Oireet ja hoito aivokalvontulehdus lapsilla

Jokainen ihminen, iästä riippumatta, voi sairastua aivokalvontulehdukseen. Vaarallisin on lapsen ruumiin tulehdussairaus. Kun myöhästynyt pätevyys on hoidettu, vauva voi jopa kuolla. Jokaisen vanhemman tulisi tietää taudin pääasialliset kliiniset oireet ja ilmenemismuodot. Tämä auttaa suojaamaan vauvaasi vaarallisilta komplikaatioilta ja etsiä apua ajoissa.

Tulehduksen syyt voivat olla useita. Provosoiva tekijä vahingoittaa selkäydin ja aivojen pehmeitä kalvoja. Tämä johtaa aivokalvontulehduksen kehittymiseen. Tähän mennessä taudin eri syitä on yli sata.

Yleisimmät tulehduksen aiheuttajat ovat:

• Erilaisia ​​viruksia. Vihurirokko, tuhkarokko ja influenssainfektio komplikaatioiden tapauksessa voi aiheuttaa tautia. Joissakin muissa tapauksissa myös isorokko patogeeni havaitaan. Virukset ovat melko pieniä. Näin ne voivat helposti tunkeutua veri-aivoesteen läpi ja saavuttaa pia mater.

• Patogeeniset bakteeri-mikro-organismit. Useimmiten meningiitti esiintyy stafylokokki- tai streptokokkitartunnan seurauksena. Tyypin A, B ja C meningokokit voivat myös aiheuttaa tämän vaarallisen sairauden. Pseudomonas aeruginosa aiheuttaa 25 prosentissa lapsista tulehdusta pia materissa. Bakteeriflooran aiheuttama aivokalvontulehdus on suhteellisen kova ja vaatii ammattilaisten pakollista seurantaa.

• Eri sienet. Yleisin syyllinen on Candida. Sieni-infektion leviäminen tapahtuu imeväisillä, joilla on immuunipuutos. Jos lapsella on tyypin 2 diabetes, tämä voi myös olla syynä kandidiaasiin elimistössä.

• Amebiasis tai toksoplasmoosinfektiot. Tällöin taudin aiheuttaa alkueläimet. Tällaiset meningiitin muodot ovat suhteellisen harvinaisia. Hoito edellyttää erityisten lääkkeiden nimeämistä.
• Meningiitti, kehittynyt muiden kroonisten sairauksien vuoksi. Tässä tapauksessa, kun immuniteetti on heikentynyt, tulehdusprosessi leviää koko lapsen kehoon ja vahingoittaa myös aivokalvoja.
• Joissakin vauvoissa tauti voi kehittyä traumaattisten vammojen jälkeen. aivot tai selkäydin syntymän trauman aikana tai onnettomuuksien ja onnettomuuksien jälkeen.

Joillakin vauvoilla on kuitenkin riski saada meningiitti enemmän kuin toiset.

Taudin riskiä lisäävät tekijät:

• Keskosten. Tilastojen mukaan lapset, jotka ovat syntyneet ennenaikaisesti tai joilla oli syntymähetkellä suhteellisen pieni paino, ovat alttiimpia tälle taudille kuin heidän täysimittaiset ikäisensä.

• Syntymävammat. Jos lapsen syntymän aikana ilmeni traumaattinen aivovaurio, tämä voi olla myös aivokalvontulehdus.

• Infektio virus- tai bakteeri-infektioilla raskauden aikana äidiltä. Erityisen vaarallinen on vihurirokkoinfektio. Se tunkeutuu täydellisesti istukan esteeseen ja aiheuttaa erilaisia ​​häiriöitä sikiön hermostoon, mukaan lukien aivokalvontulehdus.

• Infektio pikkulasten aikana eri tartuntatauteilla (erityisesti vauvoilla, joilla on synnynnäisiä hermoston sairauksia).

Koska provosoivat syyt ovat hyvin erilaisia, kaikki meningiitti jakautuu yleensä tiettyjen kriteerien mukaisesti. Lääkärit käyttävät erikoisluokituksia prosessin ydinosaamisen helpottamiseksi ja ymmärtämiseksi.

Useimmat tavallisimmista tartuntavaivojen tulehduksen tyypeistä:

• Viral. Virukset, jotka tunkeutuvat helposti lasten kehoon muutaman tunnin tai päivän kuluttua, voivat aiheuttaa voimakkaan tulehdusprosessin. Yleisimpiä: vihurirokko, influenssa, enterovirus, poliomyeliitti. Endeettisillä alueilla asuvilla lapsilla voi olla aivolisäke-aivokalvontulehdus punkkien puremisen jälkeen.

• Bakteeri. Yleisin on stafylokokki. Tällöin taudin syyllinen tulee stafylokokiksi. Lapsen kehoon pääseminen ilmassa olevilla pisaroilla leviää nopeasti veren läpi ja aiheuttaa tulehdusprosessin monissa elimissä. Vaikeilla vauvoilla voi olla myös tuberkuloosinen aivokalvontulehdus. Infektioiden aiheuttaja on mycobacterium tuberculosis. Tällaisten taudin muotojen hoito edellyttää, että vauva on TB-sairaalassa.

• Useimmissa tapauksissa aivokalvontulehdus aiheuttaa meningokokki-infektiota. Tällöin sairauden lähde siirretään sairaan henkilön terveelle. Voit sairastua sekä aikuiselta että lapselta. Joissakin tapauksissa voi esiintyä bakteriokantajia meningokokki-infektion yhteydessä. Henkilö, jolla on patogeeninen mikrobi, on tarttuva. Myös lapset voivat tarttua kotitalouksien siirtotien kautta, leikkimällä leluja lastentarhassa tai tavallisia ruokia. Pikemminkin harvinaiset siirtotavat ovat siirrettävissä. Infektio tässä tapauksessa tapahtuu, kun hyttynen tai punkin purenta.

Tulehdusprosessi tapahtuu elimistössä ei sairauden ensimmäisistä sekunneista. Kaikille aivokalvontulehduksille on tunnusomaista erilaisia ​​jaksoja, jolloin ensimmäiset oireet alkavat näkyä. Inkubointijaksoksi kutsutaan aikaa siitä, kun provosoiva aine tulee elimistöön, kunnes ensimmäiset kliiniset oireet ilmenevät.

Virusmuodoissa tämä aika voidaan lyhentää 2-3 päivään. Hyvin usein lapset tarttuvat ilmassa oleviin pisaroihin. Tämä on yleisin lähetystapa. Lapsille, jotka käyvät esikouluopetuksessa, on suurempi infektioriski.

Vaikkakin erilaisista syistä, jotka aiheuttavat tulehdusta, vauva kehittää inkubaatioajan jälkeen tyypillisiä erityisiä taudin oireita. Meningiitin tunnistaminen kotona ei ole helppo tehtävä. Jokaisen äidin pitäisi kuitenkin varmasti tietää taudin tärkeimmät kliiniset oireet.

Meningiitin puhkeamisen määrittäminen on melko vaikeaa. Sairaus alkaa usein hyvin epäspesifisesti. Taudin ensimmäiset päivät esiintyvät klassisen kylmän varjolla. Vauvalla voi olla vain kuume tai huonovointisuus. Taudin tarttuvissa muodoissa kehitys etenee kuitenkin nopeasti. Jo muutaman tunnin kuluttua tärkeimmät oireet lisääntyvät.

Useimmiten tulehduksellinen prosessi meningeissä ilmenee:

• Kehon lämpötilan jyrkkä nousu. Se kasvaa nopeasti muutamassa tunnissa 38-39,5 asteeseen. Tämä oire on varsin pysyvä. Huolimatta pyrkimyksistä alentaa lämpötilaa antipyreettisillä lääkkeillä, se pysyy korkeana pitkään.

• Vaikea pahoinvointi. Vakavan päänsärkyn taustalla saattaa esiintyä jopa oksentelua. Nämä ilmiöt eivät liity aterioihin. Oksentelu voi näkyä jopa tyhjään vatsaan. Perinteiset pahoinvointiin tarkoitetut lääkkeet eivät tuota selvää tulosta. Pikkulapset tuntevat itsensä erittäin huonoksi, kieltäytyvät syömästä, tulevat kapriisiksi.

• Vaikea päänsärky. Hänellä on täynnä ja roiskunut merkki. Kipu ei ole ominaista. Kivun oireyhtymä kasvaa, kun pää kääntyy eri suuntiin. Vaaka-asennossa päänsärky on jonkin verran pienentynyt. Joissakin tapauksissa, kun tarkastellaan lähekkäin sijaitsevia esineitä, voi näkyä kaksoisnäkymä tai näön hämärtyminen.

• Positiiviset meningeaaliset merkit. Lääkäri havaitsee yleensä nämä oireet tutkiessaan vauvaa, jolla on epäilty aivokalvontulehdus. Yleisin ja luotettavin merkki on kipu-oireyhtymän esiintyminen ja vahvistuminen kaulan takaosassa ja samalla jalkojen vetäminen vauvan vatsalle.

• Ominainen pakko aiheuttaa. Vauva makaa sängyssä, jossa pää heittää hieman takaisin. Sairas lapsi yrittää valita tällaisen poseen niin, että pää on hieman kehon tason alapuolella. Tämä on klassinen erityinen oire meningiitille. Tämä ehto johtuu jäykästä kaulalihaksesta. Tämä oire on jo melko epäsuotuisa ja osoittaa kallonsisäisen paineen nousun.

• Ruuhkat ja lisääntynyt päänsärky, kun ne altistuvat koville ärsyttäville äänille. Kirkas valo aiheuttaa pääsääntöisesti verkkokalvon ärsytystä ja aiheuttaa kivun lisääntymistä. Pimeässä huoneessa oleminen tuo lapselle helpotusta. Taudin alkupäivinä sinun pitäisi puhua mahdollisimman hiljaa lapsen kanssa, välttäen kovaa ja ärsyttävää ääntä. Akuutti käsitys erilaisista provosoivista ulkoisista tekijöistä voi johtaa vauvan tilan huononemiseen.

• Hyökkäysten ja episindroman esiintyminen taudin vakavissa tapauksissa. Jopa epileptisissä vauvoissa tämä haitallinen oire voi ilmetä.

• Kooma tai sekavuus. Sitä esiintyy myös vakavassa sairaudessa. Tämä edellytys vaatii välitöntä sairaalahoitoa ja hoitoa tehohoitoyksikössä.

• Meningokokki-infektioissa yksi ominaispiirteistä on ihottuma iholla. Ihottuma leviää nopeasti koko kehoon, mukaan lukien jalat ja jalat sekä pakarat. Suurin määrä elementtejä löytyy kehon sivupinnoista. Ihottuman ulkonäkö on epäsuotuisa oire ja vaatii välittömästi sairaalahoitoa intensiiviseen hoitoon.

Lapsen kehon yksittäiset oireet ja alttius infektioille vaikuttavat enemmän oireiden kehittymiseen. Taudin epäsuotuisin kulku on varhaislapsille ja ennenaikaisille vauvoille. Alle 5-vuotiailla lapsilla on suuri riski koomaan tai jopa kuolemaan.

Taudin kulkua eri ikäryhmissä olevat lapset voivat vaihdella huomattavasti. Tämä riippuu suurelta osin lapsen kehityksestä alkaneesta fysiologisesta tasosta. Vastasyntyneiden sairaus voi olla melko erilainen kuin koululaisilla. Vaarallisin ikäkausi, enintään 5 vuotta.

Näille vauvoille on tunnusomaista myrkytyksen ja kuumeen oireet. Tämä johtuu ikään liittyvistä lämpöregulaation ominaisuuksista.Kehon lämpötila muutamassa tunnissa nousee 39-39,5 asteeseen. Pikkulapset tulevat uneliaisiksi, kieltäytyvät syömästä. Usein esiintyy oksentelua korkean kuumeen tai voimakkaan päänsärkyjen aikana.

Tällä hetkellä lapsi voi yleensä kertoa äidille, mikä häiritsee häntä. Tämä antaa vanhemmille mahdollisuuden navigoida paljon aikaisemmin ja soittaa pediatrille. 3-vuotiaat lapset, joilla on aivokalvontulehdus, on hyvin miellyttävä, unelias. Perinteiset pelit ja suosikkitoiminnot sairauden aikana eivät tuo lapselle tyytyväisyyttä ja iloa. Tämän iän vauvoilla esiintyy usein valoa ja ääntä.

Meningiitin asianmukaisen diagnosoinnin varmistamiseksi ei aina riitä, että lääkäri suorittaa vain fyysisen tarkastuksen. Lääkärit, jotta voidaan määrätä tehokas hoito, turvautua muihin laboratoriokokeisiin ja testeihin. Nämä menetelmät mahdollistavat ainoastaan ​​sen, että selvitetään, mikä mikrobi aiheutti tulehduksen, mutta myös määrittää sen herkkyys erilaisille antibiooteille.

Yksi yksinkertaisimmista ja helppokäyttöisimmistä diagnoosimenetelmistä on suorittaa yleinen verikoe. Tämä laboratoriotesti antaa sinulle mahdollisuuden määrittää taudin virus- tai bakteerilaji. Leukosyyttikaava auttaa lääkäriä suuntautumaan kehon tulehdusprosessin vaiheeseen. Verikoe voi myös kertoa, missä vaiheessa sairaus on ja onko ensimmäiset merkit komplikaatioista jo esiintynyt.

Vauvoille, joilla on aivokalvontulehdus sairaalassa, he suorittavat myös muita sydäntutkimuksia.

Elektrokardiografia on yksi tärkeimmistä diagnostisista menetelmistä sydämen komplikaatioille. Usein tarttuvan aivokalvontulehduksen yhteydessä voi ilmetä vaarallisia rytmihäiriöitä tai sydänongelmia. EKG antaa lääkäreille mahdollisuuden suunnata ajoissa ja selviytyä tästä syntyneestä tilasta.

Jos haluat sulkea pois munuaisten komplikaatiot, vauvat suorittavat virtsakokeet. Joissakin tapauksissa on myös mahdollista havaita taudin aiheuttaja. Tämä yksinkertainen ja edullinen testi antaa lääkäreille mahdollisuuden seurata vauvan munuaissairautta dynaamisesti infektion aikana.

Serologiset testit erilaisten infektioiden vasta-aineiden määrittämiseksi suoritetaan monimutkaisissa tapauksissa. Tehokkain tapa on toteuttaa ne tartuntatautien differentiaalidiagnoosissa. Tämän tutkimuksen avulla voit tunnistaa toksoplasmoosin tai amebiasiksen. Tätä analyysia varten kerätään laskimoveri. Tulos on yleensä valmis 1-2 päivän kuluttua.

Lapset, joilla on erilaiset meningiitin muodot, on aina sairaalahoidossa. Hoidon viivästyminen voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin ja jopa kuolemaan. Meningiitti on todella vakava ja vaarallinen sairaus lasten hätätilanteissa.

Sairaalassa oleskelun aikana sairaalle lapselle suoritetaan riittävän suuri hoitomuoto. Niinpä diureettisia lääkkeitä käytetään päänsärkyjen ja vakavan pahoinvoinnin vähentämiseen. Ne myös estävät aivojen turvotusta ja tajunnan heikkenemistä.

Tällaiset lääkkeet voivat käsitellä hengenvaarallisia rytmihäiriöitä. Sydämen vajaatoiminnan ilmaantuminen edellyttää sydänglykosidien nimeämistä.

Meningiittiä sairastavalle lapselle suoritetaan melko suuri hoitokäynti koko sairaalahoidon aikana. Kaikki lääkkeet injektoidaan laskimoon, monet jopa tippuvat. Näin voit saavuttaa nopean aineen imeytymisen veressä ja nopeuttaa elpymistä.

Jos aivokalvontulehdus on luonteeltaan tarttuva, käytti tällaisissa tapauksissa antibioottien kursseja. Lääkkeen valinta tehdään ottaen huomioon patogeenin ominaisuudet tietyille antibakteerisille lääkkeille.Usein käytetään lääkkeitä, joilla on laaja kirjo aktiivisuutta, jotka syötetään parenteraalisesti.

Kliinisten ohjeiden mukaan kaikkien vaivojen, joilla on vakava sairaus, tulee hoitaa meningiitin sairaalahoito. Lapset, joilla on aivokalvojen tulehdusprosessi, vaativat lääkärin henkilökunnan tarkkailua ympäri vuorokauden. Henkeä uhkaavien komplikaatioiden riski on liian korkea.

Komplikaatioiden välttämiseksi hoito tulisi suorittaa sairaalassa. Tehohoitoyksikön läsnäolo on välttämätön edellytys kaikille tarvittaville terapioille.

Hoidon jälkeen useimmissa tapauksissa tapahtuu kliinistä palautumista. Tämä tarkoittaa, että hengenvaaralliset seuraukset poistetaan. Kaikilla lapsilla ei kuitenkaan ole aivokalvontulehdusta helposti ja ilman komplikaatioita. Yksi helpoimmista ilmenemisistä, jotka ovat syntyneet sairauden jälkeen, voivat olla muistin rikkominen. Lapsilla on heikentävä muisti ja huomio. Jotkut lapset voivat valittaa keskittymän ja muistin vähenemisestä.

Vaikeissa tapauksissa tämä tila voi jopa johtaa kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen. Tämä komplikaatio on melko harvinaista ja vaatii nefologin tarkkailemista vauvasta.

Melko usein alle 3-vuotiailla vauvoilla on sydämen rytmihäiriöitä. Tällöin EKG: ssä lapsille tallennetaan pitkään erilaisia ​​rytmihäiriöitä. Tällaiset tapaukset edellyttävät pakollista neuvontaa kardiologin kanssa oikean taktiikan laatimiseksi vauvan seurantaa ja erityiskäsittelyä varten.

Vauvan suojelemiseksi on syytä muistaa, että lapsilla on mahdollisimman suuri tartuntariski tungosta ryhmissä. Taudin masennuksen yhteydessä päiväkodissa on annettava karanteeniin. Tämä on välttämätön toimenpide lasten massiivisten infektioiden estämiseksi. Yleensä karanteenin kesto riippuu siitä, mikä patogeeni löydettiin. Keskimäärin tämä aika on 2 viikkoa.

Kun otetaan huomioon meningiitin mahdolliset virusvariantit, vauvat on rokotettava vihurirokko, kanarokko, polio ja muut vaaralliset lapsuusinfektiot. Nykyään käytetään maailmanlaajuisesti myös meningokokkitautiin tarkoitettua rokotetta. Tällaiset immunobiologiset valmisteet on hyväksytty käytettäviksi 6 kuukauden ikäisillä vauvoilla.

Tunnista aivokalvontulehdus mahdollisimman pian. Vain oikea-aikainen hoito auttaa minimoimaan taudin hengenvaarallisten komplikaatioiden riskin. Optimaalinen ja kattava lääkehoito saavuttaa hyvän tuloksen ja auttaa palauttamaan lasten ruumiin.

Saat lisätietoja meningiitin oireista ja hoidosta seuraavassa videossa.