, älä epäröi. Loppujen lopuksi vauva tällä vaikealla kaudella tarvitsee vahvan, järkevän ja kokenut äidin, joka auttaa häntä voittamaan taudin. Internetissä on monia foorumeita vanhemmille, joiden lapset ovat onnistuneesti toipuneet hydrokefaalisista, ja niille, jotka vielä joutuvat.
  • Älä etsi syyllistäJoskus tämä sairaus ei ole riippuvainen vanhemmista ja heidän oikeista tai vääristä toimistaan.
  • Raskauden aikana tulee vaatia osallistua naisten kuulemiseen. Monet tutkimukset ja testit, jotka osoittavat tulevia äitejä, auttavat oppimaan riskitekijöistä etukäteen.
  • Ennen raskautta nainen tulee käydä infektiologissa vähintään kerranselvittääkseen, lahjoittanut veren, mitä tauteja hän kärsi, ja vasta-aineita sille, mitä vaarallisia infektioita hänen ruumiinsa ovat.
  • Jos raskauden aikana (varsinkin alkuvaiheessa) nainen saa vihurirokkoa, tuhkarokko tai muu infektio, hänen olisi ehdottomasti suostuttava sikiön tilaan liittyviin lisätutkimuksiin, käydä geneettisessä asiantuntijassa, jotta hän voisi tehdä (erittäin tuskallisen) päätöksen lapsen kantamisesta. Sinun täytyy tietää patologioiden riskeistä, raskauden hoidosta.
  • Jos lapsi syntyi ajoissa, on mahdotonta jättää väliin yhden pakollisen lääkärintarkastuksen ja lääkärin suunnitellun vierailun.
  • Yli vuoden ikäiset lapset on suojattava pään vammoilta. Jos ostit hänelle pyörän, muista lahjoittaa kypärä. Jos lapsi kulkee autolla, on kaikin keinoin tarpeen käyttää auton istuinta.
  • Kaikki virusinfektiotjoka tarttuu lapseen, ei voida kohdella itsenäisesti - isoäidin reseptien, viburnumin ja takiaisten mukaan. Ota yhteyttä lääkäriisi, ota testit, ota lääkkeitä vain lääkärin määräyksestä.

Saat lisätietoja tästä taudista alla olevasta videosta.

Viitetarkoituksiin annetut tiedot. Älä hoitaa itseään. Ota yhteyttä lääkäriin sairauden ensimmäisissä oireissa.

raskaus

kehitys

terveys