Diagnoosi ja hoito kohdun kohdussa raskauden aikana

Aikana voidaan tunnistaa kohdun eri patologiat melko vaikeaksi. Yksi näistä patologioista on hematoma. Tämä artikkeli auttaa sinua ymmärtämään, miten diagnosoidaan ja hoidetaan kohdun hematooma raskauden aikana.

Eri syistä hematomas voi kehittyä kohtuun raskauden aikana. Lääkärit kutsuvat hematoomiksi patologisen tilan, jossa veri kertyy suljetussa tilassa. Hematoman kliininen muoto riippuu siitä, missä veri on kertynyt.

Lääkärit erottavat useita tämän patologian variantteja. Jokaisella heistä on omat ominaispiirteensä ja ne vaikuttavat tietyllä tavalla raskauden ennusteeseen. Joillakin kohdun kohdalla paikallisilla hematomeilla voi kehittyä tulevaa äitiä ja vauvaa vaarallisia komplikaatioita.

Tästä johtuvien rikkomusten vakavuus on tässä tapauksessa erilainen. Joskus esiintyvät oireet voivat pahentaa tulevan äidin yleistä tilannetta niin paljon, että hänelle on erittäin vaikeaa kantaa vauvaa ennen määräaikaa.

Diagnoosin ja kliinisen patologian tyypin määrittämisessä lääkärit käyttävät erilaisia ​​termejä. Tällainen erityinen lääketieteellinen terminologia voi sekoittaa ketään. Diagnoosin vaikea ja pitkä nimi voi vihdoin sekoittaa tulevan äidin. On syytä ymmärtää, mitä hematomas useimmiten esiintyy kohdussa raskauden aikana.

Alakohtainen hematoma on yksi patologian vaihtoehdoista. Samalla veri kerääntyy alkion kalvon ja kohdun seinän välille. Valitettavasti tämä patologia löytyy usein synnytyskäytännöstä. Kehitysriski tässä tapauksessa, spontaani abortti on melko korkea.

Lääketieteessä tapahtuu, että usein voidaan käyttää useita termejä viittaamaan samaan prosessiin. Monet asiantuntijat kutsuvat myös alaluokkaan hematoomia retro-chorionic tai subobolar. Lääkärit ovat oppineet diagnosoimaan tällaisen patologian melko hyvin. Zabolochnaya hematoma määritetään tällä hetkellä ultraäänellä.

Veri voi kerääntyä kohdun eri paikoissa. Se voi levitä korion kuorien väliin ja vuotaa niiden yli. Tässä tapauksessa kehittyvät interswitch ja subhepaattiset hematomat. Veren kertymistä suoraan korion kuorien taakse voidaan kutsua myös retro-kirjekuoren hematomaksi.

Kourioon liittyvät patologiat kehittyvät yleensä raskauden varhaisessa vaiheessa. Juuri nyt chorion on erittäin tärkeä sikiön kehitykselle. Sitten se muuttuu vähitellen istukaksi, joka jo "olettaa" useiden toimintojen tarjoamisen, jotka ovat tarpeen vauvan täydelliseen kasvuun kohdussa.

Toinen ainutlaatuinen elin, joka esiintyy naisen kehossa vain raskauden aikana, on amnion. Tämä on vesikuori, jossa vauva sijaitsee.Se tarjoaa erityistä vesistöä, jota ilman lapsen sikiön kehitys on mahdotonta.

Verenvuodot, jotka johtuvat eri syistä, voivat johtaa veren kertymiseen munasolukalvoon. Tässä tapauksessa hematomas esiintyy kohdun eri osissa. Ne voivat olla subamnioottisia, retroamniootteja.

Ihotauteihin liittyvät patologiat kehittyvät raskauden ensimmäisellä puoliskolla. Vähitellen alkion kalvoista alkaa muodostua istukan muodostuminen. Tämä ominaisuus selittää eroja eri hematomien nimissä.

Kun veri kerääntyy istukan kudosten taakse, esiintyy retro-placentan hematoma. Tämä tila voi olla erittäin vaarallinen ja jopa johtaa istukan vajaatoiminnan kehittymiseen. Tällä patologialla lasten kehoon ei pääse riittävästi happea ja ravinteita. Pitkäaikainen istukan vajaatoiminta voi jopa johtaa erilaisten vikojen muodostumiseen ja kehityshäiriöihin vauvassa.

Veren kertyminen kohtuun voi johtaa siihen, että raskaana oleva nainen kehittää haitallisia oireita. Verinen ja tummanruskea purku sukupuolielimestä johtuu hematoma-tyhjenemisestä. Kertynyt veri voi virrata, mikä johtaa erityisten eritteiden syntymiseen sukupuolielimestä. Tämä oire voi todella pelottaa odottavaa äitiä.

Tällä hetkellä ultraäänitutkimusten ansiosta lääkärit voivat tehdä vaarallisen diagnoosin kohdun kohdun verenvuodosta melko tarkasti ja yksinkertaisesti. Nykyaikaisilla laitteilla on melko korkea resoluutio. Niiden avulla voidaan tunnistaa jopa pienet veren kertymät. Ultraääni auttaa lääkäreitä tunnistamaan jopa monimutkaisia ​​patologioita, joita ei aikaisemmin ollut mahdollista tunnistaa.

Tärkein menetelmä kohdun diagnoosien erilaisten hematomien diagnosoimiseksi on ultraääni.

Paljon naisia, jotka ovat jo tulleet äiteiksi, mutta jotka ovat joutuneet kohtuuttomaksi äidin kohdun raskauden aikana, osoittavat, että diagnoosi tehtiin ultraäänen jälkeen. Useimmissa tapauksissa kohtuullisen tai seulontatutkimusten aikana määritetään kohdun hematooma. Usein tapahtuu, että tällä patologialla naisella ei synny epämukavuuden oireita. Tällaisissa tapauksissa hematoma havaitaan vain seulonnan aikana. Melko usein retroamnal hematoma diagnosoidaan 11-13 viikon raskauden aikana.

Nykyaikaiset ultraäänikoneet eivät pelkästään auta määrittämään tarkasti hematooman lokalisointia ja kokoa, vaan myös paljastavat vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen. Ultraääniasiantuntija voi helposti määrittää istukan keskeytyksen alkamisen, vaarallisen patologian, joka voi vaikuttaa ennenaikaiseen syntymiseen tai jopa sikiön kuolemaan.

Ultraääniasiantuntija määrittelee analyysin aikana munasolun sijainnin sekä mahdolliset muodonmuutokset. Hän arvioi kohdun seinien paksuutta. Emäkoneiden paksuus voi olla merkki hematoomista.

Tutkimuksen aikana lääkäri arvioi välttämättä ainoastaan ​​sikiön yleistä kehitystä ja naisen lisääntymiselinten tilaa. Hän tutkii istukan vaippojen tai istukan rakennetta. Tällainen yksityiskohtainen diagnoosi ja sallii ultraäänilääkärin tunnistaa kaikki kalvojen väliset viat ja vauriot sekä veren kertymisen.

Monet lääkärit uskovat, että raskauden ennuste riippuu hematooman koosta. Siinä voi olla erilaisia ​​kokoja. 14 mm: n suuruisen hematooman ennuste on yleensä parempi kuin 60-70 mm: n hematoomilla. Raskauden kehittyminen riippuu suurelta osin kohdun hematomasta kohdussa ja raskaana olevan naisen kehon tilasta.

Tärkeä tutkimus, joka auttaa arvioimaan munuaisten hematoomista johtuvien funktionaalisten häiriöiden vakavuutta, on doppler-sonografia. Tämä diagnostiikkamenetelmä sallii veren virtauksen arvioinnin sikiön ruokinnassa. Hyvin usein kohdun kohdalla hematoma kehittyy, kohdunsisäinen hypoksia kehittyy, jolloin riittävä määrä happea ei pääse lasten kehoon. Tämä patologinen tila vaikuttaa siihen, että lapsen sisäelinten muodostuminen voi hidastua. Tällaisessa tilanteessa vaarana vaarallisten poikkeavuuksien kehittymiselle on melko korkea.

Dopplografian avulla lääkärit voivat melko helposti arvioida uteroplatsentaalisen veren virtauksen indikaattoreita ja korjata ne tarvittaessa (määräämällä lääkkeitä). Doppler-tutkimukset naisilla, joilla on hematooma kohdussa, voidaan suorittaa useita kertoja raskauden aikana. Tämä on välttämätöntä, jotta lääkärit voivat arvioida patologian kehittymisen dynamiikkaa sekä tarvittaessa korjata valitut raskauden taktiikat.

Doplerografia on täysin kivuton menetelmä. Odottavan äidin ei tarvitse suorittaa erityiskoulutusta. Lääkäri vahvistaa välttämättä kaikki hänen raportissaan saadut veren virtausparametrit, jotka on liimattu raskaana olevan naisen lääkärikorttiin.

Seuraavat testit voidaan antaa raskaana olevalle äidille, jolla on kohdun hematooma:

• yleiset kliiniset tutkimukset (yleiset veri- ja virtsatestit);
• biokemiallinen testi veren hyytymisen määrittämiseksi;
• materiaalin kerääminen emättimestä ja sukupuolielimestä (leviäminen) bakteriologista tutkimusta varten;
• hormonitasojen määrittäminen.

Kussakin tapauksessa testiluettelo voi vaihdella. Tenttijärjestelmä valitaan yksilöllisesti synnytyslääkäri-gynekologi.

Tarvittaessa lääkäri voi siirtää odottavan äidin muille lääkäreille (lisäneuvotteluja varten). Jos kohdun verenvuotoa vaikeuttaa veren hyytymisjärjestelmän häiriöiden kehittyminen, raskaana olevalle naiselle annetaan neuvonta hematologille. Tämä asiantuntija suorittaa edistyneemmän diagnoosin tuloksena olevasta patologisesta tilasta ja valitsee tarvittavan hoidon kehittyneiden toiminnallisten häiriöiden korjaamiseksi.

Hematiikan hoitotaktiikan valinta kohdun kohdalla riippuu erilaisista olosuhteista. Lääkärit arvioivat välttämättä raskaana olevan naisen ja sikiön yleisen tilan, määrittävät mahdollisen komplikaatioriskin, ottavat huomioon raskauden keston. Kohtele tulevaa äitiä sekä sairaalassa että avohoidossa. Se riippuu häiriöiden vahvuudesta.

Kun kohdun hematooma, joka on lähes oireeton eikä siihen liity mitään haitallisia oireita, lääkärit suorittavat yleensä avohoidon seurantaa. Samalla odotetulle äidille kerrotaan, että hänen pitäisi rajoittaa luokkia kuntosalilla ja käyntejä kylpy tai saunat. On myös kiellettyä, että nainen nostaa raskaita esineitä. Joissakin tapauksissa lääkärit määräävät ja seksuaalista lepoa. On erittäin tärkeää, että odottava äiti syö ja kuluttaa riittävästi proteiiniruokia sekä saada riittävästi unta.

Jos lääkäri suositteli odottavaa äitiä rentoutumaan enemmän ja olemaan enemmän huomiota hänen hyvinvointiin, nämä suositukset kannattaa silti kuunnella. Haitallisten oireiden ilmaantuminen (verinen emätinpoisto, vatsakipu) pitäisi olla syynä lääkärin kiireelliseen vierailuun. Odottavien äitien tulisi kiinnittää huomiota siihen, miten hän näyttää. Joskus verenvuotojen kehittyminen saattaa vaikeuttaa kohdun verenvuotoa, jolloin nainen voi kehittyä anemiassa. Anemian oireyhtymä ilmenee kuivan ja kuivan ihon kautta.

Jos tuleva äiti huomasi, että hänen ihonsa muuttui liian vaaleaksi ja jopa sai sinertävän sävyn, hänen pitäisi myös ehdottomasti nähdä hänen synnytyslääkärinsä ja kertoa hänelle tämän oireen esiintymisestä.

Hematoma-hoito kohdussa, jossa käytetään lääkkeitä, valitaan erikseen. Tämä ottaa välttämättä huomioon raskauden keston. Varhaisvaiheessa usein määrätään hormonaalisia lääkkeitä, jotka sisältävät naispuolisen sukupuolihormonin - progesteronin analogin. Ne vaikuttavat positiivisesti uteroplatsentaaliseen verenkiertoon, mikä vähentää patologian negatiivisia ilmentymiä.

Jotkut lääkärit määrittelevät tätä tarkoitusta varten lääkkeen "Wobenzym". Hänet nimitetään tableteiksi. Kurssin annoksen ja hoidon keston valitsee lääkäri, joka johtaa tiettyä raskautta ja on tietoinen sen ominaisuuksista.

Joissakin tapauksissa, kun kohdun hematoma näyttää kipua vatsassa. Varhaisvaiheessa kipu on yleensä paikallista vatsaontelossa. Se voi ulottua lannerangan alueelle. Kivun lievittämiseksi lääkärit turvautuvat antispasmodicsin nimittämiseen. Ne voidaan antaa tablettien, lihaksensisäisten injektioiden tai rektaalisten peräpuikkojen (peräpuikkojen) muodossa.

Lisälaitteet kohdun sisällä oleville hematomeille ovat rauhoittavia aineita (rauhoittavia aineita). Ne on osoitettu naisille, joilla on melko suuri ahdistuneisuus tai vahva taipumus kokea. Sedatiivit auttavat odottavaa äitiä selviytymään masentuneesta tilasta ja myös parantamaan unta. Lääkärit suosivat raskauden aikana kasviperäisiä ainesosia sisältäviä tuotteita. Usein määrättyjä lääkkeitä, jotka sisältävät äitiä tai valeriania.

Tietoja hematoomista raskauden alkuvaiheessa, katso seuraava video.