Intrakraniaalinen paine imeväisillä ja vauvoilla

Aivojen muutokset ovat melko vaarallisia vastasyntyneille. Lisääntynyt kallonsisäinen paine on hyvin yleinen patologia vastasyntyneiden käytännössä.

Jokaisen lapsen syntymän jälkeen lääkärin on arvioitava elintärkeiden elinten suorituskykyä. indikaattorit intrakraniaalinen paine erittäin tärkeä aivojen normaalille toiminnalle imeväisillä. Kraniaalisen paineen normaalien indikaattorien ylimäärä ilmaisee hypertensiivisen oireyhtymän esiintymisen. Lääkärit kutsuvat sitä myös kallonsisäiseksi verenpaineeksi.

Aivojen ja selkäytimen normaali työ on mahdotonta ilman aivojen selkäydinnesteen säännöllistä kiertoa. Normaalisti se muodostuu aivojen erityisastioista - kammioista. Niitä tarvitaan myös kumulatiivisen toiminnan varmistamiseksi. Liiallinen määrä aivo-selkäydinnestettä voi kerääntyä, mikä johtaa hydrokefalisen oireyhtymän kehittymiseen.

Tuloksena oleva aivo-selkäydinneste kiertää vapaasti aivojen vuorauksen välillä. Aivoja ympäröivät useat tällaiset kokoonpanot kerralla: kova, arachnoidinen ja pehmeä. Aivo-selkäydinnesteen paremman viestinnän aikaansaamiseksi on aukkojen välissä mikroskooppisia aukkoja. Tämä pysyvyys varmistetaan aivojen rakenteiden välisen aivojen selkäydinnesteen jatkuvalla muodostumisella ja kiertoon. Tämä johtaa siihen, että normaalilla kallonsisäisellä paineella on tiukasti määritellyt arvot.

Normaalisti vastasyntyneen vauvan tulee olla 2–6 mm. Hg. Art. Imeväisissä kallonpaine voi olla 3-7 mm. Hg. Art. Kun vauva kasvaa ja kehittyy, myös tämän indikaattorin normaalit arvot muuttuvat. Korkea kallonsisäinen paine pitkään johtaa jatkuvan hypertensiivisen oireyhtymän kehittymiseen.

Provokatiiviset tekijät, jotka myötävaikuttavat kallon paineen nousuun, paljon. Ei ole sattumaa, että neonatologit havaitsevat yhä useammat tapaukset perustaa tällainen oireyhtymä vauvojen syntymän jälkeen. Maailmassa syntyy joka päivä satoja vauvoja, joilla on synnynnäinen intrakraniaalinen hypertensio.

Seuraavat syyt johtavat kallon paineen nousuun vastasyntyneillä ja imeväisillä:

• Istukan rakenteen poikkeavuudet. Tämän elintärkeän elimen kautta koko raskauden 9 kuukauden aikana tarvittavat ravintoaineet tunkeutuvat vauvaan. Istukan tai ruokinta-verisuonien rakenteen puutteet johtavat sikiön laskimonsisäisten häiriöiden kehittymiseen. Synnytyksen jälkeen tämä tila ilmenee intrakraniaalisen hypertension kehittymisen myötä.
• Synnytyksen aikana syntynyt patologia. Väärin valittu toimintatapojen tai odottamattomien komplikaatioiden taktiikka voi johtaa traumaattiseen aivovaurioon. Usein nämä vaikutukset johtavat myös aivokalvojen vaurioitumiseen ja mikro-murtumiin. Vaurioita aivojen kammioille tai pään suoneille, lapsen sisäisen verenpaineen oireet lisääntyvät useita kertoja.

• Intrauteriininen infektio. Vaarallisimmat 1 ja 3 raskauskolmanneksen. Virukset ja bakteerit, jotka tunkeutuvat tulevaan äidin kehoon, kulkevat hyvin helposti hemato-placentan esteen läpi.Kun he tulevat lapsen kehoon verenkierron kautta, ne voivat aiheuttaa aivovaurioita, jotka joissakin tapauksissa edistävät lapsen sisäisen verenpaineen kehittymistä syntymän jälkeen.
• Traumaattiset vammat. Kun lapsi putoaa ja iskee päähän, lapsella on usein erilaisia ​​nivelten häiriöitä sekä anatomisesti sijaitsevien kohdunkaulan nikamien vammoja. Tällaiset traumaattiset viat rikkovat merkittävästi neste- nesteen ulosvirtausta aivoista selkäytimeen. Loppujen lopuksi tämä vaikuttaa lapsen sisäisen verenpaineen kohoamiseen.

• Kasvaimet. Enintään 1-2% tapauksista. Aivojen aktiivisesti kasvavat kasvaimet pakottavat aivojen kammiot kompressoitumaan merkittävästi. Tämä johtaa aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen rikkomiseen ja hypertensiivisen oireyhtymän kehittymiseen.
• Aivojen verenvuoto. Vastasyntyneillä vauvoilla ne esiintyvät usein massiivisten aivovaurioiden yhteydessä. Joissakin tapauksissa ne voivat olla synnynnäisiä, mikä johtuu verisuonittoman verisuonitulehduksen aiheuttamasta lisääntyvästä epävarmuudesta.
• Aivojen tulehdussairaudet. tarttuva aivokalvontulehdus johtaa heikentyneeseen laskimon ulosvirtaukseen, mikä edistää kallonsisäisen verenpainetaudin kehittymistä.

Kaikki intrakraniaalisen verenpaineen kehittymiseen vaikuttavat tekijät aiheuttavat vakavaa aivojen hypoksiaa.

Lievä intrakraniaalinen verenpaine on vaikea tunnistaa tämä tila. Yleensä vauva ei välitä mitään. Oireet voivat näkyä melko vähäisinä tai ne voidaan poistaa. Kohtalainen kurssi ja vakava intrakraniaalinen hypertensio ilmenevät yleensä hyvin selvästi. Niihin liittyy haitallisten kliinisten oireiden syntyminen, joiden poistaminen edellyttää monimutkaisen hoidon nimeämistä.

Vastasyntyneiden ja imeväisten kraniaalisen paineen lisääntyneiden oireiden joukossa:

• Kokoa muutettava pää. Hänestä tulee muutama senttimetri enemmän kuin ikäraja. Tämä oire on havaittu selvästi vastasyntyneillä.

• Silmäluomien pullistuminen. Vaikeissa tapauksissa silmämunat ulottuvat hieman kiertoradan ulkopuolelle. Samalla ylemmät silmäluomet eivät voi sulkea tiiviisti. Tämä oire voidaan määrittää itsenäisesti. Unen aikana lapsella on näkyvä iiris.

• Jatkuva palautuminen. Tyypillisin oire lapsille ensimmäisten kuuden kuukauden aikana. Vaikka lapsi ruokitaan pieninä annoksina, vauva voi usein palauttaa ruokaa. Tämä tila johtaa jonkin verran ruokahaluttomuuteen ja heikentyneeseen ulosteeseen.
• Imetyksen hylkääminen. Tämä johtuu vain ruokahaluttomuudesta, mutta myös lapsen, jolla on räjähtävä päänsärky, ulkonäkö. Vastasyntynyt vauva ei voi vielä kertoa äidille, missä se sattuu. Hän vain ilmoittaa tämän rikkoneen hänen tavanomaista käyttäytymistään.

• aiheuttaa päänsärkyä. Se voi olla eri intensiteetin ja voimakkuuden. Vaikeilla kivun oireyhtymillä lapset alkavat itkeä, pyytämällä enemmän käsiään. Yleensä kipu kasvaa vaakasuorassa asennossa. Tämä johtuu siitä, että verisuonet täyttyvät suu- remmin, ja lisääntynyt kallonsisäinen verenpaine.
• Muutos yleisessä käyttäytymisessä. Lapsi, jolla on intrakraniaalinen verenpaine, muuttuu tunnelmalliseksi. Hän saattaa olla hermostunut. Vastasyntyneet lapset kieltäytyvät käytännössä kaikista aktiivisista peleistä. Lapset eivät reagoi heille kääntyneisiin hymyihin.

• Unihäiriöt Intrakraniaalisen verenpaineen nousu havaitaan pääasiassa illalla ja yöllä.Tämä johtaa siihen, että lapsen on vaikea nukahtaa. Yön aikana hän voi usein herätä, itkeä ja pyytää häntä. Iltapäivällä lapsen uni ei yleensä häiritse.
• Suonien turvotus. Vastasyntyneillä lapsilla tämä oire voidaan tarkistaa kotona. Pään suonet tulevat hyvin täynnä, hyvin visualisoituja. Joissakin tapauksissa voit jopa nähdä niiden erillisen pulsion.

• Henkisen ja fyysisen kehityksen viivästyminen. Pitkäaikainen kallonsisäinen verenpaine johtaa aivojen toiminnan häiriintymiseen. Säännöllisten tutkimusten aikana lastenlääkäri pystyy tunnistamaan nämä häiriöt, jotka ovat selkeitä merkkejä lisääntyneen kallonsisäisen paineen mahdollisesta kehittymisestä lapsessa.
• Näön hämärtyminen. Usein tämä oire voidaan havaita vain pitkällä ja melko korkealla aivopaineella. Vähentynyt näkö ja kaksoiskuva havaitaan vauvoilla vuoteen mennessä.
• Käden ravistelu tai sormen vapina.

Lisääntynyttä kallonsisäistä painetta ei aina voida epäillä kotona. Lieviä verenpaineen muotoja ei liity kirkkaiden oireiden esiintymiseen.

Tämän edellytyksen toteaminen edellyttää konsulttia neurologia, silmälääkäriä. Jos traumaattinen aivovaurio on tullut hypertensiivisen oireyhtymän syy, neurokirurgi tarvitsee myös tutkimuksen. Tutkittuaan asiantuntijoita tarvitaan lisää analyysejä ja tutkimuksia.

Intrakraniaalisen verenpaineen käyttö:

• Yleinen verikoe. Perifeerinen leukosytoosi osoittaa, että lasten elimistössä on erilaisia ​​infektioita. Pysyvien neutrofiilien lisääntyminen viittaa mahdolliseen bakteerien infektioon.
• Nesteen biokemiallinen tutkimus. Se on määrätty sekä traumaattisille, että erilaisille neuroinfektioille. Proteiinin ja ominaistiheyden suhdetta käytetään indeksin arvioimiseen. Myös aivo-selkäydinnesteessä voidaan havaita mahdollisia patogeenejä ja tunnistaa niiden herkkyys antibiooteille. Menetelmä on invasiivinen ja vaatii selkärangan. Nimittää vain lasten neurologi tai neurokirurgi.

• Aivorakenteiden ultraääni. Auttaa luomaan aivojen ja selkäytimen anatomisia vikoja. Ultraäänen avulla lääkärit mittaavat kallonsisäistä painetta. Yhdessä neurosonografian kanssa on melko täydellinen kuvaus aivojen olemassa olevasta patologiasta.

• Elektroenkefalografia. Tätä menetelmää käytetään apuna. Se auttaa luomaan aivosairaudet.
• Laskettu ja magneettikuvaus. Annetaan tarkat kuvaukset kaikista aivorakenteista. Näillä menetelmillä voidaan havaita myös pienimmät traumaattiset vammat. Nämä tutkimukset ovat turvallisia eivätkä aiheuta lapselle kipua.

Pitkäaikainen kallonsisäisen paineen nousu on tila, joka on erittäin vaarallinen kasvavalle vauvalle. Pysyvää hypertensiivistä oireyhtymää seuraa voimakas hypoksia. Se johtaa keskeisten elinten työn häirintään. Tällaisessa pitkässä tilassa kehossa esiintyy erilaisia ​​patologioita. Näitä ovat mm mielenterveyden häiriö, epileptisen oireyhtymän kehittyminen, fyysisen ja henkisen kehityksen viivästyminen, näkövamma.

Intrakraniaalista hypertensiota on mahdollista parantaa vain sen jälkeen, kun on poistettu tämän sairauden aiheuttamat syyt. Tohtori Komarovsky uskoo, että jos niitä ei ole poistettu, intrakraniaalisen verenpaineen oireet voivat toistua vauvassa uudelleen ja uudelleen. Hoito-ohjelma rakennetaan hoitavan lääkärin toimesta kaikkien tarvittavien tutkimusten jälkeen.Tyypillisesti hoidon kulku lasketaan useita kuukausia.

Intrakraniaalisen verenpainetaudin hoitoon käytetään:

• diureetit. Nämä lääkeaineet edistävät virtsan aktiivista poistamista ja siten vähentävät nesteen kokonaismäärää kehossa. Vanhempien mukaan tällaiset työkalut parantavat merkittävästi lapsen hyvinvointia. Diakarbumilla, furosemidillä, puolukalla, petersellin keittämisellä, glyseriinillä on diureettinen vaikutus. Käytä lääkkeitä, jotka perustuvat lapsen ikään.
• nootropics ja lääkkeet, jotka parantavat aivojen toimintaa. Näitä ovat Actovegin, Pantogam ja muut keinot. Määritä kurssille lääkkeitä. Säännöllisen käytön ansiosta ne auttavat normalisoimaan aivojen toimintaa ja parantamaan merkittävästi vauvan hyvinvointia.

• Rentouttava hieronta. Auttaa parantamaan laskimoiden ulosvirtausta, poistamaan lisääntynyttä sävyä ja sillä on myös korjaava vaikutus. Terapeuttista hierontaa käytetään vauvoilla 2-3 kertaa vuodessa 10-14 menettelyssä.

• Parannusmenetelmät. Erityisesti valittuihin vastasyntyneisiin soveltuvilla hoito-ohjelmilla on positiivinen vaikutus aivojen selkäydinnesteen leviämiseen lasten vartaloon. Säännöllisten vesikäytäntöjen myötä myös lapsen koskemattomuus ja erilaisten infektioiden suojaus vahvistuvat.

• Antibakteeriset ja viruslääkkeet. Ne on määrätty infektioiden havaitsemiseksi. Huumeita määrätään yleensä 7–10 päivää. Määritetyn hoidon tehokkuuden seurantaa arvioidaan parantamalla yleistä hyvinvointia ja muutoksia veren kokonaismäärässä.
• Antiemeeteillä. Määritetty lisähoitona. Sitä käytetään oksentelun eliminointiin, jossa on vakava kallonsisäinen hypertensio.
• Multivitamiinikompleksit. Näiden varojen on välttämättä oltava riittävästi ryhmän B vitamiineja. Näillä biologisesti vaikuttavilla aineilla on positiivinen vaikutus hermoston toimintaan.

• Rauhoittavia lääkkeitä. Nimitetty lisääntyneellä ärtyneisyydellä ja hermostuneisuudella lapsessa. Rauhoittavana, voit käyttää yrttejä, joilla on rauhoittava vaikutus. Näitä ovat: äiti, Valerian, Melissa. Vastasyntyneille sopivat myös lämpimät kylvyt laventelilla.
• Täysi ravitsemus. Vauvoille on erittäin tärkeää saada äidinmaito. Tämä luonnollinen tuote imeytyy hyvin ja tarjoaa lasten elimistölle kaikki tarvittavat ravintoaineet. Yhdessä äidinmaidon kanssa vauva saa kaikki vitamiinit, joita tarvitaan hermoston täydelliseen toimintaan.
• Päivän oikea hoito. Lapsella, joka kärsii kallonsisäisestä verenpaineesta, tulee säännöllisesti kävellä ulkona. Lapsella kävelemällä raitista ilmaa on positiivinen vaikutus selkärangan toiminnan kiertoon.
• Kirurginen hoito. Sitä käytetään traumaattiseen aivovaurioon, joka aiheuttaa hypertensiivisen oireyhtymän kehittymistä. Neurokirurgi suorittaa luun rakenteiden eheyden palauttamisen ja kallonsisäisten hematomien eliminoinnin.

Jotta intrakraniaalinen lasten painetta ikärajan mukaan, seuraavia suosituksia tulisi käyttää:

• Järjestä vauva oikeaan päivään. Imeväisten täytyy levätä päivän aikana ja nukkua yöllä.
• Kävele lapsesi kanssa säännöllisesti raitista ilmaa. Suuren määrän hapen saanti on erittäin hyödyllistä hypoksian poistamisessa.
• Edullinen ilmapiiri talossa. Positiiviset tunteet ovat erittäin tärkeitä ensimmäisen elinvuoden vauvoille. Hermoston ja täydellisen henkisen toiminnan normaaliin toimintaan lapsen täytyy tuntea olonsa täysin turvalliseksi.

• Pidä imetys mahdollisimman pitkään.

• Huomioi muutokset lapsen käyttäytymisessä. Jos vauva muuttuu hitaammaksi ja kauhistuttavaksi, ja alkaa myös kieltäytyä rintasyövästä - varmista, että näytät lapsen lastenlääkärille.

Lisätietoa imetyksen kallonsisäisestä paineesta voidaan tarkastella seuraavassa videossa.